老年舒张性心衰的诊断治疗分析

目的探讨老年舒张性心功能不全的临床特点和治疗方法。方法对320例以舒张性心功能不全为主要临床表现的患者的治疗进行回顾性分析。结果所有患者经积极有效治疗均于1周后纠正心衰,心功能得到改善。结论改善心肌血供氧供,降低心肌氧耗,减轻和逆转心肌肥厚和重塑,增加左室顺应性,可有效预防和纠正舒张功能不全性心衰。     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害

目的:观察1,6-二磷酸果糖(FDP)对新生儿窒息后心肌损害的治疗作用及效果.方法:74例窒息后心肌损害患儿随机分为治疗组38例,对照组36例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用FDP.比较两组疗效及临床症状消失、心率变化、ECG恢复、CK-MB改善及心衰纠正情况.结果:总有效率治疗组92.11%,对照组69.44%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在临床症状消失、ECG恢复、CK-MB改善、心衰纠正的时间等方面均较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:FDP对新生儿窒息后心肌损害有积极的、确切的治疗作用,可改善心肌能量代谢,促进心肌缺氧损伤恢复.保护心脏功能.     

扩张型心肌病心力衰竭的临床治疗体会

目的探讨扩张型心肌病患者充血性心力衰竭的疗效。方法对60例确诊为扩张型心肌病的患者,卧床休息,吸氧,限制钠盐摄入,应用利尿剂、ACEI、强心剂等。纠正血液动力学异常,缓解症状;提高运动耐量,改善生活质量;防止心肌损害进一步加重。结果减轻心脏负荷;增强心肌收缩力;治疗基础疾病,消除诱因等。结论改善心肌营养代谢及能量供应,保护心肌;提高其生活质量和生存率。     

多巴胺与多巴酚丁胺防治新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的：探讨多巴胺和多巴酚丁胺对新生儿窒息后心肌损害的治疗作用及效果。方法：将86例窒息后心肌损害患儿随机分为治疗组43例,对照组43例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用多巴胺3mg/kg、多巴酚丁胺1.5mg/kg,持续静脉滴注。比较两组疗效及临床症状消失、心率变化、ECG恢复、CK-MB改善及心力衰竭纠正情况。结果：治疗组总有效率为97.67%,对照组为81.40%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在临床症状消失、ECG恢复、CK-MB改善、心力衰竭纠正的时间等方面均较对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后心肌损害有良好的疗效,值得临床推广使用。     

盐酸曲美他嗪联合血栓通治疗中老年冠心病心力衰竭的临床观察

研究表明,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）并发心力衰竭（ChronicCongestiveHeart．failure,CHF）的治疗应在改善心肌缺血及纠正血流动力学紊乱基础上,改善患者心肌能量代谢,保护心功能,以增强治疗效果^[1-2]。作为一种具有优化心肌代谢的药物,盐酸曲美他嗪能够显著改善冠心病伴CHF患者心肌功能^[3]。本研究对7l例老年冠心病伴CHF患者,     

小儿肺炎伴心力衰竭90例临床观察

目的：探讨磷酸肌酸钠治疗肺炎合并心力衰竭患儿的临床疗效。方法：肺炎合并心力衰竭患儿90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例,全部患儿均给予吸氧、加强营养、强心、利尿、抗感染等综合治疗,观察组在此基础上辅以磷酸肌酸钠治疗,观察治疗前后患儿临床症状、体征和心肌酶改变情况。结果：治疗后两组患儿症状体征及心肌酶均较治疗前显著改善（P〈0.01）,治疗组与对照组比较,改善更明显（P〈0.05）。结论：磷酸肌酸钠可减轻肺炎伴心力衰竭患儿心肌损害,协助纠正心力衰竭,改善患儿预后。     

肺心病的氧气疗法

氧气疗法是治疗慢性肺原性心脏病(简称肺心病)呼吸衰竭的一种手段。它对挽救病人的生命、纠正低氧血症、提高抗菌素疗效、改善心肌代谢、纠正肺动脉高压和增加肾血流量起了重要作用,但是它不能治愈原先存在的肺、胸或肺血管疾病,也无法改善已损坏了的通气功能,因此氧气疗法本身对肺心病来说,是治标,非治本。呼吸衰竭有三个主要后果,一是低氧血症,二是高碳酸血症,三是酸碱平衡失调和电介质紊乱。氧气疗法无疑的能纠正低氧血症,但对后两者而言,氧疗可以改善它们,亦能恶化它们,关键在于治疗是否妥当,护理是否精心,观察是否细致。低氧血症系指血中的氧含量减少或氧分压(PaO_2)减低的一种状态。引起低氧血症     

