坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压蛋白尿的作用

目的观察坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压蛋白尿的临床疗效。方法将106例高血压性肾损害患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予苯磺酸氨氯地平和坎地沙坦治疗,对照组给予贝那普利治疗。观察治疗前后两组尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐、尿素氮的变化。结果两组治疗后尿β2-MG均明显下降(P0.05或P0.01)。与对照组相比,治疗组降低尿mALB、β2-MG更显著。结论坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压病早期肾损害有明显的肾保护作用,其疗效优于单用血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利。     

尿ACR联合尿β2-MG检测在妊娠合并糖尿病 早期肾损害诊断中的临床应用

目的:探讨联合检测尿微量白蛋白与尿肌酐比值(albumin-creatinine ratio,ACR)、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)对妊娠合并糖尿病患者早期肾损害的诊断价值。方法:选取2016年3月至2017年10月在石家庄市第二医院定期孕检的孕妇为研究对象,其中孕前糖尿病(pre-gestational diabetesmellitus,PGDM)患者30例为PGDM组,妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)患者72例为GDM组,GDM组进一步分为A组(HbA1c<5.5%)43例,B组(HbA1c>5.5%)29例,正常妊娠孕妇72例为正常孕妇组。检测所有孕妇尿ACR、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,Cr)、血清糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1c)的水平并分析。结果:PGDM组、GDM组尿ACR、尿β2-MG、血Cr、血HbA1c水平均显著高于正常孕妇组,差异均有统计学意义(P<0.05);血BUN水平差异无统计学意义(P>0.05)。PGDM组、GDM组尿ACR、尿β2-MG阳性率均显著高于正常孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05);血BUN、血Cr阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组内B组尿ACR、尿β2-MG及尿ACR与尿β2-MG联合阳性率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(receiver-operating characteristic,ROC)曲线分析显示:尿ACR、尿β2-MG的预测GDM早期肾损害的曲线下面积(areaundercur ve,AUC)分别为0.933,0.838;95%CI分别为0.839～0.999,0.715～0.961,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:尿ACR与尿β2-MG联合检测可早期发现妊娠合并糖尿病患者肾损害,二者可作为诊断GDM患者早期肾损害的敏感指标。     

金水宝胶囊联合贝那普利治疗高血压早期肾功能损害的临床观察

目的探讨金水宝胶囊联合贝那普利治疗高血压早期肾功能损害的临床疗效。方法将原发性高血压患者84例随机分为研究组和对照组,对照组给予口服贝那普利治疗,研究组给予贝那普利联合金水宝胶囊治疗,观察2组血压情况和肾功能改变情况。结果治疗后2组血压较治疗前明显降低,但治疗后2组血压比较并无统计学差异。治疗前、后2组血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)比较差异无统计学差异;治疗后研究组尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白明显低于对照组和治疗前。结论金水宝胶囊联合贝那普利治疗高血压,在有效降压的同时可以降低尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白,改善患者早期肾功能损害,其治疗效果优于单独应用贝那普利治疗。     

前列腺素E-1脂微球制剂与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察前列腺素E-1脂微球制剂(Lipo PGE-1)与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病(DN)和肾功能正常的临床DN的疗效.方法 将76例DN患者随机分为对照组(贝那普利)和治疗组(贝那普利 Lipo PGE-1).比较两组治疗前和治疗8周后尿微白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)等指标的变化.结果 治疗后治疗组和对照组UAER均显著下降(P<0.05),治疗组比对照组下降更为明显(P<0.05);治疗组治疗后Scr水平下降,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05);治疗后两组BUN、空腹血糖(FBG)、平均动脉压(MAP)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)均无明显变化.结论 Lipo PGE-1和贝那普利联合治疗可快速降低DN患者尿白蛋白排泄率,改善肾功能,疗效稳定,使用安全,无明显不良反应.     

复方天麻降压颗粒治疗阴虚阳亢型原发性高血压患者早期肾损害的影响

目的:探讨复方天麻降压颗粒对阴虚阳亢型原发性高血压并早期肾损害患者血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,ALB)、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)的影响,为高血压早期肾损害治疗提供临床参考。方法:选取符合标准的原发性高血压并早期肾损害患者60例,按随机数字表法分为治疗组及对照组各30例。对照组予以氨氯地平+缬沙坦治疗,治疗组在对照组基础上并加服复方天麻降压颗粒。治疗8周后,记录2组患者的收缩压(systolicbloodpressure,SBP)、舒张压(diastolicbloodpressure,DBP)、血清Cys-C、尿ALB、尿β2-MG水平。结果:治疗组和对照组治疗后的SBP、DBP、血清Cys-C、尿ALB和尿β2-MG水平均显著低于治疗前(P0.05);治疗组治疗后的SBP、DBP、血清Cys-C、尿ALB、尿β2-MG水平均低于对照组治疗后水平(P0.05)。结论:复方天麻降压颗粒治疗阴虚阳亢型高血压合并早期肾损害疗效确切,能明显降低血清Cys-C、尿微量白蛋白尿和尿β2-微球蛋白水平、协助降压,有效延缓肾功能损害的进展。     

