2015—2019年安徽省农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的 通过分析2015—2019年安徽省农村妇女宫颈癌筛查结果,为进一步推动宫颈癌防治工作提供参考依据。方法 数据来自于国家妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统。采用宫颈细胞学检查、醋酸染色/复方碘染色检查（偏远地区）、试点地区HPV筛查,阴道镜和病理活检方法。结果 组织病理学活检后确诊宫颈癌前病变9 314例,宫颈癌447例,宫颈癌前病变检出率350.43/10万,χ2线性趋势检验差异有统计学意义（χ2 = 17.49,P＜0.05）。宫颈癌检出率为16.82/10万,各年度宫颈癌检出率差异无统计学意义（χ2 = 2.15,P＞0.05）,各年度早诊率差异无统计学意义（χ2 = 1.74,P＞0.05）。宫颈细胞学筛查与HPV检测方法比较宫颈癌前病变差异有统计学意义（χ2 = 312.10,P＜0.05）。结论 安徽省农村妇女宫颈癌前病变检出率和早诊率较高,治疗比例相对较低,部分县区检出率差异大,检出例数排名前十的县区,检出率除阜南县外基本均高于全省平均水平,服务质量和宫颈早期病变的干预力度有待加强,应进一步提高医疗机构的服务能力,巩固农村妇女宫颈癌检查项目筛查效果。     

南通市通州区2013-2014年农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果

目的了解南通市通州区农村妇女宫颈癌、乳腺癌(两癌)发病情况。方法收集2013-2014年通州区农村妇女免费"两癌"筛查结果进行统计分析。结果宫颈癌筛查40 362人,检出宫颈癌24例,检出率5.95/万;其他相关疾病检出率分别为宫颈炎14.20%,阴道炎3.23%,子宫肌瘤1.08%,宫颈上皮内瘤变(CIN)0.59%,外阴尖锐湿疣0.5/万。乳腺癌筛查40 407人,检出乳腺癌9例,检出率2.23/万,其他乳腺疾病检出率分别为乳腺小叶增生27.81%,乳腺纤维瘤1.23%,乳腺导管扩张0.29%,乳腺囊肿0.24%,乳腺炎1.24/万,乳腺导管内乳头状瘤检出率0.49/万。结论通州区农村妇女宫颈癌、乳腺癌发病率较高,免费两癌筛查是早发现、早诊断、早治疗的有效措施。     

苏州市2010—2015年农村妇女宫颈癌筛查结果

目的了解苏州市农村妇女宫颈癌及生殖系统疾病患病情况。方法以苏州市2010—2015年农村妇女宫颈癌筛查结果为基础数据,统计分析生殖系统疾病和宫颈癌患病率。结果苏州市农村妇女生殖道感染率为20.08%,生殖系良性疾病发病率为10.37%,宫颈上皮内瘤变发病率为5.13‰,宫颈癌发病率为3.21/万。不同年份和不同地区的生殖道感染、生殖系统良性疾病、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的发病率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论宫颈癌筛查可早期发现子宫颈上皮内瘤变和宫颈癌,可结合HPV检测,提高宫颈癌检出率。     

2014 - 2018年海南省基于细胞学初筛农村妇女宫颈癌结果分析

目的 了解海南省2014 - 2018年农村妇女宫颈癌发生情况,为宫颈癌的防治提供依据。方法 依据国家统一制定的项目技术方案,对项目县35～64岁农村妇女进行宫颈癌检查,采用描述性分析和χ2检验分析检查结果。结果 2014 - 2018年共检查40.32万名农村妇女,任务完成率为107.54%。其中,宫颈细胞学检查阳性检出率为2.89%,不同年份检出率间存在统计学意义(χ2 = 163.493,P＜0.001)。阴道镜异常/可疑的检出率为33.48%,不同年份间阴道镜异常/可疑检出率存在统计学意义(χ2 = 225.68,P＜0.001)。宫颈病理异常/可疑的检出率为42.59%,不同年份间组织病理学异常/可疑检出率存在统计学意义(χ2 = 84.160,P＜0.001),且呈现出逐年下降趋势（Z = 2.001,P = 0.048）。共检出异常个案1 659例,检出率为0.41%。宫颈癌前病变检出率为151.04/10万,宫颈癌检出率14.38/10万,宫颈癌及癌前病变检出率165.42/10万。早期诊断人数为632人,早诊率为94.75%。结论 海南省宫颈癌检查项目取得了一定的成效,仍需政府加大投入,加强阳性病例的管理,进一步提高基层医务人员的筛检水平,提高筛查效能。     

