钢板螺钉内固定术后严重电解反应1例

患者,女,22岁,于2009年3月因摔伤致右尺骨近端骨折,于基层医院行骨折切开复位钢板螺钉内固定治疗,术后伤口愈合顺利.术后2周患者未经正规复查,自行右上肢功能锻炼,逐渐出现右前臂近端畸形,疼痛,活动受限.患者于2011年3月就诊于我院,入院时查体:右前臂近端畸形,肿胀,尺侧可见约8 cm手术切口瘢痕,愈合良好,局部轻压痛,右肘关节伸屈活动受限,伸40度≒90度屈,右前臂旋转活动受限,右肩、腕关节及右手指活动正常.X线片示:右尺骨骨折术后,骨折线明显,断端骨缺损.患者入院后,行内固定取出+重新内固定取髂骨植骨术.术中显露钢板,见钢板已陷入尺骨内,与钢板接触的约1/3尺骨骨皮质已被侵蚀消失,残余的骨质变薄、膨大、硬化,钉孔变大,钢板及螺钉均松动,重新内固定+植骨术后.     

外固定支架术、交锁髓钉内固定术及钢板螺钉内固定术治疗肱骨干骨折的疗效对比分析

目的指导肱骨干骨折的有效合理治疗方法的制定。方法回顾分析我院收治的150例肱骨干骨折患者,所有患者均为随机抽查,按1∶1∶1分为3组,分别为外固定支架术组50例、交锁髓钉内固定术50例及钢板螺钉内固定术50例,各组进行相应的治疗方法,比较三组的临床疗效和术后并发症情况,采用SPSS16.0进行统计分析。结果外固定支架术的优良率为94%,钢板螺钉内固定术为72%,交锁髓钉内固定术为76%,外固定支架术的效果显著优于其余两组,差异具有显著统计学意义,P<0.01,且外固定支架组术后并发症显著少于其他两组。外固定支架组平均出血量、手术时间、住院时间等手术参均显著优于其他两组,差异具有显著统计学意义,P<0.01。结论外固定支架术治疗操作简单,创伤小,骨折愈合良好,相对来说是一种比较理想的治疗方法。     

钢板螺钉内固定术结合中药内服治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的:探讨钢板螺钉内固定术结合中药内服治疗胫骨平台骨折的疗效分析.方法:将我院骨科治疗的96例胫骨平台骨折患者随机分为两组,对照组使用钢板螺钉内固定术,在此基础上,观察组使用中药内服治疗,对比两组的临床疗效、住院各指标、疼痛及膝关节功能变化.结果:观察组治疗优良率为95.83％,明显高于对照组的83.33％(P<0.0...     

锁骨骨折内固定术后钢板断裂6例

本院自2005年9月至2009年7月共发生钢板断裂6例,全部为锁骨骨折术后。现报道如下:1临床资料1.1一般资料6例全部为男性,年龄38～60岁,平均45岁。左侧2例,右侧4例。全部为车祸伤,骨折均为粉碎型,原始移位严重。骨折位于中段和中外1/3处5例,远端1例。锁骨弧型钢板固定4例,重建钢板1例,锁骨钩     

胫腓骨骨折钢板螺钉内固定术后骨不连的病因分析

从1995年4月至2005年4月,我院共收治胫腓骨骨折216例,其中采用手术切开复位,钢板螺钉内固定治疗192例,术后发生骨不连26例,发生率为20％。复习该组病例的治疗过程,有一些技术处理不当可总结,以提高胫腓骨骨折钢板螺钉内固定手术的骨愈合率。     

90例胫骨中段骨折钢板螺钉内固定的疗效观察

目的探讨钢板螺钉内固定术治疗胫骨中段骨折的临床疗效。方法选取2010年1月～2011年1月本院创伤骨科收治的胫骨中段骨折患者90例,均采用钢板螺钉内固定术治疗。结果 90例患者均随访6～18个月,平均随访时间为12个月,骨折均愈合良好,其中,优35例,良39例,可13例,差3例,优良率为82.22%。结论钢板螺钉内固定术治疗胫骨中段骨折,创伤性小,固定牢固,患者肢体功能恢复满意。     

