递增式口服美托洛尔改善心力衰竭患者心功能的疗效观察

[目的]探讨递增式口服β-受体阻滞剂(美托洛尔)治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能的影响.[方法]152例慢性心力衰竭患者在利尿剂、洋地黄、转换酶抑制剂(ACEI)及血管扩张药治疗的基础上,分为美托洛尔治疗组(观察组,80例)和常规治疗组(对照组,72例).观察组在上述常规治疗基础上以小剂量起始,缓慢递增式加用美托洛...     

卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心力衰竭的对比研究

目的 比较卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效和安全性.方法 80例慢性心力衰竭患者以1∶1随机分为卡维地洛组(40例)和美托洛尔组(40例)测定治疗前后临床心功能分级,血压、心率、左心室功能及血糖、血脂水平及肾功能.结果 两组治疗后心功能均改善,左心室射血分数增高,收缩末期容量降低(P<0.05).治疗后,血糖、肌酐变化值卡维地洛组与美托洛尔组比较差异有统计学意义(P<0.05),而总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化值卡维地洛组与美托洛尔组比较差异无统计学意义.结论 卡维地洛治疗慢性心功能不全,患者安全,疗效与美托洛尔相似,但前者对糖代谢和肾功能可能有益.     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭96例临床观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选择慢性心力衰竭（CHF）患者96例,采用随机分组的方法分为治疗组和对照组,对照组用利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、洋地黄等类药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛3.125～25mg2次/d。比较两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）、心率、血压、心功能、肝肾功能、血糖、电解质、尿常规等指标变化情况。结果治疗4个月后两组心功能均有明显改善,LVEF升高,心率、血压、LVDd降低,治疗前后比较差异有显著性（P〈0.05）;与对照组比较治疗组心功能、LVEF改善、收缩压、心率下降更显著（P〈0.01）。两组患者在治疗期间的肝肾功能、血糖、电解质均无明显改变。结论在常规治疗基础上加用卡维地洛可明显改善CHF患者的疗效。     

苯那普利和美托洛尔治疗充血性心衰的临床观察

目的：观察洋地黄、利尿剂治疗充血性心衰（CHF）及此基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）苯那普利和β受体阻滞剂美托洛尔的临床疗效,并作对比。方法：选择慢性CHF患者262例,根据治疗情况分为2组,对照组128例常规给予洋地黄和利尿黄剂治疗,观察组134例在常规药物治疗的基础上加用苯地普利和美托洛尔。结果：观察组与对照组有效率分别为82．1％和68．8％（P＜0．05）,即前者对心功能的改善优于传统疗法。结论：在传统药物洋地黄和利尿剂治疗CHF基础上,加用ACEI类苯那普利及β阻滞剂美托洛尔是治疗CHF较好的方法。     

贝那普利联合倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者左心室功能及血管内皮舒张功能的影响

目的:观察贝那普利联合倍他乐克对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,左心室功能、血管内皮舒张功能的影响.方法:92例CHF患者分为治疗组(47例)和对照组(45例).对照组给予洋地黄、利尿剂等抗心衰药物进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用贝那普利、倍他乐克治疗.治疗12个月后观察心功能临床疗效、左心室功能和肱动脉内皮舒张功能.结果:治疗结束后,治疗组心功能改善明显,总有效率达89.4%,显著高于对照组(73.3%)(P<0.05).治疗组左心室功能与肱动脉内皮舒张功能明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:联合应用贝那普利、倍他乐克治疗CHF有显著疗效,并且能明显改善患者左心室功能和血管内皮舒张功能.     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

【目的】观察依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。【方法】慢性心力衰竭患者141例,分成治疗组（72例）与对照组（69例）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）依那普利和β受体阻滞剂美托洛尔治疗。观察比较两组患者1年内住院次数,住院天数,心功能改善情况以及病死率。【结果】治疗组患者住院次数、病死率较对照组显著减少,ACC／AHA的C、D级病例心功能较对照组有显著改善。【结论】依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效显著。明显优于常规治疗。     

美托洛尔缓释片对心力衰竭患者左心室功能的影响

目的:探讨美托洛尔缓释片对心力衰竭患者左心室功能的影响。方法:77例心力衰竭患者随机分为2组,对照组(37例)应用洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂常规治疗;治疗组(40例)在上述治疗基础上加用美托洛尔缓释片。比较2组疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为67.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔缓释片能明显改善左心室收缩及舒张功能,治疗心力衰竭疗效肯定。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察β-受体阻滞剂倍他乐克治疗慢性顽固性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法：将60例病因不同的患者随机分为两组,对照组按常规抗心力衰竭治疗,包括休息、低盐饮食、吸氧、应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、洋地黄、利尿剂、抗心律失常、消除心力衰竭诱因等综合措施。治疗组在对照组的基础上给予倍他乐克,治疗6周后观察心力衰竭患者心率、血压和心功能的变化,比较治疗前后上述指标的差异,以评估其临床疗效及安全性。结果：应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能分级显著改善,心率明显降低,收缩压及舒张压也显著降低。结论：在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,延长患者寿命。     

