浅析《辨证录》对健忘证的论治

清代名医陈士铎以擅治奇症、难症著称,论治健忘证、呆病的学术思想在中医治疗史上独树一帜,其主要著作《辨证录》之健忘门论述健忘证简明扼要,理旨奇而不离正,颇具特色。兹浅析如下。     

补肾醒脑法治疗血管性痴呆研究概况

血管性痴呆(VascularDementia ,VD)是由脑血管疾病引起的认知障碍及痴呆综合征,是老年期痴呆的主要类型之一。西医对该病无确切有效的治疗方法,中医药防治具有一定优势,尤其以补肾醒脑法为主的治疗研究已取得很大进展。现概述如下。1　补肾醒脑法治疗VD的理论依据VD属中医学呆病、痴呆、健忘等范畴。汉代《华佗神医外传》首次提出“痴呆”病名,明代张景岳的《景岳全书·杂证谟》第一次提出“痴呆”是独立的疾病,清代陈士铎《辨证录》首创“呆病门”。古代医家早就认识到呆病的发病与肾虚、痰浊、血瘀有关,各医家在前人的基础上对肾虚浊…     

赖新生通元针法治疗呆病经验介绍

<正>呆病又称痴呆,是一种以记忆和认知功能进行性损害为特征的疾病。中医古籍对本病的专论甚少,其相关症状的描述常混杂见于健忘、善忘、多忘等论述。如《灵枢·天论》"八十岁,肺气衰,魄离,故言善误"。古代呆病的专论首见于明代张景岳《景岳全书·杂证谟》"痴呆证,凡平素无痰,而或以郁结,或以不遂,或以思虑,或以疑惑,或以惊恐而渐至痴呆,言辞颠倒,举动不经,或多汗,或善愁,其证则千奇万怪,无所不至。"清代陈士铎、王清任等人也对呆病     

傅青主与陈士铎辨治喘证

傅青主与陈士铎对喘证皆认识深刻。将《傅青主男科·喘证门》和《辨证录·喘门》中涉及喘证的病因病机、症状、治法和用药部分进行梳理归纳,分析二者对喘证的辨治。傅青主与陈士铎细化喘证的虚实之辨,从肾水与肾火分析正虚之本,认为喘证多为虚实夹杂,临床亦善用攻补兼施剂;重视五行生克和脏腑理论,从金水与金木关系论述嗽喘与郁喘;并对兼症细察辨别,建立完善的辨证体系;在治疗时善用多种治气法,提出虚喘应重用人参等独特用药思路。傅青主与陈士铎丰富了中医学对于喘证的辨治,为后世提供借鉴。     

浅析陈士铎《辨证录》论治内伤咳嗽的思路与方法

《辨证录》是陈士铎内科医理集大成之著作,其人结合《内经》阴阳五行学说、脏腑学说及张景岳、赵献可的命火肾水学说形成了自身独特的医理体系。其中《咳嗽门八则》集中论述了咳嗽病的病因病机及理法方药,认为咳嗽一病虽起于外感,但也归咎于肺气本虚,并依据五行生克之理阐述了内伤咳嗽的具体病机,指出脏腑功能尤其是五脏真水受损及中焦脾土失调,或因脏腑失调产生的病理产物,或虚或实的病机变化导致肺气宣肃失常皆可导致肺气上逆而咳嗽;在治疗上指出在辨证外感新咳与内伤久咳的基础上,可以通过轻舒外邪、平散内邪,并以温补中焦脾土、补益五脏真水的方法治疗内伤咳嗽。     

老年性痴呆的中医辨证分型及治疗

老年性痴呆在中医传统文献中的证因脉治散见于“呆症”、“健忘”和“癫狂”等病症的文献中。《左传》中曰 :“不慧 ,盖世人所谓痴”,《千金翼方》曰 :“八十五以上阳气始衰 ,损与日至 ,心力渐退忘前失后 ,关居怠惰。”张景岳《景岳全书·杂证谈》中首次对本病的病因病机和证治有了较为详细的论述 :“痴呆症 ,凡素无痰而或以郁结 ,或以不遂 ,或以思虑 ,或以疑惑 ,或以惊恐而渐至痴呆 ,言辞颠倒 ,举动不轻 ,或多汗 ,或善愁 ,其证千奇百怪 ,无所不至。脉必或弦 ,或数 ,或大或小 ,变易不常。”清代陈士铎《辨证录·呆病门》书中写道 :“起于肝…     

