杨叔禹应用升阳益胃汤验案三则

<正>杨叔禹教授为福建省名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医内科临床工作30余年。笔者有幸跟随杨师临证学习，获益良多，现举其临证应用升阳益胃汤验案三则，以飨同道。一、经前烦躁欲哭案患者女，36岁，2021年1月25日初诊，因“反复经前烦躁欲哭6年余”就诊。患者初潮13岁，月经周期约30天，经期5～7天，经量可，情绪正常，无明显不适。近6年患者无明显诱因下反复出现经前烦躁欲哭，不能自主，喜太息，哈欠频作，精神不振，自觉乏力。月经周期时有推迟，周期30～37天，经期7～11天，     

食管荨麻疹致胸骨后疼痛一例

[病例] 男,61岁.主因周身皮疹伴阵发性胸骨后疼痛1天就诊.患者1天前因劳累、受凉后出现周身红色风疹块皮损,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,伴胸骨后烧灼样疼痛、呈紧束样并有咽部堵塞感,恶心欲吐,不思饮食,大汗淋漓,每次持续10～15分钟,疼痛发作与皮疹骤起有关,随皮疹消退可缓解,无发热、咳嗽、返酸等症状.     

食管荨麻疹致胸骨后疼痛一例

[病例] 男,61岁.主因周身皮疹伴阵发性胸骨后疼痛1天就诊.患者1天前因劳累、受凉后出现周身红色风疹块皮损,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,伴胸骨后烧灼样疼痛、呈紧束样并有咽部堵塞感,恶心欲吐,不思饮食,大汗淋漓,每次持续10～15分钟,疼痛发作与皮疹骤起有关,随皮疹消退可缓解,无发热、咳嗽、返酸等症状.     

小柴胡冲剂治疗感冒疗效观察

感冒症见发热，畏寒，鼻塞，流涕，咽癌和全身酸胀等，或兼呕吐，不欲饮食。治直解表。笔者用小柴胡冲剂（杭州德康药业公司生产）对90例感冒患者进行治疗观察，介绍于下。1．临床资料：本组均为门诊病例。男48例，女42例，年龄13～69岁；平均35岁；以20～40岁为多，除一般感冒症状外，有合并消化道症状如恶心呕吐、腹胀、腹泻；严重的有高热，体温38．1°～39℃者42例；39．1°～40℃者3例，白细胞计数高于正常值。2．治疗方法：2．1药物：柴朗、黄羊、党参、半夏、甘草、生姜等制成冲剂。规格10g／袋。每日3次，每次10g，温开水冲服。2．2…     

氨糖美辛致血压升高3例

我们应用氨糖美辛治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎中．有3例致血压升高．现介绍如下。例1，林××，女性．52岁。患类风湿性关节炎十多年，双手指关节梭形肿胀畸形，膝关节、踝关节也常肿痛，平时血压BP18～20／10～12kPa，当气候转冷时肿痛加剧。给服氨糖美辛2片，日2次，服1周后感胃部不舒，恶心欲吐，头晕、头痛，心悸、胸闷等症状。查BP28～30／13～14kPa，心率108次／min．关节肿痛有减轻。即停服氨糖美辛，用尼群地平、倍地乐克和双氧灭痛等治疗，5天后血压心率恢复正常。例2，郑XX；女性，49岁。因患高血压井中风后遗症右侧偏…     

针灸治疗子宫全切术后尿潴留1例分析

<正>1临床资料白某,女,47岁,就诊日期2011年6月16日,主诉小便不净,时时欲便感4月余。病史:患者于2011年2月因子宫肌瘤行子宫全切除术后,小便不净,时时欲便感,曾在珠海针灸科治疗,诊断为尿潴留,行1个月的针灸治疗后微好转,但时有反复,当地医院B超示:膀胱残余尿量约250 mL。遂于2011年6月16日在我院就诊。症见小便不净,时有欲便感,2011年2月曾在外院行子宫肌瘤子宫全切除术,术后小便不净,时时欲便感,小便控制差,偶有数滴自行排出,难以控制,全身皮肤多处红色皮疹,瘙     

缓解甲亢症状可用普萘洛尔

甲状腺功能亢进 (甲亢 )患者在急性期可出现心动过速、震颤、多汗、失眠等交感神经紧张症状 ;儿童患者则表现多动、焦躁、情感起伏较大的神经精神症状 ;老年人此类症状较不明显。甲亢出现的交感神经紧张症状真正的病理变化原因尚未完全阐明 ,但甲状腺功能恢复正常 ,上述交感神经紧张症状即可消失。治疗甲亢主要使用抗甲状腺制剂 ,但治疗时间较长 ,一般从开始用药到甲亢症状减轻消退需 1～ 2个月。据研究 ,欲加快消除交感神经紧张症状 ,在使用抗甲状腺制剂的同时可使用 β 受体阻滞剂 ,如口服普萘洛尔 (心得安 ) ,成人每日 30～ 60毫克 ,分3…     

剖宫产病人低血糖反应 1例

患者，女，３４岁，足月经产臂位入院，欲行手术取胎，术前准备妥，接病人入手术室，查病人一般情况可，神志清，精神紧张，心肺功能无异常。测血压１６／１０kPa，心率１１０次／分，呼吸稍急促。取侧卧位，常规皮肤消毒，定点L１～２间隙行硬膜外穿刺成功，取仰卧位重测BP、P     

