脑梗死后出血性转化危险因素分析

目的分析脑梗死后出血性转换的危险因素和预后情况.方法调查38例脑梗死后出血性转化患者的年龄、高血压病史、糖尿病史、心脏病史、梗死面积、尿蛋白以及发病前后抗栓药物应用史、出血部位等危险因素,进行相关性分析.结果高血压、高血糖、心房纤颤、大面积脑梗死、尿蛋白的出现都与脑梗死后出血性转换的发病有密切关系.结论脑梗死后出血性转换可能是多种因素共同作用所致,而尿蛋白的出现可以作为出血性转换的一个预测指标.     

急性出血性脑卒中并发低钠血症的危险因素及预后因素研究

目的 探讨急性出血性脑卒中并发低钠血症的危险因素及预后因素.方法 选择收入的脑卒中并发低钠血症的患者100例为实验组,另选100例脑卒中未并发低钠血症的患者为对照组.所有患者收集各项影响相关资料并随访2年.观察两组患者的预后差别,分析危险因素及预后因素.结果 患者的糖尿病史、NIHSS评分、血糖、纤维蛋白原、脱水剂使用情况与急性出血性脑卒中并发低钠血症的发生具有明显的相关性(P<0.05).且经Logistic回归分析得出,5项因素均为急性出血性脑卒中并发低钠血症的危险因素;患者的体温、糖尿病史、血糖、脱水剂使用情况与急性出血性脑卒中并发低钠血症的预后有明显的相关性(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,4项因素均为急性出血性脑卒中并发低钠血症的预后危险因素.结论 患者的糖尿病史、BI评分、NIHSS 评分、血糖、纤维蛋白原为急性出血性脑卒中并发低钠血症的危险因素,体温、糖尿病史、血糖、脱水剂使用情况为急性出血性脑卒中并发低钠血症的预后因素.     

伴白质疏松急性脑梗死危险因素分析

目的 分析伴脑白质疏松(LA)急性脑梗死患者的相关危险因素,探讨LA发病机制及其与急性脑梗死的关系.方法 对2006年1月～2008年12月发病48 h内住院的173例急性脑梗死患者进行回顾性研究,对其中可能的多项致病危险因素进行分析.结果 和结论本组急性脑梗死合并LA者63例.高龄、高血压史、糖尿病、颈内动脉斑块或狭窄、卒中史是伴LA急性脑梗死的独立危险因素;伴LA急性脑梗死好发部位为基底节或皮质下自质,腔隙性脑梗死发生率高.脑小血管病变可能是LA的病理生理学基础.     

脑梗死后自发性出血性转化的危险因素临床分析

目的运用Logistic回归模型对脑梗死后自发性出血性转化发病原因进行多因素分析。方法通过对86例脑梗死后自发性出血性转化患者进行回顾性研究,通过Logistic回归分析对其危险因素进行综合分析。结果 86例脑梗死后自发性出血性转化患者中,男性有55%,女性有45%,有脑梗死后自发性出血性转化家族史患者占76.3%。多因素分析脑梗死后自发性出血性转化发病的影响因素由大到小排序为：脑梗死面积、高胆固醇血症、心房颤动史、年龄、脑梗死后自发性出血性转化家族史、吸烟和脑梗死家族史。结论脑梗死后自发性出血性转化的发病是多因素共同作用的结果,应当引起医疗工作者的高度重视,同时为临床上预防和治疗提供一定的参考依据,在临床治疗中,脑梗死面积、高胆固醇血症和心房颤动史对脑梗死后自发性出血性转化的发病起到至关重要的作用。     

髋关节置换术后并发脑梗死的危险因素研究

目的通过分析髋关节置换术后并发脑梗死患者的临床资料,探讨髋关节置换术后并发脑梗死的危险因素。方法2014年9月至2017年6月行髋关节置换术418例患者,其中9例（2.2%）术后并发脑梗死,对可能导致髋关节置换术后并发脑梗死的危险因素进行单因素和多因素分析。结果单因素分析结果显示年龄、BMI、疾病类型、高血压病史、糖尿病史、心律失常史、脑卒中史、围手术期抗凝、美国麻醉医师协会（ASA）评级、术中低血压为髋关节置换术后并发脑梗死的危险因素;多因素分析结果显示年龄、心律失常史、ASA评级≥Ⅲ级、术中低血压为髋关节置换术后并发脑梗死的危险因素。结论年龄、心律失常史、ASA评级≥Ⅲ级、术中低血压为髋关节置换术后并发脑梗死的独立危险因素,围术期应采取针对性措施加以预防。     

