丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的临床观察

目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的可行性和安全性.方法 选择自愿接受无痛胃镜检查的老年患者720例,随机分为丙泊酚组（A组）及丙泊酚＋芬太尼组（B组）,每组各360例.A组缓慢静注丙泊酚1.0～2.0 mg/kg,至患者入睡、睫毛反射消失后即开始进行胃镜检查;B组将0.5 μg/kg芬太尼稀释到10 ml缓慢注射,3 min后缓慢静注丙泊酚同A组.分别记录两组术前、术中、术后MAP、HR、SpO2以及呼吸情况,记录意识恢复时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量及术中、术后不良反应等.结果 两组患者术中MAP、HR、SpO2与术前相比均明显降低,A组较B组下降明显;意识恢复时间B组（3.2±0.7）min明显快于A组（4.3±1.0）min、定向力恢复时间B组（26±9） min明显较A组（21±10） min快;丙泊酚用量B组（72±18）mg明显少于A组（98±16）mg;不良反应发生率A组较B组明显增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 丙泊酚复合0.5μg/kg芬太尼可安全应用于老年患者的无痛胃镜检查,具有意识恢复快、减少丙泊酚用量和不良反应等优势.     

地佐辛复合丙泊酚在无痛电子胃镜中的应用观察

目的 观察地佐辛复合丙泊酚在无痛电子胃镜检查中的临床效果、安全性与苏醒质量.方法 选择80例行电子胃镜检查的患者(80例检查均由同一内镜医师操作),随机分为D组和F组,每组40例.D组为地佐辛复合丙泊酚,F组为芬太尼复合丙泊酚.D组患者静脉注射地佐辛0.05 mg/kg,F组患者静脉注射芬太尼0.001 mg/kg,之后两组患者均静脉注射丙泊酚1.5～2.5 mg/kg,以0.5 ml/s的速度静脉推注,直至睫毛反射消失后停止推注,开始胃镜检查.记录两组患者用药前、电子胃镜置人时、用药后2 min、电子胃镜退出时、苏醒时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR);记录术中丙泊酚的总量、停药后唤醒时间、定向力恢复时间、离院时间等;观察患者镇痛效果及不良反应.结果 两组患者注药2 min后的MAP、HR和SpO2较注药前显著下降(P<0.05),另F组的SpO2显著低于D组(P<0.05).两组间丙泊酚用量及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);D组定向力恢复时间和离院时间明显短于F组(P<0.01).镇痛效果D组比F组略强,但无统计学意义(P>0.05);两组之间不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚在电子胃镜检查中镇痛效果良好,并且呼吸抑制明显减少,患者定向力恢复更快,苏醒质量更高.     

丙泊酚静脉复合麻醉在人工流产手术中的应用分析

目的研究丙泊酚静脉复合麻醉在人工流产手术中的应用效果。方法将从2009年2月~2011年3月到本院妇产科行人工流产手术的90例患者随机平分为3组,分别使用丙泊酚复合咪唑安定、丙泊酚复合瑞芬太尼、丙泊酚进行麻醉,比较3组患者的麻醉效果。结果3种麻醉方法均起到满意的镇痛效果,但丙泊酚复合瑞芬太尼镇痛效果最佳,其次是丙泊酚复合咪唑安定组;3组患者在术前、术中的HR、SpO2、MAP均发生一定程度的变化,但丙泊酚组患者在手术过程中HR、SpO2、MAP的变化较明显,3组患者差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚静脉复合麻醉在人工流产手术中的麻醉效果优于单纯使用丙泊酚麻醉的麻醉效果,提供了较优的镇痛效果,值得临床广泛推广。     

