慢性疲劳综合征从少阳论治

随着现代社会竞争的日趋激烈,人们长期处于紧张、疲劳状态,慢性疲劳综合征发病率逐年上升,在其现代医学病因病机尚未明了的状态下,中医治疗在临床上取得了显著疗效。笔者通过从少阳论治,侧重调整人体气机,临床上获得了较好的疗效。少阳是六经系统中的少阳经,少阳经统足少阳经脉及胆、手少阳经脉及三焦,外应腠理,为水火之道路,其主气为火,主质为火。     

“少阳”在中医骨伤科中的运用浅析

《黄帝内经》曾最早提出"少阳"与骨之关系密切,该文简析对"少阳"的理论认识和"少阳证"的历史源流。"少阳枢机"是伤寒论六经中的重要内容,足少阳胆经、少阳胆腑和手少阳三焦共同构成"少阳枢机"影响人体的气血运行。"少阳"在中医骨伤科中运用十分广泛,多种常见骨性疼痛及现代医学检验检查结果均可作为少阳兼证的诊断依据和运用和解少阳法的指征。治疗少阳胆腑不利引起的骨质疏松症和足少阳胆经所过之处骨折时灵活运用和解少阳法可取得较好的临床疗效。     

针灸从脾肾论治慢性疲劳综合征经验撷要

慢性疲劳综合征是一组以长期疲劳为特征,并且伴有乏力、骨骼肌疼痛、睡眠紊乱等症状的综合征。患者时常感到疲劳,且疲劳不因休息而缓解,但在体力或脑力劳动后加重,症状可持续24 h以上。其具体病因并不确定,可能为多重因素综合作用的结果。昆明市中医医院李莉副主任是云南省高等级（针灸）学科带头人,擅长运用针灸从脾肾论治慢性疲劳综合征。她在临床工作中发现慢性疲劳综合征患者以脾肾阳虚型患者居多,提出慢性疲劳综合征病位多在脾、肾,涉及心、肝,病机以脾肾亏虚为本,情志抑郁为标。她临证取穴精要,辨证施治,在临床上取得了良好疗效。文章通过案例,介绍李副主任从脾、肾论治慢性疲劳综合征的独到经验,以期为临床提供参考。     

从针灸医案讲解胆经经穴临证应用课堂教学心得

足少阳胆经经穴较多、分布较广、定位及功效较难记忆,采用传统的课堂教学学生较难掌握该经经穴的临床应用。根据胆腑生理功能及胆经经脉系统循行与神志病发病的关系,通过3则典型医案的课堂讨论式讲解,引导学生从胆论治神志病,在针灸治疗方面取胆经经穴为主,使学生深刻领会为什么要取胆经经穴治疗神志病,掌握胆经经穴的定位与应用,更为学生今后在临床中对该类病证的治疗开阔了新思路,相比传统的课堂授课,教学效果更佳显著。     

石志超教授治疗胆胀经验

胆胀的病机主要是气滞、湿热、胆石、瘀血导致胆腑气郁,胆失通降,病位在胆腑。石志超教授辨证以八纲虚实为基础,六经辨证为要点,少阳证为主,以少阳、太阴合病辨证。指出：临床当充分辨传变,据虚实而施治,宜顾护正气,以补为上,尤当以“虚实”为戒。     

《伤寒论》少阳病经腑证钩沉

经腑证是后世医家根据《伤寒论》三阳病篇相关内容,总结归纳出的三阳病经腑辨证规律。由于少阳位处半表半里及其主枢的职责,少阳病常兼变他经病证,病情复杂,难以明确病位,故其经腑证难有定论。我们认为少阳病常表现为经腑同病。其经证病机为少阳枢机不利、胆经郁而化火,治以小柴胡汤;其腑证包括少阳之邪初入胆腑的小柴胡汤证,三焦水饮内停导致的柴胡桂枝干姜汤证,病在少阳、旁溢三阳的柴胡加龙骨牡蛎汤证和病在少阳兼有阳明里热的大柴胡汤证。     

广泛性焦虑从胆论治理论探析

广泛性焦虑是一种临床上常见的精神障碍性疾病,在临床上发病率日益增高,严重影响患者的生活质量。中医药对于广泛性焦虑的治疗有其特有的优势,临床疗效确切。目前对于广泛性焦虑的认识主要以肝、心为主,而胆在本病病因病机演变过程中的重要性却鲜有论述。"凡十一藏,皆取决于胆",胆的功能失常在广泛性焦虑的发病中的作用同样不可忽视。因此,本文基于中医脏腑相关理论,从胆与肝、胆与心、胆调五志、胆司勇怯四个角度出发,论述胆与情志的生理关系、胆与广泛性焦虑的病因病机及从胆论治广泛性焦虑的治则治法。通过探究胆与情志调节的生理病理联系,阐述从胆论治广泛性焦虑的理论基础,以期能为临床提供新的治疗思路。     