温肺降浊法治疗血管性痴呆探讨

正血管性痴呆(VaD)是由各种脑血管病变导致神经元受损引起的智能障碍综合征,其临床突出表现为学习、记忆等认知功能下降~([1])。随着我国社会老龄化现象的加剧,VaD的发生趋势也呈快速增长。因此,其治疗手段也越来越受到广泛关注。笔者采用"温肺降浊"法指导临床治疗,取得了不错效果。现介绍如下。1 VaD从肺论治的理论基础VaD属中医学中"呆病"范畴,陈士铎于《辨证录》中立"呆病门"阐述其病位在脑,病机为脑髓痿空,神明失     

论陈士铎从脏腑五行生克之变治疗内伤咳嗽

陈士铎为清代著名医家,在其著作《辨证录》中,他对内伤咳嗽和相关治疗经验的阐述独树一帜。通过查阅文献及参考陈氏著作,余认为内伤咳嗽的病因病机不仅与肺脏功能失调有关,而且依据五行生克之变理论,认为脏腑功能受损或失调皆可导致肺气上逆而咳嗽。故临床上治疗内伤咳嗽,不仅需考虑肺脏本脏,亦需要依据五行生克制化理论兼顾他脏论治。在探讨陈士铎所著《辨证录》治疗咳嗽门八则医案的病因病机、治疗之法和选方用药,进一步总结出临床上治疗内伤咳嗽应以脏腑五行生克之变立论,从痰气未清,通调四脏、脾胃虚寒,邪留中脘、肾气虚损,顽痰滞肺、肺肾阴亏,肝木邢金、气阴两虚,子母通调等方面治疗内伤咳嗽。期望能对临床上内伤咳嗽的辨证论治提供参考。     

老年呆病的诊断、辨证分型及疗效评定标准(讨论稿)

老年呆病,自《黄帝内经》始已有很多论述。《灵枢·海论》:“髓海不足,脑转耳鸣,胫瘦眩晕,目无所视,懈怠安卧。”明代《景岳全书》:“痴呆证,凡平素无痰,而或以郁结,或以不遂,或以思虑,或以惊恐而渐致痴呆。”清代陈士铎在《辨证录》中有“呆病门”。清代王清任有“年高无记性者脑髓渐空”等论述。随着医学的发展,对老年呆病已有了较为深刻的     

门穴主治脏腑病探析

正金元针灸大家窦汉卿撰写的《标幽赋》以歌赋的形式将针灸学深奥的理论标而明之,其全面阐述了针灸理论与应用,是历代学者针灸学习的入门之作。《标幽赋》曰:"岂不闻脏腑病,而求门、海、俞、募之微。"窦汉卿认为门、海、俞、募是治疗脏腑病的要穴。俞穴与募穴为脏腑之气输注与汇聚之处,治疗脏腑病不言而喻;海为气血所归,亦可治疗脏腑病。从主治     

陈士铎五行生克法辨治目痛经验

清代名医陈士铎,上探典籍之奥,博采诸家之长,在继承中医经典五行理论的基础上,对五行生克关系进行发挥阐述,将阴阳学说与虚实、正邪、水火等概念结合到五脏生理、病理之中,阐明疾病的本质,并灵活运用脏腑之间的五行属性阐述疾病的动态变化过程,把握脏腑之间的关系。陈氏一生著述颇丰,其所著《辨证玉函》与《辨证录》中"目痛"章节,即依其独特的五行生克制化理论,对目痛之病因病机、治法方药进行了颇为翔实的论述,其辨证精细严谨,处方用药灵活多变,兼顾标本虚实,为临床治疗目痛开拓了新思路。本文旨在探讨陈氏治疗目痛之经验,以期指导于临床。     