3种抗高血压药物治疗高血压伴糖尿病肾病的疗效比较

目的比较氨氯地平、贝那普利和厄贝沙坦单独和联合使用治疗高血压伴糖尿病肾病的疗效及安全性。方法将268例患者按使用的降压药物类型分为氨氯地平组、贝那普利组、厄贝沙坦组、氨氯地平+贝那普利组(氨贝组)、氨氯地平+厄贝沙坦组(氨厄组)。比较各组治疗前后血压、尿微量白蛋白水平及不良反应发生情况。结果治疗后,氨氯地平组、贝那普利组和厄贝沙坦组均能较好地控制血压,贝那普利组和厄贝沙坦组的尿蛋白也有显著下降,但贝那普利组的不良反应发生率相对较高。联合用药组的降压疗效、肾脏保护作用及不良反应发生率均显著优于单药各组。结论氨氯地平、贝那普利和厄贝沙坦均具有明显的降压效果,其中厄贝沙坦降压作用与氨氯地平相当,厄贝沙坦与氨氯地平联用后疗效增强,不良反应少,值得临床使用。     

贝那普利预防甘露醇所致急性肾损害的疗效

目的:观察贝那普利预防甘露醇所致急性肾损害的疗效.方法:以80例急性高血压脑出血患者为研究对象,分为两组,对照组(Ⅰ组)40例,在应用甘露醇同时予硝苯地平控制血压;研究组(Ⅱ组)40例,在应用甘露醇同时予贝那普利控制血压.两组降压药物均持续用药,分别观察使用甘露醇7 d、停用甘露醇时及停用甘露醇2周后两组肾功能各项指标的差异.结果:两组干预治疗7 d时及停用甘露醇2周后Ⅱ组的尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白明显低于Ⅰ组(P＜0.05);停用甘露醇时,Ⅱ组的尿β2-MG、尿白蛋白、血清尿素氮、血肌酐水平明显低于Ⅰ组(P＜0.05).结论:贝那普利对甘露醇所致急性肾损害有预防或减轻作用.     

胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病的临床观察

目的探讨胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效。方法入选病例均为2011年4月至2012年8月在内分泌科诊治的老年2型糖尿病肾病患者48例,随机分对照组和治疗组。对照组采用厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组的基础上加上胰激肽原酶治疗,连续用药3个月。观察两组患者治疗后的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)。结果治疗组的临床疗效、尿白蛋白排泄率(UAER)显著优于对照组(P<0.05)。结论胰激肽原酶联合厄贝沙坦对于老年2型糖尿病肾病患者有较好的治疗效果。     

卡托普利治疗老年高血压伴轻度肾损害的疗效及对肾功能转归的影响

目的探讨卡托普利治疗老年高血压伴轻度肾损害的疗效及对肾功能转归的影响。方法将该院2011~2014年收治的150例老年高血压伴轻度肾损害患者随机分为观察组(n=79)与对照组(n=71),对照组给予非洛地平联合厄贝沙坦治疗,观察组给予卡托普利联合厄贝沙坦治疗,观察两组治疗前后血压水平、肾内血流动力学、临床疗效及肾功能指标。结果两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及搏动指数(PI)低于治疗前(P0.05)。观察组治疗后SBP、DBP、肾动脉阻力指数(RI)及PI低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率为96.2%(76/79),对照组临床总有效率为84.5%(60/71),两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿酸(UA)水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);而观察组血清胱抑素-C(Cys-C)、尿微量清蛋白(mALB)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平则低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论卡托普利联合厄贝沙坦能有效控制患者血压水平,减小高血压导致的肾功能损害。     

缬沙坦联合大黄治疗糖尿病肾病的疗效

目的:探讨缬沙坦联合大黄治疗糖尿病肾病的疗效。方法:早期糖尿病肾病(DN)患者61例和临床糖尿病肾病67例分别随机分为缬沙坦对照组和缬沙坦联合大黄治疗组,疗程均为6个月。结果:(1)与治疗前比较,治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)明显下降(P<0.05,P<0.01),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDC-C)明显上升(P<0.05),对照组上述指标变化不明显(P>0.05)。(2)治疗后治疗组与对照组早期DN患者尿白蛋白(MA)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)均显著改善(P<0.05,P<0.01),而治疗组较对照组疗效显著(P<0.05)。(3)对临床DN患者的尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG、血白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),治疗组均改善显著(P<0.05,P<0.01),且优于对照组,而对照组除尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG改善显著(P<0.05)外,其余指标改善均不显著(P>0.05)。结论:缬沙坦联合大黄治疗DN疗效肯定。     

