曼月乐宫内节育器对预防子宫内膜息肉复发的效果分析

目的 探讨曼月乐宫内节育器对预防子宫内膜息肉复发的效果.方法 以本院2010年1月至2011年12月间收治的80例子宫内膜息肉手术切除后患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均进行宫腔镜下息肉电切术,观察组术后应用曼月乐宫内节育器,对照组术后不予放置.比较两组患者治疗前后的复发率、子宫内膜厚度、血红蛋白含量以及月经情况.结果 观察组患者的复发率、子宫内膜厚度皆明显小于对照组(均P ＜0.05);血红蛋白含量高于对照组,月经情况优于对照组(均P ＜0.05).结论 曼月乐宫内节育器可以有效预防子宫腔镜下息肉电切术后患者的复发,降低患者子宫内膜增生程度,改善月经情况和血红蛋白含量.     

探讨左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌症患者子宫内膜容受性、血流动力学的影响

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)对子宫腺肌症(Adenomyosis,AM)患者子宫内膜容受性、血流动力学的影响.方法:选取我科2021年2月至2022年4月期间收治的101例AM患者作为研究对象,按照计算机分组法分为对照组和观察组,其中对照组50例采用米非司酮治疗,观察组51例加用曼月乐治疗.比较两组患者的子宫内膜容受性、血流动力学和不良反应发生率.结果:观察组子宫内膜厚度低于对照组,子宫体积小于对照组(P<0.05);观察组收缩期血流速度峰值(Peak Systolic Velocity,PSV)、舒张末期流速(End Diastolic Velocity,EDV)均低于对照组,阻力指数(Resistance Index,RI)高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异.结论:曼月乐可在维持AM患者血流动力稳定的同时,改善其子宫内膜容受性,降低子宫体积,促进疾病恢复,且不增加不良反应发生率,具有较高安全性.     

米非司酮治疗68例围绝经期功能性子宫出血临床分析

目的 观察米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果.方法 随机选择68例围绝经期功能性子宫出血患者,每晚空腹口服米非司酮10mg,连服1月后改为每日5mg,再服2月,共3月为1个疗程.每月测血常规、尿常规、肝功能,B超监测子宫内膜厚度.结果 用药后诱导闭经,68例患者在服药期间出现暂时性闭经,子宫内膜均较前变薄,肝、肾功能无改变,月经复潮者经期缩短、经量减少,贫血得以纠正.结论 米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血近期疗效确切,不良反应小,值得临床推广.     

激素替代治疗对围绝经期综合征妇女子宫内膜厚度和 激素水平的影响分析

目的 分析并研究激素替代治疗对于围绝经期综合征的妇女子宫内膜的厚度和激素水平的影响,以便于为临床研究提供可行性参考。方法 选取我院2014年12月~2017年1月收治的围绝经期综合征患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组选择采用谷维素进行单独治疗,观察组患者选择采用补佳乐、黄体酮软胶囊进行治疗,观察并比较两组患者治疗前后的子宫内膜厚度以及治疗后孕酮、卵泡雌激素、雌二醇、黄体生成素等激素水平。结果 治疗前,两组患者子宫内膜厚度相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者子宫内膜较治疗前均明显增厚,且观察组患者子宫内膜增加厚度高于对照组患者,两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后孕酮水平相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组卵泡雌激素、雌二醇均高于对照组,黄体生成素水平低于对照组,两组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 围绝经期综合征妇女采用激素替代治疗方法,能够有效增加患者子宫内膜的厚度,有效改善机体激素水平,值得推广使用。     

腹腔镜联合宫腔镜手术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的疗效及生活质量的影响分析

目的:探讨宫腹腔镜手术联合对子宫剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效.方法:选取我院收治的62例外生型瘢痕妊娠患者作为研究对象.根据治疗方式的差异分为对照组和研究组,每组各31例.对照组采取甲氨蝶呤并联合清宫术治疗,研究组采取宫腔镜联合腹腔镜手术方式治疗.比较两组病人围术期相关指标、手术后子宫内膜恢复程度以及术后生活质量的差异情况.结果:研究组阴道流血时间、出血量以及月经恢复正常时间等围术期相关指标均显著优于对照组(P<0.05).研究组残余肌层厚度、瘢痕宽度、瘢痕长度以及瘢痕深度均显著优于对照组(P<0.05).研究组不良妊娠结局发生率较对照组显著降低(P<0.05).研究组生理、心理、社会以及环境领域的生活质量均显著高于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜联合宫腔镜子宫瘢痕妊娠病人实施手术治疗的疗效更佳,能促进子宫内膜恢复,改善妊娠结局,提高生活质量.     

