MTA治疗瘘管型慢性根尖周炎临床分析

目的 观察无机三氧化聚合物(MTA)根尖部位封闭治疗慢性瘘管型根尖周炎的疗效.方法 112例患者128颗患有慢性瘘管型根尖周炎患牙随机分为实验组和对照组.在完成根管预备及根管消毒后,实验组将MTA充填于根尖部,厚约3-5mm,硬固后对根管中上部行根管糊剂加牙胶尖侧压充填.对照组按常规作根管糊剂加牙胶侧压充填根管.观察术后1周疼痛情况及1年后疗效.结果 根充后1周实验组疼痛反应发生率低于对照组(P<0.05)术后1年复查,实验组与对照组的成功率分别为92.64%、78.33%.结论 MTA根尖封闭治疗瘘管型慢性根尖周炎效果明显,临床疗效较好.     

两种根管充填糊剂的短期临床疗效观察

目的:比较iRoot SP糊剂和AH plus用于牙髓炎患者根管充填后短期疼痛的发生时间、发生率与持续时间及6个月的临床疗效。方法:随机选取诊断为牙髓炎、根尖炎的172颗磨牙,随机分成两组,常规根管预备后,分别使用iRoot SP(实验组)和AH plus(对照组)糊剂配合牙胶尖冷侧压充填。比较两组术后24h、7d的疼痛反应,3个月和6个月的临床疗效。结果:iRoot SP糊剂术后24h、7d疼痛率均明显小于AH plus糊剂,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月、6个月的术后成功率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用iRoot SP糊剂的患者术后反应轻,成功率高,短期内观察有良好的临床疗效。     

iRoot SP根充糊剂的临床疗效评价

目的观察iRoot SP根管糊剂充填根管后的临床疗效,为其在口腔治疗中的推广提供一个参考.方法选取口腔门诊需要做根管治疗的18-60岁的患者165例,随机分为A组和B组C组.A组用iRoot SP根管糊剂加牙胶尖充填;B组用Cortisomal加热牙胶垂直加压充填;C组用氧化锌丁香油糊剂加热牙胶垂直加压充填.对术后24-48小时的疼痛发生情况及术后6个月的疗效进行观察.结果 A组与C组术后疼痛发生情况有显著性统计学差异(P<0.05);A组和B组术后疼痛发生情况无显著性统计学差异(P>0.05).A组与B、C的术后6个月疗效差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论用iRoot SP根充糊剂作为根充材料进行根管充填术后效果良好,值得在临床广泛应用.     

单牙胶尖法与侧方加压根管充填的对比探讨

目的：比较使用iRoot SP单牙胶尖充填法和冷牙胶侧方加压充填法的效果，探究两者充填根管的时间以及术后疼痛发生情况，评价两种不同的根管充填方法对根管充填疗效的影响。方法：抽取2018年1月—2019年6月广州医科大学附属第二医院口腔科收治的100例慢性牙髓炎患者（患牙100颗，均为磨牙）作为研究样本，依据治疗顺序采用简单随机法分为观察组和对照组。观察组50例使用单尖法根管充填术，对照组50例使用侧方加压根管充填术，比较两组根管充填所需要的时间和患者疼痛程度，以及根管充填的质量和效果。结果：观察组根管充填的时间短于对照组，根管充填术后1周观察组的患者疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（t=-51.150、-4.890,P<0.001）。结论：单牙胶尖根管充填搭配iRoot SP根管封闭剂充填时间更加短，术后患者疼痛轻，治疗效果与侧方加压法没有明显差别，使用单牙胶尖法进行根管充填更为简便。     

