氯沙坦治疗高血压病左室肥厚的临床疗效

目的 研究新型的降压药物——血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦治疗高血压病左室肥厚的临床疗效.方法21例高血压病左室肥厚患者给予氯沙坦口服20wk.治疗前后行24h动态血压监测和心脏超声检查.结果 24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP由治疗前(151±15)、(93±9)、(155±15)、(96±10)、(146±16)、(88±11)mmHg分别降至(132±11)、(82±8)、(137±12)、(88±9)、(120±15)、(74±9)mmHg;IVST、PWT、LV-MI由治疗前(14.2±1.5)mm、(13.9±1.45)mm、(152.1±24.2)g·m~(2-1)分别降至(12.1±1.31)mm、(12.2±1.41)mm、(130.6±23.1)g·m~(2-1),以上参数用药后均较用药前有显著下降(P＜0.0l).结论 氯沙坦能够明显降低高血压病左室肥厚患者24 h 血压,并能使其左室肥厚明显消退.     

氯沙坦和卡托普利治疗原发性高血压病的疗效观察

我们从2000年1月～2004年12月小剂量联合应用氯沙坦和卡托普利治疗原发性高血压患者80例，取得了较好的疗效。而且不良反应较少，现报道如下。     

氯沙坦抗高血压及逆转左室肥厚的疗效观察

目的：观察氯沙坦对高血压的疗效及其对左室肥厚的影响。方法：观察204例轻中度高压患者超声心动图证实有左室肥厚,氯沙坦治疗3年,观察血压及LVDd、IVSd、LVMI、PVA、PVE、A／E变化。结果：高血压患者治疗前后收缩压及舒张压均较治疗前明显下降。治疗后患者IVSd、LVPWd、IVMI均下降,仅LVDd轻度改变,舒张功能也有明显改善。结论：氯沙坦长期治疗可安全有效降压同时逆转心室肥厚,改善心肌舒张功能。     

氯沙坦对原发性高血压左室肥厚和心功能的影响

现代高血压治疗把逆转左室肥厚和保护心功能作为重要的治疗目标,我们应用氯沙坦治疗原发性高血压合并左室肥厚患者,观察其降压、逆转左室肥厚的作用以及对心功能的影响。1资料与方法1.1一般资料选择2005年7月至2006年12月于我院就诊95例原发性高血压患者,男58例,女37例,年龄43~68岁,平均(53.0±9.7)岁。超声心动图符合左心室肥厚标准(男:LVMI≥134g/m2,女:LVMI≥110g/m2)。经系统的临床和实验室检查均排除继发高血压、糖尿病、甲状腺机能亢进症等其他原因引起的心肺疾病,无其他内科疾病。未经治疗或停用降压药2周。予氯沙坦50mg/d,1周后…     

老年高血压病左室肥厚与左心室Tei指数的关系

目的探讨老年高血压病左室肥厚与左心室Tei指数的关系。方法老年高血压病组106例(非左室肥厚组79例,左室肥厚组27例),正常组20例。行常规超声心动图检查,测量左室射血分数(EF)及Tei指数。结果老年高血压病组无论有无左心室肥厚,其左心室Tei指数均显著大于正常组。老年高血压病左心室肥厚组的左心室Tei指数较非左室肥厚组有增大的趋势。结论左心室Tei指数增加对于老年高血压病左室收缩功能尚未发生改变时,及早发现左室舒张功能障碍具有一定意义。     

阿托伐他汀联合氯沙坦逆转改善原发性高血压左室肥厚的临床研究

目的:观察阿托伐他汀联合氯沙坦治疗原发性高血压患者左室肥厚的效果.方法:选取原发性高血压左室肥厚患者84例,随机分为两组,阿托伐他汀和氯沙坦联合组43例,在基础治疗上加用阿托伐他汀20 mg,每日1次和氯沙坦50 ng,每日1次;氯沙坦组41例,在基础治疗上加用氯沙坦50 mg,每日1次,两组均治疗6个月,分析疗效.结果:联合治疗组舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室心肌重量指数治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01),氯沙坦组舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室心肌重量指数治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室心肌重量指数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿托伐他丁联合氯沙坦治疗高血压,既可使血压、血脂迅速达标,又可有效逆转左室肥厚.     