三项指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）、β2微球蛋白（β2-MG）和血c反应蛋白fCRP）联合检测对2型糖尿病早期肾脏损害的关系。方法分别检测97例2型糖尿病（T2DM）患者．尿蛋白阴性组5】例、尿蛋白阳性组46例和40名健康体检者．分别测定3组尿mAlb、β2-MG和血CRP的水平,并进行统计学分析。结果2型糖尿病患者尿mAlb、β2-MG、血CRP水平明显高于健康体检组,尿蛋白阳性组较尿蛋白阴性组升高明显fP〈0．051,3项指标联合检测的阳性率明显高于单项检测fP〈0．051。结论尿mAlb、β2-MG和血CRP的水平与T2DM患者的早期肾损伤程度密切相关,联合检测尿mAlb、β2-MG和血CRP水平对于糖尿病’肾病的早期诊断、早期治疗及监测有重要意义。     

多指标联合检测诊断颅脑损伤致早期肾损害价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C,Cys C）、尿微量白蛋白（microalbuminuria,mAlb）、β2-微球蛋白（microglobulin,MG）、α1-MG单独及联合检测诊断颅脑损伤致早期肾损害的价值。方法检测颅脑损伤致早期肾损害患者62例（颅脑损伤组）、同期体检健康者80名（对照组）血清Cys C,mAlb,β2-MG,α1-MG水平,比较4项指标单独及联合检测诊断颅脑损伤致早期肾损害的阳性率。结果颅脑损伤组血清Cys C,mAlb,β2-MG,α1-MG水平均高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;4项指标联合诊断颅脑损伤致早期肾损害的阳性率为88.71%,高于Cys C（66.13%）,mAlb（56.45%）,β2-MG（62.90%）,α1-MG（53.52%）单独诊断阳性率（P〈0.01）。结论 Cys C,mAlb,β2-MG,α1-MG联合检测有助于颅脑损伤致早期肾损害的诊断。     

CysC、尿mAlb及β2-MG联合检测诊断妊高征合并早期肾损伤的价值分析

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)及β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对妊高症合并早期肾损伤的应用价值。方法回顾性分析2018年3月~2019年5月于我院就诊的130例妊高症患者的临床资料,依据其有无合并早期肾损伤,分为肾损伤组50例和非肾损伤组80例,分析其CysC、mAlb、β2-MG水平变化情况。结果肾损伤组患者CysC、mAlb、β2-MG水平均比非肾损伤组患者高,差异有统计学意义(P<0.05);肾损伤组患者CysC、mAlb、β2-MG及联合检测阳性率均比非肾损伤组患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊高征合并早期肾损伤患者经CysC、mAlb及β2-MG联合检测,可及时明确病情,促使患者受益。     

血清胱抑素C与尿α_1-微球蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法将524例2型糖尿病患者按尿微量清蛋白（mAlb）水平分为3组,mAlb正常组0～30mg/L,mAlb 31～100mg/L组和mAlb〉100mg/L组。定量测定各组患者血清中CysC、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、α1-MG的浓度。结果 mAlb正常组与健康对照组比较,BUN、Cr差异无统计学意义（P〉0.05）;3组糖尿病患者的血CysC和尿α1-MG水平较健康对照组均显著升高（P〈0.05）,并随着mAlb的上升而升高。血CysC和尿α1-MG的阳性检出率在3组糖尿病患者中均高于BUN和Cr（P〈0.05）。血CysC和尿α1-MG联合检测,其阳性检出率在mAlb正常组中明显高于单项指标检出率,差异有统计学意义（P〈0.05）。在肾功能早期病变（患者mAlb〈100mg/L）的糖尿病患者中,各指标的阳性检出率由高到低为血CysC联合尿α1-MG〉尿α1-MG〉血CysC〉BUN〉Cr。结论血CysC和尿α1-MG对糖尿病肾病的早期诊断较Cr和BUN更有意义,联合检测血CysC和尿α1-MG可显著提高糖尿病早期肾损害的阳性检出率。     