1,6-二磷酸果糖与多巴酚丁胺联合多巴胺治疗新生儿窒息后心肌损害的效果观察

目的:探讨1,6-二磷酸果糖与多巴酚丁胺联合多巴胺治疗新生儿窒息后心肌损害的效果.方法:选取2016年5月～2017年5月我院收治的120例新生儿窒息后心肌损害患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予1,6-二磷酸果糖联合多巴胺进行治疗,观察组给予多巴酚丁胺联合多巴胺进行治疗,观察并比较两组临床治疗效果.结果:治疗后,观察组临床症状消失及心力衰竭纠正时间显著短于对照组(P<0.05或P<0.01).观察组其他心肌酶谱指标(CK、CK-MB、LDH、HBDH)均较对照组改善显著(P<0.01).观察组总有效率(96.67％)显著高于对照组(86.67％)(P<0.05).结论:新生儿窒息后心肌损害采用多巴酚丁胺联合多巴胺进行治疗,能够显著提高临床疗效,并改善心肌酶谱水平,同时可以有效缩短症状恢复时间,安全性高,值得临床推广.     

参麦注射液在心肌梗死并低血压的疗效观察

目的观察参麦注射液对心肌梗死并低血压患者的疗效。方法在50例患者中随机分为治疗组26例,对照组24例,治疗组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液。结果两组对照,治疗组疗效明显优于对照组P〈0.05,具有统计学意义。结论参麦注射液的主要成分是人参皂甙和麦冬皂甙,能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌缺血,加强心肌收缩力,提高左室射血分数,纠正低血压和休克,对心肌梗死合并低血压、休克的治疗明显有效。     

儿茶酚胺类药物对内毒素休克兔心肌的影响

目的 探讨儿茶酚胺类药物对内毒素休克兔心肌的影响。方法 用连续注射大肠杆菌内毒素(LPS)复制内毒素休克兔模型。分别采用多巴胺(DA),去甲肾上腺素(NE)以及多巴酚丁胺(DB)复合NE以最小剂量纠正血压。动物随机分为正常对照组(A组)、内毒素休克对照组(B组)、多巴胺治疗组(C组)、去甲肾上腺治疗组(D组)、多巴酚丁胺复合去甲肾上腺素治疗组(E组),每组7只。检测血清心肌肌钙蛋白浓度(cTnI)、心肌丙二醛(MDA)浓度。在实验结束时,活检取心肌组织,用光镜检查心肌组织形态学改变。结果儿茶酚胺治疗各组cTnI和MDA浓度显著高于正常对照组和内毒素休克组,cTnI浓度与儿茶酚胺使用剂量呈正相关。组织学检测显示儿茶酚胺治疗各组与内毒素休克组并无显著区别。结论 儿茶酚胺类药物能够改善内毒素休克兔的血液动力学状态,但能加重心肌损害。     

加用“养心汤”治疗难治性心力衰竭40例临床观察

目的探讨自拟中药“养心汤”治疗难治性心力衰竭的疗效。方法在继续应用西药的基础上,加用“养心汤”治疗难治性心力衰竭40例。结果服中药1个疗程,心功能改善者37例,有效率达92．5％;明显减少了洋地黄、利尿剂和血管活性药物的用量（1／3—1／2,甚至停用）;疗效优于单纯西药治疗者。结论“养心汤”有益气温阳、化瘀利水之功,能增强心肌收缩力,降减心脏前后负荷,改善血液循环,纠正心肌缺血、缺氧,提高心脏功能。中西药合用是治疗难治性心力衰竭的有效手段。     

磷酸肌酸钠在新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损伤治疗中的临床疗效分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损伤采用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效及安全性分析.方法:选取2016年1月~2017年6月我院收治的98例新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损伤患者,按照入院的先后顺序,随机分为常规组和研究组,每组49例,对照组采用常规措施进行治疗,研究组在此基础上加用磷酸肌酸钠进行治疗,观察并比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组临床总有效率(97.96%)显著高于对照组(87.76%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组临床症状消失时间、 心力衰竭纠正时间和心肌肌钙蛋白I转阴时间较常规组显著缩短,NBNA评分及心肌酶谱恢复正常率均显著高于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:在常规治疗基础上,采用磷酸肌酸钠治疗新生儿HIE合并心肌损伤,不仅能够缩短临床症状恢复时间,还能够有效改善心肌酶谱,提高NBNA评分,疗效确切,安全性高,值得临床推广.     

左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心功能不全的疗效观察

目的：观察左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心功能不全的临床疗效。方法将42例患者随机分为两组,对照组20例给予血液透析、纠正预防贫血的症状,并采取补钙、降压等对症治疗;治疗组22例在以上的治疗基础之上,于每次血液透析后给予左卡尼汀1.0 g,治疗3个月。观察患者治疗前和治疗后的各指标情况。结果治疗组治疗后血红蛋白、红细胞压积、心肌收缩力增强,心功能指数较治疗前及对照组均明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组比对照组的血压升高率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀治疗3个月后,明显改善了患者的心脏收缩功能,提高了透析患者的生活质量。     

