双侧卵巢多发性肿瘤1例

病例 女,28岁,因左下腹隐痛反复发作4年,劳累后左下腹持续胀痛件恶心1h急诊入科。入科检查:体温、脉搏、血压正常,神志清楚,表情痛苦,心肺无异常,左下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及明显包块,肝脾不肿大,平时月经规律。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,无宫颈举痛,后穹隆不饱满,宫体平位,大小正常,无压痛,左附件区可触及约5cm×7cm包块,质中、活动、压痛,右附件区未触及明显异常。B超检查:提示“左侧卵巢囊肿”。诊断为     

腹部巨大横纹肌肉瘤1例报告

患者　男 ,2 4岁 ,因右下腹包块伴右下肢活动障碍 3个月入院。右下腹包块生长较快。体检 :右下腹可触及大小约 2 0ｃｍ× 2 8ｃｍ的软组织包块 ,质硬 ,压痛明显 ,边界清楚。右下肢肌力Ⅰ级。实验室检查 :血常规、肝、肾功能正常。诊断 :腹部包块性质待查。螺旋ＣＴ扫描示 :右中下腹部至右侧髂窝处可见一巨大球形包块 ,往外下生长至右侧髋臼、右股骨头前缘 ,并抵达右侧腹股沟区中上部肌间隙中 ,大小约 13.5ｃｍ× 13ｃｍ× 2 2 .5ｃｍ ,其大部分是欠规则的薄壁 ,其内密度不均 ,ＣＴ值 2 7～ 32ＨＵ ,无明显强化及延迟强化征象。诊断 :右下腹…     

腹腔镜配合阴式手术治疗先天无阴道1例

患者 ,14岁 ,未婚 ,维吾尔族 ,因周期性下腹痛 4月余 ,于 2 0 0 3- 0 3- 2 3入院。患者无月经来潮。入院查体 :一般情况好 ,发育正常 ,心脏未闻及异常。腹平软 ,压痛及反跳痛(+) ,外阴 :未婚未产型 ,阴毛分布正常 ,大小阴唇发育正常 ,处女膜环外观正常 ,但无处女膜环孔 ,肛诊 :子宫增大如孕 5 0d大小 ,质硬 ,压痛明显。右侧附件可触及一 10cm× 8cm包块 ,固定 ,左侧附件区增厚 ,均压痛明显。试验室各项检查均正常。B超提示 :“子宫大小形态正常 ,宫腔分离 ,1.3cm液性暗区。左侧附件区未探及异常。子宫后方偏右侧附件区可见 11.1cm× 6 .3cm…     

宫内节育器并发宫外孕2例

例1 因不规则阴道流血48天,下腹痛7天入院。末次月经1989月11月8日,3天干净。闭经30天始有阴道流血,量不多,淋漓不断,至1990年1月1日伴有下腹阵发性胀痛,1月24日疼痛加重,伴有肛门坠胀,欲解大便。1984年12月行人工流产加上环术,环型为不锈钢圆环。入院检查:血压、脉搏平稳,心肺正常。右下腹压痛(++),反跳痛(+),移动性浊音(-)。妇科检查:阴道内有少量血性分泌物,宫颈呈紫蓝色,举痛(+),宫口松,子宫大小基本正常。右侧附件区可扪及4cm×5cm×5cm大小包块,质软,触痛明显。左侧附件正常。B超检查:右侧附件区可见一4.8cm×4cm×5.3cm回声团,其内可见1.4cm×1.5cm无回声区,子宫大小正常,子宫颈内口处可见“一”字型强回     

输卵管妊娠破裂并发腹膜后巨大血肿1例

1病例报告患者36岁,孕2产1,因右下腹阵发性坠痛2个月,加重30min,于1999年6月17日17。00时急诊入院。既往月经规律,已有宫内节育器,人院前2个月无明显诱因出现右下腹疼痛,未经任何治疗,入院前突感右下腹及腰部剧痛,件恶心、出冷汗。体温38．8℃,脉搏92／min,心肺正常。右下腹压痛明显,未触及明显包块。妇科检查：宫颈光滑无举痛,子宫后穹团不饱满,子宫前位正常,轻压病,其后上方可触及约10cmX8cmX7cm包块,质韧,压痛明显,不活动,左侧附件正常。B超提示：右侧附件区可挽及87cmX5．9cm低回声团块,边界不清,无明显包膜。…     

