药物性肝损伤病人126例临床分析

目的 分析126例药物性肝损伤病人的病因和临床特点,以加深对药物性肝损伤的认识.方法 对本院126例药物性肝损伤病人的临床资料进行回顾性分析.根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志物及停药后的治疗效果综合判断.结果 引起肝损伤的药物多见于中草药,特别是治疗皮肤病、风湿性骨关节病、肾炎等疾病的中草药(28.57%),以及抗结核药物 (26.98%)、抗甲状腺药物(10.32%)和抗感染药物(10.32%)等.大多数药物性肝损伤出现于服药后1～2个月.结论 影响药物性肝损伤的因素有药物种类、用药时间、联合用药等.     

药物性肝损伤研究概述

药物性肝损伤（DILI）是造成药物研发失败、药物限制使用甚至撤出市场的主要原因之一,也是引发肝病的重要原因之一.然而,由于DILI症状的多样化和诊断金标准的缺乏,临床上很难将其确诊,也没有针对DILI的有效治疗方案,只能靠停药和对症支持治疗来缓解.应对DILI的最佳措施是在病发早期识别危害,以便能做到危害评价和危害回避,因此,开发新的DILI生物标志物是一条有效的应对途径,虽然目前并没有确定出新的标准,但有一些潜在的生物标志物已经得到认可.本文就DILI的危险因素、引发方式、临床分类、诊断和处理及生物标志物做一简要综述.     

急性药物性肝损伤临床监测及其存在的问题

急性药物性肝损伤是药物肝毒性最常见的发病形式,可因为药物直接毒性或药物代谢异常及药物介导的免疫损伤所致.用药过程中出现肝细胞性、胆汁淤积性或混合型肝损伤的临床征象,提示有药物性肝损伤的可能;根据药物治疗与症状出现的时间规律,以及停药后血清酶水平可迅速下降的病程特点,并能排除肝损伤的其他病因,可初步诊断为急性药物性肝损伤.量化评分表可用于评价用药与发生肝损伤之间的关联性程度.充分认识药物肝毒性的危险性和复杂性,特别注意防止发生重症药物性肝损伤,在安全用药中具有重要意义.     

宣城地区药物性肝损伤55例临床特征分析

目的 探讨药物性肝损伤患者的临床特点、致病药物及临床预后情况.方法 回顾性分析2018～2020年宣城地区药物性肝损伤住院患者的临床资料,对用药种类、临床特点、肝脏生化学指标、发生药物性肝损伤的时间、临床转归进行分析.结果 在引起药物性肝损伤的药物分类中,抗结核药占41.82％(23/55)、中草药及中成药占29.09...     

药物性肝损伤的病因分析及临床诊断治疗

目的 探讨药物性肝损伤的原因,寻求合理的诊疗措施.方法 回顾性分析总结我院2007年3月至2011年3月86例药物性肝损伤的住院患者病例资料.结果在诊疗中引起肝损伤的药物种类繁多,解热镇疼抗炎药物占首位,其次是中药类药物.主要原因是药物机理了解不足,滥用抗肿瘤及结核药物,致患者出现疲乏、恶心、黄疸及尿黄等肝损伤临床表现.结论 肝损伤的药物种类繁多,临床诊疗中既要了解药物机理,也要明确病因合理、对症的选择治疗药物,同时在治疗过程中检测肝功能才能避免药物性肝损伤.     

药物性肝病31例临床分析

目的：分析31例药物性肝病的病因和临床特点,以加深对药物性肝病的认识。方法：对我科31例药物性肝病的临床资料进行回顾性分析。根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志物及停用后的治疗效果综合判断。结果：引起肝损伤的药物多见于中草药,特别是治疗皮肤病、风湿性骨关节病等疾病的中草药（占38.7%）,以及抗结核药物（占32.2%）等。大多数药物性肝损伤出现于服药后1～2个月,且多为老年人、女性。结论：影响药物性肝损伤的因素有药物种类、用药时间、联合用药、年龄、性别等。     

陈成韦:药物性肝损伤的产生原因和对策

记者:药物性肝损伤产生的原因?比较容易出现药物性肝损伤的相关内容? 陈成伟教授:药物性肝损伤,顾名思义就是由药物引起的肝脏损伤.从广义的角度看,可能引起肝损伤的药物包括所有的化学合成药(俗称西药)、中药、草药和各种保健品及膳食补充剂等. 药物性肝损伤通常分为两种,一种是固有型的,由药物本身或其代谢产物直接引起的肝损伤,应用剂量越大,肝损伤也越重.对于可引起固有型药物性肝损伤的药物,我国国家食品药品监督管理局(CFDA)和美国FDA(US-FDA)通常不会批准上市,除非它的治疗价值和临床需求远远超过其所引起的肝损伤或其他不良发应的风险.     