美托洛尔治疗老年糖尿病并发慢性心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔治疗老年2型糖尿病(DM)并发慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效和安全性。方法将99例老年DM并发CHF患者随机分为治疗组51例和对照组48例,对照组采用CHF标准治疗方案,治疗组在CHF标准治疗方案基础上加用美托洛尔治疗1年。结果治疗组心功能改善,左室舒张末期内径减小,左室射血分数明显增加,心率下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),两组均无低血糖反应发生,在血压、血脂、空腹血糖、肝肾功能等方面比较差异无统计学意义(P(0.05)。结论美托洛尔在老年DM并发CHF患者治疗中有效、安全,能改善患者的心功能,降低心脏事件发生率,对血糖、血脂代谢没有明显影响。     

辛伐他汀联合辅酶Q10治疗慢性心力衰竭的临床研究

慢性心力衰竭为常见病,易于诊断,但致残率高,预后差,5年病死率高达50%以上,重症患者的1年病死率可高达50%[1],严重危害人民的健康。我们对2004年3月至2005年3月在我院门诊及住院治疗的冠心病慢性充血性心力衰竭患者,在常规治疗的基础上应用辛伐他汀加辅酶Q10,观察到辛伐他汀加辅酶Q10组心力衰竭患者的生活质量改善,病死率下降,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择冠心病合并慢性心力衰竭的患者共124例,心功能分级符合美国纽约心脏病学会(NYHA)标准2~4级。随机分成辛伐他汀联合辅酶Q10组(治疗组)及对照组,两组之间一般资料比较差异均无统…     

苦碟子注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察苦碟子注射液联合美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）患者的临床治疗效果。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用苦碟子注射液与美托洛尔,治疗前后观察心功能改善情况及心脏超声检查指标。结果治疗组心功能改善的总有效率为90.00%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组左室舒张末期内径（LVDD）缩小（P〈0.01）,左室射血分数（LVEF）增加（P〈0.05）,与对照组比较差异有统计学意义。结论苦碟子注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭有较好的疗效。     

观察缬沙坦在充血性心力衰竭中的治疗作用

目的观察缬沙坦在充血性心力衰竭中的治疗作用。方法60例充血性心力衰竭患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组应用洋地黄及利尿剂，观察组在此基础上加用结沙坦。治疗前后采用多普勒超声心动图测定心功能。结果治疗后观察组左室舒张期末内径显著低于对照组；左室射血分数显著高于对照组（P〈0．01）。结论在常规药物洋地黄及利尿剂的基础上加用缬沙坦治疗慢性心力衰竭有效，可以改善心脏功能。     

左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病慢性心衰临床观察

目的：观察左旋卡尼汀治疗扩张性心肌病（DCM）慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：选择扩张性心肌病慢性心力衰竭患者66例，随机分为两组：对照组32例常规给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB、β-受体阻滞剂等药物；左旋卡尼汀组34例，在常规药物治疗的基础上加用国产左旋卡尼汀6g／d治疗10-14d。结果：（1）治疗后，心功能改善情况治疗组9n6％。对照组总有效率为68．8％。两组心功能改善总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）；（2）两组主要症状体征改善治疗组明显优于对照组。结论：左旋卡尼汀组治疗扩张性心肌病慢性心力衰竭患者可降低患者心肌耗氧量，明显改善心功能。     

美托洛尔对慢性心力衰竭并快速房颤的疗效及机制

目的探讨美托洛尔对应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等基础治疗的慢性心力衰竭(CHF)并快速房颤患者心室率及心功能的疗效及机制。方法选择CHF并快速房颤患者63例,均给予基础治疗(洋地黄、利尿剂、ACEI),并随机分为治疗组(35例)和对照组(28例),治疗组加用美托洛尔。比较治疗前后静息、活动时的心室率、心功能及运动耐量及左室射血分数(LVEF)。结果治疗组应用美托洛尔后,对静息及活动后心室率均能满意控制,同治疗前相比P均<0.01,左室射血分数(LVEF)显著增高(P<0.01),患者运动耐量明显改善。对照组治疗后静息及活动后心室率无明显下降,甚至反而升高(P>0.05),LVEF无改善(P>0.05)。结论单纯ACEI等基础治疗不能有效控制CHF并快速房颤心室率,美托洛尔可有效地控制其静息及活动后心室率,改善LVEF,提高临床疗效。作用机制与美托洛尔可抑制神经-内分泌的激活有关。     

