江门地区低出生体重儿发生影响因素的病例对照研究

目的探讨影响低出生体重发生的主要危险因素。方法采用病例对照研究,对江门地区分娩量最大的14间助产机构2015年8月-2016年5月间住院分娩孕妇进行问卷调查和病例摘录,调查与低出生体重发生可能相关的一般人口学特征、孕产相关因素、孕妇慢性疾病史、孕妇感染史、孕期生活习惯、孕期营养状况、孕期心理健康、产妇月经史及生育史、产妇及配偶生活和工作环境等,探讨以上因素与低出生体重的关联及发现可能的危险因素。结果新生儿低出生体重的发生与父母的一般社会人口学特征、身高、体重及母亲的月经史和生育史、孕期的体力活动、孕期的保健行为、孕期的患病情况和营养状况有关。结论孕母积极获取保健知识、参加过孕妇学校、按时孕期产检是低体重发生的保护因素;孕期轻度体力劳动、工作和适度体育锻炼是降低低体重儿发生风险的保护因素;妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、胎位异常都是新生儿发生低出生体重的显著危险因素,具有低出生体重儿分娩史及早产史也是新生儿发生低出生体重的显著危险因素,孕前BMI值偏低、孕期增重不足、早餐不规律是新生儿低出生体重发生的危险因素;而经常食用奶、豆类食物、海产品、内脏及服用钙补充剂则是降低新生儿低出生体重发生的保护因素。     

中国低出生体重儿危险因素的病例对照研究

目的 探讨我国不同特征低出生体重儿发生的有关危险因素。方法 1998年7－10月,对我国11个省44个县市的999例低出生体重儿进行1：！病例对照研究。结果 我国低体重儿发生的危险因素主要为多胎、孕周不足、孕期异常、孕期营养差、母亲疾病史及母亲程度低等,其OR值分别为106．9、18．79、3．42、1．93、2．61和1．43。各危险因素在沿海、内地及边远地区的分布差异有显著性。农村低体重儿的原因主要为宫内发育迟缓（71．6％）,城市低体得儿的原因还包括多胎和早产。早产及宫内发育不全的低出生体重儿之间的危险因素存在差异。结论 有针对性地开展防治工作是降低我国低体重儿出生率的有效措施。     

合肥市城区低出生体重儿影响因素的Logistic回归分析

目的了解合肥市城区低出生体重发生的相关因素,为卫生部门制定干预措施提供依据。方法利用合肥市妇幼卫生信息系统,根据是否发生低出生体重,建立出生队列(共纳入280名低出生体重儿和200名正常出生体重儿),对低出生体重发生的相关因素进行回顾性调查,并采用二项式Logistic回归分析法分析危险因素。结果合肥市城区低出生体重发生率为4.03%,女婴高于男婴(χ2=38.78,P0.05);多因素研究显示早产(OR=16.466,95%CI:8.539~31.754)、妊娠合并症(OR=2.559,95%CI:1.063~6.163)、孕期增重(OR=0.944,95%CI:0.899~0.992)和孕期食欲(OR=0.264,95%CI:0.104~0.619)与低出生体重发生的关联具有统计学意义。结论早产、妊娠合并症增加低出生体重发生的风险,孕期增重增加、孕期食欲好可降低低出生体重发生,应采取有针对性的综合措施降低低出生体重发生率。     

兰州市低出生体重儿妊娠期危险因素的病例对照研究

目的:了解甘肃省兰州市低出生体重儿妊娠期的危险因素。方法:采取整群抽样的方法获取研究对象,以2010年6月～11月在兰州大学第一医院,兰州大学第二医院和甘肃省妇幼保健院29例低体重儿的产妇为病例组,以基线资料相同的41例分娩正常体重儿的产妇为对照组,采用病例对照研究方法对兰州市低出生体重儿妊娠期危险因素进行非条件Logistic多元逐步回归分析。结果:孕周小于37周(OR=22.162,P<0.05)、妊娠期每日餐数≤3次(OR=20.907,P<0.05)和妊娠期间较少摄入鸡蛋(OR=47.357,P<0.05)均是低出生体重儿发生的危险因素。结论:兰州市低出生体重儿妊娠期危险因素较多,预防早产和提高产妇孕期营养可能是减少低体重儿出生的有效手段。     

