经乳晕切口麦默通微创旋切与传统手术治疗乳腺纤维瘤患者的临床应用对比研究

目的:对比研究经乳晕切口麦默通微创旋切与传统手术治疗乳腺纤维瘤患者的临床应用.方法:回顾性分析2020年5月至2022年1月期间我院收治的88例乳腺纤维瘤患者的病例资料,根据不同手术方案划分为研究组(n=45)和对照组(n=43).研究组采用乳晕切口麦默通微创旋切术治疗,对照组采用传统乳腺纤维瘤切除治疗.比较两组手术情况及并发症情况.结果:研究组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度均明显少于对照组(P<0.05);治疗前两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较无差异(P>0.05),治疗后,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于研究组(P<0.05);研究组并发症率明显低于对照组(P<0.05).结论:对乳腺纤维瘤患者采用经乳晕切口麦默通微创旋切术治疗可优化手术各项指标情况,降低患者术后并发症率,对患者免疫功能影响小,有利于促进患者术后恢复,值得在临床上推广使用.     

腹腔镜下根治术治疗结直肠癌患者临床疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜下根治术治疗结直肠癌患者临床疗效及安全性。方法:2019年6月~2020年6月我院收治的结直肠癌患者,共102例。根据手术方法不同分为观察组(50例,腹腔镜下根治术治疗)和对照组(52例,开放直肠癌根治术)。对比2组患者的临床疗效、并发症。结果:观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05);观察组患者手术出血量明显少于对照组,肠蠕动恢复时间、肛门排气时间住院时间及切口总长度均明显短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率6.00%明显低于对照组23.08%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对结直肠癌患者实施腹腔镜下根治术,术中创面小、出血量少,且对胃肠功能干扰较轻,且安全性高,临床使用价值大。     

腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响

目的:分析腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响.方法:回顾性选取 2020年 5 月至 2022 年 11 月本院收治结直肠癌患者 103 例的临床资料,根据手术方案的不同将患者分为对照组(行传统结直肠癌根治术,n=48)和观察组(行腹腔镜下手术,n=55).治疗 1 m后分析两组的临床疗效,采用流式细胞术测定免疫功能,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测生长分化因子-15(Growth differentiation factor 15,GDF-15)、重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant human basic fibroblast growth factor,b-FGF)水平.结果:观察组总疗效显著高于对照组(P＜0.05).两组术后CD8+均下降,CD4+、CD4+/CD8+均上升.观察组CD8+显著低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P＜0.05).两组术后GDF-15、b-FGF水平均下降,且观察组GDF-15、b-FGF水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下手术治疗结直肠癌,能提高临床疗效,改善免疫功能,降低细胞因子水平.     

清化止咳汤在慢性支气管炎急性发作患者辅助治疗中的应用效果及安全性分析

目的:分析清化止咳汤在慢性支气管炎(Chronic bronchitis,CB)急性发作患者辅助治疗中的应用效果.方法:收集我院2019年12月至2021年3月期间接收的CB急性发作患者112例作为研究对象,其中56例患者接受西医治疗作为对照组,另56例患者在对照组辅以清化止咳汤治疗作为研究组,对比两组临床疗效、不良反应状况以及治疗前后症状积分、免疫功能[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]变化.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组的症状积分少于治疗前,且研究组少于对照组(P<0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于,CD8+低于治疗前,且研究组变化较对照组更明显(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:清化止咳汤辅助治疗CB急性发作时,能提高疗效,改善临床症状,提高免疫功能,降低不良反应发生率.     

腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术对胆囊结石患者的影响分析

目的:探究腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术对胆囊结石患者的影响.方法:选取2018年1月至2019年6月我院收治的胆囊结石拟行手术患者137例,采用随机数字表法分为研究组(n=69)与对照组(n=68),对照组采用腹腔镜胆囊切除术,研究组采用腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术治疗,对比2组结石清除率、复发率、围术期相关指标及并发症发生情况.结果:研究组与对照组结石清除率、1 y复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间及抗菌治疗时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);手术后患者胆囊收缩功能均高于手术前,胆囊壁厚度均小于手术前,且研究组胆囊收缩功能高于对照组,胆囊壁厚度小于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术治疗胆囊结石患者结石清除率高,术后并发症少,恢复快,且远期生活质量更高.     

