急性胰腺炎术后远期生存质量评价

重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死（增强CT：非增强区域〉3cm或者占胰腺的30％以上,CT值25-50Hu）、脓肿或假性囊肿（CT值〈10Hu）等局部并发症者,或两者兼有。SAP是普外科常见的急腹症,由于发病突然,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起全身多脏器功能衰竭,往往需要重症监护和手术干预处理,资源消耗大,病死率高达20％-30％;     

急性重症胰腺炎肝损害的机制及诊治进展

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）病情凶险、死亡率高,除有胰腺局部及区域性病理损伤表现外,常伴有继发胰腺外其他脏器损害,其中肝损害发生率较其他脏器更高。     

重症急性胰腺炎误诊为尿路结石1例分析

重症急性胰腺炎severe acute pancreatitis，SAP）是指急性胰腺炎时，胰腺有局部并发症（如坏死、囊肿、脓肿等）或合并其他脏器（肺、肾、脑、心等）并发症。其病情凶险、并发症多、病死率高．有部分患者被误诊为尿路结石。     

急性胰腺炎合并胸和/或腹腔积液的临床意义

目的探讨急性胰腺炎合并胸腔积液和/或腹腔积液的临床意义及其对预后的影响。方法回顾性分析160例急性胰腺炎合并胸腔积液和/或腹腔积液的临床资料。结果160例急性胰腺炎患者合并胸腔积液22例、腹腔积液10例。22例胸腔积液患者中14例（63.60%）为急性重症胰腺炎，12例（54.54%）合并胰腺假性囊肿。10例腹腔积液患者中8例（80.00%）为急性重症胰腺炎。160例急性胰腺炎患者中死亡3例，其中合并腹腔积液1例，合并胸、腹腔积液2例；死因主要为脏器功能衰竭。结论急性胰腺炎合并胸腔积液和/或腹腔积液与急性重症胰腺炎有密切关系。     

69例急性重症胰腺炎的非手术治疗疗效评价

目的探讨急性重症胰腺炎的非手术治疗疗效评价。方法回顾分析69例急性重症胰腺炎的临床资料及早期内科非手术综合治疗效果。结果治疗后无并发症痊愈出院43例。治疗过程中出现并发症依次为ARDS、左心衰、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿。转至外科手术治疗4例,死亡3例。结论急性重症胰腺炎目前主张采取早期内科非手术综合治疗,加强首发器官衰竭的治疗及并发的多脏器功能衰竭的系统监控,对于提高治愈率,降低脏器功能衰竭发生率和病死率十分重要。     

ICU重症急性胰腺炎患者的心理分析和护理对策

重症急性胰腺炎是伴有脏器功能障碍或衰竭、代谢功能紊乱或出现胰腺坏死、脓肿、假囊肿等局部并发症的急性胰腺炎。重症急性胰腺炎病情危重,由于环境因素、病情变化、手术创伤、经济负担加重,使部分患者出现异常的心理反应，从而影响治疗，甚至引起病情恶化。因此，及时发现ICU重症急性胰腺炎患者的不良心理反应并采取适当的护理措施，对患者的康复极为重要。2007年9月至2009年9月我科收治21例重症急性胰腺炎患者，     

1例重症急性胰腺炎患者的用药分析

重症急性胰腺炎（SAP）是由多种因素诱发、多脏器受累的疾病，是胰腺组织自身消化炎症反应性疾病，可伴有休克、多器官功能衰竭、胰腺脓肿、消化道大出血、胰瘘等多种并发症。笔者作为临床药师参与了1例急性重症胰腺炎的治疗过程，现对该病例的用药分析如下。     

肛管负压引流在重症急性胰腺炎患者的应用及护理

重症急性胰腺炎,是指合并器官衰竭或出现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症的急性胰腺炎.在临床上患者除有剧烈的腹痛、恶心、呕吐外,腹部有压痛、反跳痛、严重腹胀,有时出现多脏器功能衰竭,病死率高.严重的腹胀,主要因胰腺炎渗出物产生胰腺反应,造成肠麻痹所致[1].     

重症急性胰腺炎的诊治进展

测验题 (第一套题 )1 有关重症急性胰腺炎说法正确的是A 重症急性胰腺炎是胰腺局限性炎性疾病 ,不会发生其他脏器损伤B 重症急性胰腺炎是胰腺炎性损害并可能累及其他重要脏器损伤的全身性疾病C 重症急性胰腺炎是无菌性炎症 ,无须使用抗生素D 重症急性胰腺炎时 ,胰腺可能发生炎性细胞浸润但无坏死发生E 重症急性胰腺炎发病率高、病死率低2 目前用于划分急性胰腺炎严重程度的标准有A Ranson预后指标B Imrie预后指标C APACHE -Ⅱ评分系统D 中华医学会外科学会胰腺学组的标准E 以上都是3 有关重症急性胰腺炎的治疗 ,哪一种观点是正确的…     

急性胰腺炎88例临床分析

急性胰腺炎（AP）是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺自身消化冰肿、出血、坏死的炎症反应,甚至出现全身炎症反直综合征（SIRS）和多脏器功能障碍综合征（MODS）。现就88例急性胰腺炎病因和临床特点总结分析如下。     

清胰汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察

急性重症胰腺炎（SAP）是由多种因素诱发、多脏器受累的疾病,是胰腺组织自身消化炎症反应性疾病,病情凶险,发展迅速,预后不良,病死率高。生长抑素对急性胰腺炎有治疗价值。清胰汤可通腑泻热,攻下积滞,     

