医院药师在药品不良反应监测中的作用

医院药师是提供药品服务的直接参与者和指导者。无论是传统的医院药学,还是现代的药学监护(临床药学、血药浓度监测、药品不良反应监测、药学咨询等),单纯的收方、发药、供应已不再是医院药师工作的全部,开展药学监护,提供优质、高效的药学服务,制定合理用药方案,指导医师、护士、患者用药等已是医院药师的重要职责。据有关文献显示,中国每年有250万人次的患者因药品不良反应(ADR)而入院治疗,约19.2万人死于ADR[1]。ADR已经成为危害人们生命安全的重要因素之一。为此,充分发挥医院药师在ADR报告和监测中的作用,显得尤为重要。为了让更…     

药师在呼吸重症监护室的药学实践临床效果分析

<正>当前,医院药学的模式已由供应型模式,逐步转向以"患者为中心"的临床药学服务模式[1]。怎样有效地发挥临床药师的作用,更好地为患者服务,医院管理者和药师都在积极探索方式方法。笔者作为呼吸科重症监护病房(ICU)的临床药师,自2013年来一直参与呼吸科ICU的查房、会诊及病例讨论,以协助临床医师进行药物治疗方案设计调整、实施与药学监护,我院ICU危重病患者以急性生理和慢性健康状况评     

也论药学监护和药师的职能转变

药学监护(Pharmaceutical Care,简称PC),也有称为药学保健或药疗保健或全程化药学服务,自美国学者首次提出至今只有10余年时间,已得到世界范围同行的普遍认可,是医院实施医疗防治和药剂科工作模式改革的重要方面和关键环节[1][2]。医院药学的发展在历史上经历了以调配为主的传统时期;以药学服务为主的临床药学时期;以改善病人生活质量为目标的药学监护时期这三个时期。在过去,医院药师的任务就是调剂和供药。随着医院药学的发展,特别是临床药学的兴起,这种状况正在发生根本的转变[3]。药师参与临床,将使药师直接与病人建立联系,直接参与制…     

妇婴专科医院临床药师开展药学服务的切入点分析

<正>近年来的实践表明,临床药师参与治疗团队,为医护人员提供药学资讯,为患者提供药学监护,有助于提高临床合理用药水平。目前在治疗团队中充分体现临床药师作用的关键是深入临床一线,在实践中积累临床药学经验。很多临床药师刚涉入临床时感到迷茫,不知从何着手,在工作中找不到开展药学服务的切入点[1]。本院为以妇产科手术和新生儿重症监护为特色的专科医院,笔者结合我院临床药师开展临床药学服务工作的经验和体     

1例心房扑动患者的药学监护

药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变。2002年卫生部、国家中医药管理局制定《医疗机构药事管理暂行规定》,提出要＂逐步建立临床药师制＂,临床药学工作成为今后医院临床上安全用药的关键[1]。深入临床,密切监护患者的治疗过程,及时发现药物不良反应,减少相互作用,促进合理用药是临床药师工作的重点。本文结合具体病例,来谈谈临床药师如何开展药学监护工作。     

药学监护实践的一般方法

药学监护(pharmaceuticalcare,PC)是90年代初美国Minnesota大学药学院的Hepler和Strand两位教授提出的一个全新的药学专业名词。按照最初的定义,药学监护是指为得到改善患者生命质量的最终结果而向患者提供负责任的药物治疗^[1]。Strand及其同事后来将这一概念重新定义为“药学监护是一种药物对患者药物治疗有关需要承担义务并对这种承担的义务进行负责的实践”^[2]。新的定义强调了药学监护的实践特性,即强调了药学监护是一项专业性的实践工作。药学监护的概念现已得到全球药学工作者的普遍认同,在许多国家都已制定出了具体的措施,正积极地促进药学监护从理论过渡到实践。在一定程度上讲,药学监护是对传统药物治疗失败所采取的对策,是使患者延年益寿、提高生活质量的一种重要方法。药学监护是未来医院药学实践的重要内容,我国正在进行的医疗卫生体制改革为药师拓展其服务范围,更好地满足患者需要提供了机遇,医院药学若要作为一门专业生存和发展下去,必须适应专业发展的要求,积极开展药学监护工作。本文比较全面地综述了实施药学监护的一般方法,以供同行们参考。     

