综合疗法治疗上尿路结石临床疗效的观察

目的验证中西医结合综合疗法治疗上尿路结石的临床疗效。方法将182例患者根据结石大小分为两组,每组内再随机分为治疗组和对照组。结石较小一组采用体外冲击波碎石后配合针刺治疗与单纯碎石治疗,对比临床疗效;另一组采用输尿管镜或经皮肾镜碎石术配合中药治疗与单纯碎石术治疗上尿路结石,对比临床疗效。结果体外冲击波碎石后配合针刺治疗上尿路结石疗效优于单纯碎石治疗;输尿管镜或经皮肾镜碎石术配合中药治疗上尿路结石疗效优于单纯碎石术治疗。结论体外冲击波碎石后配合针刺,输尿管镜或经皮肾镜碎石术配合中药治疗上尿路结石疗效显著。     

ESWL对输尿管镜下经皮肾镜碎石术后残石的治疗

目的讨论利用ESWL(体外冲击波碎石术)对在输尿管镜下(钬激光或气压弹道)碎石治疗输尿管结石后残余结石或反流至肾内的结石、经皮肾镜碎石术失败或残石治疗的效果。方法运用ESWL治疗在输尿管镜下碎石后残余结石或反流至肾内的53例(甲组)、经皮肾镜碎石术失败或残石6例(乙组)。结果甲组52例碎石成功,排净率为98.11%;乙组6例碎石成功,排净5例,排净率为83.33%,1例为无效结石。结论对于在输尿管镜下碎石治疗输尿管结石后残余结石或反流至肾内的结石、经皮肾镜碎石术失败或残石治疗,ESWL治疗是安全的、有效的、理想的首选治疗方法。     

输尿管镜代替肾镜技术在经皮肾碎石手术中的临床应用

目的研究分析输尿管镜代替肾镜技术在经皮肾碎石手术中的临床应用价值。方法选取我院在2012年7月至2013年6月收治的84例上尿路结石患者的临床资料进行研究分析,并随机将其分为治疗组(42例)和对照组(42例),对照组患者采用肾镜经皮肾碎石手术进行治疗,治疗组患者采用输尿管镜经皮肾碎石手术进行治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果对比两组患者手术时间,无统计学意义(P>0.05),对比两组患者碎石残留率及术后并发症发生率,治疗组患者碎石残留率及术后并发症发生率同对照组患者之间存在显著差异性,有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜代替肾镜技术在经皮肾碎石手术中具有显著效果,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得推广应用。     

3种方法治疗输尿管结石528例比较分析

目的探讨气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年10月收治输尿管结石528例患者的临床资料。结果钬激光组患者碎石成功率为95.44%,结石排净率为97.61%,气压弹道组患者碎石成功率为88.94%,结石排净率为87.08%,经皮肾镜组患者碎石成功率为98.06%,结石排净率为95.05%,三组之间差异具有统计学意义。三组患者在住院时间、术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),经皮肾镜组住院花费稍高。结论输尿管镜气压弹道碎石术和钬激光碎石术及经皮肾镜取石术均是治疗输尿管结石的有效方法,输尿管镜钬激光碎石术比气压弹道碎石术具有碎石成功率更高,结石排净率更高的优点,经皮肾镜取石术治疗可作为输尿管上段结石的首选方法。     

探讨经皮肾镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗肾结石的效果

目的:研究并分析经皮肾镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选取本院肾结石患者100例,选取时间为2016年7月到2017年8月,随机分成对照组和观察组,各50例,对照组采取体外冲击波碎石术,观察组采取经皮肾镜钬激光碎石术,记录并对比两组患者的手术碎石率和结石清除率。结果:观察组患者的手术碎石率、术后3天结石清除率和术后1月结石清除率均要高于对照组患者,P0.05。结论:经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者,手术碎石率和结石清除率较高,临床效果显著。     

经皮肾术治疗结石梗阻性脓肾

目的评估超声引导下的利用直接穿刺型引流导管进行经皮肾造瘘术引流脓肾和微通道经皮肾碎石术治疗结石梗阻性脓肾的有效性和安全性。方法 50例结石梗阻性脓肾患者,首先超声引导下利用直接穿刺型引流导管进行经皮肾造瘘术引流脓肾,而后行经皮肾镜钬激光碎石术治疗。结果 50例患者共行55侧超声引导下经皮肾穿刺造瘘术置管引流,置管全部一次性成功,无严重出血,感染性休克,周围脏器损失等并发症。50例侧行微通道经皮肾镜碎石术治疗,单次结石清除率94%。术中、术后无严重并发症。结论超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗结石梗阻性脓肾,具有操作简单、准确性及安全性好、成功率高、并发症少等优点,在此基础上进行的微通道经皮肾镜钬激光碎石术安全、有效,单次净石率高。     

