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患者,男,60岁。42年前患心包炎行心包手术。入院时自诉:心前区持续性疼痛向后背部放散1d加重1h,伴周身大汗。心电图示:V1~V3 ST段上抬,V4~V9 ST段下移,T波倒置。肌钙蛋白示0.7ng/ml。诊断为急性前间壁心肌梗死入院后予扩冠、解痉、止痛、抗凝等综合治疗。于1月22日13:25分突然意识丧失,呼吸停止,血压测不出,颜面发绀。 相似文献
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氟罗沙星致全身肌肉僵硬1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,女,93岁。因喘憋3d于2009年1月27日入院。患者既往有糖尿病史46年,无食物及药物过敏史。人院查体:T36.2℃,BP110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全身皮肤及黏膜未见异常,双肺呼吸音粗、可闻及少许湿哕音,心率86次/min、律齐,腹部未见异常,双下肢轻度指凹性水肿,胸部X线片示:肺部慢性支气管炎性改变。心电图示:(1)窦性心动过速107次/min,(2)ST段压低(V4、V5、V6)。血WBC18.6×10^9/L,N0.85,Hb115g/L,血糖25.1mmol/L, 相似文献
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1 病历摘要
男。75岁。主因活动性胸痛4d,加重6h,于2006年1月23日入院。既往慢性支气管炎30年,否认高血压病、冠心病及糖尿病病史,不嗜烟酒。查体:BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清体胖,桶状胸,双肺呼吸音清晰,心界叩诊无明显扩大,心率97次/min,心房颤动律,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿。心电图:心房颤动,Ⅱ、Ⅲ、avF导联及V2-V6导联ST段水平压低约0.5mm。 相似文献
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患者,男,63岁,因持续胸痛3h于2001年11月11日入院。平素体健,既往无高血压、糖尿病病史,无胸闷、胸痛史,无反酸、嗳气、吞咽不适史,无肝炎及溃疡病史,近期无服药史。入院查体:T36.40C.P95次/min,R23次/min,Bp120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清,表情痛苦,颈静脉无充盈,双肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大,心率95次/min,节律整齐,第一心音低钝,未闻及杂音。肝、脾不大,双下肢无水肿。心电图示窦性心律,右束支传导阻滞,V2-4ST段呈弓背向上抬高0.3-0.5mV。 相似文献
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1病例资料患者,女性,45岁,农民,因突发晕厥3次急诊入院。入院前4 h在家扫地时突然眼前发黑,继而晕厥跌倒,意识不清,持续2~3min,自行缓解;约15 min后类似症状再次发作2次,发作过程中四肢发冷,面色苍白,无抽搐。入院急测血压50/10 mmHg,心率40次/min,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),V1、V3导联ST段抬高0.3 mv。追述病史1周前感中上腹部不适、恶心、纳差并腹泻2次,无畏寒、 相似文献
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患者女,61岁。因发作性心前区、左肩背部疼痛15d,再发2h于2001-03-12急诊入院。平素身体健康,无高血压病及糖尿病史。入院时查体:血压130/90mmHg。急性痛苦病容,面色苍白,全身大汗。双肺呼吸音清,未闻及罗音。心浊音界不扩大,心率80次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高0.2~0.5mv。诊断:急性前间壁心肌梗塞。入院后给予舌下含化和静脉滴注硝酸甘油效果差,即给予尿激酶130万U(2.2万u/kg)行静脉溶栓治疗。滴入17min时心电监护出现… 相似文献
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患者男性,64岁,以反复阵发性心前区闷痛3年再发1小时为主诉入院。体检:T36.5℃,P64次/分,R18次/分,BP15.5/8.13kPa,心界无扩大,未闻及杂音。入院后即查心电图,示V3、V4导联ST段明显上抬,V1导联呈rsR’型,QRS明显增宽。心电图诊断:(1)变异型心绞痛;(2)CRBBB。入院后1小时第二次查心电图,可见ST段明显上抬的V3、V4 相似文献
