临床微生物检验和细菌耐药性监测研究

目的：分析临床微生物检验和细菌耐药性监测研究。方法选取血、尿分泌物标本,应用Kirby-Bauer方法采取药敏试验,根据相关标准鉴定分析。结果本组290株致病菌,其中革兰阴性杆菌125株（43.10%）,革兰阳性球菌165株（56.90%）。常见菌种包含凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、克雷伯菌属、枸椽酸菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、肠球菌。环丙沙星对铜绿假单胞菌具有较好抗菌活性,耐药率低,可用于临床治疗。结论细菌耐药率的升高,多重耐药严重,监测细菌耐药与临床微生物检验,了解细菌耐药性情况,对院内感染控制与抗菌药物合理应用有着重要作用。     

临床微生物检验和细菌耐药性监测探析

目的:临床微生物检验和细菌耐药性监测探析.方法:选取我院2016年5月至2017年5月各个科室的标本,对标本进行临床微生物检验和细菌耐药性监测,结果: 874份耐药菌株标本中,格兰阴性菌的发生率较多,与其他耐药菌株相对比,存在明显差距(P<0.05);外科、ICU与儿科、内科耐药菌株相对比,存在一定差距(P<0.05)结论:在医院,临床微生物检验耐药菌株的检出率非常高,医务人员应强化抗菌药物的安全和规范管理,加强对细菌耐药性的监测,从而有效的避免耐药菌株的发展.     

临床微生物检验和细菌耐药性监测分析

目的:对临床微生物检验和细菌耐药性监测进行分析讨论。方法:随机选取非重复病原菌检测标本1 000株,进行敏感性检验,对细菌耐药性进行分析。结果:1 000株病原菌中,有350株革兰氏阳性菌,650株革兰氏阴性菌。常见的菌株有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。金黄色葡萄球菌对青霉素G以及氨苄西林的甲氧西林敏感性为100%,而对这两种抗菌药物的甲氧西林耐药率分别为94%和90%;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G以及氨苄西林的甲氧西林敏感性为100%,而对这两种抗菌药物的甲氧西林耐药率分别为92%和90%。结论:细菌耐药性这一问题越来越严重,在对微生物进行检验以及细菌耐药性监测时,要准确掌握细菌耐药性的变化,为临床使用抗菌药物提供参考依据,有利于控制院内感染的发生率。     

临床微生物检验和细菌耐药性监测的探讨

目的：对临床微生物检验和细菌耐药性监测进行探讨分析。方法：将2013年1－10月份我院重点科室微生物标本检验及细菌耐药性情况作为临床研究对象,进行微生物标本检验和细菌药敏试验的分析。结果：ICU 和外科患者的耐药菌株构成比（22.2％和21.1％）明显高于内科和儿科（13.4％和8.9％）,组间差异明显（P ＜0.05）,而内科患者与儿科患者的耐药菌株构成比组间差异不明显（P ＞0.05）。结论：应加强对抗菌药物的规范及安全性的使用管理,以提高医院临床微生物检验和细菌耐药性的检测水平。     

微生物临床检验和细菌耐药性的监测要点评价

目的 研究微生物临床检验和细菌耐药性的监测要点.方法 选取2014年2月—2016年6月该院临床上分离出的200株致病菌的耐药性与敏感性临床资料进行回顾性分析.结果 致病菌株共有200株,革兰阳性球菌125株,革兰阴性杆菌75株.革兰阳性球菌主要为葡萄球菌属,革兰阳性球菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,不同的致病菌采用不同的抗生素进行耐药性及药敏性检测,进行分析.结论 在临床微生物检验与细菌耐药性监测中,需要掌握好实时明确的细菌耐药性变迁状态,根据细菌耐药性情况指导临床合理使用抗生素药物,达到有效控制院内感染的指导作用.     