浅谈医院药学的发展与药师职责的转变

目的了解药学服务的含义及医院药学模式的转型,强调临床药学的重要性,在新形势下药师职能的转变,探讨药师在临床药学提供药学服务的必要性,以患者为中心,确保患者得到安全、有效、经济、合理的药物治疗。方法查阅相关文献归纳医院药学的发展趋势,分析药师药学服务模式的转型。结果随着医院药学的发展,药师服务的内容逐渐扩大和深入,药师的作用也重要起来,为每一位患者提供满意的专业化药学服务,改善医院用药管理。结论将工作重点由保障药品供应为主的被动药学服务,转向促进合理用药、提高药学监护水平为主的主动药学服务。     

临床药师对1例患败血症伴化脓性脑膜炎感染新生儿的药学监护

随着＂以病人为中心＂的医院药学工作内涵的转变,医院药学已全面进入以＂合理用药＂为核心的临床药学服务阶段。为了顺应医院药学工作模式的转变,我院从2011年开展儿科、新生儿科药学监护[1]工作,临床药师定期到病房参与查房与会诊。本文以新生儿科1名败血症伴化脓性脑膜炎患儿的全程药学监护为例,探讨临床药学的工作思路。     

临床药师对1例肝源性糖尿病患者的药学监护

目的①临床药师通过对肝源性糖尿病患者的药学监护,保障了患者用药的安全性、有效性、合理性。②在医院药学工作从以药物保障供应为中心向以患者合理药物治疗为中心转变中,探讨临床药师开展药学服务的方法。方法临床药师通过参与查房,发现1例肝源性糖尿病患者,并针对该患者追踪治疗过程,结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况,建议医师选择合适的药物,提供个体化的药学服务。结果此肝源性糖尿病患者的药物治疗方案有效合理。通过临床药师提供药学监护、及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为合理用药提供了建议。开辟了药师参与临床的有效途径。结论①临床药师发挥自身的优势积极开展药学监护,协同临床医师优化用药方案,在合理用药中发挥了重要作用。有利于患者的用药安全有效合理。②药学监护是药师参与临床工作、建立药师与医师沟通的重要途径。     

基层医院临床药学工作的开展与心得体会

随着人们生活水平的提高、药学技术的进步和医疗环境的改变,仅仅局限于药品调剂和供应的药学服务不再能满足社会的需求[1]。药师工作的重点从"以药品为中心"开始转向"以患者为中心",开展临床药学工作是医院药学发展的方向[2]。临床药学主要是通过药师进入临床,运用药学专业知识,协助医师制定个体化给药方     

临床药师参与1例血液透析患者金黄色葡萄球菌所致导管相关性感染治疗的药学监护

目的:分析临床药师参与血液透析患者导管相关性感染临床治疗的药学监护过程。方法:通过医院收治的1名血液透析患者股静脉置管透析后发生导管相关性感染,经血培养结果证实为金黄色葡萄球菌所致,临床药师参与用药及其剂量调整,并参与了全程治疗过程。结果:临床药师对其感染患者的抗感染治疗进行了过程药学监护,在治疗药物用药剂量的合理性、安全性和药物不良反应为切入点,为患者提供了个体化药学服务。结论:临床药师利用自身的专业优势,对导管相关性感染的患者提供更精准的药学监护服务,以确保患者用药的有效性。     

医院药师与临床药学

20世纪 6 0年代 ,我国提出了临床药剂学 ,70年代末正式提出临床药学[1] ,1983年国家卫生部又提出“开展临床药学势在必行”。医院每天有数以千计的门诊患者就医 ,除少数患者需住院外 ,绝大多数患者取药回家治疗。如何使这绝大多数患者早日康复 ,这就要做到用药个体化 ,药师责任重大。当今人们对药师不再满足于为他们提供药品 ,而是要求提供安全有效的治疗[1] ,药师的工作要转向以患者为中心[1] 的技术服务综合型 ,药师要做用药者的指导[2 ] 。这就要求药师学习新知识、新理论 ,提高药师的业务水平和服务素质 ,加强知识 -能力 -素质的培养。…     

