芪参益气滴丸临床应用进展

芪参益气滴丸是由黄芪、丹参、三七、降香组成,它起初被用来治疗气虚血瘀型冠心病,然而随着临床应用研究的深入,它的许多新的作用不断被发现,如治疗糖尿病视网膜病变、抗纤维化等。该文通过对该方的临床应用现状进行总结、探讨,力求摸清规律,指导临床应用。     

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效及不良反应。方法:将80例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予洋地黄、利尿剂、ACEI及β-受体等常规治疗,观察组在此基础上加服芪参益气滴丸,3个月疗程结束评定疗效、心功能指标、血浆BNP浓度及记录不良反应情况。结果:治疗组心功能及6 min步行距离的改善均优于对照组,血浆BNP水平较对照组明显降低,不良反应少,但心功能指标改善与对照组差异无统计学意义。结论:芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭临床症状明显改善,且不良反应少,对心力衰竭晚期患者可起到改善症状、减轻痛苦的作用。     

芪参益气滴丸改善急性心肌梗死后左心室功能的系统评价

[目的]系统评价芪参益气滴丸对急性心肌梗死（AMI）恢复期内左心室功能的改善及收益。[方法]在中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase和Cochrane Library数据库中检索自建库至今已发表的芪参益气滴丸与常规西药联合治疗心肌梗死恢复期的临床随机对照试验（RCT）研究。对文献进行质量评价并提取有效资料后,运用RevMan5.3软件进行统计学分析。[结果]共纳入15个RCT,受试者1 569例,其中试验组794例,对照组775例,纳入文献质量普遍偏低。与单纯常规西药治疗比较,加用芪参益气滴丸可进一步改善AMI血运重建术后患者左心室射血分数（LVEF）[短期治疗（<6个月）：P<0.05,MD=5.94,95%CI(3.75,8.14);长期治疗（≥6个月）：P<0.05,MD=5.35,95%CI(4.16,6.54)];短期治疗患者左心室收缩末期内径[P<0.05,MD=-5.56,95%CI(-6.82,-4.30)]或容积[P<0.05,MD=-10.11,95%CI(-11.73,-8.49)]更小;...     

基于网络药理学和分子对接技术探讨芪参益气滴丸改善心肌缺血再灌注损伤的潜在分子机制

目的:运用网络药理学和分子对接技术探讨芪参益气滴丸改善心肌缺血再灌注损伤(myocardium ischemia-reperfu-sion injury,MIRI)的潜在作用机制.方法:从TCMSP数据库、PubChem数据库、Swiss Target Prediction数据库中获取芪参益气滴丸的活性成分及其作用靶点...     

芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的:观察芪参益气滴丸治疗冠心病心衰的临床疗效。方法:将165例冠心病心衰患者随机分为芪参益气滴丸治疗组89例,对照治疗组76例,观察治疗1年后两组患者超声心动图变化(LVEF、LEDV、LESV)、心功能改善情况及再住院率。结果:两组各指标较入院均有显著改善(P<0.01);芪参益气滴丸组左室收缩及舒张末期容积低于对照组,左室射血分数高于对照组;再住院率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸治疗可以改善冠心病心力衰竭患者的心功能,降低再住院率。     

芪参益气滴丸对急性心肌梗死患者再通后心功能的影响

目的 探讨芪参益气滴丸对急性心肌梗死患者再通后心功能的影响。方法选择2012年12月至2013年12月在本科就诊的79例诊断为急性心肌梗死(AMI)的患者,将患者分为对照组,进行AMI常规治疗,治疗组,进行常规治疗并服用芪参益气滴丸进行治疗。测定患者治疗前后心功能指标,心排血量(CO),每心搏量(SV),左室射血分数,左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)情况。结果组内比较,对照组治疗后LVEF,LVEDD,CO,SV明显高于治疗前,治疗组治疗后LVEF,LVEDD,LVESD,EF,CO,SV明显高于治疗前,且差异有统计学意义(p＜0.05)。组间比较治疗前对照组与治疗组各指标差异无统计学意义(p＞0.05),治疗后治疗组LVEF,LEVDD,LEVSD,CO,SV明显高于对照组,且差异有统计学意义(p＜0.05)。结论 芪参益气滴丸可明显改善AMI患者再通后心功能,改善患者预后。     

芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病的研究进展

芪参益气滴丸是由天津天士力制药股份有限公司研发的一种中成制药,通过多年的临床研究,芪参益气滴丸的临床应用越来越广泛,作用机理也不断明确,现将其治疗气虚血瘀型冠心病的研究进展进行综述,为该药今后在心血管领域中的进一步研究提供参考。     

芪参益气滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察芪参益气滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 将60例不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组与对照组,两组常规两药治疗相同,治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸,每次1袋,每日3次,饭后口服,两组均以1个月为1个疗程,治疗后进行疗效评估.结果 芪参益气滴丸组不稳定型心绞痛的总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,芪参益气滴丸组疗效明显优于对照组.结论 芪参益气滴丸可显著缓解不稳定型心绞痛的临床症状,系纯中药制剂,服用方便,疗效确切,无毒副作用,值得临床进一步推广应用.     

芪参益气滴丸治疗急性冠状动脉综合征研究进展

芪参益气滴丸广泛应用于心血管领域,作用于急性冠状动脉综合征时,可缓解不稳定型心绞痛的发作,干预急性心肌梗死后的心室重构、炎症反应、血流动力学改变、心肌细胞凋亡等,改善冠状动脉介入术后冠状动脉血流、血小板聚集及黏附功能等。通过研究相关药理及其机制,发现芪参益气滴丸可显著改善急性冠状动脉综合征患者的症状及预后。芪参益气滴丸的药理机制相关研究虽有报道,其有效化学药理成分尚需进一步深入研究。     

芪参益气滴丸治疗特发性肺纤维化32例疗效分析

目的 观察芪参益气滴丸治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效.方法 选择我院收治的符合诊断标准的IPF患者62例,随机分为治疗组32例和对照组30例,对照组患者规律口服泼尼松,剂量0.25～0.50 mg·kg-1·d -1;治疗组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸口服,0.5 g/次,3次/d,两组疗程均为3个月.分别观察两组患者的临床疗效及治疗前后用力肺活量(FVC)/预计值、1秒钟用力呼气容积(FEV1)/预计值、一氧化碳弥散量(DLCO)/预计值、动脉血氧分压(PaO2)的变化.结果 两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后FVC/预计值、FEV1/预计值、DLCO/预计值、PaO2间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 芪参益气滴丸治疗IPF疗效确切.     

芪参益气滴丸治疗心肌桥伴心绞痛患者的有效性研究

[目的] 观察常规西药联合芪参益气滴丸治疗孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效。[方法] 将60例孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)患者随机分为两组,分别给予常规西药治疗(对照组)、西药联合芪参益气滴丸治疗(观察组)各30例。治疗8周后,比较两组心绞痛症状改善、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、气虚血瘀证积分和动态心电图结果。[结果] 观察组心绞痛症状改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组西雅图心绞痛量表评分升高,气虚血瘀证积分下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异(均达到P<0.05)。观察组动态心电图检查显示缺血型ST段变化的次数、最长持续时间、心肌缺血总负荷均下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异(均达到P<0.05)。[结论] 芪参益气滴丸能提高孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)患者的临床疗效。     

基于网络药理学探讨益气补肺颗粒对肺癌的免疫调节机制

目的 利用网络药理学方法探讨益气补肺颗粒对肺癌的免疫调节机制。方法应用中药系统药理学数据库分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)、公共化合物数据库(PubChem)、药物靶点预测数据库(Swiss Target Prediction)及人类基因数据库(the Human Gene Database,GenCards)分别获得药物成分、药物潜在靶点和肺癌相关靶点,将二者交集靶点通过String数据平台进行药物-疾病蛋白质互作网络构建,进而利用Cytoscape软件筛选出关键药物成分和核心靶点。通过Webgestalt数据平台进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)信号通路富集分析;运用AutoDock进行分子对接。结果益气补肺颗粒含有潜在活性成分129个,主要成分包括3-甲氧基光甘草定、甘草酚、菜豆醇、7-甲氧基...     

