浅述老年湿疹的辨证论治

老年湿疹近年来有增高趋势,其病因病机及辨证用药有其自身特点,认为在病因病机上多存在阴阳失调、水液失运、气机失畅。辨证用药上应多注意养阴润肤、健脾助运、调畅气机。     

胡玉英运用小柴胡汤加减治疗郁证经验

胡玉英教授认为情志不遂,气机郁滞等为郁证发生的主要病机,少阳的枢机运动失常、脏腑生理功能失调、气血运行不畅等可导致郁证的产生,出现各种临床症状,故以和解少阳枢机,疏肝利胆、通达表里及调畅气血等为治疗原则。以小柴胡汤加减为主方辨证论治,可兼顾寒热并用,攻补兼施,在和解少阳枢机不利的同时,又兼顾调畅脏腑。     

六经辨证在癌因性疲乏治疗中的应用

癌因性疲乏属于中医“虚劳病”范畴,本文根据虚劳病的诊治,探讨六经辨证在癌因性疲乏中的辨证思路。笔者团队认为癌因性疲乏病机上总属“虚”和“郁”,因气血阴阳的不荣与不通发病。在治疗上,因“虚”致病,认为以太阴脾虚为本,治当扶太阴复形质;因“郁”致病,治当疏气机散积郁,根据正邪盛衰情况区分阴阳,正气尚充属阳证者从少阳病论治,阳虚正损属阴证者按厥阴病论治,以此为主线再辨兼夹证。同时注重调畅肿瘤患者的心理情致,以达到心身同治的目的。为构建癌因性疲乏运用六经辨证的经方诊治提供思路与借鉴。     

裴林治疗上热下寒证经验

裴林教授认为,内伤杂病的发生发展与三焦密不可分,三焦运行人体产生的诸气,传输布散运化产生的水谷精微,气血以此为通路,气机阻滞、气血运行不调会导致内伤杂病的发生,病情缠绵难愈,大多虚实寒热并见,临床可结合三焦辨证治疗,三焦辨证不仅包括脏腑辨证,也包括卫气营血辨证。裴教授认为,上热下寒证的病机是人体气机不畅,中焦阻滞不通,阴阳不能交通上下,会出现“上热下寒”,治疗应从调和阴阳入手,以通利三焦、调畅气机为要,清上焦热,温下焦寒,引下焦虚火归元,并将上热下寒证分为：上焦热,下焦寒;上焦热,中焦寒;中焦热,下焦寒。裴教授常用黄连、黄芩清上焦之热,以附子、巴戟天温下焦之寒,肉桂引下焦上浮之阳回归。     

运用国医大师孙光荣调气活血抑邪汤治疗疑难杂证的点滴体会

调气活血抑邪汤是孙光荣教授治疗疑难杂证的基础方,孙老认为无论以何种方法辨证论治,表里、寒热、虚实、都离不开阴阳这一总纲,但归根结底,阴阳最终还是离不开气血,气血失调是疾病发生的根本病因和基本病机。黄芪、人参、丹参组成的调气活血抑邪汤气血并调,使气血活,升降畅则阴阳平衡而何病之有?临床用之得心应手。     

以半夏厚朴汤探微汤宗明调畅气机的学术思想

名医汤宗明教授认为,人体无论是脏腑、经络、气血等生理结构还是功能变化,均有机地统一于气机升降出入之中。疾病的发生、发展及转归均与气机升降出入失调有关,调治疾病须重视调理人体气机升降出入,调畅气机是治疗疾病的重要大法。调畅气机当根据气机失调的不同分类,运用药物的寒热温凉、升降出入之性辨证施治。并以半夏厚朴汤为例,论述汤宗明教授运用该方调畅气机治疗不同系统疾病并取得佳效的临证经验。     

论少阳主枢在脑病治疗中的意义

少阳主枢包括足少阳胆经的宣通、升发、调畅气机和手少阳三焦经的通调水道、布散津液的功能。枢机不利是脑病发病的主要病机。在脑病的临床治疗中,从“少阳主枢”入手,调畅气机,调和气血,清利三焦,以柴胡类方加减,多获良效。     