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患者1:患者男,80岁,主因阵发性胸闷,不适20余年,加重伴突发性晕厥3h,于2007年7月25日20时入院,查T36℃,P70次/min,BP170/90 mmHg,心电图I、aVL,ST段抬高0.1 MV,V2-V6导联ST段量弓向上抬高,入院前3h无明显诱因,在与家人说话时突发胸闷,后晕厥倒地,约半小时逐渐清醒后呕吐一次,为胃内容物,呈咖啡色,给予扩冠、抗凝及保护胃黏膜药物治疗。 相似文献
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1 患者资料 女性,51岁,因“间歇性胸痛、胸闷6h”于2006年11月3日11Pm急诊入院。查体:BP120/80mmHg,HR100次/min,急性重病容,神清,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心音低钝,可闻及第4心音,各瓣膜听诊区未闻及杂音,余无特殊发现。入院时心电图V1、V2可见胚胎r波,V3呈QS型。急查心肌酶学CK-MB28U/L、肌钙蛋白I为0 ng/ml。 相似文献
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例1.女,69岁。因反复发作胸闷5个月,发作3h伴心前区阵发性疼痛,于2009年1月29日急诊入院。既往有高血压、糖尿病、胆囊炎病史8年。有阿司匹林过敏史。体检:血压150/95rnmHg(1mmHg=0.133kPa),心率88次/min,律齐,无杂音。心电图示:窦性心律,心肌缺血。临床诊断:心绞痛。经吸氧,含服硝苯地平后1h症状缓解,并给予生脉注射液60ml加入生理盐水250ml静脉滴注。 相似文献
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1临床资料患者,女,农民,因"阵发性心前区闷痛3天,加重8小时"于2011年6月24日入院。伴肢冷汗出,恶心呕吐。发现高血压病史2月,最高170/120mmHg。入院急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF、V3R、V4R ST段弓背抬高大于0.15mv,ⅠAVL ST段压低大于0.15mv。入院BP85/60mmHg,CK2271IU/L、CK-MB272IU/L WBC19.27×109HGB149g/l RBC5.11×1012PLT461×109。25日复查心电图ⅢQr波,AVF病理性qR波,Ⅰ、AVL、V4-V6ST段压低大于0.05mv。根据症状、心电图、辅助检查考虑:1.冠心 相似文献
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病例:患者,女,76岁,因慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病于2008年8月22日入院。入院时体温36.5℃、心率94次/分、血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。既往无中枢神经系统疾病及癫痫病史。入院后给予左氧氟沙星注射液(扬子江药业集团有限公司,批号:08053001)0.2g,每日2次,静脉滴注;二羟丙茶碱0.5g、甲泼尼龙琥珀酸钠40mg、单硝酸异山梨酯20mg,每H1次, 相似文献
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替罗非班致严重血小板减少1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,49岁。于2010年6月15日以"反复心前区疼痛1年,再发5 d,加重3 h"入院。门诊心电图示:窦性心律,V3-V6、I、aVL导联ST段压低0.1~0.2 mV,T波倒置;BP85/60 mmHg。入院诊断:冠心病,急性非ST段抬高型心肌梗死(?)。既往史:无高血压病、糖尿病及消化道溃疡病史, 相似文献
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例1,患者,女,57岁。因反复心前区闷痛4a余,加重2d入院。既往有糖尿病、高血压病史。对青霉素、头孢菌素、海产品过敏。平素心电图(ECG)正常;症状发作时ECG示:Ⅰ、aVL、V4~6ST段水平下移0.05mv~0.1mv,T波倒置。诊断:不稳定型心绞痛。入院后予硝酸甘油(NTG)5mg 生理盐水250mL静脉滴注(滴速10μg/min)。静脉给药2h后出现面部潮红,以鼻尖和双颧部为重,伴轻微瘙痒,未停药。第2天用药20min后感全身明显瘙痒, 相似文献