两种根管预备方法和两种封闭剂对根尖区微渗漏的影响

目的 对比2种根管预备方法及2种根管充填封闭剂对根管治疗术后根尖区微渗漏的影响.方法 将收集的离体人牙随机分为对照组和A、B、C、D4个实验组.对照组:手法根管预备,未进行根管充填;A组:Hero642机动镍钛器械根管预备和Cortisomol封闭剂;B组:手法根管预备和Cortisomol封闭剂;C组:手法根管预备和Vitapex封闭剂;D组:Hero642机动镍钛器械根管预备和Vitapex封闭剂.均采用冷侧压充填.2%亚甲蓝溶液染色后进行根尖区微渗漏长度的测量和分析.结果 对照组根管内无染料渗入,各实验组均有不同程度的微渗漏.A组和C、D组之间差别有统计学意义,其余各组间未见明显差异.结论 使用Hero 642机动镍钛器械进行根管预备,同时采用Cortisomol封闭剂,更能有效地减少根管治疗术后根尖区的微渗漏,可提高根管治疗的效果,其中封闭剂对于根尖区微渗漏的影响更大.     

iRoot SP 与MTA 修复成人根尖孔未闭合患牙的疗效比较

目的 探讨iRoot SP 治疗成人根尖孔未闭合患牙的可行性及其临床疗效。方法 选择2014 年1月-2015 年10 月在锦州医科大学附属第二医院显微根管治疗中心因慢性根尖周炎就诊并伴根尖孔未闭合的成年患牙50 颗。按照随机数字表法分为2 组,iRoot SP 组25 颗,MTA 组25 颗。iRoot SP 组（实验组）用iRoot SP 糊剂充填至根尖（厚约4 mm）,MTA 组（对照组）用MTA 糊剂充填至根尖（厚约4 mm）,热牙胶垂直加压法充填根管中上段;术后拍摄X 射线片。患者6、12 个月进行常规复诊,整理数据,评价其临床疗 效。结果 所有患牙在治疗后均无自发痛、咬合痛;临床检查无叩痛、触痛等阳性体征;原有窦道消失,牙龈恢复正常。术后12 个月实验组X 射线显示15 颗患牙根尖暗影完全消失,8 颗患牙根尖暗影减小,2 颗患牙根尖暗影无变化,总有效率为92.0%;MTA 组X 射线显示17 颗患牙根尖暗影完全消失,8 颗患牙根尖暗影减小,总有效率为100.0%。结论 iRoot SP 可用于成人根尖孔未闭合患牙的治疗,短期疗效可观,长期临床效果有待于更进一步观察。     

碘仿+碘酚治疗前牙慢性瘘管型根尖炎的疗效评价

目的 :碘仿[1] +碘酚治疗前牙慢性瘘管型根尖炎的疗效评价。方法 :随机分为两组 :采用碘酚瘘管通过术[2 ] 及碘仿根管封药治疗 10 2牙为治疗组 ;采用传统的“樟脑酚 (CP) +甲醛甲酚 (FC)”治疗 48牙为对照组 ,两组最终均作根管充填。结果 :治疗组痊愈 90牙 ,痊愈率 88% ;对照组痊愈 33牙。结论 :碘仿 +碘酚治疗前牙慢性瘘管型根尖炎 ,见效快 ,治愈率高 ,复发率低 ,值得临床推广使用     

一次性治疗慢性有瘘管型根尖周炎临床疗效观察

目的：探讨慢性有瘘型根尖周炎一次性根充治疗的临床价值。方法：对临床上108例慢性瘘管型根尖周炎进行1次根管治疗，术后进行追踪观察。结果：根管充填后根尖部炎症消除（X线片显示）、瘘管愈合。结论：有瘘管型根尖周炎一次性根充治疗疗效好，而且患者就诊时间缩短。     

复方根充糊剂治疗慢性根尖周围炎的疗效观察

目的 探讨自行配制的改良根充糊剂行根管充填治疗慢性根尖周围炎的远期疗效。方法 对１５６例，１８０颗慢性根尖周转炎患牙常规开髓，清理扩大根管，采用自行配制的改良式复方根充糊剂行根管充填术。并与４６例，６２颗慢性根尖周围炎患牙和常规根充剂行根管充填术治疗的疗效进行比较。结果 治疗后８年随访，实验组总有效率为９３．３２％，对照组总有效率为７５．４４％。两者疗效具有显著性差异（ｘ＾２＝１３．２８，Ｐ〈０．     

