435例老年肺部感染痰培养结果及耐药性分析

目的分析老年肺部感染患者痰培养物的病原菌分布,考察常用抗生素对其耐药性。从而有效指导老年肺部感染患者的临床用药。方法应用BioMerienx全自动细菌鉴定及药敏分析仪对老年肺部感染患者的痰标本进行分离培养得到致病菌群,并检测这些菌株对常用抗生素的耐药性。结果435例患者中,共分离出病原菌302种。其中革兰阳性菌（G^＋）91株,占30．2％,万古霉素为最有效的治疗药物。革兰阴性菌（G^＋）152株,占50．2％。亚胺培南是最有效的治疗药物。真菌检出59株占19．6％。结论本组老年肺炎患者的痰培养物中,主要的致病菌为革兰阴性菌。由于大部分细菌产生了耐药性。需要对菌群的抗菌谱进行观察,为临床合理用药提出依据。     

呼吸道感染患者痰普通细菌培养分析

目的对3315份痰标本中分离出的279株病原菌进行耐药性试验分析，为临床合理使用抗生素提供依据。方法对279株病原菌进行分类，将药敏试验结果进行回顾性分析。结果3315份痰标本中培养出真菌670例，占20．2％；其它G^-杆菌及G^＋球菌共计279例，占8．4％。G^-杆菌中产气肠杆菌、大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌为主要细菌，G^＋球菌主要以表皮葡萄球菌为主。药敏结果主要是以三代、四代头孢菌素、β-内酰胺类抗生素为主，庆大霉素、丁胺卡那以及喹诺酮类药物使用效果比较好。结论在治疗感染性疾病时应进行病原学检查，依据药敏试验结果合理使用抗生素，以减少耐药菌株的产生。     

2008年我院568株细菌耐药情况分析

目的分析本院2008年分离的致病菌的菌株特点及其耐药情况。方法收集临床各科送检的标本,按常规方法分离出致病菌株,并对其进行药物敏感试验。结果共分离出致病菌株568株,其中革兰阳性（G^＋）球菌143株（占25．2％）,革兰阴性（G^-）杆菌425株（74．8％）。结论细菌对常用抗菌药物的耐药率增高,临床需加强细菌耐药性监测。     

慢性阻塞性肺疾病不同时期痰液细菌培养结果分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病fCOPDl患者急性加重期及稳定期病原菌分布情况,并进行相关分析。方法对江西省人民医院2010—2011年呼吸科收治的984例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者行痰液细菌培养．有痰培养结果患者于稳定期行痰液细菌培养。以痰中病原菌浓度≥10^7cfu／ml作为诊断COPD病原菌感染的标准。结果急性加重期合格痰标本301份,痰标本合格率30．6％,检出104株菌≥10^7cfu／ml,痰细菌培养阳性率为34．6％;G^-杆菌占70．2％（73株）,其中以鲍曼不动杆菌（25株）、铜绿假单胞菌（24株）、嗜血杆菌（11株）多见;G^＋球菌占17．3％（18株）,以肺炎链球菌（7株）、金黄色葡萄球菌（5株）为主;真菌占12．5％（13株）,曲霉菌7株,念珠菌6株;稳定期合格痰标本264份,检出29株菌≥10^7cfu／ml,痰细菌培养阳性率为11．0％;G^-杆菌占69．0％（20株）,其中铜绿似单胞菌分离率最高,真菌占20．7％（6株）,G^＋球菌占10.3％（3株）。急性加重期与稳定期痰培养阳性结果相同22株（22例患者）,其中9例支气管扩张,7例合并有2型糖尿病、高血压病、冠心病,2例合并骨折．4例无基础疾病。结论AECOPD住院患者痰标本合格率低;病原菌以革兰阴性杆菌为主;急性加重期痰培养阳性率低,非细菌感染因素导致的COPD病情加重不容忽视;稳定期痰培养结果阳性率更低,且多为合并有支气管扩张、2型糖尿病等基础性疾病及长期卧床患者．细菌定植在普通COPD患者急性发作中的作用值得思考．     