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患者男性,81岁,因“胸闷心悸”2 h 于2013年5月4日1130入院。患者入院前2 h 剧烈运动后,感胸闷、心悸呈持续性,伴濒死感、大汗淋漓,休息后症状无明显缓解,无明显心前区疼痛,亦无明显左肩背部放射,无恶心、呕吐,无抽搐、昏迷。既往无“高血压、糖尿病”病史。入院体格检查:体温37.0℃,脉搏78次/min,呼吸22次/min,血压150/100 mmHg。神志清,急性病容,表情痛苦,口唇无发绀,无颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心率约78次/min,第一心音低钝,可闻及期前收缩1~2次/min,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:外周血白细胞8.25×109/L,心肌肌钙蛋白 I (cTnI)1.37 ng/mL、肌酸激酶同工酶 MB (CK-MB)19.4 ng/mL、肌红蛋白(Myo)165.2 ng/mL,血钾、血钠、血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均正常。心电图检查:Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1~V4 ST 段弓背向上抬高0.3~0.5 mm,V3 R ~V5 R ST 段弓背向上抬高0.1~0.2 mm。入院诊断为:急性下壁、前间壁、右心室心肌梗死(Killip 1级);原发性高血压2级(很高危)。患者及亲属拒绝上级医院 PCI治疗,患者虽然年龄>75岁,考虑静脉溶栓为最佳治疗,住院后与其亲属沟通后,给予阿司匹林300 mg 嚼服,予尿激酶120万 u 用0.9%氯化钠注射液10 ml 溶解后,再加入0.9%氯化钠注射液100 mL,30 min 内滴完,密切观察患者的临床症状和体征的改变,心电图的动态演变,有无出血情况发生。吸氧同时阿司匹林、氯吡格雷双联抑制血小板聚集,阿托伐他汀调脂,单硝酸异山梨酯扩张冠脉改善心肌血供,培哚普利拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)改善心功能,美托洛尔减慢心率,降低心肌耗氧,减少梗死面积。溶栓即刻、溶栓后30 min、1 h、2 h、3 h 等分别做心电图,而后每天复查1次心电图,有心前区不适时,及时复查心电图;溶栓即刻、溶栓后每2小时采集血标本,采集24 h 标本后,检验科专人分别做心肌酶检查。溶栓后90~120 min 患者胸闷心悸明显缓解,梗塞相关导联抬高的 ST 段回落≥50%,心电监护发现室性期前收缩(部分呈二联律),出现一过现窦性心动过缓、Ⅰ度房室传导阻滞,考虑再灌注心律失常。溶栓后心肌酶谱(血液:CK-MB)变化为:5月4日1315,28.00 IU/L;1500,54.00 IU/L;1700,91.00 IU/L;1900,11500 IU/L;2100,126.00 IU /L;2300,127.00 IU /L;5月5日0100,121.00 IU /L;0300,112.00 IU /L、0500,103.00 IU /L;0700,89.00 IU /L;0900,77.00 IU /L;1100,74.00 IU /L;1300,64.00 IU /L。心肌酶(CK-MB)酶峰在5月4日23时
距溶栓时间<14 h,提示溶栓成功。经过1年随访,现患者状况良好,可从事一般体力劳动。 相似文献
距溶栓时间<14 h,提示溶栓成功。经过1年随访,现患者状况良好,可从事一般体力劳动。 相似文献
18.
例1,女,61岁。因反复发作性胸痛2d,伴胸背部疼痛4h入院。患者于2d前无明显诱因突然出现胸部疼痛,大汗淋漓,恶心,四肢远端湿冷,面色苍白,曾晕厥1次,无伴大小便失禁及抽搐,历时3—5min后意识转清,急送当地社区诊所,测血压为80/50mmHg(10mmHg=1.33kPa),心电图示窦性心律,T波倒置,V1-V3导致ST段压低,诊断为急性心肌梗塞,给予药物(具体不详)治疗, 相似文献
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1 病例报告
患者男,46岁。因突发晕厥2次,于2005年10月17日入院。患者于入院前1d突发晕厥,持续几十秒后自行缓解,醒后觉心悸、头晕,不伴抽搐。追诉1年前也有类似情况发生,自述无晕厥家族史。入院查体血压130/80mm Hg(1mmHg=0.133kPa),一般情况良好,心界无扩大,心率110次/min,心律匀齐,各瓣膜区无病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及啰音,其余检查均正常,常规心电图示:窦性心律、心率1320次/min,P-R间期0.16s。QRS时限0.102s,Q-T间期0.344s,V1导联呈“右束支阻滞”图形,但V5、V6导联S波不增宽,粗钝,ST段在V1导联呈尖峰状抬高0.3-0.4mV,V3导联呈马鞍形抬高0.3mV。见图1。临床诊断:Ⅰ型Brugada综合征。 相似文献