高血压病左室肥厚患者的肾动脉血流观察

目的 :研究高血压病伴左室肥厚患者肾血流的改变。方法 :对 4 6例高血压病左室肥厚患者 (A组 )和3 0例高血压病无左室肥厚患者 (B组 )的肾动脉主干和段间动脉进行彩色多普勒肾血流动力学检测。结果 :A组的肾动脉主干和段间动脉阻力指数 RI明显高于 B组 (P <0 .0 0 1) ,Vsmax在两组之间差异不明显 (P >0 .0 5 ) ;Vdmin A组明显低于 B组 (P<0 .0 0 1)。结论 :高血压左室肥厚的患者同时有肾血管的损害 ,早期检测和发现这种肾血流的改变有助于阻止高血压的进展和指导治疗。     

依那普利联合辛伐他汀治疗高血压左室肥厚疗效观察

观察依那普利联合辛伐他汀，治疗原发性高血压（EH）并左室肥厚（VLH）的临床疗效，报告如下。     

氯沙坦和卡托普利治疗高血压病疗效对照观察

目的评价氯沙坦和卡托普利治疗高血压病的疗效及不良反应。方法治疗组118例原发性高血压患者口服氯沙坦（50～100mg／d，治疗6周），对照组112例口服卡托普利（25mg／次，每天2～3次），分别观察两组治疗前后的血压、血脂、肾功能等。结果氯沙坦降压效果与卡托普利无差异，对胆固醇、甘油三酯没有影响，有逆转左心室肥厚（LVH）和降低尿酸的作用，咳嗽发生率低，并能改善肾功能并保护内皮细胞功能。结论氯沙坦与卡托普利治疗高血压病均安全、有效，对血脂和肾功能无影响；氯沙坦有降低尿酸的作用，咳嗽发生率低.     

氯沙坦治疗原发性高血压及逆转左心室肥厚疗效观察

高血压患者左室肥厚(LVH)是心血管病发病率和病死率的一个有力的预测指标,也是发生心血管病事件的独立危险因素,LVH的逆转可能与预后的改善有关。我们观察氯沙坦(商品名:科素亚,由杭州默沙东公司生产)治疗原发性高血压病(EH)逆转LVH97例,现报道如下。     

氯沙坦对原发性高血压患者左室肥厚逆转作用

目的研究氯沙坦对原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左室肥厚(LVH)的影响。方法选择60例EH患者,其中有LVH者22例,口服氯沙坦50 mg/d,为期6个月。观察血压,治疗前后测血脂、血糖和肝肾功能,并做二维超声心动图检测,采用自身前后对照的实验方法。结果EH患者经氯沙坦治疗前收缩压(156.9±8.9)mmHg,治疗后(138.7±1.2)mmHg。舒张压治疗前(101.3±7.5)mmHg,治疗后(85.9±6.1)mmHg,均显著下降(P<0.01)。其中LVH者左心室舒张末期内径治疗前(51.2±3.2)mm,治疗后(46.8±5.2)mm。左室重量治疗前(245.6±24.9)g,治疗后(237.1±22.4)g,均明显下降(P<0.05)。舒张末期左室后壁厚度治疗前(11.9±0.6)mm,治疗后(11.2±0.5)mm。室间隔厚度治疗前(13.4±0.8)mm,治疗后(11.7±1.5)mm。左室重量指数治疗前138.2±24.1,治疗后116.2±24.3,均明显下降(P<0.01)。结论氯沙坦治疗EH安全有效,并且可以逆转LVH。     

氯沙坦钾对高血压左心室肥厚的治疗效果

目的探讨氯沙坦钾对高血压左心室肥厚患者的治疗效果。方法以本院收治的40例高血压左心室肥厚患者为实验对象,所有患者均使用氯沙坦钾进行治疗,回顾性分析患者临床治疗前后临床症状和各项临床检查指标的变化对比情况。结果经过治疗,所有患者临床症状都有所缓解,患者临床治疗前后血压值水平,以及心脏超声检查结果与临床治疗前对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本次实验结果表明,使用氯沙坦钾治疗高血压左心室肥厚,能够显著改善患者的各项临床症状,使各项指标值逐步恢复正常,能够对患者的心室肥厚问题产生逆转作用,因而具有较高的临床推广和使用价值。     