老年下呼吸道感染病原菌的培养检测分析

目的对老年下呼吸道感染病原菌进行培养检测,并分析其分布和耐药性。方法取患者痰标本做细菌培养,检出病原菌,用Kirby-Bauer纸片扩散法测定药敏,以表型确认法检测ESBLs菌株。结果从1089份痰标本中共分离出致病菌261株,其中G^＋杆菌195株,G^＋球菌41株,真菌26株。G^＋杆菌中以不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,对常用抗生素具有较高的耐药性。结论老年患者下呼吸道感染以G^＋杆菌为主,而且耐药性较高,应加强病原菌及药敏监测,以达指导临床合理使用抗菌药物之目的。     

烧伤患者侵袭性感染的细菌学监测

目的探讨烧伤患者侵袭性感染的细菌学监测和抗生素使用情况。方法100例烧伤患者测定烧伤创面和焦痂细菌分类、敏感试验和及耐药情况。结果创面和焦痂下组织中分离出细菌382株,创面分离出细菌250株（65．4％）高于焦痂下组织分离出细菌132株（34．6％）（χ^2=3．987,P〈0．05）。革兰阴性（G^-）菌227株（59．4％）高于革兰阳性（G^＋）菌155株（40．6％）（χ^2=3．887,P〈0．05）。G^-杆菌中铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌为主要菌种,而G^＋球菌中金黄色葡萄球菌为主要菌种;亚胺硫霉素对铜绿假单胞菌耐药率（10．38％）明显低于庆大霉素（70．12％）（χ^2=7．451,P〈0．01）;苯唑西林对金黄色葡萄球菌耐药率（82．14％）明显高于万古霉素（5．35％）（χ^2=7．548,P〈0．01）。结论对烧伤患者伴G^-杆菌感染宜采用亚胺硫霉素治疗,G^＋球菌感染者首选万古霉素。     

合并慢性阻塞性肺疾病的社区获得性肺炎患者常见细菌及耐药性分析

目的：了解合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者常见病原菌及耐药性情况,为临床治疗提供参考。方法：对我院108例合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者的合格痰标本进行痰培养及药敏试验,对结果进行统计。结果：108例患者痰培养阳性者共有50例,共获得致病菌株53株,革兰阴性杆菌占56．6％,其中肺炎克雷伯菌最多（18．9％）,其次为铜绿假单胞菌（15．1％）、大肠埃希菌（9．4％）。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌最多（17．0％）,其次为肺炎链球菌（11．3％）,溶血性链球菌（7．5％）。大多数病原菌存在多重耐药。结论：合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者常见致病菌以革兰阴性杆菌多见,且耐药严重,应引起临床足够重视。     

神经外科ICU患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性调查

目的了解神经外科ICU患者下呼吸道感染细菌的病原菌的分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对2006年8月-2008年7月颅脑损伤患者下呼吸道分离的452株细菌用梅里埃Bact／ALERT全自动微生物鉴定仪鉴定,采用纸片琼脂扩散法,按2000年美国国家临床实验室标准化委员会药物敏感试验标准判断结果。结果452例颅脑损伤并发院内下呼吸道感染患者的痰液及经气管切开取得的痰液标本培养分离所得病原株,其中革兰阴性菌（G）占67．7％（306株）,革兰阳性菌（G＋）占31．31％（137株）;G-菌中以铜绿假单胞菌、不动杆菌属某种、克雷伯菌属、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主,7种细菌占G菌总数的95．10％;其中铜绿假单胞菌第1位（占38．56％）;克雷伯菌属与大肠埃希菌的超广谱β内酰胺酶（extended spectrum β-lactamases,ESBLs）的检出率分别为59．48％、71．67％;美洛培南对铜绿假单胞菌、不动杆菌属（某种）、克雷伯菌属、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等具高度敏感性。G^＋菌中以葡萄球菌属为主,共占G^＋菌的97．8％;金黄色葡萄球菌居其首位（占66．42％）。结论颅脑损伤并发下呼吸道感染的主要致病菌常为多重耐药菌和条件致病菌,美洛培南对G^-致病菌具良好敏感性,万古霉素对G^＋致病菌具高度敏感性。     

