^131I治疗甲亢致永久性甲低与TGA、TMA的关系

对我院甲亢^131I治疗后永久性甲低80例治疗前的甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)测定结果进行回顾性分析，并与同期行^131I治疗后未发生永久性甲低的甲亢100例作为对照，旨在探讨TGA、TMA与甲亢^131I治疗后永久性甲低的关系如下。     

131I治疗老年甲状腺功能亢进症243例近期疗效分析

目的:观察131I治疗老年甲状腺功能亢进症(甲亢)的近期疗效.方法:243例患者一次性口服131I,3个月、6个月和12个月后复诊,观察治疗后转归情况.结果:治疗后1 a,临床治愈173例(71.2%),好转65例(26.7%);无效5例(2.1%);总有效率97.9%.出现甲状腺机能减低(甲低)21例,甲低发生率8.6%.结论:131I治疗甲亢安全、经济和有效,是治疗老年甲亢患者的理想方法.     

~(131)I治疗甲状腺机能亢进症260例近期疗效观察

目的 观察~(131)碘(~(131)Ⅰ)治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的近期临床疗效。方法 选择适合~(131)Ⅰ治疗的病例,测定甲状腺吸~(131)Ⅰ率并行甲状腺显像,估算甲状腺的重量。根据经验公式并参考病人的病情、年龄、病程,确定较为确切的治疗量,呆用一次性口服法。治疗后3个月、6个月、12个月复诊。结果 治疗260例甲亢中,225侧痊愈,治愈率86.5％,16例未完全缓解者,其中8例1年后给予第2次~(131)Ⅰ治疗。随访1年时发生甲状腺功能减低(甲低)19例,甲低发生率为7.3％。甲低者口服甲状腺素片替代治疗,维持甲状腺功能正常。结论 ~(131)Ⅰ治疗甲亢是一种安全、有效、复发率低的方法。     

核素~(131)I治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病20例随访观察

目的:随访观察20例核素131I治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病(老年甲亢心)的疗效及甲状腺功能减退的发生率,讨论131I治疗老年甲亢心的临床应用价值。方法:20例老年甲亢心是62例老年甲亢中经临床症状、体征及实验室检查确诊(占老年甲亢32.3%),131I治疗前伴有房颤、心脏增大、心力衰竭一种或几种心脏异常,131I治疗后随访1～16年,平均随访5.4年。结果:131I治疗后痊愈19例(包括发生甲状腺功能减退者)95%,复发1例(5%);总治愈率为95%;晚发甲状腺功能减退3例(15%),亚临床甲状腺功能减退6例(45%),其中伴房颤16例经131I治疗后3～14个月转为窦性心律14例,2例房颤持续存在。结论:131I治疗老年甲亢心简便安全、经济、无痛苦、治愈率高,目前仍是治疗老年甲亢心的重要手段。     

老年人甲亢的放射性~(131)碘治疗

目的 :探讨老年甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )患者放射性131碘 (131I)治疗的效果。方法 :对资料齐全的 113例已确诊的老年甲亢患者行放射性131碘治疗 ,追踪观察治疗后 1年甲亢治愈率及其合并症的转归。结果 :113例接受放射性131碘治疗的老年甲亢患者在治疗后 1年 ,患者临床治愈 87例 (76 9% ) ,好转 18例 (15 9% ) ,无效 2例 (1 7% ) ,早发甲低 6例 (5 3 % )。 6 2例有合并症的患者中 ,临床治愈 5 0例 (80 6 % ) ,其中合并症完全消失 35例 (5 6 4% ) ,好转 2 1例 (33 8% ) ,无变化 6例 (9 6 % )。结论 :放射性131碘治疗老年人甲亢效果显著 ,应作为老年甲亢患者的首选治疗方法     