肛缘黑色素瘤1例报告

病例 患者,女性,61岁、农民。右腹股沟包块半月伴右下腹痛3d,于1999—06—27入院。查体:生命体征正常.一般情况尚可。右腹股沟扪及一包块.大约4.0cm×3.0cm。右下腹压痛,拟诊为“右侧腹股沟嵌顿疝”。急诊手术,术中未找到疝囊,术前发现的右腹股沟包块为多枚粘连的淋巴结,呈紫黑色.质脆。     

女性生殖系统胃肠道外间质瘤1例

病例 女,34岁,主诉"B超检查发现附件囊肿1 d".入院后查体:头颅、颈部、胸部、腹部均正常,全身浅表淋巴结无肿大.专科查体:阴道通畅,右侧阴道壁上1/3处可触及大小约2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm包块,质硬,表面光滑,活动度好,无压痛;宫颈:轻度糜烂;宫体:后位,正常大小,无压痛,活动度好:右侧附件区增厚,轻度压痛,左侧附件区扪及大小约5.0 cm×4.0 cm包块,质软,无压痛,活动度好.     

卵巢浆液性囊腺瘤并平滑肌瘤蒂扭转1例

患者,71岁。发现盆腔包块半年于2006-09-18入院。已绝经22年,于2006-03体检时B超发现“右下腹囊、实质性肿块”,自觉无明显腹痛、腰骶部酸困、肛门坠胀等不适。发病以来精神、食欲可,大小便正常,体重无明显改变。入院查体:一般情况良好,心肺查体未见异常。腹部饱满,下腹部似可触及一儿头大小包块,活动度佳,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:宫颈光滑;宫体中位,萎缩,质中,活动度可,无压痛;附件:于宫体右前方可触及一大小约11.0 cm×10.0 cm×10.0 cm包块,质中、活动、无压痛,左侧附件未触及明显异常。于2006-09-24在硬膜外麻醉下行剖腹…     

Richter氏疝误诊一例报告

患者,男性,3岁。于1988年9月8日入院。患儿家长9天前发现右腹股沟有一拇指大小包块,哭闹、压痛。3天后包块增大、红肿并发热,食欲下降,肛门排气、排便正常。既往无腹股沟包块史。检查:神志清楚,体温38℃,脉搏88次/min,呼吸28次/min。心肺(一)。腹平坦、无肠型、腹肌软,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。右腹股沟区可见有核桃大包块,表面潮红,有波动感。腹部透视未见气液平面及膈下游离气体。入院诊断:考虑右腹股沟淋巴结脓肿。 患儿入院后除抗感染镇痛外。在氯胺酮麻醉下拟行右腹股沟包块切开排脓。当切开皮肤、皮下后     

髓外Ewing''s肉瘤一例

患者　女 ,2 7岁。 3周前无意中发现右侧腹股沟区有一肿块 ,约鹅蛋大小 ,伴轻度胀痛 ,行走时明显。 4天后肿痛自然消失 ,出现右腰部轻微胀痛 ,未作任何处理。体检 :右腹股沟区见一 3 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,边缘清楚 ,无移动 ,无压痛 ,患侧肢体运动及感觉正常。实验室检查 :血、粪、尿常规正常 ,ＥＳＲ 8.0ｍｍ/ｈ ,ＡＫＰ 1 0 6 .7Ｕ/Ｌ ,ＷＢＣ4 .7× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ 1 8× 1 0 1 2 /Ｌ。Ｘ线检查 :右侧髂前上嵴处软组织块影 ,边缘清晰 ,附近骨质无明显的破坏及增生改变 (图 1 ) ,心、肺正常。Ｂ超检查 :右侧髂嵴…     