急性胰腺炎超声诊断体会

胰腺炎发生急性炎症病变时,胰腺的病变及全身的病理变化反应差异很大。轻型胰腺炎胰腺局部和全身变化较轻,多数病例有着自限性的过程,恰当治疗后,通常1周左右就可康复。重症胰腺炎的病变常伴有胰腺实质的出血、坏死损害,这种损害导致胰液渗出到胰腺间质内,或漏出到胰腺周围组织,并引起严重的组织反应和急性液体积聚甚至引起并发症以及胰腺以外脏器损害。自从超声诊断问世以来,就应用于急性胰腺炎的诊断,     

急性重症胰腺炎患者的早期肠内营养现状

急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）是一种十分凶险的急症，占急性胰腺炎的20％-30％，其病死率在20％左右。由于胰腺释放多种消化酶和炎症介质．迅速介导金身系统性炎症反应综合征（Syste inflammatory reaction syndrome，SIRS）．可涉及邻近组织或远隔脏器．继发胰周及远隔部位的感染和脓毒血症，重者导致多脏器功能衰竭（Muhiorgans functional failure，MODF）。SAP患者始终处于高分解状态，绝大多数患者由于蛋白质、糖和脂肪的持续性、     

蛋白酶抑制剂对重症胰腺炎血清TNF—α和IL-6的影响

急性胰腺炎（AP）10％-20％患者因不同途径强化胰腺内和胰腺外炎症而导致所谓的全身性炎症反应综合征（SIRS）发生，导致多器官衰竭（MOFS）和（或）胰腺坏死，发展成重症胰腺炎。重症胰腺炎病情凶险、病死率高。细胞因子和炎症因子介导在全身性炎症反应综合征（SIRS）启动和进展中起重要角色。本研究旨在讨论对重症胰腺炎患者使用蛋白酶抑制剂，对血清中TNF-α和IL-6水平的相关性及其预后的影响。     

急性重症胰腺炎42例临床分析

急性胰腺炎（AP）是常见的急腹症，一般分为轻症（单纯水肿型）和重症（出血坏死型）两大类。重症急性胰腺炎（SAP）病情凶险，是胰腺的急性出血性、坏死性炎症，其病理变化涉及胰腺和胰外组织，临床呈急腹症表现，伴有休克及单个或多个重要器官功能的严重损害，死亡率极高。我科近5年采用个体化综合治疗的方法治疗SAP42例，取得较为显著效果，特介绍如下。     

重症胰腺炎并多脏器损伤1例并文献复习

重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有.约20%～30%的急性胰腺炎为重症急性胰腺炎.迄今,由于缺乏有效的特异性治疗方法,重症急性胰腺炎仍是并发症发生率高、治疗费用高和死亡率高的疾病.国外统计死亡率高达10%～20%.出现多脏器功能衰竭的急性胰腺炎患者的死亡率超过54%.我院于7月13日收治1例,现将病例报告如下.……     

急性重症胰腺炎的护理体会

急性重症胰腺炎是指急性胰腺炎伴有器官功能障碍,或胰腺出现坏死肿或假性囊肿等局部并发症治疗原则为减少胰腺分泌的刺激,抑制胰酶合成,抑制胰腺分泌,抑制胰酶活性以及对症治疗。严密的生命体征、器官功能监测、加强治疗精心护理将有效改善重症胰腺炎患者的预后。     

1例ICU重症急性胰腺炎患者合理用药探讨

重症急性胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型,伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症,或两者兼有.治疗的目的主要包括抑制胰液分泌;对症支持治疗;并发症的监测和治疗[1].治疗包括:①支持疗法:维持水、电解质及酸碱平衡;镇痛、解痉;营养支持等;②减少胰腺分泌及抑制胰酶活性:禁食、胃肠减压;抗胆碱能药物;H2受体拮抗剂PPIs;生长抑素及其类似制剂;改善血液循环等;③控制感染,是降低重症急性胰腺炎死亡率的重要措施;④治疗与胰腺炎相关的原发病;⑤治疗全身性的和局部的并发症等[2].本文对我院1例重症急性胰腺炎患者治疗经过分析如下.     

急性胰腺炎并肝脏损害79例临床分析

目的：探讨急性胰腺炎（AP）并肝脏损害的临床特点。方法：收集124例急性胰腺炎患者的病历资料,分析其中79例急性胰腺炎并肝脏损害患者的病因、肝脏损害程度及与预后的关系。结果：63．71％的急性胰腺炎患者发生肝脏损害;胆源性胰腺炎易并发肝脏损害;重症与轻症胰腺炎比较,前者肝脏损害发生率高、损害程度重、胰腺外其他脏器损害发生率高、平均住院时间长。结论：急性胰腺炎肝脏损害的程度与病情严重程度呈正相关。     

急性胰腺炎肺损伤致病因子研究进展

急性胰腺炎是一种具有高发病率和死亡率的疾病,它的病因及发病机制仍不清楚,其中重症急性胰腺炎（SAP）死亡率高达20～30%.SAP早期出现系统炎症反应综合症（SIRS）,导致单个或多脏器功能不全（MODS）.肺是最常见受累器官之一,临床表现为急性呼吸窘迫综合症（ARDS）,是患者死亡的主要原因.近些年来,国内外学者对急性胰腺炎肺损伤（ALI）的致病因子进行了广泛研究,本文综述如下：