低剂量同位素碘-~(131)Ⅰ联合抗甲亢药物治疗甲亢疗效观察

同位素碘-~(131)Ⅰ(碘化钠溶液)口服治疗甲亢病是目前治疗甲亢的主要方法之一,其不足之处是甲状腺机能减退(甲低)的发生率逐年递增,如何有效地减少或避免甲低的发生是同位素碘-～(131)Ⅰ治疗甲亢要解决的重要课题。近5年来我们采用低剂量碘-(131)Ⅰ联合抗甲亢药物治疗甲亢,获随访125例报告如下。 1 资料 125例甲亢病人,男42例,女83例,年龄32～64岁,平均43.1岁,为我院门诊和住院病人,均经临床和核医学检查(包括甲状腺吸~(131)碘功能试验、甲状腺抑制试验、血清T_3、T_4、TSH、TM、TG、FT_3、     

甲状腺吸碘率对Graves甲亢患者抗甲状腺药物治疗后选择停药时机的价值

目的探讨甲状腺吸碘率对Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时机的价值。方法 2015年3月至2018年4月间48例Graves甲亢患者经甲巯咪唑正规治疗2年,患者甲亢症状消失,血清检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)恢复正常,准备停药。所有患者暂停药5天行甲状腺24小时吸碘率检测,根据24小时吸碘率检测结果将患者分成两组,吸碘~(131)正常组和吸碘~(131)升高组。吸碘~(131)正常组15(15/48)例停服抗甲亢药;吸碘~(131)升高组33(33/48)例再分为停药组和用药组。用药组12(12/33)例继续服抗甲亢药直至24小时吸碘率正常才停药,停药组21(21/33)例停服抗甲亢药。吸碘~(131)正常组和吸碘~(131)升高组均于停药9个月后随访,观察两组甲亢复发率,并分析复发危险因素。结果吸碘~(131)正常组甲亢复发5(5/15)例,用药组甲亢复发3(3/12)例,共复发8(8/27)例;停药组甲亢复发17(17/21)例。停药组甲亢复发例数高于吸碘~(131)正常组、用药组例数之和。吸碘~(131)正常组+用药组甲亢复发率与停药组比较,差异有统计学意义(P0.05)。复发危险因素有TRAb强阳性、甲状腺肿大Ⅲ度、停药前甲状腺24小时吸碘率升高、年龄小于25岁。结论甲状腺24小时吸碘率检测对Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时机有价值;Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时应全面考虑,除甲亢症状、体征消失外,还应进行血清检测FT3、FT4、sTSH、TRAb及甲状腺24小时吸碘率检测,三者相结合可降低Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后的复发率。     

用131I治疗甲亢后晚期并发症的讨论

<正>131I治疗甲亢已被国内外广大学者公认为有效的治疗方法之一。但使人们顾虑的是治疗后的晚期并发症——甲状腺功能低下(简称甲低)、甲状腺癌变、白血病、生育畸形、遗传等影响,其中以引起甲低的报道最多,且有逐     

131I治疗少年儿童Graves病73例

目的:探讨131I治疗少年儿童Graves病的疗效。方法:对73例7～18岁儿童及青少年Graves病患者(男11例,女62例)进行131I治疗,治疗后随访6～84个月。结果:治愈57例,好转7例,甲亢复发1例,甲减8例。随访期内未见患儿生长发育受影响,除甲低外无其他不良反应和并发症。结论:131I治疗少年儿童Graves病安全有效。     

甲亢不同服碘方式并发胃肠反应的对比观察

131I是一种简便、安全、经济有效的治疗甲亢的药物,其远期疗效好、复发率低,但少数患者容易出现厌食、恶心、呕吐等消化系统反应[1],2004年6月~2004年12月,我们采取不同服碘方式治疗甲亢并对比观察其疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男59例,女180例,25~69岁,平均35岁,随机分成观察组120例,对照组119例,两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组患者均服131I前禁食4h,最后一次进食勿食油腻难消化食物。按准确剂量服131I,服131I后注意休息,避免过度紧张,30 m in内勿吐唾液,有唾液时咽下,2h后方可进食。进食前若…     

