曲安奈德治疗膝骨关节炎210例

在我国 ,骨关节炎 (ＯＡ )发病率达 3%～9% [1 2 ] ,多为 5 0岁以上 ,是一种严重影响生活质量和社会劳动能力的常见病。 1998年 1月～ 2 0 0 0年12月 ,我们用曲安奈德等药物行膝关节腔内注射 ,治疗膝ＯＡ 2 10例 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 3例 ,女 167例 ;年龄 4 5～ 79岁 ,平均 62岁。病程 7ｄ～ 2 0年 ,平均 4 6年。膝Ｘ线片检查 :均有膝关节骨质增生 ,关节间隙变窄。1 2　诊断方法[3 ] 　采用美国Ａｔ ｍａｎ等提出的膝骨关节炎诊断标准 ,即膝关节痛加骨赘再加以下至少 1条即可诊断 :( 1)年龄 5 0岁以上 ;( 2 …     

平衡针治疗训练性膝关节痛

训练性膝关节痛是军事训练引起的膝关节持续性疼痛 ,我们采用平衡针治疗收到较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 (平衡针 ) 70例 ,均为男性军人 ,平均年龄 2 0 70岁 (17～ 2 4岁 )。 1年兵 49例 ,2年兵 17例 ,3年兵 4例 ;左膝 15例 ,右膝 2 4例 ,双膝 31例 ;病程最短 1ｈ ,最长 5ｄ。对照组 (三七片加吲哚美辛 ) 5 8例 ,性别、年龄、患膝分布、病程与治疗组基本相同。1 2　诊断标准　 (1)军事训练后引起单膝或双膝关节疼痛 ,行走时可有跛行 ;(2 )患膝呈广泛性持续性疼痛 ;(3)患膝无明显红肿 ,痛无定处 ,少数轻度肿胀…     

中医治疗髌骨软化症60例

1990～ 2 0 0 1年 ,我们采用穴位按压、离子导入等方法治疗髌骨软化症 6 0例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 6 0例中 ,男 38例 ,女 2 2例 ;年龄 17～ 32岁 ,平均 2 4 5岁。病程 2个月～ 5年。单膝髌骨软化症 5 6例 ,双膝 4例。诊断标准 :(1)无力、跳跃时痛 ,半蹲发力时疼痛加剧 ;(2 )可有假交锁响声 ;(3)股四头肌萎缩 ;(4)有慢性滑膜炎者可伴膝关节积液 ;(5 )髌骨压痛 ,髌周指压痛 ,触诊推磨髌骨关节面不平 ,并有磨擦音 ;(6 )抗阻伸膝痛试验、单足半蹲试验阳性 ;(7)Χ线晚期表现可见关节面硬化、囊性变、髌骨周围骨质增生[1] 。1 2…     

曲安缩松局部注射治疗月国肌损伤65例

月国肌损伤 (ＰｏｐｌｉｔｅｕｓＭｕｓｃｌｅｓｉｎｊｕｒｙ ＰＭＩ)是中老年人膝关节痛的常见原因之一 ,但临床上常常被误诊为膝关节骨性关节炎 (ＫＯＡ) ,1995年以来 ,我们采用曲安缩松局部注射治疗ＰＭＩ 6 5例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 8例 ,女 37例 ;年龄 43～ 73岁 ,平均 5 5岁 ;下蹲时痛 6 0例 ,上楼时痛 5 8例 ,下楼时痛 6例 ,膝前疼痛 18例 ,小腿外侧痛 16例 ;月国肌有条索状改变5 1例 ,月国肌明显压痛 6 4例 ,Ｋｅｎｄａｕ征 ( ) 6 1例 ;病程 6个月～ 6年 ,平均 2 5年 ;6 5例做了膝关节正侧位Ｘ线片…     

人工全膝关节置换术治疗老年膝关节骨性关节炎18例

我院于 1999年 3月～ 2 0 0 0年 11月对 18例老年膝关节骨性关节炎患者进行人工全膝关节置换术 ,经过 6～ 2 6月的门诊随访 ,临床疗效满意。现报告如下。1　临床资料　本组 18例 19膝 ,男 5例 ,女 13例 14膝。年龄 62～ 75岁 ,平均 68岁。左膝 11例 ,右膝 8例 ,同侧全膝、全髋关节置换 1例 ,同例双侧全膝关节置换 1例。 18例患者均被随访 ,随访时间为 6～ 2 6月。应用假体 :均为全髁型膝关节假体。1 1　手术要点　 ( 1)膝关节前正中纵切口髌内侧进入关节 ;( 2 )彻底清除关节内炎性滑膜组织 ,切除ＡＣＬ、ＰＣＬ、半月板等 ;( 3 )分别作胫骨…     

