急性结石性胆囊炎的腹腔镜手术治疗(附232例报告)

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的经验.方法 总结2005年3月～2008年6月收治的232例急性结石性胆囊炎患者的病例资料.结果 该组232例急性结石性胆囊炎患者15例中转开腹,其中3例为Mirizzi综合征,12例为胆囊三角结构严重粘连,其余病例均行腹腔镜胆囊切除术,2例并发术后出血,第2次腹腔镜手术止血,3例术后出现胆漏,均保守治疗痊愈.结论 只要能把握住手术时机并注重手术技巧,急性结石性胆囊炎患者行LC是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床经验与价值。方法应用腹腔镜手术设备与器械为86例急性结石性胆囊炎病例实施了手术治疗。结果腹腔镜胆囊切除术71例，腹腔镜胆囊大部切除术10例，术中中转开腹手术5例，均无胆漏、胃肠道损伤、胆管损伤等严重手术并发症。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的，适时中转开腹手术，是避免发生胆管等组织器官损伤、降低手术并发症的关键措施。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜逆行次全胆囊切除术的疗效观察

目的研究腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法选取我院2016年1月~2017年2月收治的84例急性结石性胆囊炎患者,依照手术方法不同分为对照组和观察组各42例。对照组行腹腔镜逆行胆囊切除术,观察组行腹腔镜逆行次全胆囊切除术,比较两组手术时间、引流时间、住院时间及术中出血量,统计两组术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、引流时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率9.52%(4/42)低于对照组28.57%(12/42),差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床疗效显著,可缩短手术时间、住院时间及引流时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,安全性较高。     

腹腔镜胃肠术后急性非结石性胆囊炎的临床分析

目的 为探讨腹腔镜胃肠手术后发生急性非结石性胆囊炎的诊断及治疗.方法 回顾性分析2003年1月～2008年12月在该院行腹腔镜胃肠手术、术后发生急性非结石性胆囊炎的10例患者的诊治过程.结果 6例患者行开腹胆囊切除,1例患者行开腹胆囊次全切除,另有3例患者再次行腹腔镜下胆囊切除术,术后无胆管相关并发症发生,均治愈出院.结论 腹腔镜下胃肠道大手术后少数患者易发生急性非结石性胆囊炎.其原因复杂.临床需早期诊断,治疗方法一般选择胆囊切除术,具体术式应当遵循个体化原则.     

急性结石性胆囊炎的腹腔镜治疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的可行性及手术技巧。方法回顾性分析罗山县中医院2008年2月至2012年8月105例急性结石性胆囊炎患者LC手术的临床资料。结果 LC手术105例,其中顺利完成94例,中转开腹手术11例,术后均恢复顺利,痊愈出院。结论 LC治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊次全切除术92例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术的适应证、手术方法、临床效果和并发症。方法回顾性分析腹腔镜胆囊切除术遇困难时行腹腔镜胆囊次全切除术92例患者的临床资料。急性化脓性胆囊炎46例多伴胆囊颈部结石嵌顿,由于炎症重、张力高、胆囊壁水肿增厚,腹腔镜顺行或顺逆行相结合次全切除胆囊;萎缩性胆囊结石29例及充填性胆囊9例腹腔镜逆行或顺逆行相结合次全切除胆囊;肝内胆管结石并发肝硬化7例和横位胆囊1例均腹腔镜顺逆行相结合次全切除胆囊。结果 92例腹腔镜胆囊次全切除术病例无1例中转开腹,手术时间30～120min,平均60min;住院天数3～10d,平均5d;术后无胆汁漏、出血、黄疸等并发症。随访2～5年患者无不适感觉。结论腹腔镜胆囊次全切除术与腹腔镜胆囊切除术相比疗效相似,均具有出血少、术后恢复快、住院时间短、痛苦少、并发症低等优点,故在复杂情况下行腹腔镜胆囊次全切除术,有利于降低手术难度及风险,减少中转开腹率,缩短手术时间,减少术后并发症,切实可行。     

腹腔镜治疗老年性急性非结石性胆囊炎16例临床报道

目的 探讨腹腔镜对老年性急性非结石性胆囊炎行胆囊切除术的安全性.方法 对湖南省娄底市涟钢医院2002～2004年底所收治的16例老年急性非结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊手术.结果 均顺利完成腹腔镜胆囊术.全组无死亡,无胆道损伤、出血等并发症.结论 随着腹腔镜胆囊切除术经验积累,老年性急性非结石性胆囊炎可安全地完成腹腔镜胆囊手术.     

胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿112例急诊手术治疗体会

目的总结胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致结石性急性胆囊炎手术治疗的体会。方法回顾性分析2005年12月至2010年12月手术治疗胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致112例结石性急性胆囊炎的临床资料。结果术前经影像学检查诊断为结石梗阻性急性胆囊炎112例,全部行腹腔镜探查。78例(69.64%)完成腹腔镜胆囊切除术(LC);34例(30.36%)中转开腹手术。112例均置腹腔引流管。全部治愈。术后住院时间3～21d,平均6.4d。结论术前影像学检查难以区分胆囊颈结石、胆囊管结石嵌顿,急性期患者胆囊三角解剖不清、粘连,胆囊肿大、壁厚,给LC造成相当大困难。但选择好适应证、掌握好手术技巧,仍可用LC治疗大部分急性发作期的结石性急性胆囊炎。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术临床分析

目的探讨结石性胆囊炎急性炎症期腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术技巧及手术指征。方法对急性炎症期LC 221例与同期急性炎症期开腹胆囊切除术（OC）158例作对照,回顾性总结379例急性结石性胆囊炎手术治疗临床资料,体会炎症期LC手术技巧。结果LC组术中情况、切口感染情况、术后平均住院时间均优于OC组。结论急性炎症期LC在具备熟练手术技巧时,是一种安全有效的术式。     