甲亢患者~(131)I治疗前后血清指标变化的临床意义

目的通过分析接受131I治疗前后甲亢患者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化,探讨其在诊断及监测131I治疗过程中判断甲状腺功能的意义。方法对象为确诊的甲亢患者336例,其中初诊者215例,131I治疗后3～12个月复查随访者121例。结果①215例初诊临床确诊为甲亢患者FT3均高于正常;FT4有193例高于正常;TSH低于正常者209例。②121例经131I治疗后临床症状明显好转的81例患者中,FT3、FT4均下降至正常范围,但TSH反应不一。③经131I治疗后临床出现甲减表现的23例患者中FT4值均低于正常;FT3有14例低于正常,而TSH有19例高于正常。结论判断是否有甲亢及甲亢是否缓解以FT3为较灵敏指标,判断131I治疗后是否甲减FT4较TSH灵敏,TSH在反映甲亢治疗过程中甲功变化较FT3、FT4变化迟缓。     

甲状腺素和稳定性碘联合应用干预131I治疗后出现甲低症状的研究

目的:探讨甲状腺素和稳定性碘联合应用来干预131I治疗甲状腺疾病后导致甲减的影响,为131I治疗甲亢和非毒性甲状腺肿实施临床干预甲减提供实验依据。方法:78例Graves病患者,按照随机分组方法分成两组,每组39例,按甲状腺质量计算131I给予剂量,A组单纯给予131I治疗作为对照组;B组给予131I以及外源性甲状腺素(100μg/d×20d)和稳定性碘(0.9mg/人)联合治疗。通过检测甲功8项、甲状腺彩超、甲状腺显像和摄碘率实验等检查来观察113Ι治疗后甲低发生的情况。结果:131I处理90d内,两组各项功能观察指标均无明显差异。第6个月起两组间血清TSH均有不同程度升高。但A组的血清TSH升高较快,B组的血清TSH升高稍慢,6、12、24个月和48个月等4个观察时间点都有统计学差异(P<0.05)。两组方案治疗甲亢患者后都会出现一定比率的甲减情况,但B组的甲减发生率都低于同一时间A组的甲减发生率,均P<0.05。从长期疗效来看,给予131I治疗的同时辅助稳定性碘和甲状腺素片联合给药组的永久性甲低发生率明显低于单纯给予131I治疗组(P<0.01)。结论:131I治疗后早期给予患者外源性甲状腺素和稳定性碘干预能有效降低甲减的发生。     

甲亢~(131)I治疗后甲状腺切除差分析

对我院甲亢131I治疗后甲状腺切除差分析如下。1对象和方法1.1对象2002-09~2005-07行131碘(131I)治疗并随访0.5 a以上的甲亢(G raves病,GD)患者165例,其中男37例,女128例,年龄11~69(35.13±12.28)岁,131I治疗前甲状腺重量为22~135(46.18±18.16)g。随访观察时间6~53(19.96±9.2)个月。其中接受第2次131I治疗者53例,时间在第1次131I治疗后5~32(9.77±3.99)个月。1.2方法(1)甲状腺重量经γ扫描结合触诊确定;(2)甲状腺切除差(131I治前与治后≥6个月甲状腺重量之差)诊断标准:①甲状腺未缩小或反而增大,或②治前>30 g,治后有所缩小,但仍≥30 g…     

131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的比较131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的疗效。方法将180例初诊甲亢患者按随机数字表法分为131I治疗组和ATD治疗组,各组90例。31I治疗组采用131I治疗,ATD治疗组采用丙基硫氧嘧啶或甲硫咪唑治疗。2组均治疗、观察2年以上。观察2组患者治疗后甲减、突眼及甲亢复发的情况、甲亢并发症的疗效和不良反应。结果131I治疗组的治愈率高于ATD治疗组,复发率及不良反应发生率均低于ATD治疗组（均P〈0.05）,但131I治疗组甲减发生率高于ATD治疗组,甲亢性心脏病的疗效明显优于ATD治疗组（均P〈0.05）。结论131I治疗甲亢是相对安全、有效的,其综合疗效优于ATD。     