王宏献运用柴归汤治疗不寐经验介绍

介绍王宏献主任医师运用柴归汤治疗不寐临床经验。王宏献认为,不寐常有阴阳失调、气血失衡、心身共病的一般病机,治疗上当以“和”为本,常用柴归汤结合辨证施治。柴归汤中以小柴胡汤动枢机,畅气机,通内外,畅三焦,达表里;当归芍药散养血活血、健脾行水利湿。两方相得益彰,中焦可清,气血乃净,阴阳交合,则寐可常。     

陈明岭教授运用经方从寒热错杂辨治难治性皮肤病

文章介绍陈明岭教授运用经方从“寒热错杂”辨治难治性皮肤病。难治性皮肤病常因多种慢性复发性皮肤病经失治误治后,迁延难愈,反复发作而成,如银屑病、玫瑰痤疮、慢性荨麻疹等。临证时,陈教授认为其病因病机为多脏腑气血阴阳失调,寒热错杂并见,法崇仲景,运用经方,具体辨治如：寒热中阻证,治以寒热平调、辛开苦降,以甘草泻心汤加减;上热下寒证,治以清上温下、调畅气机,以柴胡桂枝干姜汤加减;表寒里热证,治以宣表清郁,调和营卫,以桂枝汤合升降散加减。并附验案3则。     

张伯礼教授以“肺合皮毛”思路辨治黏膜病经验

消化道黏膜病是临床常见病、多发病。张伯礼教授指出消化道黏膜病的病机特征常为本虚标实,以肺脾不足为本,以气机失调、寒热错杂、痰瘀互结为标。根据“肺合皮毛”之说,采取从肺论治的策略;临证时强调辨清寒热虚实,兼夹邪气,注重扶正祛邪,标本兼顾;遣方用药从整体出发,肺脾同治、调畅气机、寒温并用、润燥相济。     

半夏泻心汤内科治验4则

半夏泻心汤为仲景治疗痞证第一方。究痞证之病机在于脾胃虚弱,中州不运,升降失常,湿浊中阻,故本方治疗重点在于调畅中焦气机。方中药物辛开、苦降、甘调并用,使清升浊降,气机调畅,阴阳、气血、脏腑功能恢复正常,则痞证自消。但笔者认为,不能仅以常规思维理解本方方证及药物的寒热配伍,对其应用亦不能仅限于痞证,而应从中医的整体观,从人体气机升降出入的角度,运用辨证思维,多层面地认识本方,才能扩大本方的临床应用范围。     

从中气论治功能性腹痛综合征

"中气"理论来源于清代著名医家黄元御《四圣心源》,本文从"中气"理论探寻功能性腹痛综合征与"中气"的关系及发病机制、治疗原则。认为功能性腹痛综合征责之思虑伤脾,脾阳虚弱,中气无力斡旋,四维皆病,气机不畅,阴阳失调,病机多为寒热错杂、虚实夹杂,以阳虚夹湿为主,治疗上以温阳补土为大法,四维兼顾,调畅气机,平衡阴阳。     

于睿教授应用调畅气机之法治疗不寐临证缬英

不寐是临床常见的病症,病机总属阳盛阴虚,阴阳不交。现代生活节奏日益加快,人们承受的精神心理压力也随之增加,中国传统医学认为不寐之主要病机多为气机不畅,阴阳不交,于睿教授从调畅气机之角度论治不寐,选取黄元御之下气汤,以调畅脏腑气机升降为治疗原则,辨证加减,治疗效果显著。     

基于“开阖枢”理论浅析乌梅丸通利枢机之用

枢机为人体气机运行的关键,枢机通利则气血阴阳和调,枢机不利则气血阴阳不相顺接,百病丛生。《黄帝内经》提出了“开阖枢”理论,为理解临床疾病病机树立了立体框架,可指导枢机不利病证的诊治。枢为开阖枢的关键,阴阳气血皆有枢要。少阳为阳之枢,转枢表里阳气;厥阴为阴之枢,疏泄血气阴分;脾胃为气机之枢,升降一身之气。三枢得利,则气血阴阳转枢有度。乌梅丸一方作为《伤寒论》经典方剂,清温并举,集补散缓泄为一体,可畅达诸枢,有开阖阴阳之用。少阳枢机不利,则阳气怫郁化热,发为蛔厥。乌梅丸可畅达少阳枢机,转枢少阳胆火,治疗蛔厥。厥阴枢机不利,风木内郁,寒凝阳郁则可见厥阴病诸证。运用乌梅丸通达厥阴枢机,补肝以转枢阴枢郁滞,可治疗厥阴病。脾胃枢机不利,升降转枢失常,可致寒热错杂,气机失运也影响阴阳枢机作用。乌梅丸运达脾胃枢机,木达则土运,开阖有度则寒热错杂自消,枢机调利。本文基于“开阖枢”理论,以乌梅丸治疗蛔厥、厥阴病、寒热错杂病为例,阐述了乌梅丸通利枢机的作用,并附验案一则以佐证。     