两种麻醉方法在无痛胃镜中的效果比较

目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼和复合小剂量咪唑安定2种不同的麻醉方法在无痛胃镜检查中的效果比较.方法 400例ASA Ⅰ～ Ⅲ级患者分为丙泊酚+芬太尼组(Ⅰ组)200例和丙泊酚+咪唑安定组(Ⅱ组)200例.Ⅰ组从静脉缓慢注入芬太尼1～2 μg/kg和丙泊酚1.0～1.5mg/kg;Ⅱ组从静脉缓慢注入咪唑安定0.02～0.04mg/kg和丙泊酚1～2mg/kg,直至患者睫毛反射消失即可置入胃镜.专人评估患者的术中和术后恢复情况及术后调查结果.结果 Ⅰ组在检查过程中恶心呕吐、呛咳、躁动明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组患者术毕至清醒和离开观察室的时间分别为(6.30±2.40)min、(16.30±3.10)min.Ⅰ组注射部位的主观疼痛、丙泊酚的总量低于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组在注药后收缩压、MAP、心率均有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组的患者、检查者、记录者的满意度评分和再次检查可接受率均明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中效果优于丙泊酚复合小剂量咪唑安定.     

丙泊酚、利多卡因、芬太尼复合液静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察

目的探讨低浓度利多卡因复合丙泊酚、芬太尼行静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LPC)中的应用价值。方法将120例行LPC患者按麻醉用药分为A组58例和B组62例。A组给予丙泊酚、芬太尼、利多卡因复合液静脉全麻;B组给予丙泊酚、芬太尼复合液静脉全麻。比较2组不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及从麻醉剂停止到拔除气管导管的时间值(Tn)。结果 2组T2时间点MAP、HR均高于T1时间点,且A组MAP、HR低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。2组T3时间点MAP、HR、Tn值及3个时间点SpO2值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度利多卡因复合丙泊酚、芬太尼能加强全麻术中镇痛效果,降低患者应激反应,在LPC中使用,既不延长术后苏醒时间,又不影响术后呼吸恢复,是临床上值得推荐的全麻用药方法。     

异丙酚及咪唑安定在胃镜检查中的应用

目的：评价芬太尼-咪唑安定及芬太尼-异丙酚在胃镜检查患者中应用的临床效果和安全性。方法：将300例行胃镜检查的患者随机分为3组,每组100例,芬太尼-咪唑安定组（Ⅰ组）、芬太尼-异丙酚组（Ⅱ组）和常规胃镜组（Ⅲ组）,观察和记录3组患者的反应（恶心呕吐、呛咳、躁动、咽痛、头晕、嗜睡、乏力、恐惧等）以及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱合度（SpO2）的变化和唤醒时间、定向力恢复时间。结果：与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组不良反应少,胃镜操作时间短,患者舒适无痛苦;Ⅰ、Ⅱ组检查中MAP、HR及SpO2变化基本在正常范围内,而Ⅲ组检查中MAP及HR显著升高,且92%患者感觉不适。结论：在胃镜诊疗中应用芬太尼-咪唑安定或芬太尼-丙泊酚均可有效地消除患者的生理和心理上的痛苦,方便医生的操作和诊断,且并发症少,更加有效、舒适和安全。     

丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察丙泊酚伍用小剂量芬太尼在胃镜检查中的效果。方法 选择100例胃镜检查患者随机分为Ⅰ组（丙泊酚组）和Ⅱ组（丙泊酚复合芬太尼组），每组50例。Ⅰ组：静注丙泊酚1～1．5mg／kg，速度为4ml／10s，入睡后1min开始置入胃镜，时间过长可追加首量的1／3～1／2。Ⅱ组：先以芬太尼0．8～1μg／kg静脉缓注（约10s），再静脉推注丙泊酚0．8～1．2mg／kg，其他同Ⅰ组。比较两组麻醉与清醒时间和质量。结果 Ⅰ组在麻醉后和置入胃镜时，收缩压、舒张压、HR下降显著，麻醉效果Ⅱ组明显好于Ⅰ组（P〈0．05）；意识及定向力恢复时间和离院时间Ⅱ组明显短于Ⅰ组（P〈0．05）。结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼用于胃镜检查安全有效，能更好地满足无痛胃镜术的需要，效果优于单纯用丙泊酚。     