根尖人造瘘在根管治疗术中的应用

目的探讨人造瘘在一次性根管充填术中的临床应用。方法选取临床上需根管治疗的前牙、前磨牙各型牙髓炎120颗,随机分为观察组和对照组,分别采用根尖人造瘘一次法及传统多次法根管治疗,观察根管治疗术后的疗效。结果观察组术后疼痛缓解时间比对照组明显缩短,就诊次数也比对照组减少(P均<0.01)。结论根尖人造瘘应用于一次性根管充填术可缩短术后疼痛时间,减少就诊次数,值得在临床推广应用。     

膀胱内血块填塞的急诊床边处理(附53例报告)

泌尿生殖系统某些疾病或其手术后发生出血，常引起膀胱内血块填塞而导致排尿梗阻，引起急性尿潴留，血块刺激膀胱收缩出现剧烈腹痛，患者极度恐惧、痛苦，常用的导尿管冲洗方法往往不能解除梗阻，以往需要在麻醉下切开膀胱或经内窥镜清除血块，增加患者的痛苦，甚至加重患者的病情。我科1994～2003年对53例膀胱内血块填塞者行急诊床边处理，吸出血块82次。现报告如下：     

上颌第一磨牙近中颊根MB根管形态对根管充填效果的影响

目的：观察上颌第一磨牙近中颊根主根管（MB）形态,探讨采用冷侧压充填法(CLC)与连续波热牙胶充填法(CW)进行根管充填的临床效果。方法：收集吉林省长春地区80颗离体上颌第一磨牙,在MB根管中插入8～10#C锉,拍摄颊舌向数字式牙片测量根管弯曲度;Mtwo镍钛机用器械扩大成形MB后使用CT断层扫描根管测算扁平度。根据弯曲度与扁平度将根管分为强弯曲?强扁平型（QWQB）(n=16)、强弯曲?弱扁平型（QWRB）(n=26)、弱弯曲?强扁平型（RWQB）(n=14)和弱弯曲?弱扁平型（RWRB）(n=24),4种类型的根管随机平均分为CLC组和CW组采用不同方法进行根管充填,CT断层扫描测算牙胶充填面积百分数（PGFA）。结果：在CLC组,PGFA大小排序为QWQB0.05）;CLC组QWQB、QWRB及RWQB型根管的PGFA均小于CW组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;CLC组与CW组RWRB型根管PGFA组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;CLC组与CW组总体比较,CLC组的PGFA较小,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：进行上颌第一磨牙根管治疗时,CW效果优于CLC。     

四种根管封闭剂的根尖封闭性研究

目的:探讨采用四种根管封闭剂进行热垂直加压法及冷侧压法根管充填的根尖封闭性.方法:分别用热垂直加压、冷牙胶侧压法,用四种根管封闭剂充填上颌前磨牙根管,每组8个样本,采用透明牙法观测根尖微渗漏情况,进行统计分析.结果:四种不同根管封闭剂均无法完全封闭根管.采用冷侧压法根管充填的各组中,Apexit糊剂组所获得的浸墨长度最短[(1.26±0.21)mm,P＜0.05],Cortisomol糊剂组[(1.40±0.15)mm]与纳米氧化锌丁香油糊剂组[(1.56±0.25)mm]所获得的浸墨长度间差异无统计学意义(P＞0.05),但显著短于氢氧化钙糊剂组[(1.75±0.22)mm,P＜0.05].采用热垂直加压法根管充填各组的浸墨长度彼此间差异均无统计学意义[(0.97±0.13)～(1.07±0.15)mm,P＞0.05].热垂直加压各组的浸墨长度显著短于冷侧压各组(P＜0.05).结论:采用冷侧压法进行根管充填时,根管封闭剂的成分、剂型、性能对根尖封闭性能存在较大影响;而无论采用氢氧化钙类根管封闭剂还是采用氧化锌类根管封闭剂,热垂直加压根管充填法均可以显著提高根尖封闭性.     

