从络病论治紧张性头痛

络脉是气血会聚之处,具有贯通营卫、环流经气、渗透气血、互化津血的生理功能,是内外沟通的桥梁,有气络与血络之分。紧张性头痛病位在气络与血络,初病中络,以邪气阻络、气机不畅为主,多为络之气病;病久不愈,络脉瘀阻,渐成痼结,则气病及血。主要病因病机为神形过用而致的心肝失调,气血失和,络脉瘀滞。络病易滞易瘀,气络之滞起于肝,血络之瘀因于心。紧张性头痛反复发作,缠绵难愈,其疼痛特点是痛处固定,常伴有颈部、颞肌压痛,切合"久痛入络"之说。调心疏肝、疏畅气血、辛散通络为基本治法。气络之病要在疏肝,血络之病重在调心。临证应重视风药的运用,其味多辛,其性主散,辛散轻扬,性主上浮,疏通气血,兼具引经、止痛之效,为治疗紧张性头痛之良药。     

络病学说的历程及现状

络脉的概念最早见于先秦至战国时期的医学著作《内经》,至今已有两千多年的历史,络病学说形成于先秦,发展于汉后,鼎盛于清代,当代又成为中西医结合研究的热点之一。通过简单回顾络病学说的历史沿革,总结现代一些文献的观点,指出各种因素而导致络脉痹阻,气血运行不畅的一类病证通称为络病,总结了络脉的生理特点和生理功能,并概括了络病的病因病机,络病的西医病理生理学基础,络病的特点等内容。     

络病与糖尿病周围神经病变

络病理论系中医药重要组成部分,邪客络脉,影响络中气血运行及津液输布,致使络失通畅或渗灌失常,瘀血滞络,发为消渴,久病入络,体内血瘀、气滞、痰浊等互相胶结,损伤络脉。将脉络理论应用于消渴治疗中,辨证分为气血亏虚、肝肾不足、阳虚寒凝、痰瘀阻络,以调气血、化痰瘀、通络等为基础治疗大法,辨证施治,未来研究当以整体观为指导,运用络病理论分析络脉结构功能与其相关性,以期更好的指导临床。     

络病学说的历程及现状

络脉的概念最早见于先秦至战国时期的医学著作<内经>,至今已有两千多年的历史,络病学说形成于先秦,发展于汉后,鼎盛于清代,当代又成为中西医结合研究的热点之一.通过简单回顾络病学说的历史沿革,总结现代一些文献的观点,指出各种因素而导致络脉痹阻,气血运行不畅的一类病证通称为络病,总结了络脉的生理特点和生理功能,并概括了络病的病因病机,络病的西医病理生理学基础,络病的特点等内容.     

络病病机探析

六淫外袭易于先伤阳络,由阳络至经甚则热毒滞于阴络形成一系列病机演变过程.络中承载着由经脉而来的气血,随着络脉的逐级细分使在经脉中线性运行的气血流速逐渐减缓直至面性弥散渗灌,并在络脉的末端形成津血互换和营养代谢的场所,当病邪侵袭络脉伤及络气,使络气郁滞导致津血互换障碍,津凝为痰、血滞为瘀,痰瘀作为病理产物阻滞络脉,形成痰瘀阻络的病理状态.由于络脉的结构运行及功能特点,病邪伤及络脉则易形成易滞易瘀、易入难出、易积成形的络脉病机特点,从而出现络气郁滞、络脉瘀阻、络脉绌急、络脉瘀塞、络息成积、热毒滞络、络虚不荣、络脉损伤等络病基本病机变化.     

从“络”论治慢性腰痛验案举隅

正"络病"是指络脉中营卫气血津液运行、输布、渗化失常,络脉痹阻不通的一类病证~([1])。络脉是进行营养代谢的场所,结构细小迂曲,血流缓慢,利于血液中的营养物质向脏腑组织灌注及代谢交换,若邪客络脉,易致气血运行受阻,络脉瘀滞~([2])。络因邪阻,不通则痛,不荣则痛,故络病常伴有一定程度的疼痛~([3])。现代研究认为,络病是脉络舒缩功能障碍或结构损伤,影响血液循环所致,微动脉、毛细血管等微小血管及其功能调节机构是络病的物质基础~([4])。     

浅议络病论在皮肤病中的应用

络病是指各种因素导致络脉痹阻、气血运行不畅的一类病变。皮肤病多发于体表,具有肉眼可见的特点,与络病特有的生理病理特征密切相关,从络病论治皮肤病,对于提高临床疗效具有一定价值。     

