强直性脊柱炎早期CT诊断(附20例分析)

本文分析 2 0例经临床确诊的早期强直性脊柱炎的 CT表现 ,并结合文献对其诊断进行探讨。1　资料和方法男 14例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 5 1岁 ,其中 35岁以下 18例。临床症状以关节疼痛、腰骶部疼痛、僵硬为主。病程 3个月～5年。采用 SOMATOMDRH全身 CT机扫描 ,层厚 4～ 8mm ,层间距 4mm,常规扫描双侧骶髂关节 ,8例同时扫描双侧髋关节 ,病变区用 2 mm薄层扫描 ,骨窗摄片观察。2　结果骶髂关节病变左侧 8例 ,右侧 2例 ,同时累及双侧 10例。主要累及髂骨面下 1/ 3处 ,表现为关节面下骨质硬化 ,骨性关节面模糊、粗糙 ;8例有虫蚀样、穿凿状…     

强直性脊柱炎的CT诊断和临床

目的：观察强直性脊柱炎早期的CT和临床表现，探讨强直性脊柱炎的早期诊断。资料与方法：对我院3年来诊治的34例强直性脊柱炎进行回顾，并进行定期的回访，其中年龄最大的47岁，最小的13岁，男性23例，女性11例。结果：28例患者表现为双侧骶髂关节病变，6例主要显示一侧骶髂关节病变，但此6例经过再次复查CT仍然表现为双侧骶髂关节病变，且主要为骶髂关节面的髂骨侧，29例患者均有腰背痛史，3例主诉低热、消瘦、乏力等全身瘟状，2例以髋关节痛，运动障碍就诊。结论：CT是发现强直性脊柱炎早期病变行之有效的方法。结合临床可以更早期．更准确地诊断本病。     

强直性脊柱炎早期影像诊断及X线与CT检查的比较

骶髂关节的 X线检查是早期诊断强直性脊柱炎的简便首选方法 ,随着基层县级及以下医院 CT的普及 ,骶髂关节的 CT轴位平扫检查为提高强直性脊柱炎的早期诊断率提供更可靠的保障。笔者对 38例强直性脊柱炎患者的 X线和 CT检查结果予以比较分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1994年 9月至 2 0 0 0年 9月在我院行骶髂关节X线和 CT检查 38例 ,其中男 32例 ,女 6例 ,男∶女 =5 .33∶ 1;年龄 :12～ 43岁 ,>30岁 5例 ,<2 0岁 7例 ,2 0～ 30岁 2 6例 ,占 6 8% ;本组病例均选择首次就诊且病程在 1年内 ,临床均有不同程度骶髂关节周围及…     

CT在早期强直性脊柱炎诊断的作用分析

目的探讨CT在早期强直性脊柱炎诊断中的临床作用。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年10月收治强直性脊柱炎患者41例,分别采用CT及X线检查,比较两种影像学检查方式强直性脊柱炎骶髂关节病变总检出率及不同分期检出率等。结果患者X线与CT检查骶髂关节病变检出个数分别为62个,77个,病变总检出率分别为75.6%,93.9%;患者CT检查骶髂关节病变总检出率明显高于X线检查(P<0.05);患者CT检查骶髂关节病变0期、3期检出率明显优于X线检查(P<0.05),但是1期、2期及4期骶髂关节病变检出率两组间比较无显著差异(P>0.05)。结论与X线检查相比,CT具有较高早期强直性脊柱炎诊断价值,能够有效发现微小病变,对于提高临床病变检出率及早期确诊具有重要意义。     

CT诊断早期强直性脊柱炎的临床价值

目的 探讨CT诊断早期强直性脊柱炎的临床价值.方法 对62例骶髂关节CT扫描后发现单纯骶髂关节骨质改变的病例进行临床分析诊断,且所有病例均进行HLA-B27检查,其中阳性58例,本组病例男57例,女5例,年龄3～36岁,平均16.3岁.结果 本组病例均表现为骶髂关节面增生硬化毛糙或呈锯齿毛刺状改变.皮质白线消失,骨关节面皮质中断,关节间隙变窄或局限消失.部分髓腔内有小囊状骨质破坏.经过临床两年的治疗观察,结合HLA-B27结果,60例被确诊为早期强直性脊柱炎.结论 CT扫描骶髂关节能够清晰的显示骶髂关节骨质的细微结构,单纯骶髂关节骨质改变,对诊断早期强直性脊柱炎非常有意义.     