动静脉内瘘闭塞原因分析

目的：探讨动静脉内瘘（AVF）闭塞原因。方法：对83例建立永久性AVF并作维持性血液透析患者进行回顾性对照分析，以了解AVF闭塞的情况及其原因。结果：发现25例次AVF闭塞，其中因肾移植弃用者11例次，压迫时间过长者6例次，原发病为糖尿病者4例次，低血压者3例次，原因不明者1例次。结论：动静脉内瘘闭塞与患者的原发病，内瘘使用，保护不当以及全身情况有着密切的关系。     

常温流动牙胶应用于根尖诱导成形术后根管充填

目的: 评价常温流动牙胶应用于年轻恒牙根尖诱导成形术后根管充填的临床效果。方法: 选择2020年4—10月在北京大学口腔医院门诊部儿童口腔科就诊因年轻恒牙牙髓坏死或根尖周病变经过完善的根尖诱导成形术治疗的病例,共收集到病例90例,随机分为两组,试验组和对照组各45例。试验组采用常温流动牙胶充填系统,对照组采用热牙胶充填系统进行根管充填,记录每根管的根管充填时间,由患儿监护人填写VAS(visual analog scales)视觉模拟评分量表评估治疗疼痛程度,术后即刻拍摄X线片,评价根管充填效果,并分别对根管下段、中段、上段的三维充填严密程度进行分析,术后6个月、12个月进行临床检查并拍摄X线片判断治疗成功率。结果: 试验组平均每根管充填时间明显低于对照组,分别为51 s和 74 s,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛发生率分别为26.67%和40.00%;试验组和对照组的根管充填恰填且三维充填严密率分别为71.11%和60.00%;根尖1/3区域三维充填严密率为86.67%和66.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05),根中1/3及根上1/3根管充填的三维严密性两组间差异无统计学意义;1年复查期内两组均未见根尖病变。结论: 常温流动牙胶应用于年轻恒牙根尖诱导成形后根管充填可取得良好的根管充填效果,根尖1/3区域的根管充填效果优于热牙胶,常温流动牙胶能够缩短临床治疗时间,改善患儿的舒适度。     

医用创面封闭胶在普外科手术中的应用价值

目的 探讨医用创面封闭胶在普外科各类手术中的应用技巧和方法,及其在防治术后出血,胆、胰、肠漏的疗效.方法 回顾性分析2003年5月～2007年10月1238例普外科病人施行的各类手术中,应用医用创面封闭胶单纯涂布,创面封闭胶加明胶海绵粘贴,或加自体组织如带蒂大网膜,肝圆韧带等贴敷的方法,用于术中创面的封闭,各类吻合口加固,或封堵穿孔及破口.结果 在1238例普外科的各类手术中,使用医用创面封闭胶后,术后创面少量渗血12例,未发生1例胆、胰、肠漏.结论 医用创面封闭胶在普外科各类手术中有广阔的应用前景,有可能使普外科手术后创面出血,胆、胰、肠漏这些棘手的并发症的发生得到满意防治,并有可能使一些困难或复杂的手术变得容易和简单,使一些传统的手术得到简化和创新,相应的缩短手术时间.     