妊娠合并无性细胞瘤1例报告

病例　 2 2岁 ,孕 3产 0 ,因停经 3+ 月 ,左下腹胀痛伴发热 14h入院。孕期未行产检 ,平素月经规则。查体 :T37 6℃ ,P94次 /min ,Bp12 / 6kPa,腹稍膨隆 ,肌紧张不明显 ,左下腹扪及一 12cm× 10cm圆形包块 ,质中等 ,压痛明显 ,活动。妇检 :阴道分泌物多 ,宫颈光滑 ,子宫 3+ 月孕大小 ,光滑无压痛 ,左附件区扪及一 12cm× 12cm大小包块。B超检查示 :左下腹实性占位包块 ,中孕。诊断为中孕合并左卵巢肿瘤蒂扭转。急诊行剖腹探查术 ,术中发现盆腔积液15 0ml,色清亮 ,子宫 3+ 月孕大小 ,表面光滑、充血。右附件正常 ,左卵巢增大如儿头大小 ,外…     

多层螺旋CT诊断卵巢卵黄囊瘤1例

卵黄囊瘤是一种高度恶性的生殖细胞来源的少见卵巢恶性肿瘤,而双侧者更为罕见,由于发病率低,易被误诊。1病历简介患者,女,24岁。因下腹坠痛持续加重1周,拟诊附件区混合性包块,于2005年9月4日入我院。2个月前因妊娠后出现腹部持续性胀痛,在外院行中止妊娠术。查体:体温38℃,心肺正常。腹部膨隆,右中下腹及右侧附件区分别触及8cm×8cm×9cm和5cm×5cm×5cm包块。右中下腹包块,上界平脐,质硬,活动度差,压痛明显。腹肌紧张、反跳痛明显,移动性浊音(±)。妇科检查:阴道正常,阴道后穹窿饱满、压痛,行阴道后穹窿穿刺抽出血性液体40ml,送检涂片,高倍…     

卵巢妊娠误诊2例

例 1,女 ,2 6岁。 2年前曾行“异位妊娠”手术 ,孕 2产0 ,平素月经规律 ,5～ 6 / 2 8～ 30ｄ ,无痛经 ,近 2 0ｄ来无诱因出现右下腹钝痛 ,经期延长 ,经血淋漓不断 ,色新鲜 ,伴少许血块 ,持续无缓解。查体 :生命体征正常 ,心肺未见异常 ,右下腹附件区压痛 ,反跳痛、肌紧张不明显 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。妇科检查 :宫颈外口处有少许血迹 ,子宫正常大小 ,后穹窿触痛 ,宫颈举摆痛不明显 ,右附件区压痛 ,未触及包块 ,余未见异常。彩超示子宫正常 ,右附件区有一约 3.1ｃｍ× 2 .6ｃｍ× 3ｃｍ混合回声 ,内见 1.3ｃｍ× 0 .9ｃｍ× 1ｃｍ无…     

空中乘务员隐性乳腺癌一例

一、临床资料患者女性 ,4 6岁 ,空中乘务员。因右上肢肿胀 ,右腋下包块 1个月余 ,于2 0 0 2年 2月 16日入院。查体 :右上肢明显肿胀 ,右侧腋窝可扪及 3cm× 3cm× 3cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,可移动 ,左侧乳房外上限可扪及 2cm× 2cm× 2cm大小结节 ,边界清楚 ,无压痛。右侧乳房无异常发现。辅查 :颈部及上胸部CT示 :右侧腋窝及右侧锁骨下多个淋巴结肿大。病理检查 :① (右乳 )乳腺导管浸润癌 ;② (左乳 )纤维腺瘤 ,乳腺腺病 ,部分腺上皮增生活跃。诊断 :①隐性乳腺癌 (右侧 ) ;②乳房纤维腺瘤 (左侧 )。治疗 :考虑患者乳腺癌分期较晚 ,…     

MRI误诊卵巢囊腺纤维瘤1例

患者 女,66岁.半月前发现下腹坠胀感.体检:右附件触及一囊性包块,大小约14 cm×8 cm×8 cm,质软界清,左附件区无压痛,无包块.     

