我院住院患者抗菌药物临床应用分析

目的调查医院住院患者抗菌药物的应用情况并对其合理性进行分析。方法随机抽取住院病历3000份,并对其中使用抗菌药物的病历作统计分析。结果该院住院患者抗菌药物的平均使用率为74．10％,其中使用单一抗菌药物的病例占76．7％,联合用药占23．3％。结论该院抗菌药物的临床应用基本合理,但仍有待进一步规范。     

抗菌药物临床应用专题分析

目的调查分析临床应用抗菌药物的现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法随机抽取10个临床科室2007年7～12月的出院病历1000份进行回顾性调查和分析。结果抗菌药物的使用率为68．6％,其中治疗用药比例占34．4％,预防用药比例占64．4％用药指征不明者占1．2％;存在抗菌药物应用不合理现象的病历占使用抗菌药物病历的比例为20．1％,其中适应证选择不合理占43．5％,用药方法不合理占26．8％,用药疗程不合理占29．7％;医院感染发生率为2．3％;不良反应发生率为1．6％。结论多数科室均不同程度的存在抗菌药物不合理应用现象,抗菌药物不合理应用可导致治疗效果不佳,耐药菌株增加,发生医院感染、不良反应产生等,应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,从而保证抗菌药物的合理应用。     

120例住院病人抗菌药物合理应用评价

目的：了解某三甲医院抗菌药物应用合理性及医院抗菌药物分级管理制度的落实情况。方法：按照事先设计好的调查表，随机抽查了全院18个病区中的200份病历，其中正在使用抗菌药物的有120例，填写调查表。结果：在120份调查表中，抗菌药物使用指征总符合率90％，预防用药占38．3％，治疗用药占61．7％，药物选择合适76．7％，用法用量合适79．2％，用药途径不合适仅1例，用药疗程合3E67．5％，联合用药合3E54．7％。结论：仍须加强抗菌药物使用原则的管理，尤其是手术前后抗菌药物预防使用，以及医院抗菌药物分级管理制度的落实。     

2007年1-10月我院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物合理使用的情况。方法：依据药品说明书、文献资料，对2007年1～10月我院住院医嘱不合理使用抗菌药物进行分析，并加以分类统计。结果：审核住院病历共1600份，其中使用抗菌药物的病历共1286份，抗菌药物使用率为80．38％，单用率为58．24％，联合使用率为41．76％，其中三联及以上使用率为17．50％，预防性应用占35．38％；有429例进行了微生物学检查。结论：医院存在抗菌药物不合理用药163处，医院应积极采取有效的管理措施，切实加强抗菌药物的应用。     

基层医院儿科抗菌药物应用现状分析

目的了解基层医院儿科抗菌药物应用现状。方法对2005年4月我院儿科出院病历和观察床病历进行回顾性调查分析。结果调查的413份病历中，使用抗菌药物404例（占97．82％）。抗菌药物单独使用306例（占75．74％），二联使用98例（占24．26％）。出院病例抗菌药物平均使用天数为3.56天，观察床为1.95天。抗菌药物的使用均为经验用药。头孢菌素占抗菌药物的93．56％，其中三代头孢占64．85％。结论基层医院儿科抗菌药物的不合理应用现象十分严重，加强抗菌药物应用的管理尤为重要。     

我院抗菌药物合理应用管理策略

目的通过对抗菌药物使用的有效管理，促进医院合理用药。方法对2006年门诊处方和住院病历进行调查统计。结果抗菌药物占总药品金额消耗的23．9％，门诊抗菌药物处方占55％，住院患者抗菌药物使用率为85％。结论医院的行政干预，是控制抗菌药物使用的主要手段。     

重庆市某医院抗菌药物临床使用分析与评价

目的通过对医院抗菌药物的用量及病历、处方中抗菌药物合理应用情况进行审查分析,为临床合理用药提供参考依据。方法对重庆市某三甲医院2008年1月至6月用药量及出院病历、门诊处方资料进行分析。结果抗茵药物用药金额占总用药金额的22．96％,住院患者抗菌药物使用金额占住院总用药金额的30．97％;门诊患者抗菌药物使用金额占门诊总用药金额的15．60％;住院病历中使用抗菌药物的比例为76．67％,联合用药比例为56．67％;门诊处方应用抗菌药物比例为37．82％,联合使用抗菌药物处方比例为16．13％。结论该院抗菌药物的合理应用还存在一些问题,应进一步加强管理,提高临床合理用药水平。     

