合肥市城区低出生体重儿婴儿期体格发育生长速率的纵向研究

目的 纵向随访合肥市城区低出生体重儿（LBWI）0～12月体格发育情况,科学评价LBWI婴儿期生长速率,明确LBWI出生后的生长追赶状况,为生长发育监测及科学喂养提供依据。方法 建立LBWI出生队列,共228名LBWI进入随访队列,在儿保系统中选择同期的161名正常出生体重儿（NBWI）作为对照组,监测婴儿0～12月龄体格发育结果。结果 LBWI男女婴体重、身长、头围各指标在婴儿期均明显低于 NBWI组同性别婴儿,LBWI和NBWI婴儿期最大生长速率在生后前3个月内,LBWI组男女婴在1~3月期间体格发育指标增长速度大于NBWI组,3月龄之后各体格指标增长速率逐渐下降,其中体重和头围顺位为1月龄＞2月龄＞3月龄,身长顺位为3月龄＞1月龄＞2月龄,LBWI在1岁内体重、身长和头围呈追赶生长,且6个月内追赶较快,尤以4月内明显。早产低出生体重儿（PLBWI）和足月低出生体重儿（MLBWI）体格发育增长速度存在差异,PLBWI出生后6月内增长速度基本大于MLBWI,但两组男女婴最大生长速率均出现在生后前3个月内。结论 低出生体重对婴儿的体格发育存在影响,LBWI男女婴婴儿期最大生长速率均出现在生后前3个月内,各体格发育指标增长速度大于NBWI,且各体格发育指标呈现追赶性生长,在4月龄内尤为明显,早产低出生体重儿出生后6月内体重、身长增长速度基本大于足月低出生体重儿。     

中国四城市足月新生儿体格发育变化调查

目的 了解中国四城市新生儿体格发育现状.方法 采取整群随机抽样的方法收集北京、哈尔滨、长沙及广州4个城市单胎活产新生儿体格发育资料,与1986-1987年建立的中国新生儿体格发育参考标准及其有关原始资料进行对比分析.结果 共收集单胎活产足月儿5 140例.与现行参考标准1986-1987年比较,2012年四城市各胎龄足月新生儿体格发育三项指标整体呈不同程度增长,其中体质量增长最显著(P＜0.01);不同胎龄出生体质量百分位数变化表现为2012年新生儿出生体质量值大于参考标准;与2006年世界卫生组织(WHO)发布的儿童生长标准参考值比较,头围小于WHO参考值,体质量及身长大于WHO参考值.结论 中国四城市足月新生儿体格发育变化呈增长趋势,部分指标已超过我国现行标准.     

用LMS法建立长沙市3～11岁儿童体质量生长曲线

目的 了解长沙市3～11岁儿童体质量的分布特征,建立体质量生长百分位曲线,为儿童超重、肥胖和消瘦的预防、治疗及BMI筛查参考值的建立提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取长沙市20所幼儿园及15所小学18214名儿童,测量入选儿童的体质量,并记录性别和年龄,采用LMS方法拟合儿童体质量百分位数.结果 获得了各年龄段的L、M、S 3个参数并计算出了长沙市3～11岁体质量百分位曲数;长沙市男女儿童体质量总体上高于全国平均水平:大部分年龄段男童体质量高于全国平均水平,各年龄段女童体质量均高于全国平均水平.结论 LMS法拟合的儿童体质量生长曲线、拟合值与实测值误差很小,拟合效果良好;长沙市3～11岁儿童体质量与全国水平均存在差异.     

用LMS法建立长沙市3～11岁儿童身高生长曲线

目的 建立长沙市3～11岁儿童身高生长百分位曲线.方法 测量长沙市18214名3～11岁儿童的身高,应用LMS方法对身高百分位数进行拟合.结果 获得了按年龄的L、M和S 3个参数并计算出长沙市3～11岁儿童身高百分位曲数.结论 LMS法拟合曲线效果良好,长沙市3～11岁儿童身高与世界卫生组织及全国水平存在差异.     

采用SPSS软件快速构建儿童生长曲线

目的 建立通过SPSS软件快速构建儿童生长曲线的方法.方法 根据2005年中国九省市7岁以下儿童横断面调查获取的体格生长发育数据,应用SPSS软件计算17 721名上海市0～7岁儿童中男童年龄别体质量指标的均值、标准差以及第3百分位(P3)、第10百分位(P10)、第50百分位(P50)、第90百分位(P90)和第97百分位(P97)数值,通过软件曲线估计功能选择合适的多项式拟合模型;绘制体质量百分位数曲线,修改曲线的相关属性以实现曲线的最佳拟合效果,通过调用模板功能实现曲线叠加.结果 应用SPSS软件,通过数据计算、曲线估计、曲线拟合、模板调用与曲线叠加等过程,成功构建了形态光滑、趋势一致的上海市0～7岁男童年龄别体质量的P3、P10、P50、P90、P97生长曲线.结论 应用SPSS软件可快速构建儿童生长曲线,操作简单,实用性强,值得推广应用.     