关注中药引起的肝脏损伤

在我国,随着各类化学药物、生物制剂、中草药、保健品的广泛应用,使药物性肝损伤的发生率逐年升高. 在美国的一些报道中,植物药/膳食补充剂已成为药物性肝损伤的第二大常见原因.在我国,中药是临床广泛应用的药物,中药相关保健品的应用也逐年增多.我国中药及相关保健品在药物性肝损伤的病因中所占比例高于欧美国家.     

38例药物性肝损伤临床分析

目的通过分析38例因药物引起的肝损伤病人,以加深对药物性肝损伤的认识。方法采用回顾性分析方法对38例药物性肝损伤病人的症状、体征、嗜酸细胞计数、肝功能、病原学标志物、B超、既往史、用药史、以及治疗后情况进行分析总结。结果引起肝损伤的药物很多,该文中抗结核药引起的10例;抗感染药8例;抗甲亢、降糖、心血管药物8例。解热镇痛药物5例;中药5例;其他2例。多药物性肝损伤出现于服药后1～2月。结论是药三分毒,不同种类的药物均可引起药物性肝损伤,缺乏特异的临床表现、实验室检查,临床医师应详细询问病史、服用史,以免发生漏诊或误诊。平时用药时首先考虑对肝脏损害较小的药物,能单用的首先考虑单药应用,并注意疗程。     

氟康唑氯化钠注射液致老年患者严重肝损伤1例

氟康唑属于三唑类抗真菌药,临床用于侵袭性真菌病的治疗.氟康唑引起药物性肝损伤的不良反应得到临床的重视.本文就1例老年患者使用氟康唑后引起严重肝损伤的病例进行报告,加强临床对老年患者使用氟康唑的监护及药物性肝损伤的药物治疗,为临床提供参考.     

重症药物性肝损伤患者临床特征分析

目的 探讨重症药物性肝损伤患者的临床特征.方法 收集2018年9月至2021年9月于郑州大学第一附属医院住院的287例重症药物性肝损伤患者的临床表现、可疑药物、肝功能、年龄、性别等,比较不同临床类型重症药物性肝损伤患者临床特点、肝功能变化.结果(1)重症药物性肝损伤临床表现以黄疸最为常见(51.716％),引起肝损伤药...     

药物性肝损伤的临床分析

目的分析药物性肝损伤的临床特点。方法对我院2007年1月～2011年9月期间消化门诊及住院的90例药物性肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果引起药物性肝损伤的药物中最常见的是中药占35.5%、抗微生物药物24.4%、非甾体类消炎药8.8%,以及抗甲状腺药物及降糖药、心血管用药、减肥中药、抗结核药、化疗药及同时服用多种药物。肝细胞型占86.5%,胆汁淤积型占4.4%,混合型10.0%。结论药物性肝损害临床表现与病毒性肝炎相似,提高临床医生对该病的认识早期诊断是关键,重点在于临床药物监测及防治。     

药源性肝损伤潜在血清生物标志物的研究进展

近年来,生物标志物的研究已成为药物临床前安全性评价中发展最快的领域。在药物的使用过程中,机体受药物或其代谢产物的毒性作用,或过敏反应而引发肝损伤。传统的肝损伤诊断指标主要依靠血清肝功能检测（如丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶等）,但这些传统指标在特异性和敏感性方面都存在一定的局限性。近几年,对肝损伤相关的新的潜在生物标志物,如微小RNA-122、α-谷胱甘肽-S转移酶、对氧磷酶、嘌呤核苷磷酸化酶、苹果酸脱氢酶、T-激肽原等的研究越来越多。本文对近期国内外较新的药源性肝损伤的血清生物标志物进行简述。     

复方甘草酸单铵联合熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤46例疗效观察

急性药物性肝损伤是指药物或其代谢产物引起的肝脏损害,是常见的肝病之一,近年来,随着临床用药种类和数量的不断增加,药物性肝损伤的发病也越来越多.2003年6月～2007年6月,我们对46例急性药物性肝损伤患者进行随机分组治疗,并进行临床疗效比较观察,结果报告如下.     