应用络病理论研究高血压病的思考

络病是一些疾病发展过程中的病理状态。高血压病是在多种因素作用下,阴阳消长失调,进而出现化火、损阴、伤阳,致使络脉失养,或有内生痰、瘀,痹阻络脉而致络病。络脉的损伤和(或)络脉内气血运行失调为其病理基础。应用络病理论指导高血压病的研究,可能成为治疗高血压病并防治并发症的有效途径。     

辛味化瘀通络之机理研究

络脉是从经脉支横别出、逐级细分、广泛分布于人体上下内外的网络系统,决定了络脉中气血运行缓慢、面性弥散的特性,因此各种病因伤及络脉而导致络病时,其病机特点为易滞易瘀、易入难出、易积成形,出现络气郁滞（或虚滞）、络脉瘀阻等变化,即络病在病变过程中都存在着血瘀络阻的病理改变,而且病程愈长愈明显。因此,化瘀通络法对于络病的治疗具有重要的指导意义。     

肾络探析

肾络是经络系统中与肾生理功能密切相关的络脉,主要包括肾经之络和肾脏之络,有阴阳之分、表里之别。肾络具有运行渗灌气血津液、贮藏精微物质的作用,具有易瘀易滞易虚的病机特点,可致水肿、尿浊、腰痛等病证。肾络病变时,可通过观察肾经、耳部色泽颜色及舌下络脉的变化进行诊断,以毫针针刺、三棱针刺络放血、刺激耳穴、中药内服等方法治之,达到疏通气血、通畅络脉的治疗目的。     

基于络病理论探析突发性耳聋辨治思路

突发性耳聋是耳鼻喉科常见的急症之一，属难治性疾病。基于“络病”理论分析可知，本病基本病机为气血失调致耳内络脉血行瘀阻、窍络壅塞。临证应遵“络以通为用”之理，治疗以化瘀通络贯穿始终，并根据病证之不同分而治之：因外感邪气致聋多为络脉损伤，其病机为风热灼络、络损致聋，治宜祛风清热、活血通络；因脏气逆乱致聋多为络脉郁滞，其病机为气机郁阻、瘀滞窍络，治宜顺气开郁、化瘀畅络；因久病脏衰致聋多为络脉空虚，其病机为气血耗伤、络虚不荣，治宜益气补虚、养血充络。附验案1则以佐证。     

基于络病理论探析出血性中风的辨治

本研究简述络病理论的发展历史,运用络病理论探讨出血性中风的微观病机。出血性中风的病变部位在于脑络,"络脉失养"是其发病的病理基础。"毒损脑络"作为其发病的病机关键,其外围存在着络脉绌急、络血不行、络气郁滞、痰瘀阻络等系列实证及络脉气虚、血虚、阴虚、阳虚等诸多虚证,实质是"络脉不通"。脑络是脑神的功能和结构载体,治疗以"解毒通络"为根本大法,使气血通,络脉复,神机自用。本研究旨在运用中医整体观念,重视络病理论指导,发挥中医药在出血性中风治疗中多途径、多靶点的整体调节作用优势。     

浅述从络病学论治白癜风

笔者在中医辨证论治的指导下,结合络病学理论,总结白癜风的病因病机、临床特点、方药及治疗方法等方面内容,提出从络病学论治白癜风,认为白癜风发病总病机为:气血失和,脉络瘀阻;白癜风发生、发展及变化为络脉失养、外邪袭络及络脉瘀滞,络脉作为气血运行的通道,其瘀滞导致皮肤失于滋养,发为白斑;络瘀既是发病原因亦是病理产物,遂形成恶性循环;治疗以“散邪通络”“祛瘀通络”“通补兼施”三个方面为原则,亦采用火针、艾灸中医传统治法祛邪通络,获效甚佳,以期为临床治疗白癜风提供新思路。     

金实从络论治白塞病经验

金实认为白塞病的病位在络脉,湿热毒邪扰乱络脉“行血气”的功能,络气有余、络血瘀滞为病机关键,病程中常出现瘀毒阻络、络道受损的病理改变。其提出和络气血,解毒通络的治法,辨证施治以虚实为经、气血为纬。同时,金实强调灵活化裁祛邪外出之品,使病邪由血分透转气分,络道向愈。     

