体外冲击波碎石并用排石汤治疗输尿管结石496例临床观察

目的观察体外冲击波碎石机碎石并用排石汤治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取我院2008年1月至2009年6月共收治的输尿管结石患者496例,根据结石停留部位的不同,不同的体位,治疗能量电压12～14 kv,采用BYS型B超定位水囊式体外冲击波碎石机碎石冲击量1000～3000次不等,碎石后,服用排石汤排石,观察治疗效果。结果总有效率99.40%,治愈率96.98%。碎石后部分患者有不同程度的血尿,可口服安络血、VitK等止血药2～3天后肉眼血尿消失。结论体外冲击波碎石并用排石汤治疗输尿管结石见效快,损伤小,简便,安全,并且有即时止痛的作用。     

体外冲击波碎石后中西医综合治疗疗效分析

体外冲击波碎石,目前已被公认为治疗泌尿系结石的首选方法。肾、输尿管上段小于2.5cm的结石,具有正常肾功能,碎石成功率可达90%左右。为进一步提高泌尿系结石排石的成功率,我们对体外冲击波碎石后的泌尿系结石患者,进行了肾内科中西医综合治疗,并对该治疗作了疗效分析。现将结果报道如下。     

三金排石汤治疗泌尿系结石体外震波碎石后疗效观察

泌尿系统结石发病率占15%,好发于25～40岁青壮年,男女比例为3：1。可因多种内外界因素而致病,目前90%左右的尿路结石可不再采用开放手术治疗[1]。中医药疗法以其安全有效、不良反应小、价格低廉等特点被众多患者所接受。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石450例临床分析

2003年3月至2005年9月,我们采用国产HB-ESWL-VB型碎石机对450例输尿管结石患者进行体外冲击碎石(ESWL)治疗,现对临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石

体外冲击波碎石治疗输尿管结石铁十二局中心医院（０３００５３）张发辉，吴昌满，许晓茹，胡旭敏中华医学会山西分会李和平，吴志霞我院从１９９０后６月至１９９２年５月采用国产碎石机（ＢＤ８８２８─Ⅱ型和ＷＤ─９１型），治疗输尿管各部位结石１０１例，效果满意，报告如下。临床资料一、一般资料：本组共１０１例，其中男性８７例，女性１４例；年龄４～７５岁，平均年龄４０．７岁；左侧８３例，右侧４４例；结石位于输尿管上段１６例２５枚，中段２９例３１枚，下段５６例６４枚；单发结石８２例，多发结石１９例：结石最小者０．４×０．３ｃｍ，最大者２．２×１．９ｃｍ。结石病史１天～１０年。１０１例中除１３例Ｘ光腹部平片及造影结石不显影外，其余患者术前Ｘ光腹部平片及造影检查结石均显影。二、治疗方法：住院治疗６９例，门诊治疗３２例。１０１例中有３９例用（ＢＤ８８２８─Ⅱ型）碎石机，术前肌注度冷丁，芬太尼，非那根外，余无特别准备，工作电压分别为ＢＤ８８２８─Ⅱ型１５０～１８０Ｖ，每例次冲击次数分别为１０００～４０００次，平均冲击次数２８００次。ＷＤ─９１型工作电压为１１０～１４０Ｖ，每例次冲击次数分别为１０００～３０００次，平均冲击次数２１００     

输尿管结石碎石后应用中西药排石疗效观察

我院碎石治疗中心从2000年10月～2002年3月共收治143例输尿管结石病人,对其中83例输尿管结石患者碎石后应用中西药排石治疗,疗效满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 143例输尿管结石病人,男96例,女47例,年龄16～55岁,平均34.4岁。经B超、X线腹部平片及静脉肾盂造影确诊,均为输尿管单发结石。按就诊顺序分成两组,治疗组83例,其中左输尿管结石48例占57.8％,右输尿管结石35例占42.2％;输尿管上段结石41例占49.4％,输尿管中段结石15     

体外冲击波碎石术联合排石颗粒治疗上尿路结石的临床研究

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）后应用排石颗粒治疗上尿路结石的疗效。方法690例接受ESWL治疗的单发上尿路结石患者分为两组。术后对照组采用保守治疗,治疗组加用排石颗粒,观察两组临床疗效。结果治疗组治愈率和有效率分别为67．1％、89．2％,对照组治愈率和有效率分别为51．9％和80．1％。两组疗效比较,差异有统计学意义。结论排石颗粒可以显著提高ESWL后的结石清除率,尤其对于中小上尿路结石效果更住。ESWL联合排石颗粒是治疗上尿路结石的理想方案之一。     

体外震波碎石治疗输尿管结石50例临床分析

体外震波碎石治疗输尿管结石是近年来一门新技术。我院自1990年1月至1991年12 月用HX—902ESWL型机原位治疗输尿管结石辅以药物治疗50例,排石率达100%,     