四肢长管状骨骨干骨折钢板内固定术后失效的原因分析

我院2005年1月至2010年1月行四肢长管状骨骨干骨折钢板内固定术280例,术后钢板螺钉断裂、松动骨折不愈合6例,内固定失效率2.14%,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例6例,男5例,女1例,年龄36～65岁,平均42岁。     

双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果

目的 观察双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 选择2007年4月~2010年6月本院收治的复杂胫骨平台骨折患者60例,根据内固定方法不同分为双侧钢板内固定组（30例）和单侧钢板内固定组（30例）。比较两组的术后并发症、手术时间、术中出血量、住院时间、伸屈角度、骨折愈合时间及临床疗效。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;膝关节伸屈角度差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后并发症及临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折具有较好的临床疗效,并发症发生率低,适合临床长期推广应用。     

可吸收螺钉内固定术治疗足踝部骨折的临床观察

目的：探讨可吸收螺钉在治疗足踝部骨折中的应用。方法：本科2006年6月～2010年11月治疗20例足踝部骨折患者,行切开复位可吸收螺钉内固定术。结果：术后随访3个月～4年,平均2年4个月。根据美国足踝外科协会（AOFAS）制定的踝与后足功能评分,优15例,良4例,可0例,差1例,优良率达95%。结论：可吸收螺钉治疗足踝部骨折,具有良好的内固定特性与组织相容性,吸收完全,能早期进行功能锻炼,避免了再次手术的痛苦。     

钢板螺钉内固定取出困难的方法分析及临床应用

目的 分析钢板螺钉内固定术后螺钉取出困难的原因,探讨相应的取出方法.方法 收集2005年08月至2011年12月6年间本院诊治的骨折内固定术后患者,其中发现螺钉滑丝、螺钉帽破坏、螺钉断裂、断钉残留等病例进行临床资料进行回顾性分析.结果 内固定物取出包括螺钉帽破坏12枚、螺钉滑丝11枚、螺钉断裂8枚、断钉残留1枚.本组病例经采用相应的措施均成功取出.结论 内固定时间愈长钢板螺钉取出困难的发生率愈高,同时在钢板内固定时,要严格按照AO原则操作,正确使用限制扭伤螺钉防止螺钉尾和钢板螺钉断裂,造成以后取出困难.     

股骨干骨折钢板内固定术后不愈合的临床分析

股骨干骨折为临床常见骨折，约占全身骨折的6％。手术内固定是临床主要的治疗手段，骨折不愈合为严重的并发症，一旦发生将严重影响患肢功能。我们对2004—2007年我院治疗的股骨干骨折钢板内固定术后不愈合病例进行回顾性总结，分析在临床治疗过程中影响骨折愈合的因素，不断总结经验教训，最大限度地减少骨折不愈合的发生。     

微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床观察

目的：进一步探讨微创钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法：选取我院于2011年6月～2012年6月收治的70例跟骨骨折患者,按照抽签方法将其分为治疗组和对照组,治疗组35例采用微创钢板内固定术,对照组35例采用切开复位钢板内固定术,比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组的优良率和并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后Bohler角、Gissane角均得到改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针对跟骨骨折患者采用微创钢板内固定术进行治疗,可有效提高治疗效果,降低并发症发生率。     

锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折比较

比较四肢骨折患者应用锁定加压钢板与单纯钢板螺钉这两种内固定方法治疗的效果差异。在我院骨科收治的四肢骨折患者中随机选出200例作为本次临床试验观察的对象,按照手术方法分成观察组和对照组,其中对照组患者100例采用单纯钢板螺钉内固定,观察组100例患者采用锁定加压钢板内固定,就2组患者的治疗效果进行比较研究。并发症发生率观察组显著性低于对照组（P＜0.01）,骨折恢复优良率观察组显著性高于对照组（P＜0.01）,骨折愈合时间观察组显著性短于对照组（P＜0.05）。在四肢骨折临床治疗中,锁定加压钢板内固定疗效确切,有助于患者术后恢复,促进骨折的愈合,减少并发症,值得推广应用。     

可吸收螺钉内固定术治疗内踝骨折疗效观察

目的探讨可吸收螺钉内固定术治疗内踝骨折的临床疗效。方法回顾性分析25例内踝骨折患者用可吸收螺钉内固定术治疗后的临床效果。结果 25例患者全部愈合,踝关节功能良好。结论可吸收螺钉内固定术治疗内踝骨折疗效确定,无需再次手术。     