血栓心脉宁片治疗冠心病无症状心肌缺血31例临床观察

目的了解血栓心脉宁片对冠心病的治疗作用。方法将确诊的冠心病心绞痛患者61例随机分为2组,在常规治疗的基础上,治疗组加用血栓心脉宁片2片,3次/d,口服,对照组加用潘生丁50 mg,3次/d;肠溶阿司匹林片50 mg,每晚1次。4周为一疗程。结果治疗组在改善临床症状及心电图改善、心律失常的纠正均优于对照组。结论血栓心脉宁片可改善心肌功能,值得临床推广应用。     

儿童急性白血病应用柔红霉素化疗后引起心肌损害16例分析

目的分析柔红霉素（DNR）在儿童急性白血病化疗中的心脏不良反应,预防治疗心肌损害的发生,达到患者治疗效果和生存质量的提高。方法通过检查心电图、心脏彩色多普勒、监测心肌酶谱,及时增加心脏保护剂,纠正电解质、酸碱平衡失调。结果 DNR造成的心肌损害通过抢救治疗病情好转,救治成功8例,占50%,死亡4例,占25%。结论 DNR在儿童急性白血病治疗中作用强、不良反应严重,该类药物对心肌的亲和力明显高于机体的其他组织,所以对药物毒性反应的监测,加强心脏保护剂的应用,及时调整治疗方案至关重要。     

重症心脏瓣膜疾病的外科治疗

目的：总结重症心脏瓣膜病的外科治疗效果,探讨提高术后早期存活率的措施。方法：为148例重症心脏瓣膜病患者施行瓣膜置换术,其中116例二尖瓣置换者保留二尖瓣装置。结果：术后早期死亡率4％（6例）;治愈出院142例,心功能较术前均有不同程度提高,其中提高Ⅰ级者87例、Ⅱ级者55例。结论：对重症心脏瓣膜病外科治疗的患者需要合理的综合治疗,注重术前心功能改善,恰当选择手术时机,术中加强心肌保护,合理纠正病变,术后严密监护,加强术后并发症的防治,可提高术后早期存活率。     

糖尿病患者血脂载脂蛋白脂蛋白尿微量白蛋白及心肌酶的变化

目的探讨糖尿病(DM)患者血脂、载脂蛋白、脂蛋白、尿微量白蛋白及心肌酶变化,早期纠正代谢功能紊乱,阻止或延缓DM的各种并发症发生和发展。方法2004年1月-2007年3月我们对96例DM患者和正常96例体检者的血脂、载脂蛋白、尿微量白蛋白及心肌酶进行了对比分析。结果糖尿病患者的中、晚期,血脂、载脂蛋白、尿微量白蛋白及心肌酶都明显高于体检组。结论在治疗DM的过程中除密切观察血糖浓度外,应同时检测血脂、载脂蛋白、尿微量白蛋白及心肌酶的变化,有效地控制血糖和早期纠正脂代谢紊乱,阻止和延缓DM的各种并发症的发生和发展。大大地改善DM的健康状况,提高生活质量,降低病残和病死率。     

78例肾综合征出血热合并心肌损害的临床分析

肾综合征出血热合并心肌损害近年来逐渐受到临床医师重视,通过对我院近几年来肾综合征出血热合并心肌损害患者进行回顾性临床分析,总结出心肌损害常见表现形式为窦性心动过缓及ST-T改变。有效的治疗原发疾病及纠正离子紊乱(尤其是血钾)并辅以维生素C及黄芪营养心肌调节免疫是本病治疗的有效方法。     

支气管肺炎合并心衰患儿肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的初步探讨小儿支气管肺炎合并心力衰竭(简称心衰)时血清肌钙蛋白I(CTnI)的变化.方法用MEIA法测定31例小儿支气管肺炎合并心衰时和心衰纠正3天后的血清CTnI,并加以比较.结果支气管肺炎合并心衰时血清CTnI为0.971±0.084mg/ml,比心衰纠正后的0.674±0.063 mg/ml明显增高,其差异有非常显著性意义(P＜0.001).结论支气管肺炎合并心衰时多有较严重的心肌损害,而心衰纠正后,心肌损害迅速减轻,故治疗心衰时,除强心治疗外,护心治疗也非常重要.     

心肌抗炎饮治疗妊娠期病毒性心肌炎的临床观察

目的 探讨心肌抗炎饮对妊娠期病毒性心肌炎(VMC)的疗效及作用机制，了解其是否对胎儿心电图(FECG)异常具有改善作用。方法 54例妊娠期VMc患者随机分为心肌抗炎饮治疗组和常规治疗对照组。常规治疗包括能量合剂和果糖等改善心肌代谢药物，治疗组在常规治疗基础上加用心肌抗炎饮，比较两组间综合疗效、心肌酶谱及孕妇和胎儿心电图改善情况。结果 心肌抗炎饮治疗组在综合疗效、心肌酶谱及孕妇利胎儿心电图等方面的治疗作用明显优于对照组。结论 心肌抗炎饮用于治疗妊娠期VMC安全高效，且对胎儿的异常心电有改善作用。