腹腔镜手术治疗合并肝硬变结石性胆囊炎

目的 总结腹腔镜手术治疗合并肝硬变结石性胆囊炎的体会。方法 45例结石性胆囊炎均合并有不同程度肝硬变，其中41例腹腔镜下行胆囊切除，2例胆囊切除加胆总管切开胆道镜探查T管引流术，2例开腹行胆囊切除加胆总管切开取石T管引流术。结果 45例均治愈。手术时间平均32分钟，平均住院5天。结论 腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦少、恢复快，几乎不出血，特别适应于合并肝硬变的结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗。     

腹腔镜手术治疗急性非结石性胆囊炎37例临床分析

目的探讨腹腔镜在急性非结石性胆囊炎手术中的应用价值。方法回顾性分析本院7年间腹腔镜下手术治疗急性非结石性胆囊炎37例的临床资料。结果37例急性非结石性胆囊炎患者经腹腔镜手术（其中5例中转开腹手术），均治愈出院。结论急性非结石性胆囊炎患者行腹腔镜手术疗效可靠，且腹腔镜手术创伤小、痛苦少、恢复快，有明显的优越性。     

急性结石性胆囊炎三孔法腹腔镜手术96例报告

目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法:对96例行三孔法腹腔镜胆囊切除术急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:93例顺利行三孔法腹腔镜胆囊切除,3例中转开腹,中转率3.12%。手术后恢复良好,均治愈出院。结论:在严格掌握适应症和熟练操作技术后,三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜在治疗急性结石嵌顿性胆囊炎中的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的可行性。方法：总结分析2007年10月至2009年6月36例急性结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验体会,包括手术适应证及手术技巧等。结果：35例（97.2%）成功完成腹腔镜胆囊切除术,1例（2.8%）中转开腹,无胆管、肠管损伤,无术后出血及围手术期（术后30天）死亡等并发症,均获治愈。术后随访4月～23月无手术并发症。结论：在术者熟练的操作技巧,合理选择中转开腹时机的前提下,急性结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全、可行。     

结石性胆囊炎手术治疗体会

目的分析结石性胆囊炎手术治疗的效果。方法常规“四孔法”行腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎。结果全部患者痊愈出院，其中2例并发切口感染，平均住院7天。结论腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎安全可靠。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床研究

目的 观察腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎的效果。方法 将收治的40例急性结石性胆囊炎患者随机分成对照组和观察组,对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组治疗效果、并发症发生率,手术时间、术中出血量及切口直径等手术情况。结果 观察组有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,且观察组手术时间、术中出血量及切口直径优于对照组(P0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎效果好,可提高临床治疗率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的体会

目的:评价腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,简称LC)治疗老年急性结石性胆囊炎的效果。方法:2006年～2008年对我院56例老年急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后对其疗效进行评价。结果:对56例66岁～91岁、发病时间在48小时内的老年性急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后随访3月以上,均恢复良好,未发生不良反应。结论:老年结石性胆囊炎急性发作,发病在48小时内如及时就诊,合理治疗合并症,老年人均可耐受LC,手术成功的关键在于术前准备充分,治疗合理、及时,术中操作仔细、认真,术后严密观察病情,积极对症治疗合并症、处理并发症,均可取得良好的效果。     

不同时机胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎的疗效观察

目的:探究应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者时,不同手术时机的选择对手术效果的影响。方法:选取2018年8～12月接受腹腔镜胆囊切除术治疗的74例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,根据手术时机的不同分为对照组和观察组,各37例。对照组72 h内实施手术,观察组72 h后实施手术,比较两组手术效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间和平均治疗费用等手术相关指标均显著低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组中转开腹率为5.41%,显著低于对照组的21.62%,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:急性结石性胆囊炎患者在发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术效果更佳,且安全性高。     

急性非结石性胆囊炎的腹腔镜治疗

目的 探讨急性非结石性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的经验。方法 回顾性分析了该院1999年6月。2006年5月956例急性胆囊炎病例的临床资料。结果 956例病人中，共有36例急性非结石性胆囊炎病人,所有36例病人皆接受LC治疗，其中胆囊部分切除7例（19．4％），中转开腹4例（11．1％），手术时间89。257min。均痊愈出院，无术中和术后并发症。结论 腹腔镜胆囊切除或部分切除可以作为急性非结石性胆囊炎病人的首选手术方式。     

老年结石性胆囊炎急性发作腹腔镜手术分析

目的探讨老年结石性胆囊炎急性发作腹腔镜胆囊切除术（laparoscopieeholecystectolny,LC）的时机和安全性。方法对2004年9月2009年12月收治的122例老年结石性胆囊炎急性发作患者的LC治疗临床资料进行分析,比较发病3d以内（早期）和3d以上（延期）两组的治疗效果。结果术后患者无严重并发症发生,但延期手术时,平均术后住院日和平均术后下床活动时间均为较长,早期LC全部成功,延期组中转术4例（8.7%）。结论老年结石性胆囊炎急性发作时早期行LC手术治疗是安全的,延期施行LC手术需谨慎。     

萎缩性胆囊炎腹腔镜切除术89例临床分析

目的探讨萎缩性胆囊炎腹腔镜治疗方法及胆管损伤的预防。方法回顾性分析2000年1月至2007年3月萎缩性结石性胆囊炎患者89例腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料。结果腹腔镜切除79例(88.8%),中转开腹10例(11.2%),无胆道损伤,本组患者均治愈出院。结论正确掌握中转开腹时机,萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗安全。