阔韧带子宫平滑肌瘤超声诊断1例

患者女,34岁。因查体发现下腹部包块1年余入院。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫体中位,正常大小,左附件区扪及一大小约6·0cm×10·0cm的包块,质软,有轻压痛。右侧附件区未扪及异常包块。超声检查:子宫大小形态正常,肌层回声均匀,避孕环居中,宫内未见明显肿块图像。子宫左侧方可见一大小约5·5cm×9·0cm的肿块回声,形状不规则,内部为无回声暗区,可见多条分隔光带,构成网格状结构,后壁回声增强。CDFI:肿块周边可见星点状血流信号,并测及动脉血流频谱(图1,2)。右侧卵巢未见异常。腹盆腔内未见明显液性暗区。超声提示:左侧附件区囊性占…     

1家系7例腹股沟斜疝报告

我们发现 1家系 4代 48人中 7例右侧腹股沟斜疝患者 ,均为男性 ,其中 1例先天性斜疝保守治疗 ,1例高龄斜疝未治 ,5例手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料　男 ,35岁 ,2 0 0 0年 1月某日用力打喷嚏后发现右腹股沟区出现 1小包块 ,无任何不适。 1月余后发现包块逐渐增大 ,偶感不适 ,平卧后包块可自行消失。入院时查体见 :身高 16 9ｃｍ ,体重 6 4ｋｇ,一般状况好 ,心、肺、脊柱、四肢未见异常。站立时 ,右腹股沟区可见一直径为 3 0ｃｍ之半球形包块 ,触诊质软 ,边界清 ,无压痛 ,透光试验 (- )。平卧位 ,包块自行消失 ,探查腹股沟管外环松驰 ,用…     

卵巢棘球蚴病1例

患者 ,43岁 ,汉族 ,牧民。孕 3产 2 ,平素体健 ,月经规律 ,末次月经 2 0 0 0 - 0 2 - 18,盆腔包块渐进性增大 13年 ,于 3月10日以“盆腔包块”入院。患者曾于 1987- 0 3因人流术后 3ｄ腹痛、发热在当地医院行“剖腹探查术” ,诊断 :盆腔脓肿 (无病检 )。术后 1月自行触及下腹拳头大小包块 ,因无不适未在意 ,1999- 0 4Ｂ超提示 :卵巢囊肿 12ｃｍ× 10ｃｍ大小。同年 10月自感下腹隐痛不适。入院查体 :一般情况好 ,下腹正中可见 10ｃｍ手术瘢痕 ,脐耻之间可触及儿头大小的包块 ,质软 ,轻压痛。妇科检查 :外阴、阴道 (- ) ,宫颈光滑 ,宫体如孕4…     

小儿腹股沟斜疝行高位疝囊结扎术后发生抽搐1例

于2010-08收治1例小儿腹股沟斜疝行高位疝囊结扎术后8 h发生抽搐,经抢救等对症处理恢复正常,现将治疗体会分析如下: 1 临床资料 患儿男14个月,体重9 kg,以左侧腹股沟可复性包块1年余之主诉入院,入院查体:腹平坦全腹无压痛,反跳痛(-),肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.左侧腹股沟可见大小6×5 cm包块进入阴囊,包块处皮肤不红,无压痛,可还纳,包块处可听到肠鸣音,外环松弛可进2指,压迫内环包块不再出现.双侧睾丸附睾正常,实验室检查无异常.     

输卵管积脓误诊卵巢囊肿蒂扭转2例

病例 患者1,女,38岁,下腹痛3 d入院.入院前3 d无诱因出现下腹疼痛,活动后加重,无恶心、呕吐、腹泻等不适.外院检查血常规:WBC 13.9×109/L,N 81.4%;B超检查盆腔积液3.8 cm.给予静脉抗生素输液治疗2 d,腹痛稍好转.我院检查B超:右附件包块7.0 cm×6.0 cm×6.0 cm;血常规:WBC 10.5×109/L,N 86.4%.查体:T 36.5℃,全腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛.妇科检查:阴道通畅,分泌物多,淡黄色,无味,宫颈轻度糜烂,举痛、后穹窿触痛明显,宫体正常大小,右附件区可触及一6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm包块,囊性,不活动,压痛明显.