远端输尿管结石的体外冲击波碎石治疗

目前,虽然远端输尿管结石的开放性手术几乎完全被体外冲击波碎石术（ESWL）和输尿管镜技术（URS）所取代,但究竟是应首选ESWL还是URS尚存争议。我院通常是采取ESWL为主,URS为辅的方法处理该类结石,其中曾用液电式碎石机治疗了294例。兹报告和分析如下。材料和方法1991年以来,采用了JDPNff型碎石机（上海交通大学生产）治疗了294例远端输尿管结石,术前均经IVU确诊。其中男185例,女109例;年龄19～78岁,平均为37．4岁。孤立肾2例。结石大小5～28mm,平均10．2mm。所有患者术前检查血常规、出凝血时间,肝、肾功能,尿常规…     

体外震波碎石治疗输尿管结石110例

我院于1988年5月～1989年7月采用E-8410型体外震波碎石机治疗输尿管结石110例,效果满意,报告如下: 临床资料一、性别和年龄:110例中男80例,女30例,年龄18～70岁,平均50岁。二、结石位置和大小:我们将输尿管结石以尿     

高龄患者输尿管结石的 ESWL 和输尿管镜治疗

目的对比分析体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）和输尿管镜治疗高龄患者输尿管结石的疗效。方法该院在2011年3月至2013年4月期间共接诊输尿管结石高龄患者80例,将其随机分成ESWL组（40例）和输尿管镜钬激光碎石（Ureteroscopy holmium laser lithotripsy,URS）组（40例）,对比分析两组的治疗效果及并发症等情况。结果 ESWL组治疗总有效率为82.5%,明显低于URS组（92.5%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但是对于上段结石治疗有效率ESWL组（94.4%）明显高于URS组（85.7%）（P〈0.05）。ESWL组并发症总发生率（70%）与URS组（67.5%）相比无显著性差异（P〉0.05）。结论对于中下段结石来所TUL的治疗效果优于ESWL,但对于上段结石ESWL的治疗效率较高,仍是首选疗法,两种方法的并发症无显著差异,因此在治疗时要依据患者具体情况选取治疗方式。     

经皮肾微造瘘取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效

目的 分析微通道经皮肾镜取石术和标准通道经皮肾镜取石术的临床效果.方法 选择2010年5月至2014年5月在我院接受治疗的输尿管结石患者118例,根据手术方式不同将所选病例分为微造瘘取石术组和标准取石术组,观察并比较两组患者手术前后各项指标以及术后恢复情况.结果 标准取石术组患者手术时间、冲水量以及术中出血量分别为(83.89±11.04)min、(14900±1800)ml、(68.54±8.10)ml,微造瘘取石术组患者分别为(101.66±12.56)min、(21000±1400)ml、(58.28±6.90)ml.与标准取石术组患者比较,微造瘘取石术组术后Scr明显降低,住院时间短,手术费用少,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组结石清除率无统计学差异(P＞0.05);术后出血、介入栓塞、结石穿孔、脓毒血症等现象,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微通道经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石具有良好的临床效果,实际操作中可根据结石大小选择手术类型.     

中药联合α-受体阻滞剂治疗输尿管结石的效果观察

目的 探讨分析中药联合α-受体阻滞剂治疗输尿管结石的效果,总结临床经验,为今后输尿管结石患者的治疗方法提供理论依据.方法 选取本院2010年11月～2012年11月收入的150例输尿管结石患者作为研究对象,其中输尿管上端结石患者13例,中段结石患者27例,远端结石患者110例.将其随机分为A、B、C3组,每组50例,A组患者只使用α-受体阻滞剂进行治疗,B组患者只使用本院自拟的中药汤方进行治疗,C组患者使用α-受体阻滞剂联合中药汤方的方法进行治疗.观察记录3组患者的排石效果及不良反应的发生情况.结果 经过2周的用药治疗,C组结石排除率为82.0％,远高于B组的64.0％和A组的48.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.A、B、C3组的平均排石时间为（10.0±2.1）、（9.5±3.7）、（4.9±2.5）d,C组患者的平均排石时间明显快于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组患者使用镇痛剂的总量为（1300±100） mg,B组为（2400±100） mg,C组为（900±200） mg,C组患者镇痛剂的使用量远小于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中药联合α-受体阻滞剂治疗输尿管结石的效果显著,可显著提高输尿管结石患者的结石排除率,大幅度降低排石时间,减少患者治疗期间肾绞痛等不良反应的发生次数,有效降低患者的镇痛剂用量,值得在临床工作中进一步推广应用.     