不同内镜治疗输尿管石街31例临床观察

目的总结输尿管石街内镜治疗的临床经验。方法回顾性分析我院31例采用输尿管镜碎石或输尿管镜联合经皮肾镜碎石治疗输尿管石街患者的临床资料。结果输尿管石街内镜治疗的总成功率达87.1%(27/31),其中输尿管镜碎石术成功率87.5%(21/24),输尿管镜联合经皮肾镜碎石术成功率为85.7%(6/7)。1例(3.2%)因输尿管狭窄进镜困难中转开放手术,1例(3.2%)输尿管撕脱中转开放手术,2例(6.5%)行Ⅱ期经皮肾镜碎石术,1例(3.2%)术后大出血行选择性肾动脉栓塞止血。结论输尿管石街内镜治疗的主要手段是输尿管镜碎石术,但对于输尿管上段石街、合并肾结石、石块型的中段石街可联合经皮肾镜碎石术,提高净石率,减少输尿管损伤。     

输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者的疗效观察

目的:分析输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者的疗效。方法:回顾性分析2018年1月～2020年7月期间某院收治的112例肾结石患者,将运用输尿管软镜碎石术治疗的56例患者列为对照组,将运用经皮肾镜碎石术治疗的56例患者列为观察组,比较两组手术临床指标、并发症情况。结果:观察组的手术时间、碎石时间、住院时间短于对照组(P0.05),且术中出血量明显少于对照组(P0.05);术后,观察组的并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组的结石清除率高于对照组(P0.05)。结论:与输尿管软镜碎石术相比,经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者疗效更为显著,且术中出血少,碎石率高,并发症发生率低。     

俯卧位训练在肥胖患者经皮肾镜碎石术术前应用

<正>经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PC-NL)是治疗直径>2.0cm或者表面积超过300cm2结石的首选治疗方式,传统的经皮肾镜碎石术通常采用俯卧位手术。本研究中,对接受经皮肾镜碎石术的复杂性肾结石的肥胖患者,我们在术前采取俯卧位训练,提高患者手术耐受     

经皮肾镜碎石取石术治疗孤立肾结石的疗效观察

目的探讨经皮肾镜碎石术治疗孤立肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月本院收治的44例孤立性肾结石患者的临床资料,所有患者均予以经皮肾镜碎石取石术治疗,观察手术效果。结果所有病例均顺利完成经皮肾镜碎石术治疗,无一例病例行中转开放手术,手术时间为(102.26±12.43)min,术中出血量为(56.86±4.41)m L。一期结石清除率为59.09%(26/44),14例病例行二期经皮肾镜碎石取石术,二期结石清除率为84.09%(37/44);6例行三期经皮肾镜碎石取石术,结石总清洁率为88.64%(39/44)。结论在孤立肾结石患者中施以经皮肾镜碎石取石术,具有结石清除率高、安全等优点,具有十分重要的临床推广价值。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石效果观察

目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石治疗中的效果。方法选择我院2011年3月至2013年1月收治的肾结石患者40例,根据不同治疗方法平均分为治疗组与对照组,治疗组采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术,对照组采用传统开放式手术。结果治疗组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石临床效果优于传统开放手术。其原因可能与手术方法不同有关。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理

经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾、输尿管上段结石的一项微创新技术,该手术具有损伤小、恢复快、术后并发症少、碎石效果好、取石完全的优点[1]。2008年1月至2010年12月我院采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石患者     

经皮肾镜碎石取石术患者的术后护理干预效果观察

目的探讨对经皮肾镜碎石取石术患者给予术后护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年4月至2016年4月收治的经皮肾镜碎石取石术患者86例作为研究对象。术后研究对应方法展开护理干预,最终对护理效果进行分析。结果对所有经皮肾镜碎石取石术患者给予术后护理干预后,患者结石清除率达到了91.86%,未表现出死亡的患者。表现出术后出血症状的患者4例,表现出感染症状的3例,所有经皮肾镜碎石取石术患者临床护理满意度达到了100%。结论对于经皮肾镜碎石取石术患者,给予术后护理干预,可以将患者术后出现并发症的概率显著降低,进而为经皮肾镜碎石取石术患者护理满意度的提高做出保证。     