不同剂量来曲唑联合枸橼酸氯米芬片治疗不孕不育的临床疗效

目的:探讨不孕不育患者应用不同剂量来曲唑联合枸橼酸氯米芬片治疗的临床疗效.方法:选取 2020年 8 月至 2022 年 8 月本院收治 120 例不孕不育女性患者作为研究对象的试验组,随机分为来曲唑低剂量组、来曲唑中等剂量组和来曲唑高剂量组,各 40 例.所有患者均于月经周期予以来曲唑联合枸橼酸氯米芬片治疗,其中三组枸橼酸氯米芬片剂量均为 100 mg·d-1,来曲唑剂量则是来曲唑低剂量组 2.5 mg·d-1,来曲唑中等剂量组 5 mg·d-1,来曲唑高剂量组 7.5 mg·d-1.另选取同时期月经正常的育龄期女性作为研究对象的对照组(n=40).比较三个试验组诱发排卵期间和对照组的性激素及性激素结合球蛋白(Sex hormone-binding globulin,SHBG)水平,对比四组优势卵泡发育不同时间节点的雌激素水平及子宫内膜厚度,记录、分析四组排卵及妊娠情况.结果:来曲唑低、中等、高剂量三试验组雌二醇(Estradiol,E2)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)等性激素指标及SHBG水平和优势卵泡发育至 10～12、14～16、18～20 mm这三个时间节点时雌激素水平及子宫内膜厚度与妊娠率均明显低于对照组,睾酮(Testosterone,T)水平均明显高于对照组(P<0.05);来曲唑低、中等剂量组E2、LH、FSH等性激素指标及 SHBG 水平和妊娠率均明显低于来曲唑高剂量组,T 水平和优势卵泡发育至 10～12、14～16、18～20 mm这三个时间节点时雌激素水平及子宫内膜厚度均明显高于来曲唑高剂量组(P＜0.05);来曲唑低剂量组E2、LH、FSH等性激素指标及SHBG水平和妊娠率均明显低于来曲唑中等剂量组,T水平和优势卵泡发育至 10～12、14～16、18～20 mm 这三个时间节点时雌激素水平及子宫内膜厚度均明显高于来曲唑中等剂量组(P＜0.05).结论:来曲唑联合枸橼酸氯米芬片治疗不孕不育,可促进该类患者性激素及SHBG的分泌,同时可在一定程度上抑制雌激素水平及子宫内膜,提高胚胎着床率,增加患者妊娠率,且以 7.5 mg·d-1 来曲唑联合 100 mg·d-1 枸橼酸氯米芬片的疗效最明显     

芬吗通对围绝经期综合征患者性激素、神经递质及骨密度的影响

目的:研究围绝经期综合征患者应用芬吗通对性激素、骨密度及神经递质的影响.方法:选取我院82例围绝经期综合征患者分为2组,对照组41例给予谷维素治疗,观察组41例给予芬吗通治疗,28 d后,对比两组患者治疗前后的性激素、神经递质、骨密度水平及不良反应.结果:治疗后,观察组脊柱,股骨颈的骨密度水平比对照组高(P<0.05);观察组中LH、FSH水平低于对照组,E2高于对照组(P<0.05);观察组β-EP、5-HT水平较对照组高,NE较对照组低(P<0.05).结论:对于围绝经期综合征患者应用芬吗通可以有效的改善患者体内性激素水平,通过调节神经递质水平,来缓解患者的不良情绪,还可以提高骨密度水平,在临床上有一定的应用价值.     

异常子宫出血患者性激素全项水平变化及子宫内膜病理特征与中心性肥胖的关系

探究异常子宫出血(AUB)患者性激素水平、子宫内膜病理特征与中心性肥胖的关系。研究发现97例AUB患者中,存在中心性肥胖者年龄、BMI 、WHR、腰围及血糖、血脂、性激素(T,E 2,LH)水平偏高,病理类型中EH伴或不伴非典型增生比例也较高。AUB发生与性激素水平变化有关,而患者子宫内膜病理类型与发生中心性...     