辅酶Q_(10)在心衰治疗中的临床疗效观察

122例心衰患者分为治疗组和对照组61例。对照组给予心衰的一般治疗,根据患者情况不同给予洋地黄类、各型利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等抗心衰药物,治疗组在对照组基础上同时应用辅酶Q10胶囊辅助治疗,观察治疗后两组患者的心功能改善情况,比较两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)和运动耐量。结果治疗组显效11例,有效45例,无效5例,总有效率为91.8%,对照组显效7例,有效42例,无效12例,总有效率为80.3%,治疗组心功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后LVEF和6分钟步行距离比较,治疗组改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心衰患者应用辅酶Q10辅助治疗可修复线粒体,改善心肌细胞的能量供应,延缓心室重构,改善心功能。     

小剂量美托洛尔治疗高海拔地区慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：探讨美托洛尔治疗高海拔地区慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：将56例心功能Ⅱ～Ⅲ级的慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,治疗组加用美托洛尔。观察治疗组临床症状、心率及超声心动图指标改善情况。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）;治疗组超声心动图指标改善、心功能较对照组提高（P〈0．01）。结论：β-受体阻滞剂治疗高海拔地区慢性充血性心力衰竭可改善心功能和临床症状。     

心衰合剂联合卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察

目的:探讨心衰合剂联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法:将2006年1月~2010年10月收入我院的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者65例随机分治疗组35例和对照组30例,对照组给予常规应用洋地黄、利尿剂、扩血管药物治疗;治疗组给予口服卡托普利12.5~25mg,每日3次,空腹给药,联合自拟心衰合剂,使用2个疗程。结果:治疗组中显效15例,有效18例,无效2例,总有效率94.3%;对照组中显效5例,有效15例,无效10例,总有效率66.7%。两组比较,差异有显著性。结论:心衰合剂联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效显著,不良反应少,使用安全、方便,值得推广使用。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心功能不全的疗效观察

目的:观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:慢性充血性心力衰竭患者89例,随机分为对照组44例与治疗组45例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg,1次/d,逐渐增加至97 mg,1次/d。结果:治疗组临床症状改善总有效率为88.9%,明显高于对照组72.7%(P<0.05);两组治疗后心脏射血分数、B型钠尿肽较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);患者再发心力衰竭及心血管原因的死亡均减少。结论:琥珀酸美托洛尔缓释片在常规治疗心力衰竭基础上能显著改善患者临床症状及心功能,并有利于心力衰竭患者的二级预防。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭86例临床体会

目的:了解慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂的疗效和副作用。方法:选择病因不同的CHF患者86例,在常规应用利尿剂、ACEI、洋地黄和(或)硝酸酯制剂治疗的基础上,加用β受体阻滞剂美托洛尔(治疗组),与同期按常规治疗的86 例CHF患者(对照组),比较两组的疗效;在治疗后1 个月、3个月、6 个月比较两组患者临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数( LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左房内径(LADD)的改变。结果:两组患者在治疗3个月后心率、心功能及LVEF均较治疗前有明显改善(P<0.01或P<0.05),但治疗组较对照组改善更为显著,两组比较有显著性差异(P<0.05);同时治疗组3 个月后LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善,有显著性差异(P< 0. 01 或P<0.05),而对照组无改善。结论:在常规治疗CHF的基础上加用美托洛尔可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效。     

参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的观察和护理

目的探讨参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效后的护理.方法104例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组.2组均以休息,吸氧,合理饮食,ACEI,β受体阻滞剂为基础治疗.观察组用参附注射液,对照纽用地高辛加利尿剂,2组治疗时间为20天,结果2组治疗前后心功能及EF值有显著差异(p＜0.05),治疗前后2组之间心功能EF值没有显著差异(p＞0.05),但观察组患者没有不良反应,安全,可靠.对照组6例有副作用,护理难度较大.结论在基本治疗的基础上加参附注射液治疗老年慢性心力衰竭与洋地黄,利尿剂治疗心力衰竭有同样的效果,而且没有副作用,安全,可靠,是老年慢性充血性心力衰竭治疗观察与护理工作易落实,护理工作量减少的一种好方法.