强直性脊柱炎早期诊断指标的研究进展

强自直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）具有发病率高,发病高峰年龄主要受累青壮年的特点,但临床目前还没有特效的治疗方法,因此早期发现和早期诊断显得至关重要。强直性脊柱炎目前主要的诊断方法有X线、MRI、CT、实验室诊断等。而每种方法都要各自的优缺点,各种检查方法的综合应用使强直性脊柱炎的早期诊断成为可能。本文就近年来有关强直性脊柱炎早期诊断指标的研究进展作一综述,以期为强直性脊柱炎的早期诊断和治疗提供参考依据。     

X线和CT对强直性脊柱炎的诊断价值比较

目的:对比分析X线与CT检查对强直性脊柱炎的诊断价值.方法:回顾性收集分析2008年1月～2010年6月来本院就诊的强直性脊柱炎患者的X线与CT检查结果68例,68例患者均同时行X线骨盆平片、腰椎正、侧位片和骶髂关节CT检查.结果:X线的假阴性率达8.8％,而CT的假阴性率则为0,X线与CT检查假阴性率的结果差异具有统...     

强直性脊柱炎100例骶髂关节CT分析

强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis)也叫马 施二氏病 ,或别列赫捷列夫氏[1 ] (Bechteren)病 ,又称竹节状脊柱炎[2 ] (bamboospine) ,是一种血清阴性脊柱关节病 ,以骶髂关节、椎小关节和椎旁软组织的慢性进行性炎性病变为特征。骶髂关节的CT检查在强直性脊柱炎诊断中的价值 ,文献多有报道 ,并已得到较为普遍的认同。随着CT机及影像知识在我国越来越广泛的普及 ,利用骶髂关节的CT表现可较早的为临床诊断、分期提供可靠的依据。本文旨在总结 10 0例确诊为强直性脊柱炎病例的骶髂关节的各级CT表现与临床及病理变化间的相关性 ,以资提高…     

强直性脊柱炎伴肺间质病的早期诊断

目的　为早期发现强直性脊柱炎 (A S)患者肺部异常 ,采用肺高分辨率 CT(HRCT)进行检查。方法36例初次确诊 AS患者均查了细胞沉降率 (ESR)、C反应蛋白 (CRP)、HL A- B2 7、全胸片、肺 HRCT、骶髂关节 CT,伴肺部异常者查了肺功能。结果　肺 HRCT示 19例 (5 3% )患肺间质病变 (IL D) ,而全胸片仅 2例 (6 % )示 IL D。 19例患 IL D者作肺功能测定 ,15例正常 ,4例异常。结论　肺 HRCT对 AS患者 IL D的早期诊断有重要意义     

强直性脊柱炎骶髂关节影像早期诊断

目的:探讨骶髂关节强直性脊柱炎(AS)的CT表现及影像早期诊断与鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析80例经临床诊断的AS病人影像资料.结果:CT主要表现为骶髂关节毛糙、侵蚀、破坏、骨质硬化、关节间隙变窄.MRI表现为关节面下骨质信号异常,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.结论:CT和MRI对AS骶髂关节病变早期诊断有重要价值.     

早期诊断和系统治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ,ＡＳ)是一种侵犯骶髂关节、脊柱和躯干近端大关节的慢性炎症 ,容易导致疼痛和进行性的强直与畸形。近年来 ,我国ＡＳ患者的确诊率有所提高 ,得益于大家对ＡＳ的重视及诊断技术的提高 ,然而其中多数患者确诊时仍已进入晚期 ,骶髂关节、脊柱和髋关节已有明显强直或畸形 ,失去了早期治疗的最佳时机[1 ] 。我院从 1 995年开始强调早期诊断和系统治疗ＡＳ ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料1 995年 1 0月至 2 0 0 0年 1月资料完整的ＡＳ患者 32例 ,男 2 8例 ,…     

强直性脊柱炎的诊断和治疗

强直性脊柱炎(AS)是一种以骶髂关节炎为标记性特点,以中轴关节慢性炎症为主要表现,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。多发生于10～40岁人群,发病高峰年龄为20～30岁,40岁以后发病者少见。对AS的认识可以说是自1691年O'Connor首次报道开始,至今已有300余年。但先前一直认为本病是类风湿关节炎(RA)的特殊类型。直到70年代,发现AS与HLA-B27强相关以后,才认识到本病与RA不是一个病。由于本病病因未明,治疗问题迄今未能解决,典型病例脊柱发生强直后,病情不能逆转,故此,早期诊断成为争取良好预后的关键。作者就有关AS的诊断治疗要点概述如下。     

应用磁共振诊断早期强直性脊柱炎的体会

目的了解磁共振在早期强直性脊柱炎中的诊断价值。方法对23例血清阴性脊柱关节病(从未正规诊断,无银屑病、结肠炎及尿道炎)患者,行骶髂关节X线和MRI检查。结果发现骶髂关节X线异常12例,检出率52.2%,骶髂关节MRI异常20例,检出率87.0%,MRI检出率高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI能够显示强直性脊柱炎患者骶髂关节的早期病理改变,可作为早期诊断的首选方法。     