慢性疲劳综合征的中医治法研究进展

本文通过对近年来慢性疲劳综合征的中医治法研究进展（包括：五脏论治、从神论治、少阳论治、气血论治、气阴论治、血瘀论治）进行综合评述，展现了医家们不同的临证理念，其治法多样、用药灵活、疗效确切，值得我们进一步学习和研究。     

少阳病证治浅探

<正>少阳病为《伤寒论》六经病证之一,笔者在临床上辨治温热杂病时,凡证属少阳者,结合温病辨证而加以施治,获得极佳效果,现从以下几方面探讨如下。1病位与病因病机少阳包括手少阳经三焦与足少阳经胆腑,三焦为"中渎之腑",又为水火气机运行之道路,胆为"中精之腑",胆腑清     

章文春从少阳论治慢性疲劳综合征

当今,慢性疲劳综合征在中年人中尤为多见,常表现为工作积极性下降、呵欠、兴趣下降,其与少阳之气本不足或是少阳气机被阻滞紧密联系。少阳为三阳之枢,少阳之气升发失常则易表现为疲倦。而经方四逆散的药物及配伍适应于少阳之气不调之证。临床上章文春教授擅活用四逆散以疏理少阳之气,拨动气机之枢纽来治疗慢性疲劳综合征,效果较为显著。     

试论癫痫发病与少阳枢机的关系

少阳为表里、阴阳之枢机,少阳之腑——胆、三焦的功能失调可致少阳枢机不利,引起癫痫发病,而见"阴阳往来,休作有时"的特点。所以,少阳枢机不利是癫痫发病的病机基础。故可从少阳论治癫痫,临床以柴胡剂加减化裁常可取得不错的疗效。     

彭玉清从肝论治慢性疲劳综合征的经验

目的近年来,慢性疲劳综合征的发病率有逐年升高的趋势,但其病因和发病机制尚不明确。彭玉清教授根据多年的临床实践和潜心研究,对慢性疲劳综合征从病因病机和治疗用药方面形成了较为成熟的认识及治疗思路,认为本病责之于肝失疏泄及肝血不足,临证之时应从肝论治,调肝解郁,疏畅气机,养血柔肝,以期肝疏气调、气血平和而愈,临床中取得了较好的疗效。     

从“胆”探讨脑小血管病病机

基于脑小血管病的影像学表现及临床证候等特点分析,本文依据“病厥阴风木者,肝将取决于胆”“胆主决断”“情志各异,必资胆气”“髓之虚实,肝胆应之”等古籍论述,结合当代各医家学者关于脑小血管病的辨证论治认识,进行了“胆”与脑小血管病病机相关性的初步理论探讨。笔者以为,围绕“胆木风气”“胆主决断”及“五脏情志成用”三方面的病理、生理特性阐述,能够为脑小血管病病机提供新的理论依据,为脑小血管病临床治疗提供从胆论治之新思路。     

基于肠道菌群探讨从脾胃论治慢性疲劳综合征

肠道菌群可通过免疫系统、精神心理、神经内分泌系统等多种途径参与慢性疲劳综合征的起病过程。中医学认为,慢性疲劳综合征病位在脾,以脾胃亏虚为基本病机,治疗宜健脾益胃,肠道菌群与脾土相通,肠道菌群是健脾类药物的重要作用靶点。健脾类药物可通过调节肠道菌群,改善肠道紊乱状态,进而调和脾胃,改善慢性疲劳综合征患者的症状。本文着眼于探究脾与肠道菌群、慢性疲劳综合征三者的联系,以期通过肠道微生物来诠释从脾胃论治慢性疲劳综合征的生物机制,进一步明确中医药治疗慢性疲劳综合征的作用机理,发现肠道菌群可影响慢性疲劳综合征的发生和进展,肠道菌群协助消化功能与脾主运化相应、辅助参与人体免疫系统的功能与脾为之卫相应、调节精神心理的功能合乎脾意、与脾胃功能失和症状相似,运用健脾类药物治疗脾胃失调为代表的调和脾胃法能有效改善肠道菌群的生态,对CFS起到更好的治疗效果,临证时应注意健脾和胃以助运化、调畅升降以助气机。     