内镜逆行阑尾炎治疗与腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎伴周围脓肿的临床应用对比研究

目的:对比研究内镜逆行阑尾炎治疗、腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎伴周围脓肿的临床应用.方法:回顾性分析2014年10月至2021年10月期间我院收治的162例急性阑尾炎伴周围脓肿患者.根据治疗手术的不同将其分为研究组(n=83,内镜逆行阑尾炎治疗术)和对照组(n=79,腹腔镜阑尾切除术).比较两组临床疗效、炎性因子水平、并发症发生率.结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗前两组炎性因子水平比较无明显差异,治疗后两组患者炎性因子水平均出现下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05).研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:内镜逆行阑尾炎治疗临床疗效显著,可有效改善急性阑尾炎伴周围脓肿炎性因子患者水平,减少术后并发症.     

地氟烷静吸复合麻醉在结直肠癌手术中的应用

目的:研究地氟烷静吸复合麻醉在结直肠癌手术中的麻醉效果.方法:选取本院2019年9月至2020年9月收治的60例结直肠癌手术患者,随机分为对照组和试验组(n=30).两组均给予常规麻醉,对照组采用静吸复合麻醉吸入七氟烷,试验组则在相同静吸方式下复合地氟烷进行麻醉.记录患者麻醉相关指标,采用流式细胞仪测定术前与术后1 d免疫功能,酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和皮质醇(Cortisol,Cor)水平.结果:与对照组比,试验组术后恢复自主呼吸时间、睁眼时间、导管拔除时间及应答时间均明显缩短(P<0.05);术后1 d两组患者外周血CD4+、CD4+/CD8+水平均明显降低,外周血CD8+水平及血清IL-6、CRP、Cor水平均明显升高(P<0.05),而组间均无显著差异(P>0.05).结论:静吸复合麻醉时吸入地氟烷可促进结直肠癌手术患者术后苏醒.     

早期免疫强化肠内联合肠外营养支持对高龄胃癌胃切除术后患者营养状态及免疫功能的影响

目的:探究早期免疫强化肠内联合肠外营养支持对高龄胃癌胃切除术后患者疗效.方法:99选取我科2017年9月至2019年10月期间125例高龄胃癌行腹腔镜根治术后患者抽签法分组.对照组62例给予常规肠内营养支持,观察组63例给予早期免疫强化肠内联合肠外营养支持,对比两组营养状态、免疫功能、胃肠功能及并发症情况.结果:与术前3d相比两组前白蛋白(Prealbumin,PA)、白蛋白(Albumin,ALB)、转铁蛋白(Transferrin,TEN)、CD8+均降低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均上升(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05).观察组术后首次排气时间、排便时间和进半流质饮食时间均低于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率略低于对照组,但无统计学意义(P>0.05).结论:早期免疫强化肠内联合肠外营养支持对高龄胃癌胃切除术后患者治疗,可提升营养状态,改善免疫功能和胃肠功能,减低术后并发症.     

连花清瘟胶囊联合头孢呋辛酯片治疗慢性咽喉炎患者的临床疗效

目的:从多方面探讨连花清瘟胶囊、头孢呋辛酯片联合方案治疗慢性咽喉炎的临床效果.方法:选取2018年6月～2020年5月到我院就诊126例慢性咽喉炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各63例.对照组采用头孢呋辛酯片治疗,研究组采用连花清瘟胶囊联合头孢呋辛酯片治疗.比较两组总有效率、治疗前后症状评分、T淋巴细胞亚群、炎性因子水平、不良反应发生率及复发情况.结果:治疗后,研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),研究组症状评分明显低于对照组(P<0.05);研究组血清TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),血清IL-2水平明显高于对照组(P<0.05),研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显升高(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);研究组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:连花清瘟胶囊与头孢呋辛酯片联合方案能进一步抑制慢性咽喉炎患者机体炎症、改善患者免疫状态,促进症状改善,疗效显著,且安全性良好.     

超声刀辅助低位小切口甲状腺全切除术对NG患者应激反应和免疫功能的影响

目的:探究在超声刀辅助下低位小切口甲状腺全切除术对结节性甲状腺肿(Nodular goiter,NG)患者的影响.方法:选取我科2018年8月至2020年8月期间收治的93例NG患者,随机分为对照组和观察组,其中对照组患者(n=46)进行常规甲状腺切除术治疗,观察组患者(n=47)进行超声刀辅助低位小切口甲状腺全切除术,对比两组患者手术效果以及术后1 d的应激反应指标,如血清皮质醇(Cortisol,COR)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)以及免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+).结果:观察组术后有效率明显高于对照组(P<0.05);血清COR、ACTH水平均低于对照组(P<0.05);而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组(P<0.05).结论:超声刀辅助下低位小切口甲状腺全切除术可以提高NG患者治疗效果,改善术后手术指标、降低术后应激反应、优化免疫功能指标.     