经皮加压螺钉内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨经皮加压螺钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折治疗的临床疗效。方法采用回顾性对照研究,将老年股骨粗隆间骨折60例的临床资料分为对照组30例和观察组30例,两组患者均采用骨科牵引床,其中对照组采用DHS方式,均切开复位,将股外侧肌群剥离,并将骨折断端暴露;观察组采用PCCP方式,为均闭合复位,即经皮打入螺钉进行内固定。比较两组患者的手术时间及术中出血、治疗疗效及手术后功能评分。结果观察组平均手术时间为（60．39±4．02）rain,术中平均出血量为（137．33±11．92）ml,而对照组平均手术时间为（80．11±5．62）rain,术中平均出血量为（187．93{13．42）ml,两者差异有统计学意义（t=5．30、6．49,P〈0．05）,观察组的临床有效率为86．67％（26／31）,对照组为70．00％（21／30）,两组差异有统计学意义（x2=10．03,P〈0．05）。同时,观察组功能评分则明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用经皮加压钢板螺钉的治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果均优于DHS方式,是一种安全有效的微创手术,值得推广应用。     

空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的护理体会

目的探讨空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的护理。方法为116例股骨颈骨折患者认真进行充分的术前准备,术后严密观察病情变化,加强基础护理和专科护理,防止并发症的发生。结果患者手术顺利,围手术期无并发症,均康复出院。结论内固定术治疗股骨颈骨折,创伤小、恢复快,可提高患者生存率和生活质量。     

加压螺钉内固定术联合高压氧在股骨颈骨折治疗中的效果分析

目的：探讨加压螺钉内固定术联合高压氧在股骨颈骨折治疗中的效果。方法：选取2007年12月～2009年1月于本院进行治疗的16例股骨颈骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组（单纯加压螺钉内固定术组）8例和观察组（加压螺钉内固定术联合高压氧组）8例,后将两组患者的治疗总有效率、术后副作用发生率及住院时间等进行统计分析及比较。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组,术后副作用发生率明显低于对照组,而住院时间也明显短于对照组,经比较,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论：在股骨颈骨折的治疗中采用加压螺钉内固定术联合高压氧的治疗方法,效果佳,安全性高,住院时间短,值得临床推广应用。     

经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折的疗效

目的：探讨经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折的疗效。方法：60例胫骨骨折患者随机分为观察组与对照组,各30例,对照组给予切开复位钢板固定术治疗,观察组给予经皮微创钢板内固定术治疗。结果：观察组患者治愈率为100.0％,高于对照组的75.0％;两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折效果显著,值得推荐。     

可吸收螺钉内固定术治疗不稳定性踝关节骨折患者的效果观察

目的 探讨不稳定性踝关节骨折患者应用可吸收螺钉内固定术的疗效。方法 92例不稳定性踝关节骨折患者,以手术方式不同分为常规组和实验组,每组46例。常规组予以金属螺钉内固定术治疗,实验组给予可吸收螺钉内固定术治疗。比较两组治疗效果、术后恢复相关指标及术后并发症发生情况。结果 实验组治疗总有效率97.8%高于常规组的82.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组下床活动时间(4.62±1.25)d与住院时间(11.20±1.95)d均短于常规组的(6.14±2.23)、(14.17±2.64)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发生率4.3%低于常规组的19.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 可吸收螺钉内固定术治疗不稳定性踝关节骨折患者效果显著,可加快患者踝关节功能的恢复速度,缩短其住院时间,且安全性较高,适宜推广。     

微创钢板内固定术治疗胫骨近端骨折61例临床观察

目的探讨微创钢板内固定术在胫骨近端骨折治疗中的临床应用效果及其预后。方法选择胫骨近端骨折行微创钢板内固定患者61例(设为观察组),并选择同期胫骨近端骨折行传统开放手术钢板固定患者55例(设为对照组),比较分析两组患者膝关节功能恢复、骨折愈合情况。结果观察组平均愈合时间及平均可负重时间均显著短于对照组,术中平均失血量显著少于对照组,差异均有统计学意义;观察组平均手术时间略短于对照组,但差异无统计学意义。观察组患者预后达优比例显著高于对照组,差异有统计学意义。结论微创钢板内固定术较传统开放手术治疗胫骨近端骨折效果更优,并且能降低对组织造成的创伤程度,促进患者术后恢复。