105例脑梗死患者的危险因素分析

目的探讨脑梗死患者的主要危险因素并提出预防措施。方法对105例脑梗死患者的危险因素进行调查及相关分析。结果脑梗死患者主要的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、吸烟史、卒中史,发病率随年龄增长呈上升趋势,男性多于女性,且发病部位多在基底节区。结论高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、吸烟史、卒中史为脑梗死患者的主要危险因素,控制好这些危险因素,对预防脑梗死发生有重要的临床价值。     

浅谈脑梗死患者发生出血性转化前的临床症状及相关危险因素

目的 :探讨脑梗死患者发生出血性转化前的临床症状及相关危险因素。方法 :对2010年8月~2014年2月期间我院收治的138例急性期脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究。按照这些患者是否发生出血性转化的情况将其分为观察组和对照组,将发生出血性转化的65例患者作为观察组,将未发生出血性转化的73例患者作为对照组。对这138例患者的临床病历资料进行采集分析。然后,比较两组患者的临床症状、发病时间及相关危险因素。结果 :脑梗死患者在出血性转化发生前的主要临床症状包括:偏瘫、失语、意识障碍、头痛头晕。有46.1%的患者在发生出血性转化后其临床症状加重。脑梗死患者发生出血性转化的时间平均为5.8±1.2d。脑梗死患者发生出血性转化的相关危险因素包括:脑栓塞、大面积脑梗死、进行溶栓治疗、大脑皮质梗死、患有糖尿病、年龄大于65岁。观察组患者发生出血性转化的相关危险因素所占的比率高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :确定脑梗死患者发生出血性转化的临床症状、发病时间及相关危险因素对防止该病的发病和恶化具有重要意义,临床医生应对具有高危风险因素的脑梗死患者及早进行复查,并积极进行防治。     

出血性脑梗死的相关因素分析

目的 探讨出血性脑梗死的危险因素.方法 对16例出血性脑梗死患者的病历资料进行统计学分析,按相关因素进行比较.结果 脑栓塞、大面积脑梗死、皮层梗死、糖尿病等危险因素以及进行溶栓治疗是出血性脑梗死的危险因素.结论 脑栓塞、大面积脑梗死、皮层梗死、糖尿病患者发生梗死后出血的机率增大,及时行影像学检查可以早期发现.     

脑梗死复发的相关因素的临床分析

目的探讨脑梗死复发的临床特点。方法对68例复发脑梗死及68例未复发性脑梗死采用回顾性方法，进行病例对照研究，结合文献对复发因素进行分析。结果在68例复发性脑梗死中有高血脂史18例（26.7％），高血压史49例（72．1％），糖尿病史17例（25％），高血压伴糖尿病史10例（14.7％），高血压伴冠心病史17例（25％），与未复发脑梗死相比，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压、糖尿病、高脂血症等是脑梗死的复发的相关危险因素。     

脑梗死后出血性转化危险因素探讨

目的:探讨脑梗死后出血性转化(HT)的危险因素,指导临床治疗。方法:对比分析68例急性期脑梗死患者的临床资料,探讨脑梗死后出血性转化的危险因素。结果:脑梗死后出血性转化与脑栓塞、大面积脑梗死、溶栓治疗、大脑皮质梗死、糖尿病、年龄(大于65岁)有关。结论:脑栓塞、大面积脑梗死、溶栓治疗、大脑皮质梗死、糖尿病、年龄(大于65岁)是脑梗死后出血性转化的危险因素。     

2型糖尿病伴有脑梗死的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病伴有脑梗死的危险因素。方法:研究49例2型糖尿病伴有脑梗死和48例2型糖尿病无脑梗死患者,对两组间的临床数据进行分析比较。结果:2型糖尿病伴有脑梗死组的吸烟比率、血尿酸、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和颈动脉粥样硬化斑块的检出率均高于无脑梗死组(P﹤0.01),Logistic回归分析显示吸烟、尿酸和颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的危险因素。结论:吸烟、尿酸增高和颈动脉粥样硬化斑块是2型糖尿病伴有脑梗死的危险因素。     

出血性脑梗死相关因素分析

目的 :探讨出血性脑梗死与血糖值、梗死面积、神经功能缺损程度的关系。方法 :测定4 2 3例急性脑梗死 (其中出血性脑梗死 38例 )血糖含量及评估梗死面积、神经功能缺损程度 ,各分三组 ,并分别将各组不同的出血性脑梗死的发生率进行比较。结果 :血糖 7.0～ 11.1mmol/L组出血性脑梗死的发生率高于血糖 <7.0mmol/L组 (P <0 .0 5 ) ;血糖 >11.1mmol/L组出血性脑梗死发生率高于血糖 7.0～ 11.1mmol/L组 (P <0 .0 5 )。小面积脑梗死中出血性脑梗死发生率高于腔隙性脑梗死组 (P <0 .0 5 ) ;大面积脑梗死中出血性脑梗死发生率明显高于小面积脑梗死组 (P <0 .0 0 1)。中型组神经功能缺损中出血性脑梗死发生率明显高于轻型组 (P <0 .0 1) ;重型组神经功能缺损出血性脑梗死发生率明显高于中型组 (P <0 .0 1)。结论 :梗死面积愈大、血糖愈高、神经功能缺损程度愈严重的患者易发生出血性脑梗死     

