FDA批准复方抗疟药蒿甲醚-苯芴醇上市

2009年4月,美国FDA批准复方蒿甲醚-苯芴醇（Coartem）用于治疗成人及儿童急性非重症疟疾。疟疾如果不及时进行治疗,可导致严重并发症,甚至死亡。约90％的死亡病例发生在撒哈拉以南的非洲地区,该病症在亚洲和拉丁美洲部分地区也流行。据估计,每年有3．5～5亿新感染人群,约100万患者死亡,其中大多数为儿童。临床研究中本品用于成人最常见的不良反应为头痛、食欲不振、头晕、     

儿童疟疾诊治进展

疟疾是由人类疟原虫感染引起的传染病,在全世界普遍流行,2020年,全世界估计发生2.41亿例病例,疟疾死亡人数估计为62.7万人。非洲区域占总病例人数95%和死亡人数96%。5岁以下儿童占该地区疟疾总死亡人数约80%。镜检是疟疾诊断的金标准,抗原快速诊断方法也可作为诊断方法。以青蒿素为基础的联合治疗方法被世界卫生组织推荐为治疗疟疾的首选用药。重症疟疾首选高效快速的青蒿琥酯或蒿甲醚注射剂型进行抢救,病情好转且能进食后,续用以青蒿素为基础的联合治疗方法（artemisinin combination therapies,ACTs）口服3天方案。尽管一些地区的疟原虫对青蒿素的敏感性下降,但大多数患者通过延长药物治疗时间仍可治愈。全球防控疟疾仍任重而道远。     

抗疟药物发展现状及研发进展

疟疾是一种由一类被称之为疟原虫属的原生动物寄生虫所引起的严重疾病，每年在全球导致约2．50亿人次的临床发病和近100万人死亡。疟疾相关发病率和死亡率在贫困的热带和亚热带地区更高。感染人的疟原虫主要有恶性疟原虫（亦称镰状疟原虫）、间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫这4种，其中恶性疟原虫是撒哈拉沙漠以南非洲地区最主要的一种疟原虫，同时也是在全球导致人死亡的一种最常见疟原虫。     

抗疟药Malarone

1有效成份阿托伐醌（atovaquon），氯胍盐酸盐（proguanilhydrchloride）2剂型薄膜包衣片3开发与上市厂商（英）GlaxoWellcome公司，1997年12月在英国上市。4作用特点治疗急性无并发症的恶性疟原虫疟疾，特别适用于对其他抗疟药可能耐药的病症。5临床评价疟疾的抗药性是一个重大的问题，因为耐药性是会发展的。据估计，每年接受抗疟治疗的病人有1亿，尽管不断地有新的抗疟药问世，但还是有许多疟原虫产生抗药性，每年约有2～3百万人因疟疾而死亡。本品是阿托优配和氮肥盐酸盐的复方制剂，是在疟原虫生存周期的红细胞内期进攻疟原虫，起到血…     

小儿社区获得性呼吸道感染和抗菌药物的合理使用

急性呼吸道感染（acute respiratory tract infections,ARTIs）是我国小儿首位的感染性疾病,也是抗生素使用频率最高、用量最多且较多出现使用不规范和欠合理状况的疾病。世界卫生组织（WHO）公布的2000—2003年度儿童死亡病因评估报告显示,全球每年死亡儿童1060万,其中5岁以下儿童死亡的病例73％归因于6种疾病,依次是肺炎（19％）、腹泻（18％）、疟疾（8％）、新生儿肺炎和脓毒血症（10％）、早产（10％）和围产期窒息（8％）。我国小儿肺炎病死数约占全球的7％,但死亡的绝对数占了西太平洋地区2／3,肺炎死亡的病例75％是婴幼儿,     

2016~2019年铜陵地区输入性疟疾病例分析

目的 分析铜陵地区输入性疟疾病例特点，为本地区疟疾诊治提供参考。方法 回顾性分析2016年1月至2019年11月铜陵市人民医院收治并经实验室确诊的28例输入性疟疾患者的资料，分析所有患者的一般特征、相关实验室检查结果及疟原虫分布特征。结果 28例患者中，男性占比96.4%，以青壮年为主，职业主要为境外劳务输出工人。患者发病高峰月份分别为2月、4月和7月，占所有病例的42.9%。患者感染来源均为非洲国家，以恶性疟原虫疟疾（64.3%）多见。非重症患者27例（96.4%），重症1例，无死亡病例。19例（67.9%）患者血小板计数不同程度下降，25例（89.3%）患者C反应蛋白升高，18例（81.8%）患者降钙素原不同程度升高。结论 铜陵地区输入性疟疾病例全年散发，以青壮年男性为主，恶性疟原虫疟疾多见，患者血液炎症指标不同程度升高；临床医师应继续提高对疟疾的诊治能力，防止漏诊、重症及死亡病例的发生。     

非洲恶性疟疾110例治疗体会

非洲恶性疟疾１１０例治疗体会０５００１１石家庄市国棉二厂职工医院驻刚果中国专家组张金安疟疾（ｍａｉａｒｉａ）俗名打摆子，恶性疟疾是感染恶性疟原虫引起的传染病。全世界普遍流行，赤道两侧各１５纬度，为恶性疟疾流行带，刚果位于非洲中西部赤道上。北部系雨淋气...     

