颅底骨折插胃管新方法

目的探讨颅底骨折患者插胃管新方法。方法 48例颅底骨折昏迷患者采用经口盲插胃管或在喉镜指引下经口插胃管。结果 48例患者经口盲插成功率60%,喉镜指引下经口插胃管成功率100%。结论经口插胃管对颅底骨折患者可以避免早期经鼻插胃管引起的颅内感染,同时为早期建立肠内营养创造条件。     

插胃管意外原因与防范措施

1病人紧张、不能配合、下管难 胃管的置入过程对鼻咽、食道、胃是一个很强的刺激过程,对病人的心理,生理上造成许多不良影响。比如:恶心、呕吐、心理紧张及交感神经兴奋性增强,心跳加快,血压升高,肌群紧张等,甚至几经失败,更加重以上症状,致使病人恐惧插管,不能很好配合,更有甚者,可致喉肌痉挛,胃管难以插入。防范措施:①插管前要对病人的心身状况进行护理评估,针对存在的心身问题采取相应的对策,尤其是精神紧张者更     

新生儿插胃管方法的改进

插胃管是基础护理常用的一项技术操作。成人插胃管失败时有发生 ,新生儿不合作 ,失败率更高。为此 ,我们对新生儿插胃管的方法进行了改进 ,提高了成功率 ,现总结报告如下。1　对　象我院 1 993年 1月至 1 995年 1 2月使用常规插胃管方法插胃管共 1 86例 (A组 )。 1 996年 1月起至今使用改进插胃管方法插胃管共 2 1 2例 (B组 ) ,进行比较差异有显著性 ,两组患儿体重均 >2 .5kg,胎龄 >37周之足月新生儿 ,日龄 2天～ 2 6天。2　方　法2 .1　所用一次性胃管为长度 40厘米 ,外径 2毫米 ,内径 1 .2毫米 ,软硬适度的硅塑合成新生儿专用胃管。2 .2…     

两种插胃管的效果比较

目的探讨提高插胃管的一次性成功率、减轻患者痛苦的方法。方法将北京京煤集团总医院84例于1998年3月～1999年4月行分次吞服法与同期常规插胃管法患者,从易接受、承受困难及呕吐失败等方面进行了对比。结果吞服法在易接受方面高于常规法,在承受困难及呕吐失败方面低于常规法,差异有统计学意义。结论吞服法较常规法大大提高了插胃管的一次性成功率,同时减轻了患者的不适症状,值得临床进一步推广。     

气管导管引导下插胃管方法简介

在临床工作中，许多患者需行经鼻插胃管术，其中有些患者因昏迷或吞咽困难不予配合，胃管无法顺利插入，导致操作困难，使诊疗工作不能正常进行。为避免这种情况的发生，笔者在气管导管引导下行插胃管取得了较满意的效果，现介绍如下：     

神经外科昏迷病人插胃管方法探讨

神经外科昏迷的病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分,须长期留置胃管并每周更换,由于昏迷病人吞咽反应迟钝、消失或经常伴有舌根后坠,坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道,经插管增加了很大的难度,按常规的昏迷病人插胃管常常难以奏效。为了提高插胃管成功率,减轻病人的痛苦。我们摸索出     

麻醉喉镜协助舌后坠患者插胃管方法体会

昏迷、延髓麻痹或重症肌无力患者经常伴有舌根后坠 ,后坠的舌根堵塞口咽部通道 ,给插胃管增加了很大难度 ,按常规方法常常难以奏效。为了提高插胃管成功率 ,减少患者痛苦 ,笔者仿效气管插管方法 ,利用麻醉喉镜为舌后坠患者插胃管取得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 15～ 78岁。均为昏迷伴舌后坠患者 ,其中脑出血 15例 ,重度脑挫裂伤伴脑疝形成10例 ,安眠药中毒 3例 ,重症肌无力危象 2例。2　方法插管前准备同常规法。让患者仰卧 ,术者立于患者头侧 ,右手拇、食、中指提起患者下颌并启口 ,同时张开下唇…     

为昏迷病人插胃管方法的改进

在护理中，很多昏迷病人需要严格留置胃管以供给机体营养和治疗药物。为危重病人尤其是昏迷病人或喉头水肿病人，插入胃管难度较大，很易使胃管盘在口腔或折在口咽部。反复插又容易使咽喉部黏膜破损，并使喉头水肿加重，使插管更加困难。在实践中，我们找到了一种简单且插管成功率高的方法，在临床使用中通常能一次插管成功。     

喉镜在抢救重度昏迷农药中毒患者插胃管中的应用

洗胃是抢救口服中毒患者的最关键措施之一。由于昏迷患者插胃管时，患者不能吞咽常伴有舌根后坠而增加了插胃管难度，为了提高插管成功率，笔者利用喉镜为昏迷患者插胃管，在保证呼吸通畅的同时洗胃、安全、省时，有效，取得了满意的效果。     

介绍二种为昏迷或全麻病人插胃管的方法

由于昏迷或全麻期间病人不能配合做吞咽动作，按常规的方法插胃管，胃管易在口咽部盘绕，不易成功。现介绍两种为此类病人插胃管的方法。一是气管插管导入法。主要适用于气管插管全麻的病人，按经鼻气管插管方法准备鼻道。将涂以石蜡油的气管导管（ID６．０～７．０）从鼻腔插入，深度成人１６～２０cm，盲插如不成功，可在喉镜直视下用插管钳导入食管，然后将涂以石蜡油的胃管通过插入食管的气管导管送入合适深度，然后退出气管导管，试验无误，妥善固定。对于已带气管导管病人，可不用考虑插入气管之虞，而且由于气管导管有一定硬度及弹…     