从《辨证录》探析陈士铎论治早泄经验和特色

通过阅读清代名医陈士铎《辨证录》一书,从病机、治法、用药特色等方面总结其治疗早泄的经验和特色。其辨证以脏腑五行生克、命门之火及心肾相交为肯綮,治疗以补火生土、扶命生火、交通心肾为特色,用药以善用重剂、重用温药、酌用收涩为风格。陈士铎对于早泄的的病机分析和治则治法创立都独具见解,具有较高的指导价值。     

陈士铎对中医理论的发挥举隅

总结陈士铎对五行生克、心肾相交、脏腑传病等中医理论的创新与发挥,并分析其理论来源及临床意义。     

张元素《医学启源》和《脏腑标本药式》脏腑“火”病机比较

张元素对脏腑病机、证候的系统论述见于《医学启源》上卷第三篇和《脏腑标本药式》。以往讨论张元素的脏腑病机、证候学术思想者均是将这两部分合并而论。但笔者发现,二者所论有很大不同,这种不同可能有历史发展方面的意义。本文比较《医学启源》上卷第三篇和《脏腑标本药式》在脏腑"火"病机方面的异同发现,一是《医学启源》和《脏腑标本药式》在脏腑"火"病机方面有很大差异。《医学启源》上卷第三篇无脏腑"火"病机,"火"病机在《脏腑标本药式》的脏腑病机中占重要地位;二是《医学启源》和《脏腑标本药式》在脏腑"火"病机方面的差异可能有历史发展方面的意义。《医学启源》上卷第三篇主要抄录自《中藏经》,而《脏腑标本药式》为张元素所著,二者成文的朝代不同,所以《医学启源》和《脏腑标本药式》在脏腑"火"病机方面的差异可能有历史发展方面的意义,张元素对脏腑"火"病机方面的真实认识与两汉或六朝时代的《中藏经》其实有所不同。     

老年性痴呆当从督论治

老年性痴呆是一种老年神经退行性疾病,病理上主要表现为大脑弥散性萎缩,选择性神经元丢失,较大量的老年斑和神经原纤维缠结出现。临床表现为进行性记忆力、智力减退,人格改变,疑虑焦躁,抑郁偏执,不同程度的幻觉妄想和行为古怪。本病属于祖国医学痴呆、呆症、健忘、郁证、痰湿、癫狂等范畴,其发生多与脏腑虚衰、痰瘀内阻有关,病位主要在心肝脾肾,尤以心肾为主。笔者依多年的;临床实践认为该病根于督脉,治疗当从督脉入手。督脉起于长强,和脊髓同行于脊里,诸经中仅此直通于脑。它上与肝经交会于巅顶,下络于肾,中有支脉贯心。人…     

太阴病之理论内涵及其相关脏腑证候探析

六经辨证与脏腑辨证属不同维度的辨证理论,并非一一对应关系,为进一步明确《伤寒论》中太阴病的理论内涵,通过对《伤寒论》原文的仔细研析,阐释了太阴病的内涵本质为病位在里,病性属寒,病势为虚;太阴水病和太阴血病是太阴病的两个基本病理机转。同时,基于原文及太阴病之基本病理机转,论述了太阴病可涉及心、肝、脾、肺、肾、胃等多个脏腑及其证候的观点。     

老年性痴呆病中医病机探讨

<正> 老年性痴呆AD属于中医痴呆范畴,历代文献对该病立专论的较少,多散见于“呆证”、“文痴”、“郁证”、“癫狂”等病证中。明·张景岳《景岳全书》第一次提出痴呆是独立性疾病:“凡平素无痰而成以郁结,或以不遂,或以思虑,或以惊恐,而渐至痴呆”。清·陈士铎《辨证录》首立呆病门,使中医对痴呆的认识逐渐完善。中医认为AD是以智能低下,记忆、理解、判断力明显减退,精神呆滞,反应迟钝,寡言善忘,甚至生活不能自理等为主要临床表现的一种神志异常症候群。该病的病理机制我们认为有以下几个方面:     