毒损络脉病机的理论内涵及其应用

针对“毒损络脉”病机概念的模糊问题,对损络之“毒”与中医学传统“内毒”的理论内涵进行界定,提出“毒损络脉”病机之形成乃各种原因引起络脉拘急或阻滞,导致络脉气血出入失常,使营气与卫气失于交汇协调,卫气壅滞而化生火毒灼伤络脉,其现代病理学基础是炎症级联过程.卫气壅滞化生之火毒,与外感温热、寒郁或气郁化火之病机显著不同,不循经脉漫及全身,故无全身火毒壅盛之症状与脉象.“毒损络脉”是络脉本体受损,表现为神气游弋及气化之障碍,与痰瘀阻络之络脉气血出入盈虚交替状态的异常,血络与气络功能受损不同.中风病、严重肺损伤、门脉高压症、尿毒症均表现了“毒损络脉”的微观病机特征.     

基于络病理论应用中药灌肠法辨治溃疡性结肠炎

以络病理论为指导,应用中药灌肠法辨治溃疡性结肠炎（UC）。UC的发生与饮食、情志、外邪、禀赋等密切相关,其基本的病机在于脾虚湿蕴、痰瘀毒滞、肠络受损,灌肠方以祛湿热、调气血、通肠络为基础,兼以扶正,并根据络气郁滞、络脉瘀阻、热毒滞络、络脉绌急或损伤、络息成积、络虚不荣等络脉不同的病理状态随症加减,临床疗效确切。     

基于络病理论探讨皮肤针治疗带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛是一种常见的神经病理性疼痛,临床表现为发疹部位疼痛不适,可严重影响患者生活质量。中医外治法治疗带状疱疹后神经痛安全有效,其中皮肤针因具有操作简便、刺激强度灵活等特点,广泛应用于临床。络病理论源于《黄帝内经》,多用于慢性病的临床诊治,与带状疱疹后神经痛的发病及诊疗密切相关。故本文基于络病理论探讨带状疱疹后神经痛的病因病机及皮肤针治疗,认为络脉痹阻与络脉虚滞为其主要病机,治疗以通络为原则,通过祛邪通络、扶正通络恢复络脉正常的生理功能,进一步为皮肤针治疗带状疱疹后神经痛提供临床依据。     

赵玉庸教授运用通肾络法治疗慢性肾小球肾炎的经验

络脉具有渗灌血气,互渗津血、贯通营卫、保证经气环流等独特的生理功能,是经脉中气血营养脏腑组织的桥梁和枢纽。肾脏是络脉组织最丰富的器官,肾脏中的肾小球由毛细血管网组成,血管细长、血流阻力大,速度缓慢、血粘度增高。因此,慢性肾小球肾炎时,各种致病因素,极易导致痰湿、瘀血阻滞肾络,肾络不通,肾脏衰败。祖国医学早就有“病久必瘀”、“久病入络”之说,肾络瘀阻是贯穿慢性肾炎始终的基本病机,同时也是导致慢性肾炎发展和加重的根本病机,基于以上机理,     

颈椎病的络病病机与临证治则辨析

基于络病角度探讨颈椎病的络病病机与临证治则。从中医角度认识,颈椎病属痹证范畴。结合经典、数据整理以及临床治验,以络病理论及特点、颈椎病络病理论为基础、从正虚与邪实方面探讨颈椎病的络病病机及发展变化规律,认为督脉邪气痹阻,气血留滞,络脉不畅是颈椎病的基本病理变化,日久则可随络入经,引发诸多病变。在治疗方面,应详审病证之虚实,细辨邪气之所及,结合颈椎病患者络脉阻滞、督脉空虚的基本病理机制,宜随证伍以益气补血、养阴润燥、荣养脉络之品,发挥中医药的特色,以提高疗效。     

从络病论治丹毒临证撷要

丹毒是一种因乙型溶血性链球菌入侵破损的皮肤和网状淋巴管所致的急性感染性皮肤病。该病病位在浮、孙之阳络，病因责之毒邪外侵、卫弱营郁，基本病机为气血运化输布失调，致使络脉痹阻不通，痰瘀阻滞。故本病可从络病论治，以益气托毒、祛瘀通络贯穿治疗始终。临证时可根据丹毒发病阶段，将其分为络脉损伤期、络脉结滞期、络毒蕴结期及络脉空虚期，分别采用清热利湿、凉血解毒，清热消痈、蠲痰逐瘀，益气托毒、荡涤余邪等治法，以四神煎为基础方随证化裁，使邪去络通。验之临床，获效良好。附验案1则以佐证。