影响青蒿素类药物战略发展因素分析

疟疾与贫穷、卫生、环境和政治等因素密切相关,全球每年有100多万人因疟疾死亡,已成为制约全球社会、经济发展的三大疾病之一.由于传统的抗疟药氯喹（CQ）及其替代药周效磺胺＋乙胺嘧啶（SP）日趋严重的抗药性,国际社会已确认青蒿素复方治疗（ACT）药物为最有效的治疗疟疾的手段.复方蒿甲醚是我国研发的具有国际知识产权的药物,由蒿甲醚和本芴醇按固定比例组方,它克服了青蒿素衍生物药物服用次数多、复燃率高和易产生抗药性的缺点,经过近10年约5 000例患者（包括约1 000例儿童）的国际多中心临床试验,2年的南非现场用药试验以及采取了保障贫困人群正确用药的依从性包装,终于在2002年被WHO列入基本药物核心目录,并促使全球抗击艾滋病、结核病和疟疾环球基金（GFATM）同意更改援助计划、增加采购该类药品的资金,成为替代抗药性严重的传统喹啉类药物的最佳药品.     

苏丹维和人员恶性疟原虫环状体镜检识别体会

<正>目前全球每年约有3～5亿人感染疟疾,导致近3百万人死亡,而恶性疟是疟疾致死的主要原因。2005年我国报道恶性疟4146例,死亡48例,其中因人口流动造成的输入性恶     

甲氟喹预防疟疾引起的再生障碍性贫血

甲氟喹1989年被美国FDA列为预防和治疗耐氯隆及对氯喹敏感的恶性疟原虫和间日疟原虫引起的感染。目前，该药已成为旅行者预防耐氯险及对甲氟喹敏感疟疾的选择性药物。约47％患者产生不良反应，但一般轻微（包括胃肠道紊乱、眩晕及头痛），严重不良反应罕见。本文报道1例接受甲氟喹预防疟疾者引起严重的再生障碍性贫血需骨髓移植。一名健康大学生对岁，1992年1月26日接受甲氟隆预防疟疾（250mg，每周1次）。2月1日开始到委内瑞拉、萨尔瓦多、巴西、南亚及肯尼亚旅行。3月9日发生瘀斑，10d后数目剧增。3月11日服用甲氟隆最后一次剂量，19日…     

1990-2010年东兰县灭疟后期疟疾防治效果评价

目的了解东兰县1991年基本消灭疟疾后疟疾防治效果，为消除疟疾行动计划提供科学依据。方法收集该县各乡镇卫生院近21年当地居民、流动人口疟疾病例资料，进行对比分析；并将其分为1990－1999年段与2000—2010年段进行分组。结果①该县21年间血检量占当地总人口的3．7％，发现疟疾488例，其中当地居民25例（5．1％），流动人口463例（94．9％）。②当地居民疟疾中24例在2000年以前发现，2000年发现l例，此后未发现本地感染病例；流动人口1999年以后也有明显下降。③流动人口2000年以前检出疟疾378例（81．6％），2000年及以后检出85例（18．4％）。其感染地主要是广东、海南、贵州和广西。进入本世纪后疟疾发现病例逐年减少，广东、广西减少最多。结论该县2001年后在当地居民中未发现疟疾病例，说明疟疾得到有效控制，但受到流动人口疟疾病例威胁。     

新的每日一次疟疾治疗方法开始Ⅲ期试验

一项针对每天一次口服治疗疟疾的药物Pyramax（pyronaridine artesunate，pyronaridine青蒿琥酯）（Ⅰ）的关键Ⅲ期试验已经开始，据报道该药相对于传统的基于青蒿素的联合治疗来说具有更长的保存期。（Ⅰ）被开发用于治疗不复杂的恶性疟原虫疟疾和间日疟原虫疟疾，每天服药一次，共用3天。新的试验目标是确认该药物针对全年龄段，     

