从气血津液角度探讨肺结节的中医防治手段

从气血津液角度探讨肺结节的中医防治手段,指出肺结节属中医"肺积"范畴,其形成与气血津液紊乱,病理产物积聚密切相关,病理机制按照"气-湿-痰-瘀-岩(癌)"的过程发展、演变;气血津液的生成、运行又依赖于五脏的协调运作,五脏功能的紊乱是气血津液失司的根本原因;因此当防治并重,未病者先防,既病则中药调理以防变;治则以恢复五脏功能为"固本"之策,以祛除病理产物为"攻邪"之举。     

肺结节论治

肺为娇脏,易瘀易滞,易积成形.痰、瘀、热邪既是病理产物,又是致病因素,实邪阻于肺络,阻碍气血津液运行,停而成积,可使结节数量增多或部分结节增大."络以通为用",涤痰消瘀,佐以清热,攻除实邪是治疗关键.良性肺部结节病位在肺,病机为肺气亏虚,有形实邪瘀阻肺络,致气、血、水输布失常,肺络失荣,且此类患者常焦虑不安,肝气郁结化...     

朱佳教授治疗肺结节经验

朱佳教授认为肺结节属有形病理产物,可以"肺积"名之。常人因久感外淫毒邪、内伤情志、饮食伤脾,暗耗精血,致肺、肝、脾三脏气血津液运行失和,痰瘀内生,痹阻于肺,发为"肺积"。其基本病机为正气虚损,痰瘀内结,辨证应首责肺、肝、脾,不可拘于痰瘀一端。治疗上总以益气养阴,健脾调肺,疏肝理气为大法;如结节初起无证可辨,则化痰消瘀,散结除积,但用药不可一味攻伐,需时时顾护正气。     

孙桂芝治疗肺癌经验

孙桂芝教授多年从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤事业,对肺癌的诊疗积累了丰富经验,疗效显著。孙师指出肺癌与普通呼吸道疾病不同,其病机有自身的特殊性。认为肿瘤组织是一个＂气血壅盛＂的＂生发＂之所,属热毒积聚的有形之物。结合病因病机及临床经验,将肺癌辨证为阴虚内热、气虚痰阻、气血瘀滞、肺肾两虚等4个常见证型,主张肺癌总属本虚标实之证,治当以人为本,以正气为先,固护人体气血津液,守护阴阳,在此基础上辅以解毒攻邪、祛腐生新。     

孙桂芝治疗肺癌经验

孙桂芝教授多年从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤事业,对肺癌的诊疗积累了丰富经验.疗效显著.孙师指出肺癌与普通呼吸道疾病不同,其病机有自身的特殊性.认为肿瘤组织是一个"气血摩盛"的"生发"之所,属热毒积聚的有形之物.结合病因病机及临床经验,将肺癌辨证为阴虚内热、气虚痰阻、气血瘀滞、肺肾两虚等4个常见证型,主张肺癌总属本虚标实之证,治当以人为本,以正气为先.同护人体气血津液,守护阴阳,在此基础上辅以解毒攻邪、祛腐生新.     

从“玄府-肺络”分期辨治儿童闭塞性细支气管炎探析

闭塞性细支气管炎是一种少见的慢性阻塞性肺部疾病，其发病机制复杂，预后较差，属儿科临床疑难杂病之一。笔者立足实践，并结合理论探析，认为该病的病机演变与“玄府-肺络”理论联系密切，在治疗上以开玄通络为主线，提出分期辨治的方法，急性发作期首当泄肺开玄，涤痰平喘，祛除有形实邪以攻其急；慢性持续期须豁痰祛瘀，疏通肺络，以畅通气机为主；迁延恢复期应当养肺通络，扶正固本，恢复周身正气以善其后，旨在使玄府开，络脉通，及早顿挫病势，减少远期形成肺纤维化的风险，为中医药防治儿童闭塞性细支气管炎提供新思路。另附验案1则，以兹佐证。     

消渴病火热病机新论

糖尿病属于中医学"消渴病"范畴,从《黄帝内经》时期至今,古今医家对消渴病的认识不断深入,对其病机的论述虽是百家争鸣,但"火热"病机一直是主流观点。在参考古今医家的学术观点、结合临床经验的基础上,提出消渴病的基本病机为热伤气阴,内热为病机之要,而气阴耗伤为内热之果,且消渴病之"热"与一般热邪不同,具有波及五脏六腑、常与有形之邪胶结、易成毒邪三个特点。治疗方面,在重视清热法应用的同时,还应注意祛除痰、湿、积滞、瘀血等有形邪气。     

