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颈椎前路减压植骨融合术后并发症的MRI表现 总被引:1,自引:0,他引:1
王武 《中国脊柱脊髓杂志》1995,5(3):125-127
颈椎前路减压植骨融合术后并发症的MRI表现王武Karl-AkeThuomas近三十年,颈椎前路减压植骨融合术(Anteriordiscectomyandfusion,ADF)已广泛应用于颈椎多种疾病的外科治疗,部分病人术后疗效不佳。目前,MRI已取代... 相似文献
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三种界面固定融合器在颈椎前路手术中的应用(附62例报告) 总被引:18,自引:3,他引:18
目的:比较TFC(Threadedcage,带螺纹鸟笼状椎间融合器)、BAK(BagbyandKuslichmethod,笼状椎间融合器)及作者设计的CHTF(Cervical-spineholowthreadedfixator,颈椎空心螺纹式内固定器)在颈椎前路减压融合术中的应用效果。方法:采用TFC、CHTF和BAK作为界面固定行颈椎前路减压融合术治疗颈椎病、陈旧颈椎骨折脱位和急性颈椎间盘脱出症共62例,115个椎节。其中52节采用TFC,43节植入CHTF,20节为BAK。术后次日戴颌-胸支具下床活动及步行。结果:三种植入物均较稳定,X线片未发现有位移现象。观察3个月以上的46例中24例已恢复正常生活及工作,近于正常者15例,两者相加达85%。结论:TFC、CHTF和BAK均可使手术椎节立即稳定、促进融合,并避免了取髂骨手术的并发症。CHTF操作简单方便,设计优于TFC和BAK 相似文献
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颈椎间盘置换术是经前路减压后植入人工椎间盘假体的一种治疗颈椎间盘退变性疾病的新技术。由于该项技术可保存颈椎的活动功能,避免了术后长时间应用外固定或前路钢板内固定,不再从髂骨取骨行自体骨移植,避免发生取骨区和植骨区的并发症,达到防止相邻椎间盘过度负荷与椎间盘发生继发性退变目的。 相似文献
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目的探讨颈椎病前路减压后,应用自体髂骨植骨加前路钢板内固定、钛网植骨加前路钢板内固定、多枚颈椎钛金属Vigor椎间融合器及多枚聚醚醚酮(PEEK)融合器等不同重建方式,在恢复颈椎稳定性,维持颈椎病疗效的应用价值。方法总结2001年-2006年82例脊髓型颈椎病,采取椎体次全切+自体髂骨植骨+Windows钢板内固定术、椎体次全切+钛网植骨+Windows钢板内固定术、多个单间隙减压+颈椎Vigor椎间融合器及多个单间隙减压聚醚醚酮(PEEK)界面固定治疗。结果平均随访1.5年,82例患者颈椎生理前凸及椎间隙高度恢复满意,神经功能得到不同程度恢复。结论颈椎病前路手术后的神经功能恢复与减压的彻底性及脊髓受压变性密切相关,手术应达到充分减压,彻底解除脊髓压迫。应用自体髂骨植骨加前路钢板内固定、钛网植骨加前路钢板内固定、多枚颈椎钛金属Vigor椎间融合器及多枚聚醚醚酮(PEEK)融合器等不同重建方式,能使颈椎即刻稳定,维持颈椎生理曲度及椎间高度,有利于维持颈椎病的远期疗效。 相似文献
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颈椎前路钢板椎间融合器系统治疗颈椎间盘突出症 总被引:1,自引:0,他引:1
颈椎前路手术在颈椎间盘疾病中已广泛应用,手术方法主要为颈前路减压加椎间植骨融合术。但不管是早期的自体骨融合的颈前路手术,还是后来进一步发展的颈前路钢板以及椎间融合器技术,都存在着诸如融合失败率高、植骨块移位、塌陷、螺钉断裂、钢板松动等并发症,造成手术疗效不佳以致于二次手术。自2002年2月-2004年1月采用颈椎间盘摘除、颈椎前路钢板椎间融合器(PCB)系统内固定、植骨融合术治疗颈椎间盘突出症后均无前述并发症的发生,疗效满意,现报道如下。 相似文献