咪唑安定-芬太尼混合液用于硬膜外麻醉镇静的体会

目的探讨硬膜外麻醉下咪唑安定和芬太尼混合液镇静的效果。方法选择择期硬膜外麻醉下行下腹部及下肢手术的患者60例随机分为两组，在硬膜外麻醉后A组静脉推注2／5单元咪芬混合液（咪唑安定10mg＋芬太尼0．1mg混合并用生理盐水稀释到5ml作为一个单元）施行镇静，B组静脉推注2／4氟芬合剂作为对照组，分剐记录两组患者用药前、用药后5、10、30min时的HR、MAP、SpO2。结果两组患者的HR、MAP、SpO2给药后相比无明显差异变化，镇静效果比较：A组：OAA／S评分A优于B组。结论咪唑安定有较强的镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用，与芬太尼合用可以产生良好的镇静，对呼吸和血液动力学影响轻微，可以消除硬膜外麻醉下患者的恐惧和焦虑，术后遗忘效果满意。     

胃镜检查中异丙酚复合芬太尼或咪唑安定的对比

目的观察异丙酚-芬太尼、异丙酚-咪唑安定在无痛胃镜检查中的麻醉效果及苏醒过程。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~65岁,自愿接受无痛胃镜检查患者,随机分为A、B两组,每组各20例。A组为异丙酚-芬太尼组,B组为异丙酚-咪唑安定组,A组芬太尼1μg/kg、B组咪唑安定0.03mg/kg静脉注射后2m in,两组均以异丙酚1.6mg/kg静注。记录:①用药前、睫毛反射消失进镜前、胃镜过咽时、胃镜检查中各时点的HR、SBP、DBP、SpO2。②胃镜操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间。结果①胃镜经过咽腔时,B组有4例体动、2例屏气、2例咳嗽。此时点HR、SBP、DBP均升高,SpO2下降,与A组比较差异有统计学意义(P<0.01),而其余各时点无统计学意义。②胃镜检查时间两组无差异,苏醒时间A组低于B组(P<0.01),定向力恢复时间A组低于B组(P<0.01),差异有统计学意义。结论异丙酚-芬太尼用于无痛胃镜检查经过平顺、效果满意、苏醒时间短,是较为理想的麻醉选择。     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼用于胃镜检查术

目的:探讨小剂量氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉在门诊胃镜检查术中应用的临床有效性和安全性.方法:将128例患者分为青壮年(A组 )和老年组(B组 ),对 A1,B1组(丙泊酚 芬太尼 ),A2,B2组(氯胺酮 0.1 mg/kg 丙泊酚 芬太尼 ),A3,B3组(氯胺酮 0.2 mg/kg 丙泊酚 芬太尼 ),分别观察胃镜检查过程中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧分压(SPO2)、丙泊酚用量、苏醒时间、呼吸抑制发生率等指标.结果:所有患者诱导后 MAP,HR,SPO2均下降 ; A1,B1组较 A2,A3,B2,B3组下降更明显,呼吸抑制率明显增高,丙泊酚用量明显增加 ; B3,A3苏醒时间较 A1,A2,B1,B2组明显延长.结论:用 0.1 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉是无痛胃镜检查安全、有效的麻醉方式.     

地佐辛联合丙泊酚用于无痛肠镜检查麻醉效果观察

目的观察比较地佐辛与芬太尼用于无痛肠镜术麻醉效果。方法将择期行无痛肠镜术80例随机分成A、B两组,每组各40例。A组联合应用芬太尼+丙泊酚,B组联合应用地佐辛+丙泊酚。观察两组患者的诱导时间、清醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚总用量、术中镇痛评级、术后30min视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果 T0时两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)差异均无统计学意义;T1和T2时两组MAP、HR与T0比较均显著下降,T3时两组MAP、HR、SpO2均有回升;T1和T2时两组SpO2较麻醉前均有显著下降,其中B组SpO2水平高于A组,A组诱导时间、清醒时间、定向力恢复时间均长于B组,丙泊酚总用量多于B组;两组术中麻醉效果达优率比较差异无统计学意义,但B组术后镇痛评分低于A组,呼吸抑制及恶心的发生率低于A组。结论与芬太尼比较,地佐辛联合丙泊酚应用于无痛肠镜术麻醉效果好,不良反应发生率低。     