36例急性药物性肝损伤的治疗体会

药物性肝炎主要是指由于一些药物及其代谢产物引起的肝损害[1].药物性肝损伤是常见的药源性疾病之一.近年来药物性肝损伤的发病率有升高趋势,为此,笔者对我院2006至2009年确诊的36例药物性肝损伤进行分析,以利于临床医师对其有足够认识,及时做出诊断与治疗,减少误诊,提高治愈率,减少死亡率.以避免的.     

药物性肝病的临床特点及误诊原因分析

药物性肝损害是常见的药物不良反应之一。随着新药的不断开发应用以及各种药物的联合应用增多,药物性肝损伤的发生率不断增加,有1000种以上的药物与药物性肝损害有关。由于药物性肝损伤的临床表现无特异性,且缺乏有效的特异性实验室检查,临床上易引起误诊及漏诊。现就药物性肝病(DILD)的临床特点及误诊原因等予以综述,以加深对DILD的认识,为预防和早期治疗该病提供参考。     

急性药物性肝损伤30例临床特点

目的探讨急性药物性肝损伤的临床特点。方法回顾性分析30例急性药物性肝损伤,对其发病原因、临床特点、治疗转归进行分析。结果该组研究中导致急性药物性肝损伤药物以中草药最常见(11/30),占36.7%。结论急性药物性肝损伤可由多种药物引起,其中中草药导致者比例最大。     

82例药物性肝损伤临床分析

目的:分析及总结药物性肝损伤住院患者的情况,提高本病的诊断水平,加强对本病的认识。方法:回顾性分析82例药物性肝损伤患者的发病时间、用药史、原发病情况、肝功能情况(包括病原学标志物)以及治疗转归情况。结果:引起药物性肝损伤的药物:中草药或中成药类占46.34%,抗结核病药类占21.95%,抗生素类(除抗结核病药)占10.98%,解热镇痛药类占6.09%,抗甲状腺药类占4.88%,抗精神病药类占3.66%,抗肿瘤药类占2.44%,避孕药类占2.44%,免疫调节剂类占1.22%。其中发生重型肝炎18例占21.95%。结论:随着我国临床各类疾病发病率的变化,临床用药特点等情况,致使引起药物性肝损伤的药物比例、发病情况等发生变化,尤其是导致重型肝类的比例升高,应引起临床医师的足够重视。     

急性药物性肝损伤住院病例调研分析

目的对急性药物性肝损伤住院病例进行因果关系关联性评价,探讨其病因。方法统计近6年药物性肝损伤病例归档病例数,参照急性药物性肝损伤国际共识意见进行量化评分,判断可疑药物与肝损伤之间的关联性程度。列出可能导致急性药物性肝损伤的主要药物。结果在201例可供评价病例中,急性肝损伤与药物之间的关联性程度及其比例依次为:非常可能(评分>8分)占11.4%,很可能(6~8分)占34.3%,可能(3~5分)占50.2%,不大可能(1~2分)占4.1%,无关(≤0分)占0%。在193例相关病例中,导致急性药物性肝损伤常见药物前三位的是抗结核药物、抗肿瘤药物、中药。结论国际共识意见的量化评分系统有助于评定急性肝损伤与药物之间的因果关联程度。     

药物性肝病的药物相关性分析

目的:通过对我院82例药物性肝病患者的药物相关性进行分析,验证国际共识标准的临床实用价值,并提高对此病的认识程度。方法:将入住我院的82例经过诊断为药物性肝病患者的临床资料进行回顾性分析,根据国际共识的有关标准进行药物相关性评价。结果:经过本组患者的药物相关性分析可得:抗结核药为52例(占63.4%),中草药为30例(占36.6%)。本组患者在临床上的表现为黄疸,其临床分型主要以肝细胞损害分型为主:药物相关性肝损伤为35例(占42.7%),药物不相关性肝损伤为27例(占33%),其他不能确定病因的肝损伤为20例(占24.3%)。结论:对于药物性肝病而言,引起药物性肝病的药物主要以抗结核药与中草药这两种因素为主。对于国际评价标准而言,它有助于排除或是肯定药物性肝病,也就是说为药物性肝病的诊断与治疗提供了一个科学的标准。