柴胡桂枝干姜汤从少阳太阴合病论治郁证

郁证是临床常见病症,近年来随着我国经济的发展,社会人口的老龄化,老年人存在多病共存现状,而患者躯体疾病与精神疾病共存率增大。郁证患者的症状纷繁多样,笔者临床发现少阳太阴合病为本病的主要病机,运用柴胡桂枝干姜汤加减补虚扶正,和少阳,补太阴,调畅枢机。从而使气机调畅,气血津液得以敷布,取得了很好的疗效。郁证患者常虚实夹杂、寒热错杂,而柴胡桂枝干姜汤调和阴阳,和解枢机,畅达三焦,使郁证患者的诸多症状得到明显改善。     

基于六经辨证理论论治胃脘痛

《伤寒论》六经辨治之法,与脾胃病息息相关,脾胃为气血化生之源,脾为五脏之本,行气于三阴; 胃为六腑之本,行气于三阳; 人体的营卫、体内阴阳,均靠脾胃后天的生化来补充。在气机生化理论中,少阳为三阳之枢,少阴为三阴之枢,故经络病变可导致脏腑功能失调,影响五脏六腑生理功能,导致胃脘痛的发生。本文从六经理论出发,可得出胃脘痛六经辨证规律,胃脘痛病在太阳,可从水饮内停证、上热下寒证、痰热互结证、寒热错杂证论治; 病在阳明,可从阳明热盛证、阳明腑实证论治; 病在少阳,可从胆热犯胃证、阳明里实证、胃气不和证论治; 病在太阴,可从邪陷太阴,中焦气机不和证论治; 病在少阴,可从胃热壅滞证、肝胃气滞证论治; 病在厥阴,可从寒热错杂证、血虚寒厥证论治,临床上应注意分经论治,因人而异,辨证论治,从而达到治疗胃脘痛的目的。     

刘建设教授治疗心悸经验总结

刘建设教授临床经验丰富,善用经典,古方今用,在心血管的防治方面有独到见解。总结其治疗心悸的经验,其认为心悸为本虚标实之证,心之气血阴阳虚为本,痰湿、瘀血为标;治疗强调扶正祛邪,注重补脾、安神定志、调畅气机、清热泻火,重视辨病与辨证结合,同时结合现代药理研究成果,在继承的基础上发扬,治疗心悸形成了自成体系的成熟的学术特色。     

论脾胃病独重疏肝调和法

脾胃与肝胆在生理病理上关系最为密切,故脾胃病应独重疏肝调和法,强调调畅气机,五脏以和为用;调和气血,气血冲和为贵;调运水湿,以气化湿化为贵;和解少阳,少阳枢机调和为顺;调和阴阳,阴阳以平为期.     

从气机的“升降出入”理论探析中风病的发生

中风病的基本病机为"阴阳失调,气血逆乱",而笔者认为气机紊乱实则为中风病发生的核心病机。因此,本研究从气机的"升降出入"理论探析中风病的发生过程链,并运用现代化的脉诊技术"系统辨证脉学"精准判别中风病的气机紊乱状态,把控中风病发生的关键节点,指导临床加强对中风病气机"升降出入"失调的调节,恢复机体气血调和状态,促进疾病向愈。     

杨明会教授辨治反流性食管炎经验探要

目的：探讨杨明会教授治疗反流性食管炎的经验。方法：从分析杨明会教授对反流性食管炎的病因病机的学术观点入手,结合杨明会教授辨证治疗反流性食管炎的典型病例进行探讨。结果：杨明会教授认为中焦气机升降失调是其根本病机,临床辨证以寒热错杂、虚实并见者居多,提倡从复方整体协调作用出发,调理升降,调畅气机,立足于脏腑整体观,顺应脏腑生理特点,虚实同调、通补兼施、寒热并用、润燥兼顾,以衡为务,以平为期。结论：杨明会教授辨证思路独特,临床疗效好,值得借鉴运用。