临床微生物检验和细菌耐药性监测探析

目的:研究分析临床微生物检验和细菌耐药性监测.方法:回顾性分析该院2014年8月至2016年7月期间收集的致病菌株1 501株,均应用生物梅里埃VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪与K-B纸片琼脂扩散法,探析细菌耐药性.结果:本次研究共计分离1 501株病原菌,革兰阳性菌478株(31.8％),革兰阴性菌1 023株(68.2％);对菌株类型划分,其中凝固酶阴性葡萄球菌占1.5％ (23/1 501),金黄色葡萄球菌9.5％(142/1501),绿假单胞菌5.7％ (85/1 501),大肠埃希菌39.4％(592/1 501),不动杆菌3.2％ (49/1 501),克雷伯菌17.4％ (261/1 501),变形杆菌属2.4％(36/1 501),肠球菌20.9％(313/1 501).结论:在临床汇总需加强各级标本细菌耐药性及药敏感检测,分析总结不同病症特点及病原菌抗药趋势,结合病患实际状态进行合理控制抗生素用药,降低耐药菌株发生率,增加治疗效果.     

临床微生物检验和细菌耐药性监测探析

目的:主要研究临床微生物检验和细菌耐药性检测的相关问题.方法:选取该院于2016年1月至2016年3月间临床工作中收集的监测标本为研究对象,确定不同致病菌对不同抗菌药物的敏感性与耐药性情况.结果:在本次研究中,确定致病菌326株,包括革兰阳性球菌216株,革兰阴性杆菌110株,均表现出较高的药物敏感度.结论:细菌耐药性正在逐渐上升,少部分细菌表现出多重耐药性,已经对医院正常临床治疗工作构成威胁.因此必须要做好临床微生物检验,为未来临床治疗提供帮助.     

研究微生物临床检验和细菌耐药性的监测要点

目的:探究微生物临床检验与细菌耐药性监测要点分析。方法:对每个科室送检的血尿分泌物等标本进行收集,并根据常规方法予以培养、分离与鉴别。获得致病菌总计170株,根据美国临床试验标准委员会标准对细菌的耐药性情况予以分析与鉴别。结果:170株致病菌株中,革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌分别有70株、100株,分别占41. 18%、58. 82%。常见的菌种包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假假单胞菌、肺炎克雷伯、肠球菌、变形杆菌属分别有66株、41株、21株、18株、10株、8株、6株,所占比例分别为38. 82%、24. 12%、12. 35%、10. 59%、5. 88%、4. 71%、3. 53%。结论:伴随细菌耐药性的持续提升,多重耐药情况也越来越严重,实施临床微生物检验与细菌耐药性监测,对细菌耐药性变迁动态充分掌握,有助于抗菌药物的合理应用,对院内感染的有效控制具有积极影响。     

临床微生物标本检验和细菌耐药性监测的应用意义

目的:探讨临床微生物检验和细菌耐药性监测的应用意义。方法:选择重症监护室的微生物标本60份作为实验组;普通病室的微生物标本60份作为对照组。比较两组微生物标本药敏实验的检验结果。结果:实验组微生物标本致病菌检出率为96.7%;对照组微生物标本致病菌检出率为70.0%,两组微生物标本之间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:开展临床微生物检验及细菌耐药性检测有助于提高抗菌药物使用的规范性及安全性。     

2010年细菌耐药性监测

目的：分析2010年新疆维吾尔自治区人民医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法：采用全自动微生物分析仪VITEK32、2Compact进行细菌鉴定,药敏试验采用VITEK-GNS药敏试验卡及Kirby-Bauer法。结果：2010年共检出3840株细菌,革兰阳性菌829株,革兰阴性杆菌3011株,其中肠杆菌科细菌1755株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别为62．2％、53-2％,2种菌产ESBLs株对测试的抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs株。检出对美罗培南、亚胺培南耐药的产ESBLs肺炎克雷伯菌,检出对美罗培南耐药的大肠埃希菌。不发酵糖革兰阴性杆菌981株,药敏结果表明头孢哌酮／舒巴坦对鲍曼不动杆菌有较强的抗菌活性。铜绿假单胞菌耐药率最低的是阿米卡星12％、头孢哌酮-舒巴坦10．3％。结论：2010年我院细菌耐药性监测表明,临床分离菌对所测抗菌药物均具有不同程度的耐药,医院应加强对药品的管理和监控。定期进行细菌耐药性监测,对指导临床用药有重要意义。     

