Pilon骨折手术治疗体会

目的总结分析胫骨Pilon（指胫骨远端1／3波及胫距关节面）骨折的手术方法、最佳手术时机及其手术效果。方法总结本院1997—2005年接受手术治疗的30例胫骨Pilon骨折,术后平均随访20个月。结果采用Mazur评分系统评价手术效果。30例患者,优20例,良4例,可5例,差1例。术后并发症包括创面不愈合2例,感染2例,关节退行性变8例。结论手术时机的正确选择,根据骨折类型和软组织条件,灵活选择固定方式是防治术后并发症、取得良好疗效的关键。     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的总结分析胫骨Pilon骨折的手术方法、最佳手术时机及其手术效果。方法总结我院2003-2006年接受手术治疗的54例胫骨Pilon骨折,术后平均随访20个月。结果采用Mazur评分系统评价手术效果。54例患者,优34例,良12例,可7例,差1例。术后并发症包括创面不愈合2例,感染2例,关节退行性变8例。结论手术时机的正确选择,根据骨折类型和软组织条件,灵活选择固定方式是防治术后并发症、取得良好疗效的关键。     

Pilon骨折手术治疗体会

目的 了解胫骨Pilon骨折的手术方法、手术时机和手术效果.方法 对2005年6月至2010年6月收治的34例Pilon骨折患者(Rüedi-Allgfwer Ⅰ型9例,Ⅱ型14例,Ⅲ型11例)行手术切开复位内固定术,手术过程中采用空心加压钉、植骨、解剖型钢板或克氏针内固定.术后随访6～24个月,平均15个月.结果 按Mazur评分标准:优16例,良13例,可4例,差1例,优良率为85％.结论 手术前对患者损伤进行正确评估,选择恰当手术时机,使用合理的内固定材料,在坚强的内固定下尽早进行关节功能锻炼,可以使患肢功能得到更好的恢复.     

胫骨Pilon骨折的手术治疗体会

目的探讨P；10n骨折手术治疗的手术方法，手术指证及手术疗效。方法根据骨折类型的不同采取不同的治疗方法，多采取有限内固定和石膏外固定治疗，对严重的Ⅱ型和Ⅲ型采用传统A0的处理步骤。结果随访6～30月，平均18．2月，全部骨性愈合，按Mazur评分标准优良率达86．7％；放射学评价标准优良率93．3％。结论选择正确的手术时机，术中良好复位，根据骨折类型及软组织的情况选择内固定方式是治疗Pilon骨折的有效方法。     

不同手术方法治疗Pilon骨折的临床疗效

目的 探讨不同手术方法治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 对78例Pilon骨折分别采用切开复位内固定35例(A组),有限内固定结合外同定24例(B组),分步延期(ORIF)切开复位内固定19例(C组),比较各组骨折治疗后踝关节功能恢复情况和并发症.结果 78例获随访12～26个月,平均14.5个月,三种手术方法疗效比较差异无统计学意义.但外固定支架组术后并发症高于其他两组(P＜0.05).结论 正确的手术方案的制定和手术时机的选择在Pilon骨折治疗中非常重要.合理的分步延期(ORIF)是高能量Pilon骨折安全有效的治疗手段.     

Pilon骨折的手术治疗

目的探讨闭合性Pilon骨折切开复位内固定的方法和疗效。方法对我院41例Pilon骨折患者采用切开复位内固定手术方法和随访疗效进行总结和分析。结果经过平均13个月的随访,手术方法治疗结果满意。结论对于Ⅱ型,Ⅲ型Pilon骨折,切开复位内固定有利于骨折的复位,愈合及关节功能恢复,是治疗Pilon骨折的有效办法。     

56例Pilon骨折的手术治疗体会

目的探讨Pilon骨折的治疗方法及并发症的预防。方法手术治疗56例Pilon骨折,按Mazur评分标准进行12～24个月（平均18个月）随访观察分析。结果优45例,良7例,可4例,优良率92.85%。结论良好的软组织血运,关节面的的精确复位,个体化的治疗方案是手术治疗Pilon骨折取得良好效果的关键。     