脑梗死出血性转化的多层螺旋CT表现及相关危险因素分析

目的分析脑梗死出血性转化的多层螺旋CT表现及相关危险因素。方法选取2013年1月至2014年11月我院收治的脑梗死患者80例为研究对象,发病1-2d均行头颅CT平扫,发生出血性转化者纳入研究组(n=40),未发生出血性转化者纳入对照组(n=40),观察脑梗死出血性转化的多层螺旋CT检查结果、分型、表现,评价多层螺旋CT及增强CT扫描对其诊断灵敏度、特异度及准确度,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析脑梗死出血性转化的相关危险因素。结果增强CT扫描显示HT为大片低密度灶内的点状、斑块状、条状、团状、散在不规则状高密度灶,密度不均匀,边缘不甚清晰,分为边缘型、中心型、混合型三种类型;增强CT诊断HT的灵敏度71.43%、准确度72.50%明显高于多层螺旋CT 54.29%、50.00%(P0.05),但特异度80.00%、20.00%比较无显著差异(P0.05);单因素分析显示研究组年龄大于60岁比例高于对照组,观察组SBP、DBP、血糖、NIHSS评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.050);多因素Logistic回归分析结果显示脑梗死面积、血糖水平、NIHSS评分、CT低密度改变是导致脑梗死发生出血性转化的独立危险因素。结论增强CT扫描可提高对脑梗死出血性转化的诊断效能,此外脑梗死面积、血糖水平、NIHSS评分、CT低密度改变等是其独立危险因素,临床应予以重视。     

无症状性脑梗死56例临床分析

目的探讨无症状性脑梗死(SCI)的临床特征及其危险因素。方法对56例SCI患者的临床资料、影像学检查、危险因素进行分析。结果SCI好发于50~70岁,临床无神经系统定位体征,临床表现无特异性。病灶直径在0.4~1.6 cm。腔隙性脑梗死53例(94.64%),大病灶性脑梗死3例(5.36%);病灶位于内囊26例,基底节15例,放射冠区7例,丘脑3例,脑干2例。危险因素中,高血压、动脉粥样硬化18例(32.14%),糖尿病、高脂血症18例(32.14%),冠心病、心房颤动5例(8.93%)。结论高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病、高脂血症等均为SCI的危险因素。SCI无明确的神经系统定位体征,确诊依赖于影像学检查。     

2型糖尿病合并脑梗死危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病（DM）合并脑梗死的危险因素。方法：对2型DM合并脑梗死组与非脑梗死组的临床资料及各项测量指标进行比较，并应用多因素Logistic回归分析2型糖尿病发生脑梗死的危险因素。结果：空腹血糖、体重指数、甘油三酯、高血压、血尿酸5个因素与2型糖尿病脑梗死发生有关。结论：为了防止2型DM脑梗死发生，必须早期注意血糖、血压、甘油三脂及体重指数控制。     

脑膜瘤术后近期预后影响因素分析

目的 探讨影响脑膜瘤患者术后近期预后的相关因素.方法 回顾性研究哈尔滨医科大学附属第一医院自1999年1月至2006年12月收治的953例良性脑膜瘤患者,用出院时患者的生活质量评分(KPS)来评价预后,对患者的年龄,肿瘤部位,肿瘤大小,术前伴有高血压、糖尿病、心脏病及脑梗死,肿瘤切除级别,术中出血量及合并失血性休克、脑膨出等11个因素行单因素x2检验和多因素Logistic回归模型分析,探讨影响脑膜瘤术后患者近期预后的相关因素.结果 患者年龄、肿瘤部位及大小、术前伴有脑梗死、肿瘤切除级别、术中出血量及合并失血性休克预后差异有统计学意义(P＜0.05);且肿瘤大小、术前伴有脑梗死、切除级别、术中合并失血性休克是影响预后的独立危险因素.而术前伴有高血压、心脏病、糖尿病及术中合并脑膨出与预后无关(P＞0.05).结论 患者的年龄、肿瘤的部位和术前合并症都可能影响患者的预后,但肿瘤大小、术前伴有脑梗死、切除级别、术中合并失血性休克是影响预后的独立危险因素.