贫困农村地区低出生体重影响因素病例对照研究

目的:了解贫困农村地区低出生体重发生率,分析其影响因素,为制定适宜的干预策略和措施提供科学依据。方法:2007年1～12月对云南省农村某贫困地区出生体重进行监测,并对其中170例低体重儿进行1∶2病例对照研究,采用单因素、多因素Logistic回归模型分析低出生体重影响因素。结果:①低出生体重发生率为7.97%,以宫内发育迟缓为主(67.84%)。②多因素Logistic逐步回归分析结果显示孕前一年患慢性病、孕期患慢性疾病和分娩地点为乡村医院、孕期有明显妊娠反应、孕期增重≤6.9kg、早产史是发生低出生体重的危险因素。③身高、孕期产检次数≥5次、婴儿胎龄足是低出生体重发生的保护因素。结论:祥云县贫困农村LBW发生率高于全国和全省平均水平。母亲孕前、孕期健康状况、孕期保健和营养状况是该地区低出生体重的主要影响因素。加强贫困农村地区的保健工作,开展适宜的孕期营养干预是减少低出生体重的重要保障。     

妇女被动吸烟的健康影响

目的探讨被动吸烟对妇女的健康影响.方法于2002-2004年采用病例-对照的研究方法,对妇女被动吸烟与肺癌的关系、孕妇被动吸烟与足月出生小于胎龄儿的关系进行研究.妇女被动吸烟与肺癌的病例-对照研究收集北京、上海和成都指定医院经病理诊断确诊的肺癌新发住院病例157例,以1(肺癌病例):2(医院对照 人群对照)配对;孕妇被动吸烟与足月出生小于胎龄儿的病例-对照研究收集北京市足月分娩小于胎龄儿产妇155例,以1:1配对.结果妇女被动吸烟显著增加发生肺癌的相对危险性(OR=2.95),在24岁以前开始被动吸烟者发生肺癌的相对危险性显著增加(OR=4.12),经常吃动物内脏(OR=1.91)、职业接触有害物(OR=3.16)、职业接触粉尘(OR=3.41)、工作场所通风不良(OR=4.02)为非吸烟女性发生肺癌的危险因素.常吃蔬菜(OR=0.24)、常喝牛奶(OR=0.53)、经常服用维生素(OR=0.53)为非吸烟女性发生肺癌的保护因素.趋势性χ2检验显示,随着被动吸烟指数和被动吸烟年限的增加,肺癌的发生显著增加(P＜0.001).多因素条件Logistic逐步回归分析显示,被动吸烟指数≥50人·年、经常吃动物内脏、职业接触粉尘、工作场所通风不良是非吸烟女性发生肺癌的主要危险因素;常吃蔬菜、经常服用维生素是非吸烟女性发生肺癌的保护性因素.病例组与对照组在孕期体重增加少、孕期被动吸烟、工作场所通风不良、配偶身高较低和孕期进行胎教等方面的差异均有统计学意义(P＜0.01),产妇和配偶文化程度高、产妇孕前体重指数高、家庭总月收入高和孕期进行胎教等可能是足月出生小于胎龄儿的保护因素.多因素条件Logistic回归分析显示,产妇孕前体重低(OR=2.08)、孕期体重增加少(OR=2.83)、被动吸烟(OR=3.42)及孕期饮茶(OR=2.72)、孕期及怀孕之前3个月内进行染发、烫发或焗油(OR=5.67)、配偶身高较低(OR=2.92)等因素均使足月出生小于胎龄儿的相对危险性显著增加,是足月出生小于胎龄儿的主要危险因素;产妇孕前体重指数高使足月出生小于胎龄儿的相对危险性显著降低(OR=0.41),是足月出生小于胎龄儿的保护因素.结论被动吸烟是非吸烟女性发生肺癌的主要危险因素.孕期被动吸烟是足月出生小于胎龄儿的主要危险因素.     