综合医院心血管内科肺部感染患者病原菌分布及耐药性研究

目的：观察综合医院心血管内科致肺部感染病原菌分布以及研究其耐药性,为临床控制感染、合理选择药物提供参考。方法收集淄博市临淄区人民医院心内科住院发现肺部感染患者痰培养标本110份,并进行细菌鉴定及抗生素药物敏感试验分析,统计致肺部感染病原菌种类分布及耐药性。结果110份痰标本中,经培养,革兰阴性细菌83例（75．5％）,革兰阳性细菌21例（19．1％）,真菌感染6例（5．4％）;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌抗菌药物耐药性分析发现呈多重耐药趋势。结论心血管内科致肺部感染病原菌以革兰阴性细菌为主,呈多重耐药趋势。     

我院细菌耐药性监测分析

目的通过对医院细菌耐药性监测，了解医院细菌耐药情况。方法用way-40全自动细菌鉴定仪和配套的检测板检测，用稀释法进行药敏试验。结果从3243份标本中分离出1001株细菌，其中革兰阳性球菌466株（46．696），革兰阴性杆菌375株（37．596），真菌160株（1696）。结论临床上应提高抗生素用药前相关标本的送检率。根据耐药基因的流行状况。指导临床合理使用抗生素，从源头上遏止细菌耐药性的发展。     

肺癌并发肺感染培养阳性患者抗生素临床应用

目的本文对209例肺癌并发肺感染患者进行痰培养和药敏试验分析。结果140例（66．99％）无致病菌生长，69例（33．01％）有致病菌生长。其中G^-（革兰）杆菌31例（占痰检阳性者44．92％）；G^＋菌8例（11．59％）；白色念珠菌22例（31．88）；酵母菌8例（11．59％）。结论革兰阳性杆菌是肺癌并发肺感染主要致病菌，不可忽视真菌也有一些患者。药敏显示：对抗生素均有不同程度耐药。     

老年患者痰培养的病原菌和耐药性分析

目的了解住院老年患者痰培养的病原菌和耐药性。方法收集住院老年患者痰标本，进行细菌培养。结果进行分析。结果166例合格痰标本中培养出病原菌72例，阳性率43．37％。共培养出致病菌15种，菌株76株。其中革兰阴性杆菌43株（56．58％），主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单抱菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌；革兰阳性球菌5株（6．58％），主要为金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌；真菌28株（36．84％），主要为白色念珠茵。结论老年患者感染日趋严重，临床滥用抗生素是导致细菌耐药性的重要因素，应该提倡科学、合理的使用抗生素。     

老年性肺炎的病原细菌学以及耐药性分析

目的探讨老年性肺炎的病原菌的细菌谱及耐药性,为临床合理使用抗生素提供指导。方法取本院收治的148例老年性肺炎患者的痰标本进行培养及药敏实验,并对培养结果进行统计学分析。结果份痰培养标本共122份培养出病原菌,培养阳性率为81.9%。共培养菌株184株,其中革兰阴性菌104株(56.5%),革兰阳性菌48株(26.1%),真菌32株(17.4%)。排在前五位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。革兰阴性菌亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟的敏感性较高,对革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁全敏感,真菌对两性霉素B较敏感。结论老年性肺炎主要以革兰阴性菌感染为主,且病原菌对大部分抗生素耐药,临床应根据药敏结果合理使用抗生素,降低病原菌耐药率。     