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装对重度宫腔粘连术后患者的应用效果

目的:探究雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装对重度宫腔粘连(Intrauterine adhesions,IUA)术后患者血清性激素水平及复发率的影响.方法:选取我院2019年1月至2020年6月间收治的88例重度IUA术后患者,随机分为观察组和对照组(n=44),对照组口服戊酸雌二醇片治疗,观察组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗.治疗21 d后,记录患者行经时间、月经量;治疗前后采用超声诊断仪测定子宫内膜厚度;以放射免疫比浊法测定性激素水平,包括促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)以及血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metallo-proteinase-9,MMP-9)、转化生长因子-β1(Transformating growth factorbetal-β1,TGF-β1)水平;并随访6 m观察复发率.结果:治疗后,观察组行经时间长于对照组,月经量多于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组,血清E2、MMP-9水平高于对照组,FSH、LH、TGF-β1低于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论:雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗重度IUA术后患者可改善月经情况,调节性激素及血清MMP-9、TGF-β1水平,促使子宫内膜修复,降低复发率.     

异常子宫出血患者子宫内膜病理类型与 临床特征的关系

目的 探讨异常子宫出血患者子宫内膜病理类型与患者年龄、肥胖、高血压、血糖异常及高脂血症的关系。方法 收集2018年1月1日~12月31日在我院因异常子宫出血进行宫腔镜手术和诊刮的符合条件的277例患者的临床资料,包括子宫内膜病理结果、年龄、身高、体质量、血糖、血脂、血压等,计算异常子宫出血患者中子宫内膜病理类型的构成比,分析不同病理结果与患者年龄、肥胖、血压、血糖及血脂的关系。结果 ①子宫内膜病理类型包括正常子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜增生不伴非典型性、子宫内膜增生伴非典型性及子宫内膜癌的构成比分别为23.10%、25.27%、42.24%、6.49%和2.88%;②子宫内膜癌患者平均年龄（54.87±3.35）岁,大于正常子宫内膜患者的平均年龄（36.29±3.27）岁,统计学意义显著（P＜0.01）;③子宫内膜增生伴非典型性患者及子宫内膜癌患者肥胖的高血压、血糖异常及高血脂发生情况与正常子宫内膜患者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 异常子宫出血患者近一半人群存在子宫内膜增生,个别患者甚至出现癌变,与肥胖、高血压、高血脂及血糖异常有一定联系,提示子宫内膜病变可能与代谢性疾病相关。建议患者尽早改变生活方式,合理饮食及运动以改善机体的代谢,则有可能在很大程度上预防子宫内膜癌的发生。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的 探索米非司酮围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法 30例围绝经期功能失调性子宫出血患者,每晚睡前给米非司酮10mg口服,连服3个月。观察月经情况、子宫及子宫内膜变化。结果 30例患者在服药期间均闭经,其中19例直接进入绝经期,6例月经稀发,5例停药32～70d恢复正常月经。结论 米非司酮用于治疗围绝经期功血疗效可靠,值得临床推广应用。     

养肾疏肝解郁汤治疗围绝经期失眠患者的临床疗效及对性激素水平的调节作用

目的:观察养肾疏肝解郁汤治疗围绝经期失眠的临床疗效及对患者性激素水平的调节作用.方法:以2018年9月至2021年9月我院收治的围绝经期女性失眠患者62例为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组31例.对照组患者口服艾司唑仑片治疗.观察组采用艾司唑仑片+养肾疏肝解郁汤治疗.治疗4 w后,比较两组疗效,睡眠评分和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分,比较治疗前后患者性激素水平.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后睡眠评分和HAMA评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者性激素水平均明显改善,且观察组改善幅度优于同期对照组(P<0.05).结论:养肾疏肝解郁汤结合艾司唑仑片治疗围绝经期失眠疗效确切,能显著改善患者的临床症状,提高患者的睡眠质量、雌激素水平,值得临床推广     

黄体酮胶囊剂量对无排卵型月经不调患者性激素水平及月经周期的影响

目的:探讨黄体酮胶囊剂量对无排卵型月经不调患者性激素水平及月经周期的影响.方法:将 2021 年 1 月至 2022 年 12 月在我院就诊的 60 例无排卵型月经不调患者,随机分为两组,各 30 例.对照组口服黄体酮胶囊,1日1次,1 次 100 mg,观察组口服黄体酮胶囊,1日 2次,1次200 mg.比较临床疗效、月经周期、子宫内膜厚度、阴道流血量、阴道流血持续时间、促黄体生成素(Luteotropic hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)以及不良反应情况.结果:两组总有效率无显著差异;治疗后两组LH、E2水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);对照组不良反应发生率明显低于观察组(P＜0.05).结论:低剂量与常规剂量对患者性激素水平及月经周期的影响差异不大,但低剂量黄体酮表现出的不良反应更少,安全性更高.     

宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素改善多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性

目的探讨宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜容受性、雌孕激素及其受体的影响。方法对照组(n=23)为健康女性,研究组为PCOS患者。研究组1(n=25)给予口服来曲唑;研究组2(n=20)口服来曲唑同时于排卵前2日及排卵日分别给予hCG 500 IU/mL宫腔灌注1次。各组均于排卵后第6~8天抽取子宫内膜,行免疫组织化学染色检测雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的表达;扫描电镜(SEM)观察子宫内膜胞饮突;于取内膜当日用化学发光法检测血清雌激素(E2)和孕激素(P)的浓度;于排卵后16 d计算各组妊娠率。结果研究组1成熟期胞饮突的表达率低于对照组,研究组2成熟期胞饮突的表达率高于研究组1(P<0.05)。研究组1着床窗期P水平、子宫内膜PR阳性表达率均低于对照组,研究组2着床窗期P水平、子宫内膜PR阳性表达率均高于研究组1(P<0.05)。研究组1妊娠率低于对照组,研究组2妊娠率高于研究组1(P<0.05)。结论PCOS患者着床窗期胞饮突发育不良;宫腔灌注hCG可能使成熟期胞饮突数量增加,改善子宫内膜容受性,其机制可能与P水平升高、PR表达增加有关。     

阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的临床分析

目的分析阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的临床价值。方法对100例围绝经期不规则阴道出血患者行阴道超声(TVS)检查,观察其子宫内膜改变,并与相对应的子宫内膜病理结果进行对照分析。结果阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的总符合率为94.2%,其中生理性内膜改变、良性内膜改变、内膜癌及非典型增生的诊断符合率分别为96.1%、94.8%及85%。以子宫内膜的正常厚度(10mm)为预测临界值,经阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的敏感性为88.5%,特异性为66.2%,阳性预测值为83.5%,阴性预测值为89.2%,假阳性为36.5%,假阴性为4.95%。结论阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变具有较高的诊断符合率和临床价值。     

自拟补肾填精活血方在排卵障碍性不孕患者辅助治疗中的效果评价

目的:评价自拟补肾填精活血方辅助治疗排卵障碍性不孕的效果.方法:选取2019年4月～2020年4月我院收治的86例排卵障碍性不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.其中对照组口服克罗米芬,观察组在对照组的基础上增加口服自拟补肾填精活血方,治疗2个疗程后对比两组疗效、卵泡内径、子宫内膜厚度、血清性激素水平、排卵率及妊娠率.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗2个疗程后,观察组血清促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、垂体泌乳素(Prolanctin,PRL)、睾酮(Testosterone,T)、胰岛素水平均明显低于对照组,血清促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)水平明显高于对照组(P<0.05),观察组卵泡内径、子宫内膜厚度明显大于对照组(P<0.05),观察组排卵率和妊娠率明显高于对照组(P<0.05).结论:自拟补肾填精活血方辅助治疗排卵障碍性不孕患者疗效显著,可有效改善血清性激素水平,改善子宫内膜厚度及卵泡内径,促进排卵、妊娠率提高.     

硫酸镁联合孕激素治疗对先兆早产患者性激素及妊娠结局的影响

目的:探究硫酸镁联合孕激素治疗对先兆早产患者性激素及妊娠结局的影响.方法:选取 2021年 3 月至 2023年 3 月我院收治的78 例先兆早产患者作为研究对象,按照抽签法将研究对象随机分为对照组和研究组,各 39 例.对照组采用硫酸镁稀释于葡萄糖注射液中治疗,研究组采用硫酸镁联合孕激素进行治疗.分析比较两组的性激素水平,妊娠结局以及不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组孕酮激素(Progesterone,P)、雌二醇激素(Blood Serum Estradiol,E2)以及人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin,HCG)水平均明显高于对照组(P＜0.05).研究组足月分娩率明显高于对照组(P＜0.05),新生儿窒息率明显小于对照组(P＜0.05).对照组和研究组的不良反应总发生率无明显差异(P＞0.05).结论:硫酸镁联合孕激素治疗可以有效改善先兆早产患者性激素水平与不良妊娠结局;还可以有效的改善新生儿窒息情况,提高足月分娩率;其效果显著,且无明显副作用,具有良好的安全性.     