慢性乙型肝炎病毒感染及其治疗药物

乙型肝炎病毒（HBV）感染是一全球性的公共卫生问题，估计现世界上共有3．5亿慢性HBV感染者。慢性HBV感染是致个体发展慢性肝炎、肝硬变和肝细胞癌的领先原因之一，这些并发症目前每年导致约50万人死亡。鉴于中国实属HBV感染高疫情区，故笔者特译此文概要介绍HBV感染及其治疗药物的最新研究进展。     

IMM，Cenix，和DAlnylam使用RNAi技术发现疟疾感染的新靶点

Alnylam制药公司（拥有领先RNAi治疗技术的公司）和Cenix BioScience GmbH（以RNAi技术为重点的合同研究组织）于2008-11—13公布，两家共同在PLoSPathogens杂志上发表了一项研究成果，即体内、外研究均证明RNAi可介导与疟疾感染有关的新型宿主基因沉默。     

信息动态

近日,美国微生物学会会刊Antimicrob Agents Chemotheraphy（简称AAC）发表了中国科学院广州生物医药与健康研究院研究员陈小平课题组关于HIV蛋白酶抑制剂（HIV-PI）茚地那韦治疗和预防猴疟疾感染的科研论文。该研究证实在治疗HIV感染的临床用药剂量下,茚地那韦能有效抑制猴子体内的疟原虫繁殖,同时发现应用该药有预防猴疟原虫感染的作用。     

赛庚啶与氯喹治疗疟疾的疗效比较

目的：探索赛庚啶治疗疟疾的疗效。方法：１００例疟疾（间日疟）病人分为赛庚啶治疗组５０例（男性３５例，女性１５例；年龄３５±ｓ９ａ），用赛庚啶８ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ×３ｄ。氯喹对照组５０例（男性３０例，女性２０例；年龄３４±８ａ），氯喹总量１．５ｇ（基质），ｄ１０．６ｇ，ｐｏ，ｄ２，３各０．４５ｇ，ｐｏ，ｑｄ。结果：赛庚啶组和氯喹组的治愈率皆为９８％。结论：赛庚啶治疗疟疾疗效满意     

肺结核复发的原因和对策

在全球结核病疫情明显回升中，联合国世界卫生组织（ＷＨＯ）１９９４年４月发出了名为“被忽视的全球结核病危机”的报道指出：结核病是全球感染和传染性疾病中的第一杀手，其每年死亡人数比所有感染传染疾病死亡人数的总和还多。每年大约死亡２８０万人。我国结核病患者占全世界１／４，每年因结核死亡约２５万人。西藏结核病疫情为全国之最。我地区结核病发病率居西藏之首。因此，结核病防治是一个人们不容忽视的健康危机课题。肺结核是结核病中的主要病种，其治疗的主要手段是短程化疗加维持治疗，但愈后复发者较多。１９９５年西藏自治…     

急性胰腺炎抗生素治疗的若干问题

急性胰腺炎（ＡＰ）患者约５%～１０%并发胰腺感染,当发展至急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）时,约有半数发生感染。随着输液管理、呼吸监护等水平的提高,坏死胰腺及其周围组织感染已成为ＡＮＰ并发症和死亡的主要原因,后期更是如此。几十年来,尽管外科策略有所改善,其死亡率仍高达２０%～８０%。１ＡＰ抗生素治疗存在的问题ＡＰ如此之高的感染率和感染病死率赋予抗生素治疗特别重要的意义。但有不少研究认为：（１）抗生素（如氨苄青霉素）并不能有效地防治ＡＰ继发感染［１］,或其抗感染作用并不确定［２］;（２）即使抗生素可以降低胰腺感染率…     

手部病原微生物群落以及医院内感染

医院内感染（NIs）仍然是最令人关注的课题之一。在我国,约占感染性疾病的3.5～9%[1]。最常见的医院内感染为尿道感染、下呼吸道感染、术部感染和败血症。导致治疗周期延长、死亡风险加大以及治疗费用增加。感染的微生物可分为革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、芽孢形成菌、真菌、病毒等等。     

气道管理在预防重症高血压脑出血患者肺部感染中的应用

目的探讨气道管理预防重症高血压脑出血患者肺部感染的作用。方法选择住院重症高血压脑出血患者60例，采用随机数字表法将患者分成观察组和对照组各30例，观察组采用气道管理，对照组采用常规护理。治疗结束后对两组肺部感染、气管切开和死亡情况进行统计学分析。结果观察组30例患者，肺部感染7例（23．33％）、气管切开5例（16．67％）、死亡1例（3．00％）；对照组30例患者，肺部感染17例（56．67％）、气管切开16例（53．33％）、死亡8例（26．67％）；两组差异均有统计学意义（χ2=6．944、8．865、4．706，P〈0．01或P〈0．05）。结论气道管理对减少高血压脑出血患者肺部感染、气管切开和死亡的发生均具有较高的临床应用价值。