Abstract：

Objective To study the related factors of early post-operative prognosis of meningiomas. Methods The clinical data of 953 patients with meningiomas were recorded and statistically analyzed withx2 test of single factor and logistic regression model of multivariate factors. Patient age; tumor size; tumor location; pre-operative complication of patients such as hypertension, diabetes, heart disease and cerebral infarction; the extent of tumor resection; hemorrhagic shock; blood loss or hemorrhagic shock and brain swelling intra-operatively were taken as variables. The prognosis was evaluated by postoperative Karnofsky performance scale. Results The prognosis was significantly correlated with the patient age, tumor size, tumor location, preoperative cerebral infarction, the extent of tumor resection, blood loss and hemorrhagic shock intra-operatively ( P ＜ 0. 05 ) . Such factors as tumor size, preoperative cerebral infarction, the extent of tumor resection (Simpson's scale) and intra-operative hemorrhagic shock were independent risk factors of prognosis for meningiomas. Other factors, such as hypertension, diabetes and heart disease, were unrelated with the prognosis of meningiomas ( P ＞ 0. 05 ). Conclusion Patient age,tumor location and pre-operative complications of patients maybe affect the early postoperative prognosis of meningiomas. But such factors as tumor size, preoperative cerebral infarction, the extent of tumor resection and intra-operative hemorrhagic shock are independent risk factors for the post-operative prognosis of meningiomas.     

出血性脑梗死的临床与影像分析

目的探讨出血性脑梗死（H1）的发病机制、危险因素及预后和影像特点。方法对26例经颅脑CT／MRI证实的HI患者的临床和影像资料进行分析。结果HI发生率为4．4％,好发于原发性高血压（76．4％）和心房纤颤（57．7％）的患者;临床上以脑栓塞多见（69．2％）,大面积脑梗死占92．3％,出血转化多在脑梗死发病后1周内（65．4％）;病变以颈内动脉及大脑中动脉为主占92．3％,影像学上表现为非血肿型占大多数,为76．9％,血肿型少见,但其预后不良。结论大面积脑梗死、脑栓塞是HI的易发因素,HI经综合治疗,预后良好,但大量出血者预后不良。对大面积脑梗死、脑栓塞者应动态CT／MRI观察,及时诊治可改善预后。CT／MRI均为诊断HJ的可靠手段,MRI更为优越。     

重症出血性脑梗死相关危险因素研究

目的探讨重症出血性脑梗死患者的发生、发展、相关危险因素及临床诊治方法,提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院2005年1月至2009年6月收治的43例重症出血性脑梗死患者的临床资料。结果本组43例患者经过临床治疗好转37例,死亡6例,其中3例死于脑疝,2例死于多脏器衰竭,1例死于心肺功能不全,死亡率为13.9%;其中内科保守治疗38例,外科手术治疗5例;好转37例患者住院时间18~62 d,平均31.4 d。结论重症出血性脑梗死患者病情发展迅速、转变快、死亡率高,CT及MRI检查是重要辅助确诊手段,而在急性期进行及时的降低颅内压和脑神经保护措施对降低死亡率、改善患者预后十分重要。     

老年2型糖尿病合并脑梗塞的病变特点及相关危险因素分析

目的〓〖HTK〗探讨老年2型糖尿病合并脑梗塞患者的病变特点，并对其相关危险因素进行分析。〖HTW〗方法〓〖HTK〗随机选择老年2型糖尿病合并脑梗塞56例（A组），无脑梗塞老年2型糖尿病患者50例（B组），老年脑梗塞无糖尿病79例（C组），分析其脑梗塞特点。所有病例均测定腰围、体重指数、血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、瘦素及脂联素，对其进行分析比较。〖HTW〗结果〓〖HTK〗老年2型糖尿病合并脑梗塞患者以再发性、多灶性脑梗塞及大面积脑梗塞多见，其腰围、体重指数、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、瘦素较B、C组均明显升高（P＜0.05），脂联素、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1较B、C组明显降低（P＜0.05）。采用Logistic逐步回归分析显示，体重指数、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、餐后血糖、瘦素、脂联素水平与脑梗塞显著相关（OR分别为0.63、0.82、3.12、2.31、0.07、0.76、0.85）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗2型糖尿病合并脑梗塞患者以再发性、多灶性、大面积脑梗塞多见。高体重指数、高血压、高血脂、高血糖、高胰岛素血症、高瘦素血症、低脂联素血症是糖尿病合并脑梗死的危险因素。     

脑梗死后出血性转化的研究现状

脑卒中的发病率、复发率、致残率及致死率都很高,现已超过肿瘤占我国人口死因的首位。其中缺血性脑卒中的发病率最高,一部分患者脑梗死后容易继发出血性转化,为社会及家庭带来了很大的负担。随着缺血性脑卒中后静脉、动脉和动静脉联合溶栓研究的大量进行,出血性转化的危险因素和预测指标等引起了很大关注。相关研究表明,脑梗死后出血性转化与年龄、高血压、高血糖等密切相关,而尿蛋白、血浆细胞外基质金属蛋白酶等可以作为预测指标以便更加慎重地进行处理,减少损失。