高血压左室肥厚的机制研究进展（英文）

原发性高血压的左室肥厚（LVH）包括心肌细胞肥大、心肌间质细胞增生、细胞外基质堆积。血流动力学即外周阻力和容量负荷,在 LVH 发病中起了一定作用。但最近临床试验证实,一些高血压患者尽管血压得到满意控制,但左室重量仍在增加,因此,血流动力学并不是 LVH 的主要致病因素。目前认为,循环与组织局部的神经内分泌因素在致 LVH 中起了更主要的作用,一氧化氮、内皮素、肾素-血管紧张素系统、氧化应激和炎性反应、钙超载,这些神经内分泌因素除了影响压力及容量负荷外,更主要的是其本身参与了心肌肥厚的形成过程。本综述旨在为高血压新的治疗方案提供理论与实践依据。     

氯沙坦对高血压及左心室肥厚影响观察

目的观察氯沙坦的降血压效果及其对左心室重塑的影响。方法30例高血压（EH）伴左心室肥厚（LVH）患者口服氯沙坦50-100 mg,每日1次,总疗程16周。经心脏彩色超声多普勒（UCG）检查心脏结构2次,观察其对左心室重塑的影响,同时监测药物不良反应。结果EH并伴有LVH患者治疗后血压下降总有效率达80%,P〈0.01。UCG提示左心室重量指数（LVMI）治疗后下降明显,P〈0.05。结论氯沙坦长期应用能在降血压的同时逆转左心室肥厚,是一种很好的改变左心室重塑的药物之一。     

替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的逆转作用观察

目的观察替米沙坦对原发性高血压（EH）伴左心室肥厚（LVH）患者的逆转作用。方法选择EH伴LVH患者62例,均予替米沙坦口服治疗。观察治疗前后患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及左室舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPET）、舒张末期左室内径（LVDd）和左室重量指数（LVMI）。结果治疗后患者SBP、DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后IVSH、LVPWT、LVDd、LVMI均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦能有效地控制血压,且对EH伴LVH有逆转作用,值得临床推广应用。     

高血压病动态血压与左室肥厚的相关性探讨

目的通过24小时动态血压监测,探讨高血压病平均血压、血压负荷、昼夜节律与左室肥厚之间关系。方法40例住院高血压病患者通过超声心动图检查分为左室肥厚组(18例)和左室非肥厚组(22例)。经排除继发性高血压,监测前3天停用所有降压药,应用动态血压记录仪,观察24小时平均血压、血压负荷、昼夜节律的变化。结果左室肥厚组和左室非肥厚组平均收缩压分别为159.8±22.9mmHg、129.9±11.9mmHg(P<0.01),平均舒张压分别为95.5±15.3mmHg、74.7±9.8mmHg(P<0.01),收缩压负荷分别为79.5±24.9%、30.2±23.5%(P<0.01),舒张压负荷分别为52.1±27.7%、17.9±17.8%(P<0.01),有昼夜节律分别为9例、19例,无昼夜节律分别为9例、3例,昼夜节律消失发生率分别为50%、13.6%(P<0.05),均有显著性差异。结论高血压病左室肥厚的发生不仅与血压升高的程度有关,而且与血压超过正常值的次数(血压负荷)及血压昼夜节律变化有关。     