基于网络药理学和生物信息学探讨健脾益气方治疗免疫性血小板减少症的作用机制

目的 利用网络药理学和生物信息学探讨健脾益气方治疗免疫性血小板减少症（ITP）的作用机制。方法 利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）和BATMAN-TCM数据库韦恩筛选得到健脾益气方主要活性成分,Swiss Target Prediction数据库进行靶点预测;DisGenet、Gene Cards、Drugbank数据库获得ITP的相关靶基因,将药物活性成分靶点与ITP靶点韦恩,获得健脾益气作用于ITP的预测靶点。利用R语言对交集靶点进行GO分析和KEGG通路富集分析和可视化。进一步将健脾益气方治疗ITP的关键靶点与从人类自噬数据库中共获得基因进行映射,获得健脾益气方治疗ITP自噬相关靶点。 结果 研究显示共挖掘到健脾益气方中22种化学成分及763个潜在靶点,ITP疾病3130个相关靶点,得到健脾益气方-疾病共同靶点337个。根据MCC算法,得到TOP10基因,其中有5个主要富集在PI3K-Akt信号通路。进一步分析健脾益气方治疗ITP的自噬相关关键靶点,得到健脾益气方治疗ITP自噬相关交集靶标36个,主要富集在自噬、凋亡等通路上。最后根据靶点的计数,获得健脾益气方治疗ITP自噬相关可能的关键靶点是EGFR、PARP1、MOTR、BCL2L1、RAF1、BCL2、HDAC6等。结论 健脾益气方通过调节PI3K/Akt/mTOR信号通路或自噬的关键蛋白来靶向自噬可能为ITP提供一种有前景的治疗方法。EGFR、PARP1、MOTR、BCL2L1、BCL2、HDAC6等分子可能是健脾益气方诱导自噬,抑制血小板凋亡,治疗ITP的关键靶点。     

基于网络药理学和分子对接探讨四妙丸治疗高尿酸血症的作用机制

目的 基于网络药理学及分子对接探讨四妙丸治疗高尿酸血症的作用机制。方法 利用 TCMSP、SEA、Swiss 和PharmMapper数据库预测四妙丸活性成分的作用靶点,运用GeneCards和TCD数据库检索与高尿酸血症相关的疾病靶点。使 用Cytoscape 3.6.1构建蛋白质相互作用网络图,通过STRING平台对四妙丸治疗高尿酸血症的靶点进行GO富集分析和KEGG通路分析。利用SwissDock平台进行分子对接,预测主要化合物与关键靶点的结合度。结果 本研究共筛选出四妙丸中的28种活性成分及429个潜在靶点,与高尿酸血症相关的疾病靶点有494个,得到四妙丸与高尿酸血症的共同靶点有118个,并筛选出其中几个关键靶点AKT1、IL-6、JUN、TNF和CASP3进行分子对接,对接结果显示AKT1、IL-6、JUN、TNF和CASP3与小檗红碱、表小檗碱、豆甾醇、谷甾醇等具有良好的结合活性。预测AKT1、IL-6、JUN、TNF和CASP3可能是四妙丸治疗高尿酸血症的关键靶点。KEGG通路富集分析结果显示四妙丸可能通过TNF信号通路、IL-17信号通路、细胞凋亡信号通路等多条信号通路治疗高尿酸血症。结论 四妙丸是通过多组分、多靶点和多途径协同治疗高尿酸血症,为后续进一步研究四妙丸的活性成分及作用机制提供了依据。     

基于网络药理学的黄芪抗心力衰竭作用机制

目的 基于网络药理学研究黄芪抗心力衰竭的作用机制。方法 采用活性成分筛选与靶点预测技术,结合生物信息学手段,预测黄芪抗心力衰竭的潜在作用靶点,并进行信号通路分析,从而探讨其治疗心力衰竭的分子机制。结果 在TCMSP数据中搜索筛选得到20个相应黄芪化学成分,同时利用靶点预测技术共筛选出相关靶点121个。同时在疾病基因数据库检索得到10 962个与心力衰竭发生、发展有关的已知靶点基因,利用string数据库和Cytoscape软件中的网络拓扑分析共筛选获取关键靶点8个。GO富集分析显示,黄芪可通过参与细胞能量代谢、血管内环境变化、神经活性配受体作用、激素活性等10个生物功能的PI3K/AKT、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和MAPK/NF-κB等10条关键信号通路发挥抗心力衰竭的作用。结论 中药黄芪抗心力衰竭的作用具有多成分、多靶点、协同作用的特点。