我院细菌耐药性监测与抗菌药物敏感性分析

目的：了解该院细菌对抗菌药物的敏感性,指导临床抗菌药物合理应用。方法监测该院2012年临床分离菌株的耐药性,以美国临床和实验室标准协会（ CLSI）推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,用WHONET5.3软件分析结果。结果按照监测方案,共获得780株细菌对抗菌药物敏感性结果,其中革兰阳性菌239株,占30.6％;革兰阴性菌541株,占69.4％。除绿脓杆菌外,所有革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物敏感率均在85.7％以上,哌拉西林他唑巴坦79.6％以上;所有葡萄球菌对万古霉素100.0％敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）检出率为51.1％,MRSA对氯霉素的敏感率为80.0％,对其他药物均较耐药;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺最敏感（96.6％,100.0％;100.0％,100.0％）。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌属对碳青霉烯类敏感率较高,但铜绿假单胞菌对其耐药率较高。葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率均较高。     

抗生素的过量使用与细菌耐药性关系研究

目的：探讨过量使用抗生素与细菌耐药性的关系,为临床上合理使用抗生素提供依据。方法：2005年1月～2010年12月,对我所G-感染菌药敏试验进行连续观察。病原菌培养按常规方法培养分离,获纯菌后鉴定到种,共培养出337株致病菌（真菌除外）。结果：选取的305例细菌感染患者使用第三代头孢菌素居第一位（41.39%）,其次为喹诺酮类（29.80%）;5种细菌对头孢呋肟的耐药性最高。从305例患者标本中共分离培养出337株病原菌,依次为铜绿假单胞菌183株、肺炎克雷伯菌70株、大肠埃希菌46株、阴沟杆菌22株、金黄色葡萄球菌16株。结论：临床过量应用抗生素不合理可使细菌产生耐药性,G-菌对头孢一、二代及青霉素有较高耐药性,而对三代头孢菌素、喹诺酮类耐药性逐渐增加。     

热带地区3170株病原菌的分布及耐药监测分析

目的：分析我院临床标本分离病原菌的分布特征及耐药情况,为临床抗感染治疗提供合理用药依据。方法采用Whonet 5.6软件对我院2015年分离的3170株病原菌资料进行回顾性分析。结果3170株病原菌中G-菌占67.8%、G+菌占26.4%、真菌占5.8%。排名前8位的依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、白色念珠菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为33%,铜绿假单胞菌对多粘菌素耐药为1.11%,肠杆菌科和鲍曼不动杆菌的多重耐药现象很严重,发现对碳氢霉烯类耐药的肠杆菌。结论医院感染的病原菌种类繁多,其耐药性也日趋严重,应定期开展耐药监测,及时为临床合理用药提供依据。     

尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的：分析泌尿系统感染尿标本培养的病原菌分布及耐药性。方法：对我院2007年1月~2010年12月泌尿系感染患者的中段尿进行分离培养,病原菌的鉴定及药敏试验采用珠海迪尔公司的黑马全自动分析仪进行操作,取纯菌落稀释后加入试验板中培养18~24 h后由全自动分析仪鉴定及报告药敏结果。结果：4年共分离菌株1 161例,其中,大肠埃希菌占31.2%,真菌占14.2%,肠球菌属占10.4%,肺炎克雷伯菌占9.4%,金黄色葡萄球菌占7.8%,绿脓假单胞菌占5.9%,其他菌属占21.2%。菌株耐药率呈现较高的状况。结论：泌尿系感染病原菌种类较多,耐药率较高,应引起临床高度重视。     