伊贝沙坦与苯那普利对高血压病的左室肥厚逆转作用

目的　探讨伊贝沙坦、苯那普利联合用药对原发性高血压 (EH)病人左室肥厚 (LVH )的逆转作用。方法　EH伴有LVH病人 112例随机分为A组 (伊贝沙坦 150mg/d ,3 8例 )、B组 (苯那普利 10mg/d ,3 7例 )和C组 (伊贝沙坦 150mg/d ,加苯那普利 10mg/d ,3 7例 )。治疗 3周时若血压≥ 160 / 95mmHg ,则伊贝沙坦和苯那普利剂量分别增加 1倍。总疗程共 6个月 ,治疗前后 2 4h动态血压监测和彩色超声多普勒检测左室相关指标 ,计算左室重量指数 (LVMI)。结果　①三组均能显著降低LVMI(P <0 0 1) ,其中A组和B组LVMI的降低差异无显著意义 (P >0 0 5) ,C组LVMI降低较A组、B组更为显著 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。②三组治疗前 2 4h平均收缩压、平均舒张压差异无显著意义 (P >0 0 5) ,治疗后 2 4h平均收缩压、平均舒张压均较治疗前显著降低 (P <0 0 1) ,但治疗后三组间比较均无明显差异 (P >0 0 5)。结论　伊贝沙坦、苯那普利均能逆转EH病人LVH ,联合用药疗效更为显著 ,这种协同作用与降压效应无关     

Blood pressure reduction and antihypertensive medication use in the losartan intervention for endpoint reduction in hypertension (LIFE) study in patients with hypertension and left ventricular hypertrophy

ABSTRACT

Objective: To compare blood pressure response and antihypertensive medication use visit-by-visit from baseline in patients receiving losartan-based or atenolol-based therapy in the LIFE study.

Research design: LIFE was a randomized, double-blind trial comparing losartan-based and atenolol-based treatment regimens on the primary composite endpoint of death, myocardial infarction (MI), or stroke in 9193 patients aged 55–80 years with hypertension and left ventricular hypertrophy. Systolic and diastolic, pulse, and mean arterial pressures, blood pressure responder rates, distribution of open-label antihypertensive agents utilized, and the proportion of patients on randomized treatment were determined for each group at each clinic visit over a follow-up period of at least 4 years.

Results: Overall blood pressure reductions were comparable in the losartan-based and atenolol-based treatment groups. The mean reductions in sitting trough systolic and diastolic blood pressures from baseline to the end of follow-up (or last visit before a primary endpoint event) were 30.2/16.6?mmHg in the losartan group and 29.1/16.8?mmHg in the atenolol group. The time-averaged difference in overall mean arterial pressure was similar between groups. The proportion of patients on individual dose combinations varied visit by visit but was generally comparable between groups. During the entire study, 56% (2579/4605) of losartan-treated patients received at least one dose of the combination of losartan 100?mg plus hydrochlorothiazide 12.5?mg and 51% of atenolol-treated patients received 100?mg of atenolol plus hydrochlorothiazide 12.5?mg at some time during the study.

Conclusions: Differences in blood pressure or distribution of add-on medications between treatment groups were not evident in the LIFE trial and, thus, cannot account for the observed outcome difference in the primary endpoint of risk reduction of the composite of cardiovascular death, stroke and MI favoring losartan.     

阿托伐他汀联合氯沙坦钾治疗高血压伴左心室肥厚疗效分析

目的研究阿托伐他汀联合氯沙坦钾治疗高血压伴左心室肥厚的疗效。方法将130例血脂正常的高血压伴左心室肥厚患者按随机数字表法分为2组,每组65例。对照组患者给予氯沙坦钾治疗,治疗组给予阿托伐他汀联合氯沙坦钾治疗。两组均治疗随访1年,检测治疗前、后血压变化、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室舒张末期后壁厚度、左心室重量指数变化。结果治疗后,治疗组的收缩压、舒张压分别为(124.1±16.3)、(78.1±13.5)mmHg,对照组分别为(126.4±18.5)、(79.1±13.6)mmHg,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室舒张末期后壁厚度、左心室重量指数分别为(43.2±5.5)mm、(11.3±1.5)mm、(11.0±1.6)mm、(102.1±14.7)g/m2,对照组分别为(48.5±5.4)mm、(13.9±1.7)mm、(12.0±1.7)mm、(112.6±18.7)g/m2,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论阿托伐他汀联合氯沙坦钾降压疗效显著,能逆转高血压所致的左心室肥厚,长期服用可以减少心血管事件的发生。