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目的对前路颈椎间盘切除减压的碳纤维椎间融合器(cage)植入术与自体髂骨块植骨加钛板固定术治疗单节段颈椎间盘突出症(CDH)进行临床疗效及影像学评估。方法需要手术治疗的单节段CDH患者60例,其中前路减压cage植入术31例,自体髂骨块植骨加钛板固定术29例。术前、术后及随访期间摄X线片,比较两组病例的手术时间、术中出血量、术后并发症、症状改善率、融合时间、融合率、融合节段椎体间高度的维持情况。结果cage植入术较自体髂骨块植骨加钛板固定术手术时间短,出血少(P<0.01)。两组融合节段椎体间高度较术前均明显改善(P<0.01)。两组间症状改善率、融合率无统计学意义(P>0.05)。cage植入术较自体髂骨块植骨加钛板固定术并发症少。结论cage植入术和自体髂骨块植骨加钛板固定术都是前路减压治疗单节段CDH的重要而有效的方法。而cage植入术在减小手术创伤的同时,可以获得同样的临床效果,是治疗单节段CDH理想的术式之一。 相似文献
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颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗外伤性颈椎间盘突出症 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗外伤性颈椎间盘突出症的疗效。方法2004年3月~2007年3月,对收治的27例外伤性颈椎间盘突出症患者行颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗。结果本组患者均获随访,随访时间为5~15个月,平均11个月。植骨均达骨性愈合,平均愈合时间为11.2周,无骨不连发生。神经功能改善明显,优良率为92.59%。结论颈椎前路减压、椎间盘切除、植骨融合钢板内固定是治疗外伤性颈椎间盘突出症的一种有效方法。 相似文献
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不同方式的颈椎前路减压融合术治疗颈椎病 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :探讨三种颈椎前路减压融合术的优缺点及其适应证。方法 :分析收治并经随访的前路减压不同方式融合的颈椎病患者 111例 (其中单纯髂骨植骨 6 1例 ,骨笼加自体骨植骨 30例 ,自体骨髂骨植骨加钢板固定 2 0例 )的骨融合时间、疗效及并发症等。结果 :平均随访时间 9个月 ,三组骨融合时间分别为 3 0、4 0、2 5个月 ;优良率分别为 86 9%、93 3%、95 0 % ;并发症发生率分别为 2 5 0 %、0 0 %、2 0 0 %。结论 :不同方式的颈椎前路融合术各有其优缺点和适应证 ,单纯髂骨植骨简单可行 ,但并发症最多 ;骨笼加自体骨植骨不需取自体骨 ,并发症最少 ;自体髂骨植骨加钢板固定牢固 ,并发症居中 相似文献
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由于颈椎椎节活动度大,稳定性差,颈椎病行颈椎前路减压,椎间盘切除术后都面临着植骨及固定问题。传统的椎间自体髂骨块植骨以及颈椎前路钢板固定都存在许多并发症。近年来,国内外学者应用各种颈椎椎间融合器进行椎间融合固定,取得了一定疗效,自2002年6月到2003年12月,我们对22例颈椎病患者共44个椎间隙采用颈椎前路椎间盘切除加颈椎椎间融合器置入手术治疗,随访效果满意,报告如下。 相似文献
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胸骨取骨在颈椎间植骨手术中的应用 总被引:4,自引:2,他引:2
颈椎间盘突出或颈椎骨折施行颈椎前路手术,大多需行髂骨取骨椎间植骨术,髂骨取骨术后,多数病人会出现术区不适等难以接受的并发症.自2001年3月2005年3月对18例颈椎单间隙融合病例施行取胸骨植骨,疗效满意。 相似文献
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前路减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病 总被引:4,自引:2,他引:2
目的探讨带锁钢板在颈前路减压植骨术治疗多节段脊髓型颈椎病中的价值。方法42例脊髓型颈椎病,全部行颈前路椎体次全切除减压、自体髂骨植骨加带锁钢板固定术。结果植骨全部于术后12~16周骨性愈合。术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好。术后JOA评分由术前平均8.5分升至14.5分。结论颈前路椎体次全切除减压、自体髂骨植骨加带锁钢板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病具有很好的效果。 相似文献
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颈椎椎间融合器研究进展 总被引:2,自引:1,他引:1