贵阳市2015-2019年农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查情况分析

目的 了解贵阳市2015-2019年农村妇女宫颈癌和乳腺癌（简称“两癌”）筛查状况,为“两癌”的筛查模式和防治对策提供科学依据。 方法 提取妇幼重大公共卫生项目信息直报系统数据,对贵阳市2015-2019年“两癌”筛查数据进行分析。 结果 2015-2019年贵阳市接受宫颈癌筛查的妇女共计240 074例,分别检出CIN1、CIN2和CIN3、宫颈癌为343例、398例和55例,检出率分别为142.87/10万、165.78/10万和22.91/10万。各年份仅CIN1的检出率差异有统计学意义（x2=25.664, P ＜0.001）;接受乳腺癌筛查的妇女共15 791例,检出乳腺癌9例,检出率为56.99/10万,各年份检出率无统计学差异（x2=2.897, P =0.575）。 结论 贵阳市宫颈癌和乳腺癌检出率水平总体较高,一方面应继续鼓励更多的农村妇女参与“两癌”筛查,知晓筛查的重要性;另一方面要加强对农村妇女的健康宣教,提高对“两癌”防治知识的知晓率,做到“三早”预防以降低“两癌”的发病率和死亡率,保护妇女健康。     

2013-2017年启东市宫颈癌和乳腺癌筛查结果

目的了解启东市2013-2017年宫颈癌和乳腺癌("两癌")筛查情况。方法按照《江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目管理方案》的要求,对启东市年龄35～64岁农村妇女免费进行"两癌"、常见妇科疾病和生殖系统良性肿瘤的筛查,并对结果进行描述性统计分析。结果启东市2013-2017年筛查宫颈癌134 900人,检出宫颈癌67例,检出率4.97/万,5年检出率差异无统计学意义(P=0.19)。共检出宫颈上皮内高级别病变(CIN2～3级)328例,检出率24.31/万,5年检出率差异有统计学意义(P<0.05);检出常见妇科疾病17 737例,检出率为13.15%,其中生殖系统良性肿瘤患者2 250例,检出率1.67%。5年共检出生殖系统良性肿瘤2 250例,检出率1.67%。乳腺癌筛查134 900人,检出乳腺癌69例,检出率为5.11/万,5年检出率持续上升,差异无统计学意义(P=0.321)。宫颈癌检出率40～44岁最高(5.39/万)、55～59岁最低(4.65/万),乳腺癌检出率55～59岁最高(8.88/万)、35～39岁年龄组未检出。结论启东市宫颈癌、乳腺癌及常见妇科病检出率较高,应加强干预。     

甘肃农村已婚妇女宫颈癌及妇科疾病患病现状分析

目的 通过对甘肃省农村妇女进行宫颈癌筛查,掌握本省农村妇女病及宫颈癌患病情况.方法 对475 845例年龄35～ 59岁的农村已婚妇女进行宫颈癌检查,并进行统计分析.结果 475 845例被检查者中,生殖道感染患病率为55.934％;宫颈癌前病变患病率为0.363％;原位癌患病率0.025％;浸润癌患病率为0.030％.生殖道感染患病率最高为陇东地区(71.543％),最低为中部地区(37.382％),各地区患病率比较,差异有统计学意义(x2=36 718.430,P＜0.01).陇东地区CINⅡ和CINⅢ患病率分别为0.109％和0.104％,均显著高于河西、中部和南部3个地区(CINⅡ陇东地区与河西、中部、南部比较,x2值分别为13.804、13.728、22.308; CINⅢ陇东地区与河西、中部、南部比较,x2值分别为89.078、11.324、12.175,均P＜0.01).河西地区CINⅢ患病率显著低于中部、南部和陇东地区x(2值分别为44.168、26.022、89.078,均P＜0.01).南部地区与中部地区CINⅡ和CINⅢ患病率比较差异无统计学意义x(2值分别为4.061、0.762,均P＞0.05).本省宫颈癌患病率为30.262/10万,各地区患病率比较差异有统计学意义(x2=25.194,P＜0.01),南部地区患病率显著高于河西地区和中部地区(x2值分别为23.743、11.900,均P＜0.01).结论 甘肃省妇女病患病率较高,宫颈癌患病率高于全国平均水平.     