某院102例重症细菌性肺炎患儿的病原菌分布及其耐药性分析

目的:探究医院102例重症细菌性肺炎患儿的病原菌分布及其耐药特点,为临床治疗重症肺炎提供参考.方法:选取2019年6月—2020年6月医院收治的102例重症细菌性肺炎患儿作为研究对象,在其确诊重症肺炎24 h内采集下呼吸道分泌物及2 mL静脉血进行细菌培养及药敏试验,统计患者病原菌的来源、分布,并分析主要革兰阴性菌、主要革兰阳性菌的耐药情况.结果:102例重症细菌性肺炎患儿标本检测出151株病原菌,其中痰液检出112株(占74.17％),血液检出73株(占48.34％);151株病原菌含92株革兰阴性菌、59株革兰阳性菌,分别占60.93％、39.07％;革兰阴性菌中前3位的分别为肺炎克雷伯菌36株(占23.84％)、大肠埃希菌18株(占11.92％)、鲍曼不动杆菌12株(占7.95％),革兰阳性菌前3位的分别为肺炎链球菌23株(占15.23％)、金黄色葡萄球菌16株(占10.60％)、溶血性链球菌12株(占7.95％);药敏结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率低,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率较低;革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率低.结论:重症细菌性肺炎患儿的病原菌以革兰阴性菌为主,以肺炎克雷伯菌最为常见,检出病原菌对常见抗菌药物呈普遍耐药现象,临床应根据药敏试验结果制定适宜用药方案.     

血培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的分析血培养阳性病原菌分布,探讨其耐药性。方法将2568份血培养标本进行检测分析,选用BDBACTEC9120全自动血培养分析仪,对血培养标本进行细菌鉴定和药敏试验,并分析血培养病原菌的分布和耐药性情况。结果在2568份血培养标本中,有288份阳性标本,111株革兰阳性菌（38．5％）,125株革兰阴性菌（43．4％）,52例真菌（18．1％）。革兰阳性菌主要是葡萄球菌,革兰阴性菌主要是肠杆菌科细菌,革兰阳性球菌对万古霉素有着较高的敏感度,革兰阴性菌对亚胺培南有着较高的敏感度;其中敏感度最高的是氨苄西林。葡萄球菌对青霉素有着最高耐药率,为100％;肠球菌属对红霉素有着高度的耐药性,为100％。结论对血培养阳性病原菌的分布和耐性性进行分析,可以提高抗菌药物的治疗效果,对增加患者治愈率有着促进作用。     

某院近一年非痰标本检出细菌的耐药性分析

目的：了解近一年某医院临床分离非痰标本来源病原菌的分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集住院患者非痰标本来源的病原菌数据,进行回顾性统计分析。结果近一年从非痰标本中分离细菌1490株,除外没有药敏数据的真菌（135株,9 x．1％）及革兰阳性杆菌（95株,6．4％）共230株,纳入1260株（包括革兰阳性球菌675株、革兰阴性杆菌585株）,对其病原菌的分布及耐药状况进行回顾性统计分析。其标本构成以分泌物534株（42．4％）、尿液323株（25．6％）及血液233株（18．5％）为主;分离前三位的依次为大肠埃希菌186株（14．8％）、表皮葡萄球菌147株（11．7％）及粪肠球菌115株（9．1％）。共有6株（2．9％,6／209）肠球菌万古霉素耐药,其中3株（3．2％,3／94）屎肠球菌来自血液科,1株（0．9％,1／115）粪肠球菌来自ICU,1株（1．1％,1／94）屎肠球菌来自急诊科,1株来自消化科的鹑鸡肠球菌天然耐万古霉素。另有2株对万古霉素敏感而利奈唑胺中敏,1株屎肠球菌来自ICU、另1株为粪肠球菌来自内分泌科。共有56株非发酵革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药,耐药率为37．8％（56／148）,其中22株鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药,耐药率为61．1％。结论定期进行分析总结非痰标本来源病原菌分布和耐药情况,有助于指导临床合理选用抗菌药物。     