糖尿病足患者混合细菌感染的培养及药敏分析

目的：了解糖尿病足混合细菌感染的细菌学特点及其药敏现状。方法：取163例糖尿病足感染患者足部分泌物进行常规细菌培养和药敏试验。结果：163例标本中,混合细菌感染51例,表皮葡萄球菌和大肠埃希菌混合感染9例,变形杆菌和大肠埃希菌混合感染7例,铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌混合感染3例,金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌混合感染8例,金黄色葡萄球菌和克雷伯菌属混合感染6例,链球菌和表皮葡萄球菌混合感染2例,表皮葡萄球菌和真菌混合感染3例;阴性杆菌对阿米卡星、头孢西丁、亚胺培南敏感,阳性球菌对万古霉素、奎奴普丁敏感。结论：糖尿病足混合细菌感染常见,及时了解混合细菌感染的种类和药敏状况,指导合理使用抗菌药物,可提高糖尿病足感染治愈率。     

2 760份临床标本细菌培养结果与药敏分析

目的总结我院2006年6月￣12月2760份临床标本的培养结果及药敏状况,以指导临床合理使用抗生素。方法对临床送检2760份标本中分离出的634株病原菌分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果634株病原菌中革兰阳性菌113株,占17.8%,革兰阴性菌395株,占62.3%,真菌126株,占19.3%。大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主要细菌,感染部位以呼吸道、血液、泌尿道、皮肤软组织为多。常见G 、G-菌的耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性。结论治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生。     

2760份临床标本细菌培养结果与药敏分析

目的 总结我院2006年6月-12月2760份临床标本的培养结果及药敏状况，以指导临床合理使用抗生素。方法 对临床送检2760份标本中分离出的634株病原菌分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果 634株病原菌中革兰阳性菌113株，占17．8％，革兰阴性菌395株，占62．3％，真菌126株，占19．3％。大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主要细菌，感染部位以呼吸道、血液、泌尿道、皮肤软组织为多。常见G^＋、Gˉ菌的耐药性有上升趋势，且具有多重耐药性。结论治疗感染性疾病时应进行病原学检查，依据药敏试验结果合理使用抗生素，以减少耐药菌株产生。     

基于细菌耐药性变迁的儿童穿孔性阑尾炎抗菌药物使用策略分析

背景　细菌耐药性一直是全球面临的问题,儿童穿孔性阑尾炎相关细菌对常用抗菌药物的耐药性处于不断变迁中,影响了抗菌药物治疗,给临床用药选择带来挑战。目的　探究儿童穿孔性阑尾炎细菌耐药性变迁情况,并分析其抗菌药物方案的变化,旨在为临床提供合理的抗菌药物使用策略。方法　回顾性收集2013年1月-2018年12月在宁波市妇女儿童医院接受诊治的461例穿孔性阑尾炎患儿的临床资料。按照住院时间将患儿分为两组：2013年1月-2015年12月住院患儿分至G1组（n=214）,2016年1月-2018年12月住院患儿分至G2组（n=247）。分析患儿阑尾炎术中腹腔脓液的细菌培养和药敏试验结果,以及患儿的抗菌药物使用方案。结果　461例患儿中,451例进行了细菌培养,10例未送检（原因系穿孔阑尾脓液极少、难以留取）。细菌培养结果中,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、咽峡炎链球菌检出株数均居G1组和G2组前3位,分别占G1组的60.8%（129/212）、10.4%（22/212）、6.1%（13/212）和G2组的59.5%（163/274）、12.0%（33/274）、4.7%（13/274）。G1组和G2组大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢吡肟、呋喃妥因耐药情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;G1组和G2组大肠埃希菌对氨苄西林舒巴坦、氨曲南、庆大霉素、复方新诺明、头孢曲松、氨苄西林、环丙沙星、厄他培南、阿米卡星、头孢替坦、亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、左旋氧氟沙星耐药情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。G1组和G2组铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦、复方新诺明、头孢曲松、氨苄西林耐药情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;G1组和G2组铜绿假单胞菌对头孢唑啉、环丙沙星、头孢替坦、呋喃妥因、亚胺培南耐药情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。G1组抗菌药物方案中,前3位分别为头孢曲松钠+美洛西林钠/舒巴坦钠、头孢地嗪钠+哌拉西林钠舒巴坦钠+甲硝唑氯化钠、头孢曲松钠+美洛西林钠/舒巴坦钠+甲硝唑磷酸二钠;G2组抗菌药物方案中,前3位分别为头孢他啶+甲硝唑磷酸二钠、亚胺培南/西司他丁钠+甲硝唑磷酸二钠、头孢替安+注射用阿洛西林钠;相较于G1组,G2组头孢曲松使用减少,同时碳青霉烯类药物（亚胺培南）使用增加。结论　细菌耐药性问题不容忽视,头孢曲松等作为经验性用药的首选用药地位已经被质疑,亚胺培南作为三线用药在治疗穿孔性阑尾炎方面正越来越被广泛使用。药敏试验结果对指导经验性用药有重要意义,需要重视细菌耐药性动态变迁。     