足月产小于胎龄儿孕妇危险因素病例-对照研究

目的　探索影响胎儿出生体重的危险因素。方法　采用 1∶1匹配的病例对照研究方法 ,收集了足月产小于胎龄儿 (SGA)及其对照共 1 5 5对。应用条件Logistic回归分析方法和相加模型对危险因素及其交互作用进行分析。结果　产妇孕前体重低 (≤ 5 2kg)、孕期体重增加少 (≤ 1 6kg)、被动吸烟和喝茶、孕期及怀孕之前 3个月内进行过染发、烫发或油、配偶身高低 (≤ 1 73cm)以及产妇体重指数大 (≥ 1 9)等与SGA的发生有显著性关联 (P <0 0 5 ) ,在调整了其他危险因素后 ,OR分别为 2 0 8、2 83、3 4 2、2 72、5 6 7、2 92和 0 4 1 ,其中产妇孕前体重低与孕期体重增加少、孕期及怀孕之前 3个月内进行过染发、烫发或油、配偶身高低和孕期被动吸烟之间存在正交互作用。结论　产妇孕前体重低 ,孕期体重增加少、被动吸烟和喝茶、孕期及怀孕之前 3个月内进行染发烫发或油以及配偶身高低等是SGA的危险因素 ,产妇体重指数大是SGA的保护因素     

重庆市足月低出生体重儿环境影响因素研究

目的探讨母亲孕期环境相关因素对足月低出生体重儿的影响,为制定相应的保健措施提供依据。方法采用病例对照研究方法,利用问卷对2014年4-8月在重庆市6所妇幼保健院住院分娩的84例足月低出生体重儿和283例正常对照组新生儿的父母进行现场调查,运用χ~2检验和非条件Logistic回归模型进行分析。结果单因素分析结果显示吸烟、被动吸烟、母亲孕期服用多种维生素片、食用蛋类、奶类及其制品、水果类、坚果类、主食摄入情况可能是发生足月低出生体重儿的影响因素。多因素分析结果进一步证实,被动吸烟(OR=1.89)、孕期食用蛋类(OR=0.61)、孕期主食摄入量少于孕前(OR=4.08)是发生足月低出生体重儿的主要影响因素。结论足月低出生体重儿的发生受多方面因素共同作用的影响,应采取综合措施来预防和控制足月低出生体重儿的发生。     

长治地区5055名新生儿出生体重异常现状及影响因素分析

目的 了解长治地区新生儿出生体重情况及影响因素,为孕期保健提供参考依据.方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月本地区分娩的5 055名活产新生儿出生体重及性别、孕周、孕妇年龄、产次、孕妇生活地区（城乡）,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析进行统计处理,探讨影响出生体重的影响因素.结果 5055名新生儿平均出生体重为（3 128±675）g,低出生体重儿发生率为14.6％,巨大儿发生率为8.2％.经单因素x2检验,孕妇生活地区、孕周、孕母年龄是低出生体重儿和巨大儿的影响因素（x2值分别为223.807、34.120,2 211.570、68.941,92.199、18.745）,产次与低体重儿发生有关（x2=54.822）,性别与巨大儿发生有关（x2=34.503）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.Logistic回归分析进行结果显示,早产（OR=37.147,95％ CI：30.094～45.853）、生活在农村（OR=0.390,95％ CI：0.310～0.492）孕母年龄（OR=0.864,95％CI：0.779～0.959）是低出生体重儿发生的危险因素,而男婴（OR=0.524,95％ CI：0.423～0.650）、生活在城市（OR=0.616,95％CI：0.501～0.758）、过期产（OR=4.175,95％CI：2.918～5.974）及孕母年龄偏大（OR=1.229,95％CI：1.104～1.368）是巨大儿发生的危险因素.结论 本地区新生儿平均出生体重低,巨大儿和低出生体重儿发生率高,城乡差异存在,因地制宜的提供科学的干预措施和孕产期保健服务、普及优生优育知识及适龄孕产,是控制出生体重在合理范围内的有效措施.     