丙泊酚复合芬太尼与氧化亚氮用于无痛肠镜的比较

目的探讨丙泊酚复合芬太尼静脉全麻与氧化亚氮吸入镇痛用于无痛肠镜的麻醉效果与安全性。方法将结肠镜检查患者60例,随机均分为两组,异丙酚芬太尼组(A组)氧化亚氮组(B组)。观察两组镇痛效果及MAP、HR、SpO2。结果 A组术中MAP、HR、SpO2较术前明显下降,与B组同期数据比较有显著性差异(P<0.05),A患者术中均无痛感,满意度100%。B组有痛感者10例,满意度66.67%。两组有显著差异(P<0.05)。结论两种方法均有良好的镇痛效果,但异丙酚芬太尼静脉复合麻醉明显优于氧化亚氮吸入镇痛,麻醉的安全性上氧化亚氮吸入镇痛则优于异丙酚静脉复合麻醉。     

丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用

目的观察丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的临床疗效。方法随机选取50例需要进行妇产科门诊手术患者为观察对象,随机分为观察组与对照组,各25例。观察组患者使用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉,对照组则使用丙泊酚、芬太尼进行麻醉。观察两组患者在进行麻醉后的麻醉起效时间、手术时间以及麻醉效果等。结果与对照组相比,观察组患者各项数据的效果更明显,同时观察组的丙泊酚用量较少,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中能够发挥很好的治疗效果。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用。方法 110例拟行胃镜检查的患者随机分为A组和B组各55例,A组按常规要求禁食、禁饮,检查前口服利多卡因胶浆10ml。B组采用小剂量芬太尼复合丙泊酚麻醉后给予胃镜检查。观察2组患者在检查过程中收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）变化情况。记录并比较2组患者检查后反应情况。结果 A组检查时MBP、SBP、HR均升高,与检查前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B组上述指标均低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但B组各指标变化与检查前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,B组难以耐受、明显不适、轻微不适发生率均低于A组,无不适发生率高于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论无痛胃镜检查采用小剂量芬太尼复合丙泊酚麻醉对患者血压、心率影响较小,不良反应少,值得临床推广应用。     

丙泊酚复合芬太尼麻醉用于小儿直肠息肉摘除术的临床观察

目的观察丙泊酚复合芬太尼麻醉用于小儿直肠息肉摘除术的麻醉效果。方法将40例行直肠息肉摘除术的患儿随机分为丙泊酚组（P组,n=20）和氯胺酮组（K组,n=20）。观测并记录麻醉的诱导速度、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（R）及血氧饱和度（SpO2）变化。结果 P组苏醒时间及定向力恢复时间显著短于K组,差异有统计学意义（P〈0.05）;P组肢体扭动、呼吸抑制发生率明显低于K组,差异有统计学意义（P〈0.05）。P组MAP在T2及T3时均有所下降,与T1时比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而HR、R、SpO2变化不明显（P〉0.05）;K组MAP及HR在T2和T3时均明显升高,与T1时比较差异有统计学意义（P〈0.05）。K组R在T2、T3时明显降低,与T1时比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚复合芬太尼麻醉用于小儿直肠摘除术镇静镇痛效果强,苏醒完全,对呼吸、循环影响,诱导平稳。     

舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用观察

目的观察舒芬太尼在宫腔镜手术中镇痛,镇静效果及对患者呼吸及循环的影响,临床应用的可行性。方法选择拟行宫腔镜手术患者90例。随机均分为三组,即丙泊酚组(PR组),丙泊酚复合芬太尼组(F组)和丙泊酚复合舒芬太尼组(SF组),每组30例。记录术前,注药后5、10、15 min,以及停药后5 min各时点的HR、MAP、SpO2等。记录意识消失时间,定向力恢复时间,手术满意度,手术时间及不良反应等。记录丙泊酚的用量并评价麻醉效果。结果芬太尼组在注药后5、10、15 min各时点HR明显减慢(P<0.05),芬太尼组和丙泊酚组MAP较舒芬太尼组明显降低(P<0.05)。手术过程中丙泊酚组低血压发生率较芬太尼组和舒芬太尼组明显增高(P<0.05)。丙泊酚组注药时静脉疼痛及术后头晕发生率高于芬太尼组及舒芬太尼组。丙泊酚组及芬太尼组在肢体扭动和呛咳呃逆等不良反应发生率高于舒芬太尼组(P<0.05)。结论在宫腔镜手术麻醉中舒芬太尼和丙泊酚联合镇痛镇静,起效快,定向力恢复时间短手术满意度高,丙泊酚用量少,副作用少,是一种安全,有效地方法。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人流中的临床应用