颈椎退变性疾病如颈椎间盘突出症、颈椎病的外科治疗 ,现仍存在一定程度的争议。上世纪 5 0年代Smith、Robinson[1]和Cloward[2 ] 开展颈椎前路减压植骨融合术以来 ,大量的颈椎病患者由此经典的手术方法而得益 ,但随全球开展此类手术病例数的增加 ,由此而出现的并发症也越来越引起人们的重视[3 ] ,一般认为经典的颈椎前路减压融合手术的不足在于 :融合材料的来源问题 ,取自体髂骨被认为是经典而理想的植骨来源 ,但髂骨供骨区的并发症至今仍困扰着脊柱外科医生[4] ,同种异体骨或人工骨替代材料存在融合率不足的弊端[5] ;… 相似文献
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目的:观察颈前路减压自体髂骨植骨术供区的晚期并发症并分析相关因素.方法:16例颈椎伤病患者行颈前路减压自体髂骨植骨术.髂前上棘后2~3cm处沿髂嵴向后作切口,取全层髂骨.切口置半管引流,加压包扎2~3d,24~48h拔除引流管.术后24h可在颈托保护下坐起或下地活动.结果:全部病例随访6~84个月,平均15.4个月.供区严重并发症3例,占18.8%.结论:颈前路减压自体髂骨植骨术供区并发症将对患者工作生活造成明显影响,不容忽视.临床上应重视取骨手术技巧及颈椎伤病新术式新材料的应用以减少或杜绝供区并发症的发生. 相似文献
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颈前路减压自体髂骨植骨术供区晚期并发症的临床观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:观察颈前路减压自体髂骨植骨术供区的晚期并发症并分析相关因素.方法:16例颈椎伤病患者行颈前路减压自体髂骨植骨术.髂前上棘后2~3cm处沿髂嵴向后作切口,取全层髂骨.切口置半管引流,加压包扎2~3d,24~48h拔除引流管.术后24h可在颈托保护下坐起或下地活动.结果:全部病例随访6~84个月,平均15.4个月.供区严重并发症3例,占18.8%.结论:颈前路减压自体髂骨植骨术供区并发症将对患者工作生活造成明显影响,不容忽视.临床上应重视取骨手术技巧及颈椎伤病新术式新材料的应用以减少或杜绝供区并发症的发生. 相似文献
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下颈椎骨折脱位的早期前路减压融合 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:总结早期前路减压植骨融合治疗下颈椎骨折脱位的经验。方法:下颈椎前路减压后用自体髂骨植入。结果:39例患者经8个月~3年随访观察,按Frankel分级,术后神经功能恢复良好。结论:只要患者全身状况允许,1周内行前路减压植骨融合术有利于脊髓生理功能的恢复及保持颈椎稳定性。 相似文献
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钢板内固定在颈椎前路术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
颈椎骨折、颈椎间盘突出症、颈椎节段性不稳、单节段或多节段脊髓型颈椎病等病症在临床中并不少见。随着MRI的普及和广泛应用,我们发现很多病例的脊髓压迫都来自前方。从治疗角度来说,以往的环锯法减压、单纯开槽式减压在维持减压节段椎节的高度和生理曲度以及颈椎稳定性方面均存在一定缺陷,远期随访效果并不理想。自2000年起,我们采用颈椎前路开槽式减压自体髂骨植骨加自锁钢板内固定治疗颈椎骨折、颈椎间盘突出症、颈椎节段性不稳、单节段或多节段脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化病(OPLL)等病种患者38例,平均随访19个月,效果良好。本手… 相似文献
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椎弓根内固定一期前后路TFC椎体融合治疗腰椎滑脱 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨采用椎弓根内固定及椎间融合技术治疗腰椎滑脱的方法。方法 腰椎滑脱患者26例,男14例,女12例;采RF及SOCON椎弓根内固定器,Ⅰ期行前路和后路植骨及TFC椎体融合治疗腰椎滑脱,其中,采用RF内固定 时行TFC椎体后路融合6例,采用SOCON同时加TFC椎体后路融合15例;余5例均行RF加Ⅰ期前路异体骨环加自体松质骨植骨融合。结果 本TFC椎体后路融合15例;余5例均行RF加Ⅰ期前路异 相似文献