真菌性鼻-鼻窦炎细菌培养结果及耐药性分析

目的通过真菌性鼻．鼻窦炎（FRS）鼻窦微生态的研究,包括真菌,细菌的观察,根据培养结果及药敏实验,为以手术为主的综合治疗提供微生物学和用药依据。方法收集41例真菌性鼻一鼻窦炎病例,行功能性鼻内窥镜手术时采集脓液标本,作细菌培养及药敏试验。结果在41份脓液标本中,共检出了22株10种细菌,阳性率为53．7％,革兰阳性菌占36．4％;革兰阴性菌占63．6％,其中,MRSA检出率9．0％。结论真菌性鼻．鼻窦炎合并细菌感染主要是革兰阴性菌,在培养出的细菌中金黄色葡萄球菌占首位。     

BacT／A1err120全自动血培养系统检测794份阳性标本分析

目的评阶BacT／Alert120全自动血培养系统的临床应用情况。方法回顾性分析BacT／Alert120全自动血培养系统检测794份阳性标本的培养时间、细菌种类、阳性率及阳性结果报告方式。结果血培养细菌阳性标本中，革兰阴性细菌占50．7％，革兰阳性细菌占37．2％，真菌占12．1％；2～12h检出阳性标本104份（13．1％），12～24h检出阳性标本299份（37．7％），24～48h检出阳性标本248份（31．2％），48～72h检出阳性标本81份（10．2％），72～96h检出阳性标本31份（3．9％），4天后检出阳性标本31份（3．9％）。结论BacT／Alert120全自动血培养系统检测提高了标本细菌检出的阳性率，缩短了检出时间，且操作简便、快速、结果准确。     

小儿细菌眭肺炎的病原菌及其耐药性分析

目的探讨小儿细菌性肺炎的病原菌及其耐药性。方法2382例确诊为细菌性肺炎患儿痰培养标本为研究对象,分析其感染病原菌的分布及耐药性情况。结果小儿细菌性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,共477株,占比83．45％,其中肺炎克雷伯菌26．44％,大肠埃希菌25．22％,鲍氏不动杆菌10．68％;革兰阳性菌共64株,占比11．23％,其中金黄色葡萄球菌7．71％。阿米卡星、亚胺培南对各种病原菌均较敏感,美洛培南除对鲍氏不动杆菌不敏感外,对其他菌类均敏感;环丙沙星、庆大霉素对金黄色葡萄球菌均较为敏感,氨苄西林对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌的敏感性均较差。结论小儿细菌性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,临床用药应以药敏试验为指导,合理使用抗生素,避免或减少细菌耐药性的产生。     

抗菌药物的临床应用与耐药性监测

目的：掌握细菌耐药规律,提高合理用药水平及治疗效果。方法：从本院2007年全年住院病历中随机抽取240份,按抗菌药物用药频度（DDDs）、实际用药天数、药物利用指数（DUI）和联合用药种数进行综合统计。收集2007年本院临床分离菌株,采用Kirby Bauer法进行药敏试验,并以WHONET5.4软件进行菌株数据分析。结果：抗菌药物DDDs排序结果显示,头孢菌素类（5种）、喹诺酮类（1种）临床用药最为广泛,其中左氧氟沙星的用量最高。本院临床共分离病原菌1501株,其中,革兰阳性（G^＋）菌412株（27.45%）,革兰阴性（G^-）菌970株（64.62%）,真菌119株（7.93%）。药敏试验结果中G^＋菌对万古霉素、替考拉宁最敏感,对其他抗菌药物敏感性不佳;G^-菌对碳青霉烯类最敏感,对头孢哌酮/舒巴坦钠和阿米卡星敏感度次之。结论：对细菌的耐药监测,是掌握细菌耐药规律的重要手段,是提高合理用药水平,控制ADR发生率,遏制细菌耐药性的重要途径。