心力衰竭合并低钠血症患者药学监护

目的：探讨临床药师对心力衰竭合并低钠血症患者的药学监护。方法以1例心力衰竭合并低钠血症患者为例,临床药师通过协助医生制定个体化治疗方案、开展用药监护、用药教育、疾病进展评估与药物治疗调整,为患者提供药学监护服务。结果通过临床药师的药学服务,优化了药物治疗方案,安全、快速纠正了患者低钠血症,患者的心衰症状也得到了较好控制。结论临床药师可为心力衰竭合并低钠血症患者提供药学监护服务,使患者受益。     

对一例2型糖尿病合并冠心病和心律失常患者的用药分析及药学监护

目的探讨临床药师在内科住院患者中的药学监护模式。方法临床药师通过参与一例2型糖尿病合并冠心病、心律失常患者的治疗过程,对患者在降糖药物、抗血小板药物、抗心律失常药物等方面提出了参考意见,并提供了个体化药学服务。结果临床药师通过全程的药学监护,及时发现并解决了相关药物治疗问题,为临床提供合理性建议。结论临床药师开展以患者为中心的药学监护,有利于提高药学服务水平和服务质量,在合理用药中发挥重要作用。     

药师下临床开展临床药学工作实践

临床药学的工作核心是合理用药,药师的使命是提供药学服务(pharmaceutical care),美国医院药师协会对药学服务的定义为:以患者为中心的全方位服务,以推进社会用药的合理性,提高人们的健康水平,降低卫生资源的消耗为目的[1].我国正在大力发展临床药学,医院药师也正朝着提供药学服务的目标努力.     

颅内感染1例的药学监护体会

药学监护是指以提高患者生命质量为目的,药师直接提供与药物治疗有关的服务[1:177].开放性颅脑损伤、开颅手术及全身性疾病使得脑的外周组织和血脑屏障受到破坏等因素使颅内感染的发生率明显升高[2].本人作为神经外科临床药师,是医疗团队成员之一.2008年11月,本人对一例术后颅内感染患者实施药学监护,现将药学监护体会介绍如下.     

临床药师对综合性医院的作用

随着 OTC市场的完善、计算机及自动遥控药物配发机在传统调剂工作方面逐步取代药师 ,综合性医院的药师所面临的问题是如何向临床药师过渡 ,以适应未来医院药学的主要模式——药学服务 ,即临床药师提供的和负有责任的 ,以提高病人生命质量为目的与药物有关的服务[1] 。那么临床药师对综合性医院有哪些作用 ,这是本文要探讨的课题。1　临床药师真正体现了以病人为中心的服务主题　　临床药师是以人为本 ,它的主要对象不是药品 ,而是病人 ,临床药师与病人之间存在着一种契约关系 ,药师对自己的作为和决定产生的结果 (服务质量 )承担责任[2 ] …     

1例小脑肿瘤患儿术后中枢神经系统感染的药学监护

通过临床药师对1例开颅术后中枢神经系统感染患儿实施药学监护的过程,探讨临床药师参与抗感染治疗与开展用药监护的方法。针对该病例,临床药师从药物选择、疗效评价、不良反应监测、患者用药教育等方面,为患者制定个体化给药方案,并实施全程药学监护,患者感染控制后出院。临床药师通过深入临床为患者提供个体化的药学服务,开展药学监护,是实现药学服务价值的途径。     

临床药师培养中应处理好的几个环节

医院药学的工作模式已由单纯的药品保障供应向以病人为中心的药学服务转变,药师的工作也由药品调配向参与临床药物治疗、为医生和病人提供药学信息转变[1]。临床药师是随着临床药学的发展而出现的医院药师的新角色,其工作任务是深入临床,参与药物治疗,为医生、护士和病人及其家     

中医院住院糖尿病患者药学监护模式的构建与实施

目的：探讨住院糖尿病患者药学监护模式。方法：通过临床药师对糖尿病患者的药学监护为例,依据三甲中医医院糖尿病专科实际情况,制订了住院糖尿病患者的药学服务路径及服务内容,按照服务路径监护并实施。结果：依据药学服务路径进行监护,糖尿病患者得到更好的药学服务,不合理用药、药品不良事件得到及时发现并干预,患者综合治疗效果得到提高。结论：建立医院糖尿病专科的临床药学服务工作模式,为临床药师全面参与临床药物治疗工作提供参考,有利于对糖尿病患者进行有效的用药管理,保障患者用药安全有效。