血管性痴呆中医辨治体会

血管性痴呆是发生在脑血管基础上的以记忆、认知功能缺损为主 ,或伴有语言、视空间技能及情感或人格障碍的获得智能的持续性损害。现代医学研究认为 ,血管性痴呆为多因素疾病 ,与高血压、糖尿病、高血脂等致动脉粥样硬化的因素有关。目前国内外对控制本病病程进展尚无有效方法和药物。因此深入探讨其病因病机及中医药疗法 ,对于改善症状及控制病情进展具有十分重要的意义。病因病机　中医学对痴呆疾病的认识较早 ,虽然未有专门论述 ,但对本病的描述散见于“健忘”“善忘”“呆病”“文痴”“癫症”等疾病 ,早在《灵枢 .海论》就有脑为髓海……髓海不足则脑转耳鸣 ,胫酸眩冒 ,目无所见 ,懈怠安卧。唐 .孙思邈提出 :下焦虚寒损 ,腹中淤血 ,令人善忘。至明《景岳全书》有云 :痴呆证 ,凡平素无痰 ,或以郁结 ,或以不遂 ,或以思虑 ,或以惊恐而渐至痴呆 ,明确提出痴呆这一病名 ;陈士铎在《辨证录》专立有呆门 ,对病因病机分析甚详 ,“大约起始也 ,起于肝气之郁 ;其终也 ,由于胃气之衰 ,肝郁则木克土 ,而痰不能化 ,胃衰则土不制火而痰不能消 ,于是痰积于胸中 ,盘踞于心外 ,使神明不清而成呆病矣”。认识到痰、郁、脾胃虚弱在发病中的意义 ...     

基于“脉微细,但欲寐也”谈从少阴经论治老年性痴呆

老年性痴呆是一种进行性神经系统退行性病变,主要表现为痴、呆、愚,以脏腑、气血津液辨证为主。本病病因繁杂,中医认为老年性痴呆病位在脑,与心、肝、脾、肾功能失调密切相关,常责之风、血、痰、瘀、火等郁阻络脉,循行上扰脑窍或脏腑阳气亏虚,终致元神失养。《伤寒论》的六经辨证在神经系统疾病中并不常用,从少阴经的辨证思路作为探析老年性痴呆的切入点,从少阴经条文出发探析少阴经的中医生理病理内涵,再结合少阴心经和少阴肾经探析心肾两脏与老年性痴呆的关联趋同性。少阴病条文之主症"脉微细,但欲寐也"与老年性痴呆的临床表现相似,"当温之"以温阳法调理少阴,激发阳气,为治疗老年性痴呆提供了方法,以《伤寒论》的少阴经脉为核心,脏腑为始源,参以《内经》论述,着重分析少阴经脉理论对老年性痴呆的临床指导意义。     

基于圆运动理论探讨“复圆法”辨治干燥综合征思路

以圆运动理论为基础,结合中医学辨证思想探讨干燥综合征“不圆”的病机特点及“复圆法”的治疗思路。干燥综合征既有外邪之燥,又有内生之燥,病机及病理产物复杂。本文以圆运动理论统领多辨证体系,讨论其“不圆”之病机,从本质上认识干燥综合征。以脏腑之不圆明病位,其中脾胃中土之不圆为疾病发生发展之根本,又以戊土之不降为主要环节;以气血津液之不圆明物质基础,津液之不圆为疾病轻浅时期,气血之不圆为进展时期,气之不圆者多因金气不降所致气滞为主,血之不圆者多因坎阳不温所致血瘀为主;以三焦之不圆明趋势及不同部位病理产物,而不同的病位及病理产物的差异实则为人体自身之不足之处,上焦不圆为主者多燥、郁,中焦不圆为主者多湿、热,下焦不圆为主者多虚、瘀。确立复圆之基本原则,即斡旋中土复中气之圆、升降并用复气血津液之圆,包括津血、津气及津液之小圆运动、温清并用复三焦之圆,为临床辨治燥痹及类似涉及多脏腑的疾病提供了新的思路。