老年非小细胞肺癌化疗研究进展

近年来老年非小细胞肺癌 （non-small cell lung cancer,NSCLC）的发病率和死亡率逐年增加.大于 70岁的 NSCLC患者无论在临床分期、表现、病理特点以及状态评分 （performance status,PS）上,与小于 70岁的 NSCLC患者相似.由于大于 70岁的 NSCLC患者往往合并慢性基础疾病,在化疗耐受性和生理功能上明显降低.因此,老年 NSCLC患者的化疗具有特殊性,其中包括了以第三代化疗药物为主的单药化疗.非铂类药物为主和铂类药物为主的联合化疗以及靶向治疗等.     

老年非小细胞肺癌患者化疗药物治疗进展

结合国内外相关文献资料分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗的必要性,第三代抗肿瘤药物和不同化疗方案的疗效,以及分子靶向药物在老年患者中的治疗进展情况.单药化疗仍然是老年晚期NSCLC 一线治疗方案;部分PS 评分佳的老年患者可采用含卡铂、低剂量顺铂联合方案化疗;分子靶向药物治疗因其口服方便及不良反应小,适用于高龄、PS 评分差或有明显合并症的老年晚期NSCLC 患者的一线治疗.化疗对老年晚期NSCLC 患者疗效好,单药化疗、含铂或不含铂联合化疗及靶向治疗疗效相似.     

厄洛替尼在老年非小细胞肺癌脑转移治疗中的临床应用

目的探讨厄洛替尼(TKI)在老年非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移治疗中的临床疗效与毒副作用。方法 32例临床确诊的老年非小细胞肺癌脑转移患者,应用厄洛替尼150 mg/d,直到病情进展。观察近期临床疗效和毒副作用。结果厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)10例,进展(PD)9例,中位总生存率(OS)为10.3个月,临床缓解率90.6%,临床受益率(CR+PR+SD)71.9%,1年生存率为35.9%,2年生存率为18.6%,性别、病理类型和吸烟史与临床受益率有一定关联。厄洛替尼毒副作用主要是皮疹、腹泻、座疮、皮肤干燥等。结论上皮生长因子细胞增殖和信号传导受体(EGFR)突变、腺癌、女性、不吸烟的老年肺癌患者选用厄罗替尼临床获益较多,野生型和未检测突变的老年肺癌患者选用厄罗替尼也可部分受益,具有较好的临床疗效,毒副反应轻,可耐受。     

老年晚期非小细胞肺癌免疫治疗策略

以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的免疫治疗显著改变了非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗现状,并已成为所有分期NSCLC的重要治疗手段,但有关老年晚期NSCLC患者的免疫治疗策略亟待进一步明确。通过评估临床研究中老年晚期NSCLC患者的生存数据,该文作者认为在体能状态(PS)评分<2的老年晚期NSCLC患者中使用ICIs单药、ICIs双药联合、ICIs联合化学治疗等方案,能获得与年轻患者相近的生存获益和耐受性;但随着年龄继续增长(尤其是≥80岁),疗效降低且免疫相关毒副反应发生率逐步增加,因此高龄晚期NSCLC患者应慎重选择ICIs治疗。此外,相较于年龄,PS评分才是导致患者无法接受免疫治疗以及较差生存结局的关键因素。总之,老年晚期NSCLC患者的免疫治疗极具挑战性,该领域仍有大量问题需要探索和解决。     

老年晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效分析

目的探讨TP化疗方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效。方法对近年我院入院治疗的32例老年非小细胞肺癌患者应用TP方案化疗资料进行回顾分析。结果 32例疗效CR3例、PR14例、SD12例、PD3例,有效率为53.1%。结论应用TP化疗方案治疗老年非小细胞肺癌,疗效满意,毒副作用较小,根据老年患者个体情况,可作为老年非小细胞肺癌化疗的选择,是安全有效的化疗方案。     

拓展型舒适护理在晚期非小细胞肺癌老年患者化疗中的效果观察

目的 观察拓展型舒适护理应用于晚期非小细胞肺癌化疗老年患者中的效果.方法 以2019年7月至2020年6月接受化疗干预的非小细胞肺癌晚期老年化疗护理对象80例为研究样本,于偶数病室入住的40例护理对象设为对照组,于奇数病室入住的40例护理对象设为试验组.对照组接受常规化疗舒适护理,试验组接受拓展型舒适护理干预,对2组干...     

奥沙利铂联合方案治疗老年非小细胞肺癌临床观察

观察奥沙利铂(L-OHP)联合方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)之近期疗效及毒副反应.结果 显示,该方案治疗NSCLC疗效确切,不良反应轻,患者耐受性良好.     

COPD合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸及护理治疗

目的 观察分析对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸及治疗护理的效果.方法 选取2013年5月至2015年5月于本院就诊的68例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,分为观察组与对照组,各34例.对照组以COPD合并呼吸衰竭的常规护理措施进行处理,观察组在此基础上采取无创呼吸机辅助治疗的护理方式.分析比较两组各项动脉血气指标、不良情绪、并发症情况.结果 观察组各项血气指标分析结果较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良情绪发生率为14.17％,明显低于对照组的35.29％;观察组并发症发生率为11.76％,明显低于对照组的32.35％;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过利用无创呼吸护理措施对呼吸衰竭患者进行治疗护理,其并发症、不良情绪以及器官插拔频率也明显降低,具有较好的治疗护理效果,值得在临床上推广应用.     