睡眠瘫痪症1例

睡眠瘫痪症国内文献报告少,我院近期遇见1例,兹报告如下。患者男,19岁。第五胎足月顺产,平紊健康。1986年6月份起,每于夜唾或午睡醒转时,自觉意识清楚,但欲睁眼和活动身体而不能,伴有恐惧感,深怕自己睁不开眼或全身瘫痪,而当衩人唤叫或推动身体时立可恢复,或任其持续几十秒至1～2分后也可自行起床。发作时不伴局部肌肉跳动或大小便失禁等,也无发作性嗜睡和突发四肢无力瘫痪等症状。既往无头部外伤、脑炎、脑膜炎等病史,家族中无癫痫     

动中习静，使此身常在太和元气中

行欲徐而稳，立欲定而恭；坐欲端而正，声欲低而和。善养气者，常于动中习静，使此身常在太和元气中，久久自有圣贤气象。     

钌催化NaBH4还原烯烃

烯烃在甲苯中，在0．5～1．0mol％Ru（PPh3）4H2的催化下，100℃封管加热，可被NaBH4／水还原制得相应的烷烃。底物中的酰胺和酯不被还原。9例中8例收率71％～95％。     

地尔硫对大鼠心肌梗死后金属蛋白酶表达的影响

地尔硫艹卓 是一种近年来开始应用的苯并硫氮艹卓 类的短效钙通道阻滞剂 (CCAs) ,可通过阻断细胞壁中L型钙通道而具有增加冠状动脉血流和降压等作用。本研究欲通过建立大鼠的心肌梗死模型 ,观察地尔硫艹卓 对金属蛋白酶 2(MMP 2 )、金属蛋白酶 9(MMP 9)及胶原的影响 ,探讨地尔硫艹卓 的心脏保护作用。1　材料和方法1 .1　动物模型制作　Wistar大白鼠 (中国医科大学实验动物中心提供 ) 4 5只 ,♂ ,体重 2 0 0～ 2 50g。依据文献[1 ] 结扎冠状动脉 ,假手术组只挂线而不结扎。 45min后 ,剪断缝线 ,恢复心肌灌流。1 .2　实验动物分组处理情…     

巴曲酶治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

短暂性脑缺血发作是(transient ischemic attack,TIA)脑梗死的重要危险因素，如不经治疗，1／3可发展为脑梗死。1／3可反复发作，以往常规的治疗方法疗效不十分理想。我科自1997年6月～2003年1月应用巴曲酶治疗频繁发作的TIA患者，现将结果报告如下。     

不寐验案三则

例1,女,40岁。1992年11月2日初诊,心烦不寐2个月,加重1周。因精神刺激,思虑过度而致失眠,每夜最多睡2～3小时,伴烦燥不安、心慌。服用“利眠宁”效果不显。近一周来昼夜不眠,多忧善哭,易惊,口干不欲饮,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弦。经辨证此为肝郁血虚,血不养心所致。治以疏肝解郁,养心安神。方药:柴胡10g,白芍15g,白术     

辨证治疗经前期紧张症63例

经前期紧张症,是一组症候。主要表现为：乳房或乳头胀痛,心烦易怒,头昏目眩,头痛,口渴欲饮或不欲饮,兴奋激动或嗜睡,倦怠乏力,胁肋作痛,中脘痞闷,腰酸膝重,浮肿或便溏等。上述症状多出现在妇女月经前3～14d左右,往往数种症状合并出现。笔者运用中医辨证治疗的方法治疗本症63例,效果满意。     

导赤散

【组成】生地黄、木通，生甘草梢、 竹叶。 【制剂】散剂：每袋3克。 【功用】清心凉血，利水养阴。用 于心经火热，症见心胸烦热，口渴面 赤，欲饮冷饮，口舌生疮；小便赤涩刺 病等。 【临床妙用】 1．治疗流行性腮腺炎 用法：按说明书服。 效果：采用导赤散加味治疗流行性 腮腺炎患者24例，治愈者24例，其中 服药1～2天痊愈者3例，2～3天痊 愈者16例，3～4天痊愈者5例。 2．治疗白塞病 用法：用导赤散加味治疗白塞病患 者。 效果：治疗18例(5例出现虹膜睫     

盗汗儿忌盲目进补

盗汗患者以内热为多。一是脾胃积热，二是阴虚内热，热逼津液外出，于是盗汗不停。热不清，汗就不可能止。欲除盗汗。必须清其热。     

搞定准妈妈——养胎大法：吃好心情好

中医养胎法则 “欲子贤良，端坐清虚”，听到这样的“教诲”可不要误以为这是迷信哦，此话来自北齐名医徐之才的“逐月养胎法”。     

养生格言

六字长寿经 少私：私为万恶之源,百病之根。鬼迷心窍,私欲缠身。斤斤计较,患得患失。夜不成寐,日不安神。食之无味,形劳神亏,积累成病。寡欲：欲不可绝,亦不可纵。纵欲招祸,绝欲不生。少私寡欲,清静为正。少淫欲,不欺男霸女：节物欲,不图财害命：淡利欲,不夺权争势;寡名欲,不投机钻营。     

介入经算空肠置管术上消化道外瘘与梗阻治疗中的应用

通常我们经算向上消化道管只通放入胃腔，欲放入十二指肠则需用特制的十二指肠管且成功率不高，如遇幽门梗阻或十二指肠娄等情况，欲向上消化道放置营管必须开腹手术才能完成，应用介入技术经鼻向空肠置管，目前国内尚未见报病人算饲，取代深静脉营养或空肠造瘘术取得良好疗效，报告如下。