浅析疏肝健脾化湿法治疗消化性溃疡经验

消化性溃疡病位在胃与十二指肠,与肝、脾关系密切,病机关键为脾胃虚弱,湿与气滞为重要的病机因素。治疗当以健脾为根本,辅以疏肝化湿,改善人体气机运行,助脾胃生成和运化气血,扶助正气,祛除病邪,修复受损的黏膜,达到最佳的疗效。该文总结疏肝健脾化湿法治疗消化性溃疡的经验。     

从痰瘀毒虚分类辨病论治肺结节

本团队结合现代研究成果,认为肺结节的病机关键在于“痰、瘀、毒、虚”。就良性结节而言,初期痰气交阻而多为磨玻璃结节,能消易散;而后痰瘀互结形成混合性磨玻璃结节,或可消散;后期痰瘀凝结乃致纤维化而成实性结节,难以消散。结节日久不散,痰瘀结聚日久化热,或复因机体内部失调或感染外邪,“毒、虚”与“痰、瘀”交互作用,则可由良性结节演变为隐性肺癌乃至发展为显性肺癌,其中混合性磨玻璃结节因毒邪转胜,进展转快的机率较大,恶变风险高。治疗肺结节关键思想在于既病防变,“以益气扶正固其本,以化痰活血通络散结消其积,以清热解毒抗癌防其变”,结合现代药理学研究成果及CT影像,区分不同类型以辨别病邪之所偏,分别施治,经临床验证确有效果。     

从“伏邪”辨治儿童感染后闭塞性细支气管炎

伏邪是伏藏于体内不立即发病的病邪,儿童感染后闭塞性细支气管炎（PIBO）的发病与伏邪关系密切。本文认为痰、饮、瘀为PIBO主要伏邪,痰饮内阻、血瘀互结,肺脾气虚、肾阳亏虚、肺肾阴虚为主要病机。倡导分期论治,结合本病及伏邪发病特点,以透达伏邪贯穿各期,因势利导,给邪出路。治疗上强调窗口期提前干预,扶正祛邪;发作期注重祛除内外合邪;迁延期临床症状相对稳定,则以扶正固本为基本治则,根据各病期不同病机,组方用药辨治儿童PIBO,临床疗效满意。     

花宝金调气解毒治疗肺结节思想探析

肺结节是一种影像学诊断,现代医学仍以影像学评估、定期随访为主,缺乏行之有效的早期干预手段。中医药在“治未病”思想的指导下,运用辨证论治与整体观的理论与方法,在肺结节的治疗方面具有独特优势,在临床应用越来越广泛。花宝金教授擅用经方,通过多年的临床实践总结形成“调气解毒”预防与治疗肿瘤的主要思想;同时认为肺结节的基本病机与正气亏虚,气机升降失调,津液代谢失常,痰瘀阻滞肺络密切相关,结合多年临床经验,逐渐将调气解毒思想运用于肺结节的临床治疗,主要包括“健脾益气、培土生金”“宣降肺气、通利水道”“解郁行气、调畅情志”“调气为本,兼顾化痰祛瘀解毒”4个基本法则,灵活运用经方,辨证施治,临床取得良好疗效。本文将花宝金教授运用经方治疗肺结节的临床经验进行总结,并对“调气解毒”思想在肺结节治疗中的应用进行探讨。     

李建生论治肺癌经验

李建生教授认为,正气虚损是肺癌的发病基础,病位在肺、脾、肾三脏,痰瘀癌毒是致病因素,痰浊、血瘀、癌毒为患,脏气受损,痰瘀毒互阻是关键,其总的病机特点为本虚标实而虚实兼见。李教授认为,肺癌常见基础证为肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证,以肺为始,渐及脾肾而出现肺脾气虚证、肺肾气虚证,气虚损阴可致肺肾气阴两虚证。故益气固本为根本大法,祛痰化瘀解毒治其标。肺气虚证治宜补益肺气,选用补肺汤加减;肺脾气虚证治宜培土生金,健脾补肺,选用六君子汤加减;肺肾气虚证治宜补肺益肾,选用人参蛤蚧散加减;肺肾气阴两虚证治宜益气养阴,补肺滋肾,选用生脉饮合保元汤加减。李教授运用益气固本法并非单纯运用补益药呆补,而是常用平调和缓之品,酌配理气之药调畅气机,缓缓图之;其用药轻灵,强调药量不宜过大,忌过量使用甘温、滋腻、苦寒、峻猛之品,攻伐太过则正气益虚;慎用辛散、酸敛、重浊之剂,以防肺气不降、邪气恋肺引发其他变证;遇宿疾外感新邪,则及时宣散外邪,不过早应用收敛固涩药物以防闭门留寇,且不单纯扶弱补虚以致外邪留恋,使病情加重。     