经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石的比较研究

目的 比较经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗1～2cm肾结石,探讨1～ 2cm肾结石的适宜治疗方案.方法 选取2014年3月至2015年3月山西省长治市人民医院泌尿外科收治的单侧肾结石47例,结石直径1～ 2cm,将其随机分为经皮肾镜碎石术组24例和输尿管软镜钬激光碎石术组23例,分别行手术治疗,比较两种术式患者的年龄、性别、结石数目、结石大小、手术时间、术后无石率、术中出血量、术后高热发生率,术后疼痛、住院天数和手术费用.结果 两组年龄、性别、结石数目及结石大小差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.经皮肾镜碎石取石术组手术时间(57.9±13.4) min,输尿管软镜钬激光碎石术组(54.3±12.9) min,差异无统计学意义(P＞0.05).经皮肾镜碎石取石术组有2例有残留结石,清除率为91.7％,输尿管软镜钬激光碎石术组有3例有残留结石,清除率为86.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术中出血(44.6±15.3) ml,经皮肾镜碎石取石术组出血量(76.1±17.2)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术后高热发生率13.0％ (3/23),经皮肾镜碎石取石术组术后高热发生率16.7％(4/24),差异无统计学意义(P＞0.05).经皮肾镜碎石取石术组术后镇痛发生率20.8％ (5/24),输尿管软镜钬激光碎石术组术后未使用镇痛药物,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术后住院天数(5.2±1.5)天,经皮肾镜碎石取石术组(8.4±1.6)天,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组手术费用(1.5±0.2)万元,经皮肾镜碎石取石术组(1.1±0.1)万元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管软镜钬激光碎石术比经皮肾镜碎石取石术有术中出血少、术后疼痛少、术后住院时间短、并发症少的优势,而在无石率、手术时间方面差异无统计学意义,对于1～2 cm的肾结石的手术治疗,首选输尿管软镜钬激光碎石术.     

超声引导经皮肾镜气压弹道碎石术的疗效及安全性研究

目的：评价超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石术的临床疗效及安全性。方法：分析2008年11月~2010年11月,本科治疗上尿路结石210例,随机分为观察组（经皮肾镜气压弹道碎石治疗）110例,对照组（体外冲击波治疗）100例,比较两组疗效。结果：观察组与对照组相比,一次性碎石成功率及术后3个月结石清除率明显升高（P〈0.01）,且未出现气胸、肠道损伤、大出血等手术并发症。结论：超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石术处理上尿路结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效评价

目的 研究经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法 纳入2015年1月至2020年11月钦州市第二人民医院收治的60例复杂性肾结石患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组30例应用经皮肾镜碎石术治疗,观察组30例应用经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。将两组的围术期相关指标、肾功能指标、并发症发生情况、随访情况进行比较。结果 观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,一期结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)均低于对照组,并发症总发生率及术后1周结石残留率、二期经皮肾镜取石术比例、二期体外冲击波碎石术比例低于对照组,术后1个月结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 对复杂性肾结石患者采用经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗安全有效,可促进结石清除率的提高以及肾功能的改善,降低二次手术率。     

超声引导经皮肾镜碎石术治疗60例肾结石患者的疗效分析

目的探讨超声引导经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法随机选择2012年1月至2013年2月我院收治的60例肾结石患者,给予所有患者采用超声监测下定位引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗,观察患者的临床疗效。结果 60例患者在超声引导经皮肾镜碎石术中,都取石成功,并无并发症现象发生。结论给予肾结石患者行超声引导定位经皮肾镜碎石术,可取得满意的临床效果,并且此治疗方法对患者造成的损伤小,安全可靠,更重要的是可保护患者不受放射线的伤害等,提高临床疗效,值得推广。     

经皮肾镜碎石术疗效分析

目的探讨经皮肾镜碎石术在输尿管结石中的应用价值。方法输尿管上段结石患者60例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组,每组30例,对照组选择输尿管镜碎石术,治疗组选择经皮肾镜碎石术。观察两组疗效。结果所有患者都手术成功,无严重并发症。治疗组的手术时间、碎石时间和术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮肾镜碎石术在输尿管结石中的应用能有效促进患者的康复,值得推广应用。     

B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术的临床疗效及安全性研究

目的：研究B超引导下经皮肾镜下气压弹道碎石术的临床疗效及安全性。方法：分析2005年6月～2011年6月,本科治疗上尿路结石240例,随机分为观察组（经皮肾镜气压弹道碎石治疗）130例,对照组（体外冲击波治疗）110例,比较两组治疗疗效。结果：观察组与对照组相比,一次性碎石成功率及术后3个月结石清除率明显升高（P〈0.01）,且未出现气胸、肠道损伤、大出血等手术并发症。结论：超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石术处理上尿路结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗上尿路结石23例临床分析

目的探讨斜仰卧截石位下经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗上尿路结石的临床应用。方法2012-2013年我科23例患者于全麻下采取斜仰卧截石位一期经皮肾镜联合输尿管镜行碎石取石术。23例患者中16例先行输尿管镜下碎石取石再行经皮肾镜碎石取石,7例患者同时分别进行经皮肾镜碎石取石及输尿管镜下碎石取石。结果23例患者术中术后均未输血,术中术后未发生感染性休克,无患者术中终止手术,无患者术中转开放手术。术后3d复查腹平片显示仅3例患者存在直径小于3ram结石残留,其余患者均无结石残留。23例患者术后。肾功能复查均正常。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗上尿路结石具有多种优点,选择合适的病例采用此法治疗上尿路结石,特别是肾结石合并输尿管结石是可行且有效的。