甲状腺球蛋白测定和131I-全身显像在综合治疗分化型甲状腺癌随访中的价值

目的:探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)和131I-全身显像(131I-WBS)联合检查在分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarcinoma,DTC)患者手术+131I治疗后随访中的临床价值。方法:55例DTC患者术后3～4周行131I清除残余甲状腺组织治疗(以下简称"清甲"),131I治疗前及随访时用RIA法各测定1次血清Tg,同时口服131I111～185MBq(平均133.8MBq)48h后,和(或)口服治疗剂量131I3.7～5.55GBq(平均4.5GBq)5～7d后做全身显像。结果:24例经临床证实有复发或转移的DTC患者中,11例(45.8%)Tg>10ng/mL,21例(87.5%)131I-WBS阳性,只有8例(33.3%)患者Tg和131I-WBS同时阳性。结论:DTC经手术+131I治疗后,常规进行Tg测定和131I-WBS检查,对尽早发现复发或有无转移、决策131I治疗方案以及评估131I疗效具有重要的临床价值。     

L-T4和甲状腺片在131I治疗后甲状腺功能减退替代治疗中的疗效观察

131I治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的主要并发症为甲状腺功能减退症(甲减),甲状腺片与优甲乐(L-T4)是目前临床最常应用的治疗甲减的药物.我科将131I治疗后继发甲减的患者60例随机分组,进行单纯性甲状腺片治疗、优甲乐和甲状腺片合用治疗,现将结果报告如下.     

低摄取高转换甲亢患者32例131I治疗时加用碳酸锂的效果分析

目的通过对甲亢患者服用碳酸锂后甲状腺摄131I率变化的观察,探讨碳酸锂对低摄131I率或快转换率甲亢患者的应用价值。方法选取32例低摄131I率甲亢患者口服碳酸锂250 mg,3次/d,餐后服用,连服7 d,分别在服用前、后进行甲状腺摄131I率测定,计算计划给131I量,并比较两次差别。结果 32例患者在服用碳酸锂后甲状腺的摄131I率比服用前明显升高,用131I剂量减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论碳酸锂能够提高低摄131I率甲亢患者的甲状腺摄131I率,延长131I在甲状腺内的滞留时间,满足了患者服131I治疗的要求并减少了同位素131I的治疗用量,具有实用推广价值。     

放射性~(113)Ⅰ治疗甲亢

利用放射性~(131)I治疗甲亢在国内已有30多年的历史,由于此方法特异性强、安全、可靠、简便、经济,目前仍是治疗甲亢的重要方法之一。我国从50年代末期开始应用于临床,许多医院在这方面积累了丰富的经验。1984年在全国核素治疗质量控制会上又制定了一系列规程,使此方法更规范化,因而大大地提高了疗效。一、~(131)I治疗甲亢的原理甲状腺具有高度浓聚碘的能力,甲亢时甲状腺组织浓聚碘的能力更强,放射性~(131)I具有一般碘的化学性质,因而口服~(131)I后,~(131)I能迅速而选择性地被甲状腺组织摄取,使部分甲状腺组织受到β射线的集中照射而遭到破坏,从而减少甲状腺激素的合成而达到     

甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后131I首次清除剩余甲状腺治疗中的价值

目的:探讨甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后131I 首次清除剩余甲状腺(以下简称清甲)治疗中的价值.方法:将142 例甲状腺癌手术后患者分为实验组86 例和常规组56 例.实验组根据甲状腺显像结果给予不同的131I 剂量,常规组固定给予80 Mci 131I 进行清甲治疗.通过分析评价甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后131I 清甲治疗中的价值.结果:(1) 实验组131I 清甲完全清除率为81.4%,常规组清甲完全清除率为57.1%,实验组清甲效果好于常规组(P ＜ 0.05).而实验组所用平均131I 剂量、住院费用均与常规组无明显差异(P ＞ 0.05).(2)手术后未用甲状腺片替代治疗早期进行131I 清甲的清除率为83.3%高于晚期清除率47.8%(P ＜ 0.01).结论:(1)甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后进行131I 清甲的治疗中有着重要的价值.(2)手术后越早使用131I 清甲,清甲疗效越好.     

甲亢131Ⅰ治疗后甲低的发生与TG—Ab和TM—Ab的临床观察

目前，我国甲亢的发病率有所上升，不过治疗甲亢的方法多种多样，其中以131I治疗最为普及，通过对我科2005年1月至2005年12月13日治疗的432例甲亢病人采用多项指标进行随访，旨在从甲状腺自身免疫方面讨论13日治疗甲亢的效果和发生甲低的问题。现报告如下。[第一段]