医院神经外科住院患者抗菌药物应用性研究

目的了解神经外科患者住院其间抗菌药物使用情况。方法回顾性调查2008年1—6月份出院病历,每月随意抽查连续7天出院患者病历,查看住院期间抗菌药物应用情况,并对其品种及相关性进行分析。结果在调查129例住院患者中所用抗菌药物病历为101例,抗菌药物使用率78．29％,其中手术病例35例,非手术病例66例,平均总住院费用12065．42元;其中平均住院药费4852．02元,占平均住院总费用40．21％;抗菌药物平均费用453．88元,占平均总药费的9．35％,占平均总住院治疗费3．76％,神经外科住院患者主要应用第三代头孢菌素、喹诺酮及氯霉素类。DDDs排序第一为头孢曲松,住院患者抗菌药物应用统计DUI〈1为合理用药。结论神经外科住院患者抗菌药物应用合理,但抗菌药物使用水平有待进一步提高。     

我院门诊杭菌药物处方点评与分析

目的提高医疗质量,促进合理使用抗菌药物。方法随机抽查医院2012年7月至12月门诊处方12000张,对抗菌药物不合理应用情况进行回顾性分析。结果门诊抗茵药物的使用率为26．80％,其中不合理使用抗菌药物处方256张,占抗菌药物处方的7．96％。结论医院门诊抗菌药物的使用率偏高且存在不合理使用,应加强用药监督和指导。     

抗菌药物联用及细菌培养送检情况分析

目的：促进临床安全、有效、合理地使用抗菌药物。方法：通过对我院2004年1-12月份8002份出院病历进行调查、统计、分析。结果：抗菌药物使用率占80．7％，两种以上抗菌药物联用占使用人数的56．4％，48h以内更换抗菌药物占14．2％，细菌培养送检率13．1％，阳性率占送检人数的21．5％。结论：抗菌药物使用率及联用率偏高，而细菌培养送检率偏低，需规范抗菌药物的使用。     

上饶市10家二甲综合医院呼吸内科抗菌药物应用情况调查分析

目的：了解上饶市二级甲等综合医院呼吸内科抗菌药物应用的现状,突出对抗菌药物使用进行监管或干预的必要性和重要性。方法：随机抽取上饶市10家二级甲等综合医院呼吸内科2009年度住院病历共200份（每家20份）,对其抗菌药物使用情况进行统计、评价和分析。内容包括抗菌药物使用频度（DDDs）、用药天数、药物总量、药物利用指数（DUI）以及抗菌药物评价其他指标等。结果：200份病历抗菌药物使用合理的占35%,基本合理的占25%,不合理的占40%。结论：在二级医院不合理使用抗菌药物问题依然严峻,临床医师应加强抗菌药物相关专业知识及使用规定方面的培训学习,尽可能为患者选择适宜抗菌药物,同时医院应切实执行国家有关抗菌药物使用的政策规定,重视培养药学专业人才,开展临床药学相关工作,对抗菌药物使用进行必要的监管或干预     

我院抗菌药物临床应用分析

目的:了解我院2009年抗菌药使用情况,为促进临床合理使用抗菌药提供依据。方法:随机抽取我院2009年3500份归档病历,针对抗菌药物的使用情况进行分析。结果:抗菌药物使用病例为2580例,抗菌药物使用率占调查处方的73.7%。其中,预防性使用为39.6%,治疗性使用为60.4%。结论:我院抗菌药物不合理应用现象与以前相比有所好转,细菌敏感性试验检查结果明显上升,但仍存在无指征滥用抗菌药物、无指征联合应用抗菌药物及细菌敏感性试验较低等问题。     

广西地区10家三级甲等医院3种清洁手术围术期预防用抗菌药物分析

目的:评价广西地区医院3种清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)围术期预防用抗菌药物情况。方法:选取广西地区10家三级甲等医院327份清洁手术患者出院病历,根据抗菌药物合理应用评价标准,对其适应证、药物选择、用药时间、溶媒选择、用法用量、联合用药等情况进行统计、分析。结果:327例患者中,有324例应用抗菌药物(占99.08%),其中无指征用药者215例(占66.36%)、用药时机不当者147例(占45.37%)、术后用药时间过长者295例(占91.05%)、预防用药选择不合理者138例(占42.59%)、更换药物无指征者5例(占1.54%)、用法用量不正确者17例(占5.25%)、联合用药不合理者11例(占3.40%)、用药途径不合理者54例(占16.67%)。结论:该地区3种清洁手术围术期预防用抗菌药物不合理用药现象较严重,应采取有效、可行的干预措施,提高抗菌药物合理应用率,降低抗菌药物费用,确保患者用药安全、有效、经济。     