老年肺癌术后患者采取综合护理干预的工作体会

目的探讨老年肺癌术后患者最佳的护理方法。方法 2015年5月～2017年5月期间,将在我院入院治疗的62例患者,采取随机数字表法分为常规护理组和综合护理组,每组各31例。常规护理组患者采取传统的护理方法,综合护理组患者进行综合护理干预。结果从生存质量、不适感受和营养改善情况3个方面对护理效果进行评价,两组患者除在不适感受中睡眠时间短或质量差项目比较,差异无统计学意义外(P>0.05),其余各项比较,综合护理组患者均取得更为理想的效果。结论综合护理干预有效提高了老年肺癌术后患者的康复效果。     

循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用

目的探讨循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用效果,为更好的进行临床护理提供参考依据。方法选择我院收治的心肌梗死并发心力衰竭的80例患者作为本次研究的对象,收治时间在2013年3月~2014年5月期间,随机分成实验组和对照组,每组各40例,对照组采取常规护理模式,实验组采取循证护理模式,并在护理结束后,对比分析两组患者的抢救成功率、护理总满意率、并发症发生率及生活质量评分。结果实验组的抢救成功率为97.50%,对照组的抢救成功率为75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的护理总满意率为90.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05);实验组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);实验组的生活质量评分为(90.63±10.09)分,对照组的生活质量评分为(75.62±10.19)分(P<0.05)。结论循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中具有显著的临床应用效果。     

手术室老年患者人性化护理的临床应用

目的:观察老年患者行择期手术时实施人性化护理的临床效果。方法:择期手术老年患者40例,男52例,女48例,年龄65-78岁,其中实施髋关节置换5例,腹腔镜胆囊切除术10例,前列腺电切术9例,食道癌切除术8例,胃大部切除术5例,乳腺癌根治术4例。将40例患者随机分为A(常规护理组)、B(人性化护理组)两组,每组20例,A组实施常规的术前准备和护理,B组实施围术期的人性化护理。记录两组患者入手术室前、入室后及术后患者的MAP、HR和对手术护理的满意度及患者焦虑评分。结果:两组患者在年龄、性别、病种、和入手术室前MAP、HR和焦虑评分比较无统计学差异(P>0.05),B组患者在入室后及术后随访的MAP、HR较入室前稳定,而A组则有明显升高,组间比较有统计学意义(P<0.05)。焦虑评分B组较A组明显降低,而对护理的满意度却较A组明显提高(P<0.05)。结论:手术室的人性化护理可以降低老年患者围术期的焦虑情绪,稳定血流动力学,提高患者的满意度。     

高龄患者腹部手术后肺部感染的预防和护理

目的:探讨高龄患者腹部手术后肺部感染的预防和护理.方法:对29例高龄患者腹部手术病人进行呼吸系统管理的回顾性分析.结果:本组患者经过系统的护理干预,除4例患者发生肺部感染外,其余均无肺部感染发生.结论:在围手术期对患者进行综合评估,健康宣教,采取针对性的护理措施,可预防和降低术后肺部感染的发生,为手术成功提供保障.     

老年人腹部术后并发肺部感染的原因分析与护理

目的:了解老年人腹部术后并发肺部感染的相关因素,有针对性地加强术后并发症肺部感染的预防及护理。方法根据患者的年龄、性别、手术创伤大小、手术时间是否超过3小时、季节、麻醉方式,对1206份腹部手术病例进行了回顾性调查分析。结果60岁以上的老年人腹部术后并发肺部感染发生率高,大手术、手术时间>3h者、全身麻醉者及冬季,与各对照组的差别有显著意义(P<0005)。结论针对上述特点采取了术前患者教育、术中保持呼吸道通畅、缩短手术时间和术后早期静脉营养、恰当的护理等措施有助于防治腹部术后并发肺部感染。     

肺部听诊在开胸术后呼吸道管理中的应用

目的 探讨开胸手术后呼吸道管理中肺部听诊的必要性。方法 分析288例手术术后肺部听诊及时发现患并发症的临床资料和护理方法。结果 362例手术患中出现并发症的288例经积极治疗、认真护理后均好转。结论 开胸术后呼吸道管理中肺部听诊可早观察、早发现术后感染和并发症，有助于预见性、针对性护理和观察护理措施效果，减少术后并发症的发生率，值得推广。     

支气管肺泡灌洗治疗肺切除后呼衰患者肺部严重感染 支气管肺泡灌洗治疗肺切除后呼衰患者肺部严重感染

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗肺切除手术后呼衰患者严重肺部感染的价值。方法使用纤维支气管镜,自气管插管或气管切开套管进入,对肺感染部位的支气管肺泡用生理盐水进行灌洗治疗。结果16例中显效11例,有效4例,无效1例,总有效率为93.8％。无严重并发症。结论支气管肺泡灌洗治疗肺切除后呼衰患者严重的肺部感染安全、可靠、有效。     

青光眼合并白内障超声乳化术围手术期护理干预效果分析

目的：分析护理干预对青光眼合并白内障手术患者围手术期的影响,以便提高临床护理质量。方法我院98例青光眼合并白内障手术患者根据护理方法分为两组,对照组48例（54眼）在围手术期采取常规护理,实验组50例（57眼）采用整体护理干预,并对两组患者资料进行对比分析。结果治疗后两组患者视力均得到改善,实验组效果优于对照组,实验组患者术后并发症发生少于对照组,实验组患者护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期整体护理可以提高青光眼合并白内障手术患者护理质量和患者满意度,值得临床推广。     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的 探讨对行机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者进行护理的效果分析.方法 选取在我院行机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者83例作为研究对象,对所有对象采取适当的护理,观察肺结核合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果.结果 上机后12小时,患者的血气分析结果明显改善;经治疗后,患者的总有效率为98.79％.结论 对行机械通气的肺结核合并呼吸衰竭患者采取适当护理后,可明显改善患者的动脉血气分析结果,且患者经护理后,有较好的临床治疗效果.