目的观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性。方法选择我院门诊2012年3～10月收治的自愿要求终止妊娠的早孕妇女60例,均行无痛人流术。采用随机数字法分为两组：地佐辛组采用地佐辛＋丙泊酚麻醉,即丙泊酚复合地佐辛5mg;芬太尼组采用芬太尼＋丙泊酚麻醉,即丙泊酚复合芬太尼50ug。观察并比较两组患者的HR、SpO2、MAP、手术时间、清醒时间、丙泊酚用量及不良反应。结果两组患者麻醉效果满意,HR、SpO2、MAP、手术时间、清醒时间、丙泊酚用量及不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉安全可靠,镇痛效果满意,而且地佐辛复合丙泊酚麻醉术中呼吸抑制发生率、术后不良反应明显低于芬太尼复合丙泊酚麻醉,地佐辛复合丙泊酚麻醉恢复时问短于芬太尼复合丙泊酚麻醉恢复时间。     

超前服用利多卡因明胶对无痛胃镜检查中丙泊酚复合芬太尼麻醉的影响

目的研究服用利多卡因明胶在无痛胃镜检查中对丙泊酚复合芬太尼麻醉的影响。方法 200例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ行无痛胃镜检查患者,随机分为两组。Ⅰ组检查前10min口服利多卡因明胶,行丙泊酚复合芬太尼麻醉;Ⅱ组检查前10min口服10mL生理盐水,行丙泊酚复合芬太尼麻醉。记录丙泊酚用量,镜检时间,苏醒时间,麻醉效果,同时记录检查前(T0),芬太尼注射完毕时(T1),插管入咽喉时(T2),检查中(T3),检查毕(T4),清醒时(T5)时MAP,HR,SpO2的监测值。结果Ⅰ组的丙泊酚用量、苏醒时间均低于Ⅱ组(P<0.05)。T2时,Ⅰ组的MAP、HR显著低于Ⅱ组,Ⅰ组的SpO2显著高于Ⅱ组(P<0.05)。两组患者的镜检时间、麻醉效果无显著差异。结论在无痛胃镜检查中超前服用利多卡因明胶,能有效地减少丙泊酚用量和苏醒时间,保持呼吸循环稳定。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的观察

目的：比较无痛胃镜检查和普通胃镜检查的临床效果及病人满意率。方法：将300例胃镜检查病人随机分为M、N两组。M组病人开放静脉通道，静脉推注芬太尼1μg/kg后，用丙泊酚1．5～2mg／kg静脉推注，待病人睫毛反射迟钝或消失，开始胃镜检查。N组病人按普通胃镜清醒进行检查。术中监测病人检查前、中、后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），胃镜检查时间。检查结束后30分钟进行Prince-Henry疼痛评分，检查成功率及病人满意率等。结果：M组检查后MAP、HR比检查前明显降低，均在正常下降范围内。M组检查时间明显较N组短，检查疼痛评分明显较N组低，检查成功率及满意率明显高于N组。结论：小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查使病人舒适、安全有效，检查成功率高及满意率高，值得临床推广。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的临床研究

目的观察小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的临床效果。方法 120例行胃镜检查的患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予丙泊酚静脉麻醉,治疗组给予小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。观察2组患者在检查过程中平均动脉压（MBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）变化情况,观察并记录神志恢复时间及不良反应,比较2组麻醉效果。结果观察组麻醉效果优级率为80.0%高于对照组的41.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组意识恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组检查时HR均降低,检查后MBP降低,与检查前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组生命体征各观察指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查镇静效果好,清醒快,恢复快,不良反应少。