丙种球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎患者的疗效观察

目的:探讨丙种球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎的综合效果.方法:选取2018年1月～2020年12月我院收治的109例病毒性脑炎患者,按随机数字表法分为研究组(n=55)和对照组(n=54).对照组静脉滴注阿昔洛韦治疗,研究组在对照组基础上增加肌肉注射丙种球蛋白治疗.比较两组总有效率、治疗前、治疗5d后血清炎性因子、神经损伤标志物、免疫功能指标水平及不良反应发生率.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗5 d后,研究组血清肿瘤细胞坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组(P<0.05),研究组血清神经元烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、血管细胞黏附分子-1(Soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、髓磷脂碱性蛋白(MyelinBasle Protein,MBP)水平均低于对照组(P<0.05),研究组CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:在阿昔洛韦抗病毒基础上联合应用丙种球蛋白治疗病毒性脑炎可显著提高临床疗效,有效控制机体炎症反应,减轻神经损伤,同时提升免疫功能,综合效果显著,且治疗安全性良好.     

腹腔镜下根治术对胃癌的治疗效果研究

目的:探讨腹腔镜下根治术治疗对胃癌患者应激反应、免疫功能及并发症的影响.方法:选取2017年5月至2020年5月在我院接受手术治疗的84例胃癌患者为本次研究对象.根据手术方式不同将患者分为对照组和研究组,每组各42例.对照组实施开腹根治术,研究组实施腹腔镜下根治术.对比两组手术相关指标、应激反应以及并发症.结果:研究组手术时间、术中出血量、切口长度、肠蠕动恢复时间均显著少于对照组(P<0.05).研究组术后第1 d、术后第5 d的白介素-6、C-反应蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05).研究组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下根治术治疗可改善手术相关指标及应激反应,并减少术后并发症.     

微创手术治疗结直肠癌肠梗阻对患者治疗效果及肠道微生态菌群的影响观察

目的:探讨微创手术治疗结直肠癌(CC)肠梗阻对患者治疗效果及肠道微生态菌群的影响观察.方法:选取2018年9月～2021年9月我院CC肠梗阻患者82例,采取随机数字表法分为观察组(n=41)及对照组(n=41).对照组采取急诊腹腔镜手术,观察组先行肠镜支架置入,再行腹腔镜手术.对比两组手术情况、并发症及术前、术后3 d肠道微生态菌群.结果:观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低,淋巴结清扫数目较对照组多(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后3 d观察组双歧杆菌、乳酸杆菌高于对照组,大肠杆菌、肠球菌低于对照组(P<0.05).结论:微创手术治疗CC肠梗阻患者,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,并可减轻肠道微生态菌群失调.     

腹腔镜下手术治疗对急性创伤性脾破裂患者临床疗效、凝血功能及并发症的影响

目的:分析腹腔镜下手术治疗对急性创伤性脾破裂患者临床疗效、凝血功能能及并发症的影响.方法:回顾性分析本院2020年1月-2022年6月就诊急性创伤性脾破裂患者83例.根据手术治疗方案不同分为对照组(传统开腹脾切除术,n=41)和研究组(腹腔镜脾切除术,n=42).分析对比两组临床疗效、凝血功能[凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thrombin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、纤维蛋白原浓度(Fibrinogen concentration,FIB)]、并发症发生率.结果:对照组总疗效明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后PT、APTT、TT水平均下降,FIB水平上升,且研究组PT、APTT、TT水平低于对照组,FIB水平显著高于对照组(P<0.05).对照组并发症发生率为24.39％,观察组并发症发生率为9.52％,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下手术治疗对急性创伤性脾破裂患者临床疗效确切,并发症发生率低,但术后易促进血液高凝状态,故围手术期间应给予一定的预防措施.     

不同麻醉深度对结直肠癌腹腔镜手术患者肠道免疫及肠功能恢复的影响

目的探讨不同麻醉深度对结直肠癌腹腔镜手术患者肠道免疫以及肠功能恢复的影响。方法选择拟行全身麻醉下腹腔镜结直肠癌根治手术患者80例,随机分为2组。对照组(40例)术中脑电双频指数(BIS)维持在50~59,观察组(40例)BIS维持在40~49。比较2组患者术前(T0)、术后12 h(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)肠道免疫指标,包括Treg/Th17、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、CD3+、CD4+、CD8+,以及肠道功能恢复情况。结果2组患者围术期不同时间肠道免疫指标变化差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-6、IL-17均于T1时升高,T2时达高峰,T3时回落,Treg/Th17、TGF-β1、IL-10、CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgG则于T1时降低,T2时达低峰,T3时回升。观察组患者T1、T2、T3时血清IL-6、IL-17低于对照组(P<0.05),Treg/Th17、TGF-β1、IL-10、CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgG高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、进食恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉时BIS维持在40~49,可保护结直肠癌腹腔镜手术患者肠道免疫功能,促进肠道功能恢复。     