厄贝沙坦联合卡托普利治疗高血压并发微量白蛋白尿患者疗效观察

目的:观察厄贝沙坦和卡托普利联合治疗高血压并发微量白蛋白尿患者的降压效果和减少尿微量白蛋白效果。方法:采用随机分组对照法将84例原发性高血压病并发微量白蛋白尿患者分为三组:厄贝沙坦治疗组26例;卡托普利治疗组28例;厄贝沙坦联合卡托普利治疗组30例。观察4周,收集血压、尿素氮、尿微量白蛋白等指标。结果:三组均能显著降低血压和尿微量白蛋白,但联合治疗组较任一单用组更显著减少了尿微量白蛋白(P<0.05)。结论:厄贝沙坦与卡托普利联合治疗高血压并发微量蛋白尿患者不但能有效的控制高血压还具有显著的肾功能保护作用。     

阿魏酸钠联合贝那普利对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的：探讨阿魏酸钠和贝那普利联用对早期糖尿病肾病（EDN）白蛋白排泄率的影响。方法：选择漯河市第三人民医院门诊和住院的糖尿病肾病患者84例,均符合1999年WHO2型糖尿病诊断标准以及Mogensen分期诊断标准。将84例EDN患者随机分为对照组（贝那普利）和治疗组（贝那普利＋阿魏酸钠注射液）,比较治疗前后患者尿微量白蛋白排泄率（uAER）、肾功能（BUN、Scr）、血糖（GLU）。结果：治疗组UAER、BUN、Scr与治疗前及与对照组治疗后相比均显著降低。结论：阿魏酸钠联合贝那普利治疗EDN能更有效的降低白蛋白排泄率,保护肾功能。     

尿微量白蛋白、胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白、胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法检测胱抑素C、β2微球蛋白,酶法检测尿肌酐,散射比浊法检测尿微量白蛋白。分别对2型糖尿病患者209例,健康体检人群68例为对照进行尿微量白蛋白、胱抑素、β_2微球蛋白和尿肌酐测定,并进行统计学分析。结果 T2DM组各组(正常蛋白尿组、早期DN组与蛋白尿组)的尿微量白蛋白、胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值均高于正常对照组(P0.05),早期DN组与蛋白尿组的β_2微球蛋白水平高于正常对照组(P0.05),正常蛋白尿组和正常对照组的β_2微球蛋白水平差别无统计学意义(P0.05)。m ALB、β_2-MG、Cys-C、m ALB/Cr、m ALB+β_2-MG、m ALB+β_2-MG+Cys-C和m ALB+β_2-MG+Cys-C+m ALB/Cr的敏感度依次增高,以m ALB+β_2-MG+Cys-C+m ALB/Cr敏感度最高(P0.05)。结论尿微量白蛋白、胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中有重要的临床意义。     

血胱抑素C和尿中4种蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)及尿中微量白蛋白(mAlb)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法对82例已经确诊为糖尿病但尿常规检测尿蛋白阴性的患者和67例健康体检者的血清CysC含量和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP进行检测分析。结果糖尿病患者组血清CysC和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP含量高于健康对照组,差异具有统计学意义(P均<0.01)。结论联合检测糖尿病患者血清CysC和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP4种蛋白对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的临床意义。     

糖尿病肾病患者尿微量蛋白的观察与分析

目的探讨糖尿病肾病患者尿微量蛋白在早期糖尿病肾病的临床诊断价值。方法采用免疫散射比浊法抽取89例糖尿病患者的尿液标本，分别检测尿微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量。结果糖尿病尿蛋白定性阴性时，微量蛋白均高于正常对照组，尿蛋白定性阳性时，上述指标均明显高于尿蛋白阴性组。结论联合检测尿mAlb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG可提高早期糖尿病肾病诊断阳性率，是一种理想方法。     

厄贝沙坦对2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的治疗作用

目的 观察厄贝沙坦合并常规治疗方法治疗2型糖尿病肾病微量白蛋白尿患者的效果.方法 将我院80例2型糖尿病肾病微量白蛋白尿患者,随机平均分为两组,在常规降糖、抗凝、降脂、低蛋白饮食治疗的基础上,治疗组:加用厄贝沙坦;对照组:常规治疗未加厄贝沙坦.所有病例于治疗前及治疗3个月、6个月时抽血测定空服血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、24 h Upro、UAER、ACR检测,然后对治疗前后两组分别进行对比分析.结果 治疗组2型糖尿病肾病微量白蛋白尿患者,在常规降糖、抗凝、降脂、低蛋白饮食治疗的基础,上加用厄贝沙坦,治疗3个月、6个月后24 h Upro、UAER、ACR明显要好于对照组.结论 厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病微量白蛋白尿临床疗效显著可靠.