广西平果县和德保县壮族人群低出生体重的影响因素研究

目的 分析壮族人群低出生体重发生情况,探讨低出生体重儿的影响因素。方法 选取在广西平果县人民医院、妇幼保健院及德保县妇幼保健院2012年1月1日~2015年6月1日出生的4 915例壮族活产新生儿为研究对象,收集一般人口学资料及低出生体重相关的影响因素,采用多因素Logistic回归方法分析低出生体重儿的影响因素。结果 低出生体重儿358例,低出生体重率为7.28%。母亲孕龄≥35岁（OR=1.72）、身高150 cm以下（OR=2.75）、孕早期体质指数（body mass index,BMI）<18.5 kg/m2（OR=1.68）、血红蛋白浓度<110 g/L（OR=1.50）、孕中期增重少（OR=1.57）、流产史（OR=1.76）、妊娠期高压（OR =5.32）、多产次（OR=1.51）、孕期产前检查少于8次（OR=2.10）等为低出生体重儿发生的危险因素;母亲孕早期BMI≥24.0 kg/m2（OR=0.26）、分娩孕周37周及以上（OR =0.06）、单胎（OR=0.04）等为保护因素。结论 母亲孕龄、身高、孕早期BMI、血红蛋白浓度、流产史、妊娠期高血压、孕期产前检查次数等是壮族人群低出生体重的影响因素,应采取综合措施预防和减少低出生体重儿的发生。     

云南1988～2006年住院分娩婴儿低出生体重率及影响因素研究

[目的]了解云南省婴儿低出生体重发生水平及影响因素。[方法]统一表格调查分析了云南省省市县九家医疗保健机构1988～2006年间住院分娩出生的37282名婴儿出生体重及相关因素。[结果]婴儿低出生体重发生率平均为7.9%,女婴高于男婴,农村高于城市流动人口,城市流动人口高于城市人口,低出生体重发生率随年代的增加呈下降趋势,Logistic多元回归分析提示农村、女孩、孕周少、产次(3次及以上)、双胎、早产可增加婴儿低出生体重发生的危险。[结论]云南婴儿低出生体重发生率较高,其发生水平受多因素影响,要降低LBW发生率,重点干预人群仍然在农村。     

广西南宁市低出生体重发生情况及高危因素分析

目的 分析广西南宁市新生儿低出生体重(LBW)发生现状,并对高危因素进行研究,为该地区制定针对性的妇幼保健措施提供依据.方法 基于《广西桂妇儿健康管理信息系统》收集2018年在广西南宁市建档的孕产妇人口学特征、孕期情况、产检与分娩记录及新生儿资料,采用描述流行病学分析方法对LBW发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方...     

Recurrence of low birth weight in siblings

The recurrence of low birth weight (LBW, < 2500 g) in full siblings was studied in 3286 singleton infants born between 1966 and 1986 to 1677 male U.S. Army veterans who were part of a nationwide health study. Hospital of birth medical records were abstracted for these children. Mean birth weights, risks of LBW, LBW occurring with preterm delivery (< 37 weeks) (LBW/p), and LBW in term infants (LBW/t) were examined in successive singleton siblings according to LBW status of prior siblings. The risk of LBW in infants who had prior siblings with LBW was 9.9%, compared with a risk of 2.8% in infants who had prior siblings without LBW (OR = 3.8, 95% CI 2.0–7.3). The excess recurrence of LBW was specifically due to LBW/p. Infants with prior siblings with LBW/p were at high tisk of LBW/p (OR = 9.2, CI 4.4–19.6) but not of LBW/t (OR = 2.0, CI 0.1–9.1). Using modified logistic regression techniques that incorporate familial risks and the effects of other risk factors, the excess sibling recurrence risk of LBW and LBW/p could not be explained by the tendency for recurrence in siblings of other risk factors for LBW, such as pregnancy complications, maternal illnesses, and birth defects. Although the familial factors involved in LBW may or may not be genetic in nature, such factors need to be investigated in epidemiologic studies of LBW and prematurity.     