不同手术方式治疗异常子宫出血对卵巢功能的影响

目的：探讨不同手术方式治疗异常子宫出血对卵巢功能的影响。方法：选取2013年12月至2016年1月在我院接受治疗的异常子宫出血患者114例,按随机数表法将所有患者分成三组,其中A组患者38例,行子宫全切术;B组患者的38例,行子宫内膜电切术;C组患者38例,行子宫内膜去除术,观察并比较三组患者术前、术后3个月以及术后6个月的激素水平和术后排卵情况。结果：比较得知,术前、术后3个月和术后6个月,A组患者FSH、LH、E2水平差异较大,其中FSH和LH呈上升趋势,E2呈下降趋势,结果具有统计学差异,P<0.05;B组和C组患者性激素水平虽有较小波动,但组内和组间均无显著性差异,P>0.05;A组患者和B、C组患者相比,术后3、6个月各项指标均有差异,P<0.05;三组患者术后排卵功能恢复正常情况差异较大,其中C组患者总恢复率(80.95%)和B组患者总恢复率(71.05%)明显大于A组患者(40.63%),C组患者恢复情况最为显著,结果具有统计学差异,P<0.05。结论：三种手术治疗方式中,子宫全切术后6个月即开始出现卵巢早衰的征象,而子宫内膜电切术和子宫内膜去除术对卵巢功能影响较小,又因子宫内膜去除术简单高效,术后患者卵巢功能恢复较好,建议选择子宫内膜去除术。     

经阴道超声对绝经后子宫异常出血疾病的诊断

目的 评价经阴道彩色多普勒超声(TVS)对绝经后子宫异常出血妇女子宫内膜疾病的诊断价值,及对子宫内膜恶性病变肌层侵润的估测.方法 对102例绝经后子宫出血妇女进行阴道超声检查,观察其内膜厚度,内膜回声,内部回声状态及血流情况. 结果 TVS测量内膜呈线样或厚度<5mm者可以不做诊断性刮宫,定期观察.内膜异常增厚,分布不均匀者进行临床诊刮,并判断是否向肌层侵润.结论 TVS可作为绝经后子宫出血患者的首选检查方法.     

冻融胚胎移植周期中粒细胞集落刺激因子宫腔灌注对薄型子宫内膜患者的疗效观察

目的观察薄型子宫内膜患者使用粒细胞集落刺激因子宫腔灌注后内膜形态、厚度的变化,分析在冻融胚胎移植周期中薄型子宫内膜患者使用粒细胞集落刺激因子宫腔灌注后胚胎种植率和临床妊娠率的变化。方法回顾性分析2016年12月-2018年12月在我院行冻融胚胎移植的186例薄型子宫内膜患者的临床资料,根据冻融胚胎移植前内膜准备时是否行粒细胞落刺激因子宫腔灌注治疗将患者分为研究组和对照组;内膜准备时在常规治疗基础上,加用粒细胞集落刺激因子宫腔灌注治疗的为研究组,共95例;内膜准备时只用常规治疗的为对照组,共91例。比较移植前子宫内膜准备时两组患者治疗前后子宫内膜形态和厚度的变化,对比胚胎移植后两组患者的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率以及异位妊娠率。结果研究组治疗前后内膜形态比较、对照组治疗前后内膜形态比较、治疗后研究组与对照组内膜形态比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后内膜厚度较治疗前有增加、对照组治疗后内膜厚度较治疗前有增加、治疗后研究组内膜比对照组内膜厚,但差异无统计学意义(P>0.05);胚胎移植后研究组的胚胎种植率(24.85%)明显高于对照组(14.91%),差异有统计学意义(P<0.05),研究组临床妊娠率(41.05%)略高于对照组(30.77%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论未见粒细胞集落刺激因子宫腔灌注促使薄型子宫内膜患者内膜的形态和厚度发生有意义的变化;在冻融胚胎移植周期中薄型子宫内膜患者使用粒细胞集落刺激因子宫腔灌注后胚胎种植率高于常规治疗的患者,但临床妊娠率相差不大;提示粒细胞集落刺激因子宫腔灌注可以提高胚胎种植率,但作用机制可能并不是通过改变其子宫内膜形态或是增加其内膜厚度。