12例新生儿破伤风快速插胃管体会

我院自1992年～1996年收治12例破伤风患儿，均采用快速插胃管法，并获一次成功，现报告如下。     

真性球麻痹插胃管致呼吸暂停2例

1　病例介绍例 1,男 ,6 4岁。突发头晕 4ｄ加重 1ｄ ,头颅ＭＲＩ示 :双侧小脑半球、中脑、桥脑以及两侧基底节梗死入院。体检 :神清 ,呼吸平稳 ,共济失调样语言 ,听力减退 ,Ⅸ、Ⅹ神经麻痹。入院后病情进行性加重 ,浅昏迷 ,鼾声呼吸 ,双侧瞳孔不等大 ,光反射存在 ,压眶有躲避反应 ,真性球麻痹存在。入院后第 15天遵医嘱予鼻饲流质 ,选择口径 3ｍｍ的质地柔软的硅胶胃管按昏迷病人胃管置入法插管 ,插入过程顺利 ,未见呛咳 ,注入空气有气过水声 ,2ｍｉｎ后出现口唇紫绀 ,呼吸急促 ,遂拔出胃管 ,予吸氧、呼吸兴奋剂静滴 ,3ｍｉｎ后紫绀减轻 ,呼…     

鼻咽表面麻醉后插胃管的效果观察

目的：探讨鼻咽表面麻醉后插胃管的临床疗效。方法：对需要留置胃管的101例病人,随机分为观察组48例和对照组53例。对照组采用传统方法插胃管,观察组在插胃管之前5~10分钟用含肾上腺素的1%丁卡因行鼻咽表面麻醉,其他操作方法同对照组。结果：观察组病人咽部反射轻,吞咽自如,无舌体的干扰,一次插胃管成功率为91.7%,对照组病人一次插管成功率58.5%（P〈0.01）;观察组病人呛咳发生率4.2%,对照组22.6%（P〈0.01）;观察组呕吐病人舒适率及插管时间与对照组比较均P〈0.01。结论：对需要留置胃管的病人,如无特殊禁忌证,可在插管前先用含肾上腺素的1%丁卡因行鼻咽表面麻醉5~10分钟,充分收缩鼻甲,减轻插管时的恶心、呕吐、疼痛,从而提高插管的成功率。     

使用人工气道患者插胃管术体位的对比研究

目的通过传统插胃管的方法和去枕平卧位插胃管法一次成功率、发生不良反应的例数进行评价。方法本文通过随机数字表法将患者随机分为实验组和对照组,实验组采用去枕平卧位插胃管法,对照组采用常规插胃管法。结果两组插胃管的方法、插胃的一次成功率、发生不良反应的例数,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用人工气道的患者采用去枕平卧位插胃管并发症少、一次成功率高。     

小儿口腔颌面部肿瘤术后插胃管方法的改进

对34例口腔颌面部肿瘤切除术后需插胃管的患儿按成组病例对照方法随机分为两组,常规操作组一次插管成功率为53.33%改进组为94.21%,X2=7.99,P<0.01,两者相比有非常显著的差异,表明改进组方法优于常规组。     

钢丝引导插胃管在全麻患者中的应用体会

目的评价钢丝引导插胃管在全麻患者中的应用效果。方法选取2009年6月至2010年6月需留置胃管的60例全麻患者,按手术日期的单、双日随机分为普通一次性硅胶胃管组(对照组)和带钢丝胃管组(实验组)。对照组按常规方法置胃管,而实验组则在钢丝引导下插胃管。比较两组胃管置入的成功率。结果实验组1次插管成功率明显高于对照组,总成功率亦高于对照组。结论全麻下使用不锈钢引导钢丝插胃管是一种简便、易行、成功率很高的方法,值得临床推广。     

简易封胃管法

在神经科病人中插胃管是常见的护理,过去封胃管准备物品时要用2块小纱布、绳子或橡皮筋,而现在只要准备一个输液器顶端的小帽即可。1 材料苏州新区文教医疗用品厂生产的胃管,将带帽部分的胃管剪去约40mm,胃管的外径约5mm;威海市医用高分子有限公     

两种置胃管洗胃方法的对比探讨

目的：探讨经口腔插胃管与经鼻腔插胃管对病人的影响。方法：将100例洗胃患者随机分为经口腔插胃管组（50例）和经鼻腔插胃管组（50例）。结果：两种插胃管方法从配合程度、一次置管成功率、插胃管时间、疼痛发生率、鼻出血发生率进行比较．二者差异有显著性意义P〈0．01。结论：经口插胃管洗胃法优于经鼻插胃管洗胃法。     

接负压吸引器插胃管的临床观察

胃肠减压是普外科常用的护理操作，插管的深度将直接影响引流减压的效果，传统插管方法是将胃管插入到预定长度后再判断胃管是否到达胃内，但病人的体位、姿势、测量误差等因素都会影响插管的预定长度，造成插过深或过浅。笔者采用接负压吸引器负压插胃管的方法，经69例胃部手术中胃管的位置，结合临床症状的观察效果较好。     

两种插胃管方法洗胃的效果分析及护理

目的 探讨急诊口服中毒病人两种插胃管洗胃的效果及护理,为临床选择合适有效的插胃管方法提供依据.方法 选择口腔、鼻腔两种常规插胃管方法,对一次插胃管成功率、并发症发生率进行比较.结果 口腔插胃管清醒病人一次成功率只有75.5%,恶心呕吐89.8%,粘膜损伤出血(洗出液带血性)34.7%,洗胃时胃管堵塞4.1%;昏迷病人一...