输尿管下段结石ESWL后应用坦索罗辛临床观察

目的 探讨坦索罗辛在输尿管下段结石ESWL后辅助排石的效果.方法 110例输尿管下段结石患者随机分为两组,对照组52例,ESWL后给予抗感染,口服肾石通4 g Bid;治疗组58例,ESWL后给予抗感染,口服坦索罗辛0.4 mg Qd.每例患者治疗观察期不超过2周.结果 2周内结石排出率,对照组为38.5%（20/52）,治疗组为75.9%（44/58）,两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 ESWL后联合应用坦索罗辛可有效提高排石率.     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效及并发症观察

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RIU)治疗输尿管结石的疗效及并发症.方法 选取医院收治输尿管上段结石患者80例作为研究对象,采用数字随机对照表法将患者分为对照组和观察组各40例,观察组行后腹腔镜输尿管切开取石术(RIU),对照组行开放式输尿管切开取石术(UL),记录两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间及术后住院时间,记录两组术后1个月结石清除率,对比两组术后并发症发生率.结果 术后1个月,观察组39例结石清除,占97.5％;对照组37例结石清除,占92.5％;差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间分别为(24.19±18.92) ml、(2.11±0.36)d、(2.36±0.28)d、(6.90±0.46)d,显著短于对照组,观察组术后VAS评分为(1.29±0.31),显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为10.0％,显著低于对照组的27.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RIU治疗输尿管结石安全有效.     

EMT与输尿管结石钬激光碎石后输尿管狭窄的关系研究

目的　探讨分析上皮间质转化（EMT）与输尿管结石钬激光碎石后输尿管狭窄的关系。方法　选取2019年6月至2021年6月河南科技大学第一附属医院行输尿管结石钬激光碎石术后34例出现输尿管狭窄患者作为狭窄组,其中男19例、女15例,年龄（44.54±10.35）岁,按1∶1比例选取同期收治行输尿管钬激光碎石术后未出现输尿管狭窄的34例作为非狭窄组,男20例、女14例,年龄（45.56±9.57）岁。采用χ²检验或独立样本t检验比较两组患者一般资料及血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平差异,并使用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平对钬激光碎石术后输尿管狭窄的预测效能。结果　术前,两组患者血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;术后第7天,狭窄组患者血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平分别为（15.98±1.11）μg/L、（24.23±1.54）μg/L、（381.58±38.52）ng/L,均高于非狭窄组的（14.21±1.02）μg/L、（23.11±1.08）μg/L、（318.23±27.54）ng/L,差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC分析显示,患者术后第7天血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平均可作为钬激光碎石术后输尿管狭窄的预测指标（Z=7.421、2.759、10.740,均P<0.05）,其曲线下面积（AUC）分别为0.848、0.679、0.898,其中血清TGF-β1的预测效能最高。结论　钬激光碎石术引起输尿管损伤可导致血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平升高,患者血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平可作为钬激光碎石术后输尿管狭窄的预测指标。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石850例效果观察

目的 研究输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)对输尿管结石的治疗效果.方法 对2006年至2011年来我院就诊的输尿管结石患者850例采用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗,对患者手术时间,治愈率,并发症,排石时间等指标进行统计和分析.结果 850例患者手术成功率98.1％,结石总清除率91.1％,并发症发生率3.29％,手术时间(38±7)min,住院时间(4.5±1.4)d,排石时间(21±5)d,其中5例转为开放式手术,11例转为体外冲击波碎石.结论输尿管镜下气压弹道碎石术能有效清除输尿管结石,手术操作简便安全,治愈率高,并发症少,是一种较为理想的治疗手段.     

不同方法治疗泌尿系复杂肾结石的效果比较

目的比较体外冲击波碎石(Extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)联合输尿管镜、微创配合气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂肾结石的疗效。方法95例复杂结石患者采用ESWL联合输尿管镜治疗,101例复杂结石患者采用微创配合气压弹道联合超声碎石取石术治疗。治疗后评估结石清除率,随访4个月观察结石排出情况。比较两种方法的优缺点。结果ESWL联合输尿管镜组结石清除率93.6%,排净率91.0%;微创配合气压弹道联合超声碎石取石术治疗组结石清除率95.1%,排净率99%。结论微创手术是治疗是治疗复杂肾结石的首选,尤其在对于大的复杂肾结石;对较大鹿角形肾结石者先行微创手术再看残留结石情况决定是否行Ⅱ期微创手术或行ESWL。     

经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗输尿管上段结石

目的 提高输尿管上段结石的治疗水平。方法 回顾性分析48例行经皮肾微造瘘输尿管镜术患者的临床资料。结果 48例手术均获成功,无改开放手术的病例。手术未出现导丝折断、肾盂穿孔、邻近脏器损伤、持续的泌尿系感染、大出血等严重并发症。结论该手术安全、有效,适宜于难治性输尿管上段结石的治疗。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石415例分析

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床应用效果.方法:对415例输尿管结石采取输尿管镜气压弹道碎石术.结果:输尿管镜气压弹道碎结石1次碎石成功率88%.结论:输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中、下段结石,尤其是ESWL难处理的结石是一种很好的治疗手段.