26例胫骨Pilon骨折手术治疗体会

Pilon骨折是关节内骨折,常由高能量创伤引起,常伴有外踝骨折和下胫腓分离,并有不同程度的皮肤软组织损伤,关节面的粉碎性骨折易引起不良预后,治疗有一定困难。我院自1998年至2004年9月手术治疗26例,疗效满意,现报道如下。     

手术治疗胫骨Pilon骨折

20世纪初,骨科医生认识到一种胫骨远端骨折,位于踝上,累积胫骨远端关节面合并关节面的压缩,认为这种关节面复位困难,不宜进行手术治疗(1905年Lambotte首先报道胫骨踝上骨折开放复位内固定)。而采用Pilon骨折描述胫骨远端踝上骨折,可追溯到1911年法国放射科医生Destot,将胫骨远端踝上骨折的外形描述为Pilon骨折,把距骨比作象药店的杵(pilon)一样冲击胫骨远端负重关节面,造成损伤。     

手术治疗严重Pilon骨折的临床分析

目的探讨治疗RUedi-AllgowerⅡ-Ⅲ型Pilon骨折的方法。方法25例行切开复位胫骨三叶草钢板或T型钢板＋腓骨解剖钢板和／或克氏针固定，10例行有限切开内固定并辅以石膏托外固定。结果术后随访12—48个月，平均26个月。骨愈合的时间13～40周，平均14．2周。优11例、良6例、可8例（Ⅱ型2例、Ⅲ型6例）、差12例（Ⅱ型1例、Ⅲ型11例），总优良率为48．57％。术后主要并发症为切口感染4例，3例为开放性骨折出现表浅感染，经伤口换药后愈合，另3例为局部软组织坏死后继发感染，后期行游离植皮；骨折延迟愈合5例；7例患者发生踝关节创伤性关节炎（均为Ⅲ型），其中4例为胫骨内侧关节面粉碎、压缩严重者，后期出现内翻畸形及创伤性关节炎，6例患者因手术复位后关节面欠平整而发生创伤性关节炎；10例患者因骨折端固定不牢固，关节不能早期活动，出现关节僵硬。结论影响严重Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、治疗方式、胫骨关节面的复位情况和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定因素。     

手术治疗16例Pilon骨折

目的探讨胫骨Pilon骨折的适宜手术、手术时机及疗效和有关并发症的防治。方法对2001～2008年手术治疗的16例Pilon骨折患者进行随访,所有患者经过16～22个月随访,骨折根据Rudi-Allgower分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型4例。结果按照Mazur评分系统,优6例,良6例,可3例,差1例,总优良率75%。术后并发症创面延迟愈合2例,关节退性性改变2例,结论影响Pilon骨折预后因素较多,正确选择手术时机、根据骨折类型选择内固定方法是取得良好手术效果的关键。     

切开复位解剖钢板内固定治疗Pilon骨折32例

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术方法、手术时机及其效果。方法2004年9月至2007年4月本院收治Pilon骨折32例，其中Ruedi-AllgowerⅡ型18例、Ⅲ型14例。均采用切开复位、植骨、螺钉及解剖型钢板内固定。手术治疗时间为伤后2h～15d，平均7d。结果术后随访8～32个月，平均19个月。按Mazur评分标准：优12例，良14例，可4例，差2例，优良率81％。结论术前对损’伤做出正确的评估，选择恰当的手术时机，钢板内固定能提供坚强内固定以利早期关节活动，术后有步骤进行主动加被动踝关节功能锻炼，使踝关节功能得到最大限度的恢复。     

胫骨Pilon骨折42例手术治疗分析

目的:探讨切开复位内固定治疗P ilon骨折的临床疗效。方法:42例P ilon骨折病例,术前依据Rüed i-A llgüw er分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型23例,Ⅲ型12例。均采用切开复位,钢板和螺钉内固定术。结果:术后随访6~38个月,平均14个月。依据M azur踝关节评分系统评定疗效:优21例,良14例,可5例,差2例;优良率为87%。结论:正确的选择手术时机、术中良好的复位和坚强的内固定是治疗P ilon骨折的关键。     