儿童细菌性肺炎的病原菌分布及其耐药状况研究

目的探讨儿童细菌性肺炎的病原菌具体分布及耐药情况。方法本次的研究对象均为近两年间来我院进行治疗的1326例细菌性肺炎患儿,对于患者相关资料的调查均使用（JD童细菌性肺炎调查表》,呼吸道分泌物标本的采集于患者将口腔清洁后采用一次性吸痰管负压吸取。对所有的研究对象均进行药敏试验。结果本次检出的病原菌在所有的研究对象中所占的比例为14．93％,G-菌所占的比例为63．95％,G＋菌所占的比例为36．05％。将相同的细菌株构成比在2011年及2012年中进行比较分析发现,差异无统计学意义（P〉0．05）。就居于前5位的细菌株的耐药率在2011年及2012年两年中进行比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。ESBLs菌在本次研究中3种G-杆菌的检出率为36．13％。结论细菌性肺炎的耐药性表现得非常明显,研究中也具有较高的产ESBLs菌检出率,我们应该在早期对其进行药敏试验,以期达到临床上对于抗菌药物的使用更为合理正确的最终目的。     

血流感染病原菌的质谱鉴定、耐药监测及临床特征

目的分析某三甲医院血流感染病原菌质谱鉴定、菌株分布、耐药性及临床特征等特点,供临床诊疗参考。方法收集2019年1—12月安徽医科大学第一附属医院门诊和住院患者血培养送检标本共15 043份,血培养阳性菌株采用MALDI-TOF MS质谱法、自动化仪器法或纸片扩散法进行菌种鉴定与药敏试验;通过WHONET 5.6软件结合临床资料进行数据综合分析。结果 1315份血培养阳性标本通过质谱鉴定检出非重复菌株673份;革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌分别占52.30%、46.81%与0.89%;凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌和铜绿假单胞菌是分离率较高的菌种(占84.40%,568/673)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球检出率分别为41.90%和67.40%,未检出万古霉素、利奈唑胺革兰阳性耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别达60.90%和16.70%,不同革兰阴性菌对碳青霉烯类药物耐药性差异较大。重症医学科、感染病科、血液内科和儿科是血培养阳性菌株的主要来源(占54.98%,370/673);血流感染患者男女性别比近3:2,且与年龄基本呈正比。结论血流感染病原菌质谱鉴定优势显著、菌种分布复杂、耐药性呈递增趋势,临床应优化诊疗血流感染性疾病、合理使用抗菌药物。