桩冠根管预备对根尖充填物存留的影响及根尖充填术的应用

目的观察桩冠根管预备对根尖充填物存留的影响,探讨根尖充填术的可行性。方法选取需行桩冠修复且根充完善的143个根管进行根冠预备,根据根充材料分为Vitapex组、AH—plus组、碘氯仿组,根冠预备后通过X线牙片检查各组根尖充填物的存留情况。同时对根冠预备后根尖部充填物丢失的根管再行根尖充填术,并摄X线牙片观察其充填效果。结果Vitapex组根备后根尖部充填物存留率为84．1％（37／44）,AH—plus组根备后根尖部充填物存留率为97.1％（33／34）,碘氯仿组根备后根尖部充填物存留率为100.0％（65／65）。AH—plus、碘氯仿组根备后根尖部充填物存留率均明显高于Vitapex组（均P〈0.05）,AH—plus、碘氯仿组间并无明显差异（P〉0.05）。根备后根尖部充填物丢失的8个根管再次行根尖充填术,X线牙片均显示根尖部根充完善,符合临床要求。结论桩冠根管预备过程中有部分根管根尖充填物会脱落,可通过取模后及时行根尖充填术予以补救。AH—plus糊剂可能是根充材料中相对较好的选择．     

两种根管充填技术对后牙弯曲根管的封闭性比较

目的评价和比较冷牙胶侧方加压充填技术和高温热塑充填技术对后牙弯曲细小根管的封闭能力。方法选取32个新鲜离体后牙弯曲根管作为研究对象,A组16个采用冷牙胶侧方加压技术进行充填,B组16个采用高温热塑充填技术(ObturaⅡ)。横截面积形态测量法来确定根管封闭性能,并同时测量两种方法对根管壁的顺应性。结果ObturaⅡ组在根尖和根中对中(>10°,<25°)重(≥25°)度两种弯曲度根管的充填面积均无显著差异(P>0.05);而冷侧压组在根尖和根中对不同弯曲程度的根管均呈现显著差异(P<0.05)。在根尖和根中,ObturaⅡ组的根管顺应性均显著高于冷侧压组(P<0.05)。结论高温热塑充填技术对后牙弯曲根管具有良好的根管封闭效果。     

两种根充材料一次性根充后近期疼痛情况分析

目的 比较Cortisomol糊剂和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖两种根管充填材料一次性根管充填后疼痛发生情况.方法 临床上随机选择296颗需要进行根管治疗的死髓牙.分别采用Cortisomol糊剂 牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖两种根管充填材料一次性根管充填.结果所有患牙中,根充后可自愈性疼痛的发生率为29.4%,非自愈性疼痛的发生率为2.36%.结果 Cortisomol糊剂组较氧化锌丁香油糊剂组的可自愈性疼痛发生率低,有显著性差异.结论 Cortisomol糊剂加牙胶尖根管充填可以减少根充后疼痛的发生,是一种较好的一次根管充填材料.     

两种根管充填技术的根尖封闭性实验研究

目的比较冷牙胶侧方加压充填技术和高温热塑充填技术根尖封闭能力。方法选用40颗离体前磨牙,随机均分为A、B两组。A组:采用冷牙胶侧方加压法;B组:采用高温热塑充填法。A、B两组根管封闭剂选用氧化锌丁香油糊剂或AHplus。对照组只充填牙胶而不使用任何根管封闭剂。根管充填后的牙用1%亚甲蓝染色3d后,测量染色线长度,比较微渗漏情况。结果使用封闭剂的A2 A3组,染色线长度的中位数为3.25mm;使用封闭剂的B2 B3组,染色线长度的中位数为1.38 mm,两组之间差异有显著性(P<0.01)。对照组:染色线长度的中位数为6.00 mm,A2 A3、B2 B3组和对照组3组间染色线长度差异有显著性(P<0.01)。选用封闭剂氧化锌丁香油糊剂(A2 B2)组,染色线长度的中位数为4.25 mm;选用封闭剂AHplus(A3 B3)组,染色线长度的中位数为1.00 mm,两组之间差异有显著性(P<0.01)。结论高温热塑充填技术比传统冷牙胶侧方加压充填技术对根尖更具有良好的封闭效果。单纯充填牙胶的对照组根管微渗漏大于选用根管封闭剂的实验组,建议使用封闭性能较好的根管封闭剂。