胫骨Pilon骨折的治疗体会

目的回顾分析治疗胫骨Pilon骨折的手术方法及其疗效。方法 2007年3月至2011年7月我院收治的胫骨Pilon骨折患者30例。根据骨折类型及软组织损伤情况给予制定治疗方法,并分析其疗效。根据Mazur制定的踝关节症状评分标准评定疗效,结果所有患者经过6～30个月的随访,优16例,良10例,可2例,差2例。结论据骨折损伤类型及软组织损伤情况选择恰当的手术时机和治疗方式,良好复位、稳定固定,早期关节活动是治疗Pilon骨折的有效方法。     

胫骨Pilon骨折的治疗体会

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折。其显著特点是粉碎性骨折、明显不稳定、关节受到破坏、预后不肯定。Pilon骨折约占下肢骨折的1％,胫骨骨折的3％～10％,至今,临床上处理仍比较辣手,并发症多,病废率高,是最具挑战性的骨科难题之一。笔者2000-2007年共治疗Pilon骨折32例,强调解剖复位与功能锻炼,对开放性Pilon骨折采用张力带固定,效果满意,现总结如下。     

Pilon骨折手术治疗28例

目的 回顾性分析治疗胫骨Pilon骨折的手术方法及其疗效.方法 2005年6月至2010年8月我院胫骨Pilon骨折患者28例,按Ruedi-Allgower分型标准,分为Ⅰ型3例,Ⅱ型18例,Ⅲ型7例.采用个性化的手术方案,并分析其疗效.结果 所有患者经过6～25个月的随访,根据Mazur制定的踝关节症状评分标准评定...     

内固定手术治疗Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨内固定手术治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法 2004年3月至2011年5月治疗Ⅲ型Pilon骨折57例,男41例,女16例;年龄18～65岁,平均年龄40.3岁。结果所有病例均获随访,随访时间6～23个月,平均14.7个月。骨折全部临床愈合,采用Helfet等制定的踝关节症状与功能评分系统,优31例,良15例,可10例,差1例。结论内固定手术是治疗Ⅲ型Pilon骨折比较好的治疗方法。     

复杂Pilon骨折的延期手术治疗

目的探讨应用有限内固定联合外固定支架延期治疗复杂Pilon骨折的效果。方法对33例Pilon骨折，根据Ruedi分型：Ⅱ型14例，Ⅲ型19例。延期治疗，简单内固定3例；有限内固定结合外固定治疗支架30例。结果随访29例，时间12—24个月，均骨性愈合。优16例，良：8例，可：3例，差2例。结论应用有限内固定联合外固定支架延期治疗复杂Pilon骨折是一种合理有效的方法。     

Pilon骨折的治疗体会

Ｐｉｌｏｎ骨折是波及踝关节的胫骨下 1 3骨折。由于小腿下 1 3软组织少 ,缺少相应保护 ,受到高能量损伤后使原发软组织、骨膜、骨质损伤重 ,治疗困难。我科对 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治的 38例Ｐｉｌｏｎ骨折做回顾性总结 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 38例病人中 ,男 2 5例 ,女 13例 ;年龄 16～ 75岁 ,平均 35 .2岁。致伤原因 :交通事故 2 2例 ,建筑事故 14例 ,钝器伤 2例。1 2　手术方法及术后处理　开放性骨折行急诊手术 ,闭合骨折 ,待肿胀消退后应用ＡＯ推荐的 4个典型步骤进行 :(1)腓骨长度的恢复 ;(2 )胫骨关…     

69例Pilon骨折的治疗体会

目的总结69例Pilon骨折的治疗经验。方法自2004年1月～2008年12月间采用石膏外固定和钢板内固定治疗Pilon骨折69例。结果经6～36个月的随访,按Boume标准评定疗效,优39例,良25例,差5例,优良率达92.8%。结论 Pilon骨折Ⅰ型、移位2 mm以内的Ⅱ型骨折可采用石膏外固定;移位明显的Ⅱ型骨折和Ⅲ型骨折应结合软组织条件,选择合适内固定,以利于早期关节活动,控制并发症的发生,促进骨折愈合,以获得踝关节功能的良好恢复。