江西省2016-2017年农村妇女宫颈癌检查结果分析

目的分析江西省2016-2017年农村妇女宫颈癌检查项目数据,了解项目实施及全省农村妇女宫颈疾病的发生情况。方法依据国家统一制定的项目技术方案,对项目县符合条件且自愿参加的农村妇女进行检查,检查项目包括:妇科临床检查、醋酸/碘染色检查(VIA/VILI)或宫颈细胞学[采用伯塞斯达系统(TBS)分类或者巴氏分级报告进行评价]初筛、阴道镜检查、组织病理学检查、病理学诊断。收集2016-2017年全省项目县农村妇女宫颈癌检查的数据,采用χ~2检验比较2016年和2017年宫颈癌初筛使用方法及其阳性检出率差异,以及进一步检查中宫颈癌及癌前病变等检出情况。结果 2016-2017年全省共检查66. 82万名农村妇女,使用VIA/VILI和宫颈细胞学进行初筛的比例各约占50%;初筛阳性检出率VIA/VILI高于巴氏报告,高于TBS报告(P<0. 05); 2016-2017年共检出阳性个案1 975例,2016年宫颈癌前病变及宫颈癌检出率为197. 08/10万和33. 83/10万,2017年两者分别为120. 23/10万和21. 10/10万,两年间宫颈疾病阳性检出率差异无统计学意义(P=0. 065);阳性个案中以35~44岁和初中及以下文化程度女性居多。结论宫颈癌检查初筛方法逐步改进,但检查质量还需进一步提高;政府应加大投入,保障农村妇女健康。     

2014-2016年渭南市宫颈癌筛查结果分析

目的 了解陕西省渭南市2014至2016年3年间农村妇女宫颈癌筛查情况.方法 对辖区适龄妇女进行宫颈细胞学检查、阴道镜及组织病理检查,并记录个人信息及病史.结果 共完成宫颈癌筛查163 510例,年龄35 ～ 64岁,病理细胞学筛查结果阳性者3 747例,阳性率为2.29％,阴道镜实查人数8 348例,阴道镜异常人数1 360例,病理诊断筛查出宫颈癌49例,检出率为29.97/10万,癌前病变269例,早诊率为16.45/万.蒲城(x2 =15.818,P＜0.05)富平(x2=27.605,P＜0.05)、韩城(x2=25.132,P＜0.05)三个县阳性率有增加趋势.而临渭区(x2=17.091,P＜0.05)和大荔(x2=11.922,P ＜0.05)有下降趋势,总体评价有增加趋势(x2=25.353,P ＜0.05).结论 适龄女性宫颈疾病患病率逐年增高,应普及宫颈癌筛查,提高专业人员技术水平,加强妇女卫生教育宣传.     

15881名农村妇女宫颈癌筛查结果

目的：了解农村妇女宫颈癌的发病情况及原因,探索农村妇女宫颈癌普查的可行方法及防治措施。方法对15881名农村妇女宫颈癌筛查结果进行分析。结果2012年宫颈癌筛查中,宫颈癌前病变检出率0.73%;宫颈癌检出率0.01%。40岁-组宫颈癌前病变（含宫颈癌）检出率最高为1.00%;随年龄增加,宫颈癌前病变（含宫颈癌）检出率呈下降趋势（ P〈0.05）。不同妇科病患者中,宫颈癌前病变（含宫颈癌）检出率差异有统计学意义（ P〈0.01）,其中以宫颈炎患者的宫颈癌前病变（含宫颈癌）检出率最高为2.85%。结论妇女宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要措施。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。