我院抗菌药物分线前后应用情况对比分析

目的:对比分析我院抗菌药物分线前后的应用情况,为抗菌药物合理应用和宏观管理提供参考。方法:利用“军卫一号”工程在线信息、“医院药品综合管理系统”、“自动监控抗生素合理应用系统”,对我院2005年1～6月和2006年1～6月抗菌药物应用例数、品种、数量、销售金额等进行统计、分析。结果:采取分线应用后,抗菌药物用药结构发生了较大改变,以头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类为主,三线用药消耗构成较前一年同期下降41.04%,应用率及三联用药比率分别为75%和22%,较前一年同期下降4%和7%。结论:我院抗菌药物应用及三联用药率较高,存在不合理应用现象,应加强管理。     

735例急性阑尾炎患儿围手术期抗菌药物应用分析

目的: 调查急性阑尾炎手术患儿围手术期抗菌药物的使用情况,为围手术期抗菌药物的合理应用提供依据。方法: 对某院普外科2011年7月－2014年8月急性阑尾炎手术患儿围手术期抗菌药物的用药选择、给药剂量、给药频次、给药疗程、联合用药、更换药物等进行回顾性分析,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,判断是否合理使用抗菌药物。结果: 735例急性阑尾炎手术患儿抗菌药物使用率为100%,共应用抗菌药物8类18种,用药选择以β-内酰胺类抗生素、硝基咪唑类为主,单一用药433例次(占38.76%),二联用药684例次(占61.24%),以头孢菌素类和硝咪唑类联用为主,无三联用药;应用合理601例(占81.77%),应用基本合理32例(4.35%),应用不合理102例(占13.88%);术前均应用抗菌药物。结论: 该院急性阑尾炎手术患儿围手术期抗菌药物应用存在药物选择不当、无指征频繁换药、抗菌谱重叠、疗程较长等现象,因此加强急性阑尾炎患儿围手术期抗菌药物使用的管理和干预,对提高抗菌药物合理用药水平具有非常重要的意义。     

我院甲状腺/乳腺/疝手术围术期应用抗菌药物分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况。方法：抽取我院2009年6-10月甲状腺/乳腺/疝手术病例360份,调查围术期抗菌药物的应用情况。结果：我院甲状腺/乳腺/疝手术抗菌药物应用率为98.05%。应用较多的药物为五水头孢唑林;术前0.5～2h应用抗菌药物占84.44%;术前〉2h及术后开始应用抗菌药物分别占6.39%和7.22%;抗菌药物平均应用时间分有无危险因素分别为5.73d、2.88d,最长达10d。结论：Ⅰ类切口手术预防用药率高;医生选择药物抗菌谱合理,但费用过高;应用时机基本合理,但疗程过长。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

本院急性胰腺炎抗菌药物应用回顾性分析

目的：调查本院急性胰腺炎抗菌药物应用现状,探讨总结急性胰腺炎的抗菌药物合理应用原则及方法。方法：对2008年1月至12月消化科93例急性胰腺炎患者的临床资料和抗菌药物使用情况进行回顾分析。结果：93例急性胰腺炎患者中,轻型胰腺炎78例,占83．67％;重症胰腺炎15例,占16．13％。抗菌药物预防性应用存在过度用药现象,抗菌药物联合应用方面大部分未做到按照指南用药,用药疗程合理的仅占30％。感染病例细菌培养送检率低,经验用药现象严重。结论：急性胰腺炎抗菌药物应用存在不合理表现,应根据“个体化治疗结合指南”的原则及时合理选择抗菌药物。     

某院Ⅰ类清洁手术预防性抗菌药物应用情况分析

目的:调查和评价某院Ⅰ类清洁手术围手术期预防性抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:通过某院住院医生工作站,抽取2009年1月1日-2009年12月31日无感染迹象Ⅰ类清洁手术出院病例,对围手术期抗菌药物使用种类、使用频率、联合用药、预防用药时间及用药费用等情况进行回顾性分析。结果:421例Ⅰ类清洁手术患者中有418例预防性使用抗菌药物,使用率99.29%;药物使用频次前三位为:头孢地嗪钠、诺氟沙星和头孢唑啉钠;联合用药194例(46.41%);术前<2h用药89例(21.14%);用药时间超过3d者267例,占63.42%。结论:某院Ⅰ类清洁手术围手术期预防性抗菌药物不合理用药现象较为严重,应加大监管力度,预防和纠正不合理应用现象。     

我院外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物临床使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2008年1-8月份出院患者的手术病历480份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占85．67％，治疗用药占19．61％，手术部位感染（SSI）发生率为7．24％。抗菌药物中位累计使用时间为7d；60．0％病例抗菌药物使用不合理；使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂，第2、3代头孢菌素，氟喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象，应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识，加强围手术期抗菌药物临床应用的管理，提高合理用药水平。