特发性肺纤维化中西医研究进展

特发性肺纤维化病位在肺,涉及脾脏,病久至肾;病属本虚标实,肺气虚为本虚,痰瘀互结为标实;病情发展较为缓慢初起肺津受损,久之伤阴,易产生血瘀,阻遏气机,致肺萎不用。众多医家都遵循特发性肺纤维化基本病因病机,认为存在肺气虚、肾气虚、瘀血阻络、痰瘀互结等证型,故给予补肺纳气、化痰祛瘀、止咳平喘等治法,疗效较好。     

从肺血痹论治肺血栓栓塞症

依据肺血栓栓塞症肺血管闭塞不通的特点,将本病中医病名确定为"肺血痹"。该病发病之前的病机为阳虚气滞,痰瘀交阻。笔者认为,临床对于肺血痹高发体质的患者,应提前治以行气温阳、化痰消瘀,不仅可以有效预防肺血痹的发生,又可固护患者正气,促进原有疾病的康复,不失为一举两得之法。该病发病时的病机为浊阴上犯,肺络瘀阻,法当宣阳通痹、豁痰祛瘀。该病发病后病机多见气血不足,肺气不畅的表现,治宜补气温阳、养血活血。     

从肺脾论治小儿咳嗽变异性哮喘

小儿咳嗽变异性哮喘主要病因可归纳为风、燥、痰、瘀、虚;病变脏腑主要涉及肺、脾、肝、肾;病机关键为风痰伏肺、内外合邪。气阴亏虚是重要病理基础,阴伤气耗、风痰瘀阻络为突出的病理特点。故治疗需重视养阴润肺、补气健脾,同时兼顾祛风化痰、活血化瘀的合理运用,还要注重调理中焦脾胃气机,亦重视肺金的培养,即从肺脾论治肺系疾病,临床可获佳效。     

基于“气血”理论探讨中医治疗肺系疾病之思路

中医学认为,气血失和,百病丛生,气血是构成人体和维持其生命活动的物质基础。现基于气血理论探讨中医治疗肺系疾病的辨治思路,认为肺系疾病的发病与气血关系密切,系因机体气血功能异常,加之外邪侵袭,导致“肺气虚弱,肺虚络瘀,肺热瘀阻,热壅血瘀”,总结出主要病机是“气血亏虚为本,痰热瘀阻为标”,治疗上应以“调和阴阳、理顺气血”为主要原则,临床上辨证应用“补肺理气、养血活血、化痰逐瘀、清肺热、利肺气、止咳平喘、凉血”之法,为临床从气血角度论治肺系疾病提供新思路。     

国医大师晁恩祥运用养阴益气法治疗肺痿经验

间质性肺疾病的病因复杂,目前病机尚未完全阐明。晁恩祥教授认为本病属于中医“肺痿”范畴,临证时应重视肺肾气阴亏虚、痰瘀阻肺之病机,提出“养阴益气、调补肺肾、化痰祛瘀”治疗原则。晁恩祥教授立足于中医基础理论,结合自身的临床经验,对患者进行辨证施治,取得了良好疗效。     

慢性阻塞性肺疾病从血论治探析

从气血密切的相关性及肺与他脏的关系探究慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的病因病机,认为肺虽为气之主,但营血的生成和运行与肺亦有密切关系。慢阻肺病机总属肺肾两虚、痰浊瘀血阻滞,其关键病机多与营血的病变相关。故治疗应注意从血证论治,可根据辨证运用活血化瘀、滋阴化痰、益气活血、补肺固本、宣阳通络等治法。     

结直肠腺瘤的中医药防治进展＊

本文参阅了近5年来有关中医药防治结直肠腺瘤方面的相关文献，从中医病因病机、体质辨识、辨证论治、临床研究、药理研究等方面对结直肠腺瘤的研究进展进行归纳总结，发现结直肠腺瘤的主要病机为脾气亏虚，湿热痰瘀互结，阳虚质、气虚质、痰湿质、湿热质人群易感，临床主要证型为湿郁肠腑证、脾虚湿热证、痰湿瘀阻证、痰湿瘀毒证、肝郁脾虚证等。中医药在防治腺瘤复发和癌变方面具有明显优势，如何规范地运用中医药防治结直肠腺瘤是今后的研究方向。     

气虚血瘀与慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病本为肺虚,气虚血瘀为病机之根,风、寒、痰、湿邪为标,涉及脾、肾、心三脏,瘀能化痰,痰能化瘀,痰瘀互化,痰瘀阻肺为慢阻肺的主要病因。益气活血化瘀治疗,可显著提高肺循环功能,并可预防本病发生,提高患者生活质量。急性期以治标为主,除去痰湿后,益气活血化瘀之芪蛤散,研末吞服,10~15g/次,3次/d。无论任何证型,都应该根据病情酌加活血化瘀药,改善肺循环,使得药物直达病所。未发作之时,应服用益气活血化瘀药,修复肺脏功能,减少发作次数,提高生活质量。