孕期职业紧张和不良生活事件对不同类型低体重儿的影响

目的 探讨孕期职业紧张和不良生活事件对匀称型和不匀称型低体重儿的影响.方法 选择438例低体重儿(匀称型337例,不匀称型101例)为病例组,438名正常新生儿为对照组,用多因素logistic回归分析控制产妇年龄、职业、文化程度和家庭月人均收入等因素后,分析孕期职业紧张和不良生活事件与两类低体重儿的关系.结果 职业紧张对孕期的影响显示,同技术使用程度低者相比,技术使用程度高的孕妇显著降低分娩匀称型(OR=0.69,95%CI:0.49～0.98)和不匀称型(OR=0.53,95%CI:0.31～0.89)低体重儿的危险性.与孕期未发生生活事件的孕妇相比,在整个孕期生活事件指数≥3分显著增加匀称型低体重儿的风险(OR=2.30,95%CI:1.08～4.88),在孕中期生活事件指数≥3分(OR=8.85,95% CI:1.97～39.68)、孕晚期生活事件指数≥3分(OR=3.80,95%CI:1.40～10.29)以及整个孕期生活事件指数2分(OR=3.58;95 % CI:1.33～9.66)和≥3分(OR=3.48,95% CI:1.32～9.13)显著增加非匀称型低体重儿的危险性.结论 孕期发生职业紧张和不良生活事件对不同类型低体重儿的发生产生影响,不同孕期发生的不良生活事件对不同类型低体重儿的影响存在差异.     

Racial/ethnic differences in smoking, other risk factors, and low birth weight among low-income pregnant women, 1978-1988

Because of the adverse effects of low birth weight (LBW) on infant morbidity and mortality, one of the 1990 health objectives for the nation has been to reduce the incidence of LBW to 5% among all live births in the United States. Public health surveillance of cigarette smoking during pregnancy has demonstrated an association between smoking and an increased risk of LBW, defined as birth weight of less than 2,500 g. For the period 1978-1988, information on nearly 248,000 women from CDC's Pregnancy Nutrition Surveillance System showed an LBW rate of 6.9%, a high prevalence of smoking during pregnancy (29.7%); and a strong association between smoking during pregnancy and the likelihood of delivering an LBW infant in all age, racial/ethnic, and prepregnancy weight groups. The risk of LBW was greater for smokers than for nonsmokers (9.9% versus 5.7%), creating an excess LBW risk of 4.2% associated with smoking. Overall, the average birth-weight deficit related to smoking was 178 g. Among both smokers and nonsmokers, black women had a higher percentage of LBW infants than did white women, and the risk of LBW related to smoking was greater among black women. That risk tended to increase with age, especially among women with low pregravid weight. Major reductions in LBW might be achieved if smoking were eliminated among pregnant women.     

孕前体质指数及孕期增重对新生儿出生体重影响的前瞻性队列研究

  目的   分析孕妇孕前体质指数(body mass index, BMI)及孕期增重(gestational weight gain, GWG)与新生儿出生体重的关联性, 并探究孕妇孕前及孕中体重动态变化对新生儿低出生体重(low birth weight, LBW)及巨大儿的影响。   方法   收集中国孕产妇队列·协和纳入的孕早期孕妇孕前体重, 并随访至分娩后, 收集分娩前体重及新生儿出生结局。将孕妇孕前BMI分为低体重组、正常体重组及超重/肥胖组, 将GWG分为适宜、不足及过多组。采用多因素多分类(多项)Logistic回归分析模型探讨孕前BMI及GWG与新生儿出生体重的关系。   结果   孕前BMI及GWG与子代出生体重相关(均有P < 0.05)。孕前超重/肥胖(OR=2.339, 95% CI:1.674~2.282, P < 0.001)、GWG过多(OR=1.398, 95% CI:1.188~1.978, P=0.048)显示为巨大儿的危险因素, GWG不足(OR=1.479, 95% CI:1.461~1.679, P=0.035)显示为LBW的危险因素, GWG过多会降低LBW的发生风险(OR=0.428, 95% CI:0.225~0.817, P=0.010)。低BMI-GWG不足(OR=1.335, 95% CI:1.048~2.319, P=0.048)是LBW的危险因素; 正常BMI-GWG过多(OR=1.088, 95% CI:1.016~1.675, P=0.038)和超重/肥胖-GWG过多(OR=1.498, 95% CI:1.244~2.017, P=0.046)是巨大儿的危险因素。   结论   孕前BMI及GWG是影响新生儿出生体重的重要因素, 提示女性应合理控制孕前及孕中体重变化。     