强直性脊柱炎的放射学诊断

自 70年代发现强直性脊柱炎 ( AS)与 HLA-B2 7强相关以来 ,对本病的认识有长足进展。但关键的问题 ,即病因仍未解决 ,因此也乏根本治疗手段。目前争取良好预后的关键仍是早期诊断和早期治疗。1　AS诊断的关键是放射学骶髂关节炎的确立1 .1　单凭症状不能诊断 AS:虽然 4 0岁以前、隐匿发生伴晨僵、活动可使之缓解的慢性腰背痛 ,是 AS的“特征性”症状。但实际上 ,引起慢性腰痛的原因很多 (见表 1 ) ,很多情况在临床上和 AS很难鉴别。比如 1 977年 Calin等报道的 AS特征性表现 :1 4 0岁以前发生的腰背不适 ;2隐匿发病 ;3持续 3个月以上…     

强直性脊柱炎16例早期诊断分析

强直性脊柱炎多发生于３０岁以下男性，一般起病和发展均很缓慢，早期可仅局限于双侧骶髂关节，晚期出现脊柱和关节僵直，可累及双侧髋关节，对称性骨性强直，关节腔完全闭锁，准确诊断对预后有重要意义。本文收集１６例，临床治疗均有好转，报道如下。１ 临床资料 １６例中男１２例，女４例，年龄１３～２８岁。平均１９岁，病程１－８个月，平均５个月，均发生于骶髂关节，髋、脊柱中枢性关节。最初症状为间歇性下腰痛，无放射痛，时有低热，症状反复，髋部压病，托马斯征阳性，实验室检查血沉快，介于３０～５０ｍｍ／ｈ，血清类风湿因子…     

强直性脊柱炎的早期诊断

目的:总结强直性脊柱炎(AS)早期诊断方法,以期为临床提供诊断依据为制定进一步治疗计划提供帮助。方法:回顾分析本院骨科门诊2007年诊断AS早期患者9例诊治过程,比较其早期症状表现及相关影像检查结果。行X射线检查、腰骶部CT平扫及HLA-B27检查。结果:9例患者X射线检查均未发现腰骶部早期改变,后均作腰骶部CT平扫,9例均显示轻微关节面骨侵蚀及软骨下囊性变;HLA-B27结果均为阳性,均确诊。结论:AS早期诊断的关键在于早期发现骶髂关节炎;骶髂部CT扫描结合HLA-B27结果可以尽早确诊及时治疗。     

强直性脊柱炎的诊断

当前通用的强直性脊柱炎（ＡＳ） 诊断标准，不利发现早期病例和ＡＳ的早期诊断，本文讨论ＡＳ特征性症状，同种白细胞抗原（ＨＬＡ＿Ｂ２７） 和放射学检查对ＡＳ诊断的意义，并介绍了包括未分化脊柱关节病在内的脊柱关节病常用诊断标准。     

基层医师如何诊断强直性脊柱炎

<正>脊柱炎(AS)几乎都能通过临床症状、影像学检查和/或HLA-B27等检查发现,但基层医院的医师就如何进行临床思维和疾病鉴别强直性脊柱炎(AS)。1进行临床症状分析①强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴骨骼,以骶髂关节炎为标志的慢性进行性炎性疾病。该病可侵犯脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。中青年,特别是青     

强直性脊柱炎的早期诊断及康复

强直性脊柱炎（以下简称AS）为一致残率较高的疾病,该病与类风湿性关节炎不同,主要区别是AS病人在35岁以后病变明显缓和,故早期诊断可获得良好效果。但多数学者认为本病早期诊断有一定困难,等X线出现典型“竹节椎”时再予以确诊,则临床早已发生强直而致残,为了早期诊断治疗,减少致残率,本文对我院近年收治220例AS中的48例早期病人进行重点分析,提出AS的早期诊断依据及早期康复措施,现报道如下。     

强直性脊柱炎的影像学诊断研究

目的探讨强直性脊柱炎的影像学表现特点,分析其早期影像学表现,比较X线与CT扫描对强直性脊柱炎的诊断价值。方法收集具有典型影像表现并经临床确诊的45例强直性脊柱炎患者骶髂关节X线平片、CT,分组对照其征象及变化。结果AS早期骶髂关节影像学改变主要表现为骶髂关节面不清,局限性硬化,侵蚀,虫噬样破坏,关节强直等。就病变征象而言,X线可与CT显示的基本相同,但CT对细微结构可显示得更加清晰,能更直观地反映病变的范围及关节间隙的改变,对早期病变显示优于X线。结论骶髂关节骨质发生侵蚀、破坏、囊变、骨质硬化是AS的早期征像,CT对病变细节显示更清楚,对早期病变更具敏感性,对疗效观察更为有利。