腹腔镜胆囊切除术中不同Calot三角解剖入路治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床效果分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中不同Calot三角解剖入路治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床效果.方法:时间为2018年～2020年6月,于我院治疗的86例胆囊结石合并胆囊炎患者,随机分为对照组和研究组,各43例.对比两组手术情况、恢复情况、炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)]、并发症.结果:研究组手术用时、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后疼痛评分均少于对照组(P<0.05);术后两组CRP、TNF-α、IL-6水平均上升,且对照组高于研究组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:采取胆囊后三角解剖入路下行腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎可有效缩短患者手术用时,促进患者手术后恢复,且炎症反应更轻、安全性更高.     

自体ΥδT细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 比较自体γδT细胞联合化疗与单纯化疗后非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 48例非小细胞肺癌患者随机分为对照组(单纯化疗组24例)和研究组(自体γδT细胞联合化疗组24例),对两组患者的客观缓解率、生活质量、免疫功能、3年生存情况及不良反应情况进行比较.结果 研究组客观缓解率明显高于对照组(P＜0.05);研究组卡氏评分明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后CD3+、CD8+、CD56+均显著高于治疗前(P＜0.05);研究组3年生存率显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者治疗后骨髓抑制及恶心发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 自体 ΥδT细胞联合化疗能改善NSCLC患者生活质量,提高机体免疫功能,降低化疗的副作用.     

眶上外侧入路与翼点入路显微手术治疗急性前循环破裂动脉瘤的疗效对比

目的:对比眶上外侧入路与翼点入路显微手术治疗急性前循环破裂动脉瘤的临床疗效.方法:回顾性分析2018年3月～2020年3月在我院进行手术治疗的76例急性前循环破裂动脉瘤患者的临床资料,按照采用翼点入路显微手术治疗或采用眶上外侧入路显微手术治疗将所有患者分为对照组(n=36)和研究组(n=40).比较两组临床疗效、手术相关指标,并统计两组并发症发生情况.结果:研究组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组术中切口长度短于对照组,骨窗范围小于对照组,术中出血量低于对照组,且手术时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:与翼点入路显微手术治疗相比,眶上外侧入路行动脉瘤夹闭术治疗急性前循环破裂动脉瘤的术中切口小、骨窗范围小、出血量少,手术时间短,可增强治疗效果,减少并发症的发生风险.     

颞肌贴附术联合钻孔引流治疗对颅内慢性硬膜下血肿患者的临床价值研究

目的:研究颞肌贴附术联合钻孔引流治疗对颅内慢性硬膜下血肿患者的临床价值.方法:选取2018年7月至2020年1月我院收治的62例颅内慢性硬膜下血肿患者,随机分为对照组和研究组各(n=31);对照组患者采用钻孔引流术治疗,研究组采用颞肌贴附术联合钻孔引流治疗.于术后6 m对比临床疗效、并发症、血肿量,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)进行评分.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者血肿量、NIHSS评分下降程度均明显高于对照组患者(P<0.05).结论:颞肌贴附术联合钻孔引流治疗颅内慢性硬膜下血肿患者,不仅提高了临床治疗效果,且安全性较高,值得临床推广应用.     

支撑喉镜下治疗声带息肉患者临床疗效及安全性研究

目的:研究支撑喉镜下治疗声带息肉患者临床疗效及安全性.方法:将我院在2019年10月至2022年1月期间收治的106例声带息肉患者纳入研究.根据治疗手术的差异将其归纳为研究组(n=55,支撑喉镜下治疗)和对照组(n=51,纤维喉镜下治疗).比较两组的临床疗效、手术相关指标、嗓音障碍指数以及并发症情况.结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组手术时间、术中出血量、首次发声时间、声音完全恢复时间、出院时间均明显少于对照组(P<0.05).治疗后两组的功能、生理、情感障碍评分均出现下降,其中研究组明显低于对照组(P<0.05).两组并发症总发生率比较无统计学差异.结论:声带息肉治疗中支撑喉镜下治疗能提高治疗效果,促进患者嗓音恢复,减轻嗓音障碍,且安全性较高,值得推广.