对小柴胡汤方证的认识

同证是"异病同治"的基础,本文通过分析<伤寒论>及<金匮要略>中小柴胡汤诸条文,结合对"胆腑"及"膜原"的认识,认为该证的内因是"血弱气尽",外因是"实邪",二者是小柴胡汤证的必要条件.其核心病位是少阳"胆腑"及"膜原",其病性是虚实相杂、寒热相错,其核心病机及其转归的内在动力是"少阳枢机不利",结合对小柴胡汤的解析,探讨了仲景应用小柴胡汤的本意和小柴胡汤的本质作用,初步探索了小柴胡汤临床应用的理法基础--启复胆腑、膜原之枢机.     

胆囊炎证治

胆囊炎是常见病及多发病,属祖国医学胁痛的范畴。《素问·缪刺论》就对此病早已有记载曰:“邪客于足少阳胆经,令人胁痛不得息”。笔者结合临床实践,浅谈胆囊炎证治。胆囊炎的病因,不外饮食不节、情志失调及外邪侵袭三个方面,其病位在胆。胆为“中清之腑”,附于肝,与肝相表里,榆胆汁而不传化水谷,以通降下行为顺。胆为奇恒之腑,与胃、大小肠、三焦密切     

寒热平调通降气机法治疗慢性胆囊炎40例

慢性胆囊炎治疗历来多采取疏肝利胆、清热利湿等治疗方法 ,方药偏重苦寒 ,疗效多差。通过临床实践 ,结合 40例临床病人观察 ,得出结论 :慢性胆囊炎病机为寒热错杂 ,胆气郁滞。具体表现为胆中郁热 ,胃中虚寒 ,胆经气机郁滞。并拟定寒热平调 ,通降胆腑气机法给予治疗 ,使胆经少火不郁 ,胆腑气机不滞 ,胆中相火畅达于胃 ,以补胃阳 ,起到了平调阴阳 ,清郁滞之胆火而不伤胃气的双重功效 ,符合慢性胆囊炎的病机 ,故临床收到显著疗效     

以形意思维再识中医胆腑理论

中医胆腑理论是藏象学说的重要内容,其实际内涵历来存在争议。临床实践中,趋向于强调其作为“奇恒之腑”的功能,而淡化了其作为“六腑”之一的功能。该文从形意思维角度,对胆腑理论重新进行梳理,认为胆腑具“形”“意”两个层面的意义。“形”之层面的胆腑是实体的,即是今之胆囊。而“胆主决断”“凡十一脏取决于胆”则是立足于“形”,具有“意”的特定内涵。“胆主决断”不仅是在“意”层面主精神情志,更体现了胆腑贮存排泄胆汁的作用;而“凡十一脏取决于胆”,是“意象”层面对天人关系认识得出的结论,强调胆应少阳春生之气,以及对人身其他脏腑气机的影响。胆腑病证论治上,古人偏向胆腑“意象”层面的论治,从形意思维分析,“形”之层面应当重视其作为六腑的“通降”特性,“意”之层面当重视其作为奇恒之腑的特点,注重调节少阳枢机,如此形意结合,方不致偏颇。     

“少阳主枢”临证意义发挥

少阳受邪,正邪交争,相火郁遏,枢机不利,则出现一派胆热、气郁之证。耳聋、目赤、胸中满而烦等,为少阳经气不利之证,可看作少阳经证;口苦、咽干、目眩为少阳胆火上炎之证,可看作少阳腑证,若经腑同病,统治于小柴胡汤一方。然临床所见,典型小柴胡证并不多见,本文另辟一径,结合胡国俊名老中医临证经验,从外感郁热、脾胃内伤、神志病证三个方面阐述"少阳主枢"临证意义。     

阳陵泉穴在中风偏瘫治疗中的临床应用及机制研究进展

阳陵泉穴位于足少阳胆经,为胆经合穴、胆腑之下合穴、八脉交会穴之筋会.其穴位特性与中风偏瘫病机契合,无论对机体的局部治疗还是整体调节都有重要作用,广泛应用在中风偏瘫治疗中.现代临床应用中,阳陵泉多用于中风偏瘫后痉挛状态、足内翻的治疗,临床疗效确切.在现代研究方面,阳陵泉可调节相关的生物因子,激活中风偏瘫患者相关的脑区,促进脑功能重塑.