孕期职业应激和不良生活事件与低体重儿的关系

目的 探讨孕期职业应激和不良生活事件对低体重儿的影响.方法 以某省2家妇幼保健院出生的孕周≥28周且<42周、体重<2500 g的单胎、活产、无畸形的438例低体重儿为病例组,按1:1匹配的原则,选择同一家医院分娩、新生儿同性别、分娩时间不超过1周的438例足月正常体重儿为对照组,进行病例对照研究.由培训合格的调查员对其母亲进行调查,内容包括产妇一般情况、职业应激和孕期不良生活事件等.在控制产妇年龄、职业、文化程度和家庭月人均收入等因素后,应用条件logisfic回归探讨孕期职业应激和不良生活事件对低体重儿的影响.结果 与低技术使用度和低工作决策相比,拥有高技术使用度(OR=0.62;95%CI=0.43～0.91)和高工作决策(OR=0.67;95%CI=0.46～0.97)可明显降低低体重儿的危险性.与孕期未发生生活事件的孕妇相比,在孕中期生活事件指数3分及以上(OR:18.85:95%CI=1.58～225.02)、孕晚期生活事件指数1分(OR=2.67;95%CI=1.14～6.28)、整个孕期生活事件指数2分(OR=2.80;95%CI=1.04～7.52)和≥3分(OR=2.94;95%CI=1.22-7.09)是低体重儿的危险因素.结论 孕期发生不良生活事件可影响低体重儿的发生,且不同孕期发生的不良生活事件对低体重儿的影响存在差异.     

低出生体重与产前检查质量的回顾性分析

目的 探讨新生儿低出生体重(LBW)(出生体重＜2500 g)发生率与产前检查质量的关系.方法 采用Kessner's评定方法,对2008年1月至2009年12月在西安交通大学医学院第一附属医院产科产前检查的2964例单胎活产孕妇中,进行《产前检查问卷》调查.剔除缺项≥5项的问卷,共计回收有效问卷2928份,回收率为98.79％.对符合纳入标准的2928例单胎活产儿孕妇的产前检查质量进行评价.按照产前检查质量标准,将其分为充分组(n=1262)、居中组(n=1502)和不足组(n=164).采取回顾性分析方法于产后(2～7)d,依照《孕产妇产前检查手册》或门诊及住院病历记录3组孕妇的一般情况及其产前检查、孕期患病和分娩等情况.采用非条件logistic逐步回归分析法分析与LBW发生的相关危险因素及其与产前检查质量的关系(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意并与之签署临床研究知情同意书).3组孕妇孕前体重指数(BMI)、本次妊娠胎数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果 LBW儿发生率在充分组、居中组和不足组分别为3.49％(44/1262),5.26％(79/1502)和19.51％ (32/164).产前检查不足组LBW儿发生率最高,与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).LBW儿发生的相关危险因素包括:①孕妇年龄;②婚姻状况;③是否有妊娠合并症;④分娩地点;⑤孕期体重增加;⑥分娩孕周等,与产前检查质量密切相关(r=0.83,0.69,0.85,-0.68,-0.71,-0.74;P＜0.05).LBW儿发生与产次无相关性(r=0.26,P＞0.05).本组LBW儿与正常体重儿(≥2500 g)母亲的产前检查质量、年龄、婚姻状况、产次、是否有妊娠合并症、分娩地点、孕期体重增加、分娩孕周等比较,差异有统计学意义(x2=96.05,58.84,21.41,52.38,38.10,33.44,66.32,258.42;P＜0.05).与正常体重儿比较,LBW儿母亲孕期平均接受产前检查次数较少[(7.6±3.1)次vs.(5.4±2.9)次;t=9.16,P＜0.01];产前检查充分组较居中组LBW儿发生率低(OR=0.51,95％CI:0.35～0.72).调整孕妇年龄、孕期体重增加、妊娠并发症、产前检查医院类别及分娩孕周后,产前检查次数较少,仍是LBW儿发生的危险因素(OR=4.56,95％CI:3.02～6.84).结论 采用Kessner's评定方法评估产前检查质量相对客观准确,产前检查次数较少,是LBW儿发生的独立危险因素.