用LMS法建立长沙市3～11岁儿童体质指数生长曲线

目的 建立长沙市3～11岁儿童体质指数生长百分位曲线.方法 测量18 214名儿童的身高、体重,计算每个儿童的体质指数值,应用LMS方法对体质指数百分位数进行拟合.结果 获得了按年龄的L、M、S 3个参数并计算出长沙市3～11岁儿童体质指数百分位曲数.结论 LMS法拟合曲线效果良好,长沙市男、女儿童体质指数与世界卫生组织资料及全国水平存在差异.     

合肥市区婴儿生长发育指标的调查分析

目的:了解合肥市活产新生儿出生时体格发育状况及婴儿阶段体格发育水平。方法:选取合肥市2007~2008年分娩新生儿进行婴儿期体格发育检测。新生儿出生时体格测量指标采用出生身长、出生体重、出生头围等。婴儿期体格发育监测资料包括3个月、6个月、9个月和12个月分别进行身长、体重、头围等体格发育指标的测量。结果:合肥市2007~2008年活产新生儿平均出生体重(3 370±451)g、出生身长(50.26±1.67)cm,出生头围(34.09±1.37)cm,出生后3个月、6个月、9个月和12个月的平均体重分别为(6.751±0.798)kg、(8.469±1.002)kg、(9.518±1.123)kg和(10.275±1.163)kg,平均身长分别为(62.18±2.20)cm、(68.54±2.36)cm、(73.02±2.53)cm和(76.77±2.57)cm,各月龄的男童体重、身长、头围水平均高于女童,且无论男童还是女童,6个月前(特别是3个月前)各体格指标增长水平明显高于6个月以后。合肥市市区婴儿各月龄组身高、体重均高于WHO推荐标准(2006版,下同);而体重男婴和女婴各有2个月龄高于全国9城市标准(2009版,下同),身高男婴有1个、女婴有2个月龄组高于全国9城市标准,头围符合全国9城市标准。结论:合肥市婴儿出生时和婴儿期内的体格发育总体上处于较好水平。WHO推荐的身高和体重标准已难以适应现阶段合肥市婴儿生长发育的评价。而全国9城市标准可以作为合肥市市区婴儿生长发育的评价标准。     

儿童青少年胸围百分位数

目的：胸围是评价儿童青少年生长发育水平及体型的重要指标之一，建立胸围的年龄别百分位数，为临床及儿保工作提供参考很有必要．方法：采用LMS(λ-中位数-变异系数)法对0～18岁儿童青少年胸围百分位数进行拟合。结果：计算了城男、城女、乡男、乡女的年龄别λ(L)，中位数(M)，变异系数(S)值，给出了各组的年龄别百分位数。结论：LMS法用于拟合胸围百分位数，结果非常满意，所得百分位数可用于临床及儿保工作中。     

江苏省7~17岁儿童青少年体重指数百分位数参考值和曲线研究

目的：建立江苏省7~17岁儿童青少年体重指数(body mass index,BMI)百分位数参考值和曲线,为评价生长发育特点提供科学依据。方法：基于“2021年江苏省学生常见病和健康影响因素监测”项目,采用分层随机整群抽样法在江苏省13个市26个县(市、区),共选取45 595名7~17岁中小学生进行体格检查,使用偏度系数-中位数-变异系数法(LMS法)建立江苏省儿童青少年BMI百分位数参考值,拟合出相应的百分位数曲线并与全国水平比较。结果：江苏省7~17岁男女生BMI均随年龄增长而增加。男童9岁时BMI进入增长高峰,12 岁后增长减缓,女童10岁时BMI进入增长高峰,14 岁后增长减缓。江苏省儿童青少年各年龄组BMI 5 th、50 th、95 th百分位数均高于全国水平。结论：本研究呈现了江苏省儿童青少年的BMI分布状况; 基于LMS 法获得了江苏省儿童青少年BMI 百分位参考值和生长曲线,拟合效果良好;江苏省各年龄组男女生BMI主要百分位数均高于全国水平,各年龄组男生BMI中位数均大于女生。     

3月龄婴儿体格发育影响因素调查报告

婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期,身长和体重是目前评价儿童体格发育最重要的指标.为探讨影响婴儿体格发育因素,现将在我科儿保门诊健康检查儿童资料进行回顾性调查分析报告如下.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。