电员针治疗颈、肩、腰、膝痛38例

颈、肩、腰、膝痛是常见病、多发病 ,目前多采用针灸、推拿等治疗。传统的针灸具有扎针痛、交叉感染等缺点 ,不易为某些病人接受。 1999年 57月 ,我们采用电员针治疗颈、肩、腰、膝痛 38例 ,取得较理想的效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 15例 ,女 2 3例 ;年龄 186 5岁 ,平均 4 0 5岁。病程 3周以内 17例 ,3周以上 2 1例。颈项部疼痛 6例 ,背部 5例 ,腰部 15例 ,膝关节7例 ,臀部 3例 ,肩部 2例。Ｘ线检查及ＣＴ检查 :腰椎骨质增生 10例 ,腰椎间盘突出 9例 ,颈椎间盘突出 4例 ,颈椎骨质增生 5例 ,膝关节退行性变 6例。1 2　治疗方法…     

儿童支气管哮喘46例

支气管哮喘是威胁儿童健康的常见病之一。近年来 ,该病的患病率与死亡率有上升趋势。 1998～2 0 0 0年 ,我们收治儿童支气管哮喘 4 6例。1　临床资料1 1　一般情况　男 30例 ,女 16例 ;年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 6岁 2 2例 (4 8% ) ,7～ 10岁 14例 (30 % ) ,11～ 14岁 10例 (2 2 % )。病程 1～ 6年 ,平均 3 5年。均有喘息、咳嗽、痰鸣 ,喘息呈突发性 ,常在夜间发生或加重。伴发热、鼻塞、流涕 39例 (84 8% )。1 2　诱发因素　运动 3例 (6 5 % ) ,温度改变 18例(39 1% ) ,烟雾 4例 (8 7% ) ,食鱼、虾、蛋、奶 8例(17 4 % ) ,虫螨 12例 (2 6 1…     

小儿颅脑损伤80例临床分析

小儿颅脑损伤较常见 ,我院自 1995年至今共收治 14岁以下小儿颅脑损伤 80例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 8例 ,女 2 2例 ,<3岁 3例 ,3～ 6岁 15例 (占 18 8% ) ,7～ 12岁 49例 (占 6 1 3% ) ,12～ 14岁13例 (占 16 3 % )。伤因 :车祸伤 44例 (5 5 % ) ,其中 6～ 12岁 34例 (77 3 % ) ,坠落伤 2 7例 (33 8% ) ,6～ 12岁 16例(5 9 3% ) ,击打伤 9例 (11 2 % )。损伤类型 :轻度 34例 ,中度 2 8例 ,重度 18例 ,合并颅内血肿 2 3例 (2 8 6 % ) ,颅骨骨折 11例 (13 8% ) ,胸腹脏器伤 4例 ,四肢伤 2 8例。临床表现 :意识…     

膝关节损伤及手术后持续被动活动

本组患者96例,其中男39例,女57例;年龄19～71岁,平均45.14岁。住院时间9～64天,平均23.75天,膝关节损伤经治疗后使用持续被动活动器(ＣＰＭ)器训练时间为2～6周,平均3周。每天14小时。其中60及60岁以下患者膝活动范围均达到0～110°42例(43.75%),较行同样手术而不进行ＣＰＭ训练者扩大0～25°;60岁以上膝活动范围达到0～90°38例(39.58%),较未行ＣＰＭ者提高0～10°。10例术后持续使用ＣＰＭ训练,其关节功能达到0～100°8例(8.33%),其中2例(2.08%)因惧怕疼痛放弃训练,结果仅维持0～80°,半年后因影响生活再次行全麻下膝关节广泛松解术。6例(…     

髌骨减压治疗髌股关节炎52例疗效观察

髌股关节炎是引起中老年人膝痛的主要原因 ,以膝前部胀痛、下蹲痛、上下楼痛为主要临床症状。多年来一般常用理疗、外用中药、膏药、针灸等方法治疗 ,有一定疗效但多不能巩固。自Ｂｏｏｋｅｓ等[1] 证明骨内压增高是引起膝痛主要原因以来 ,膝痛的治疗方法也随之不断改进 ,近几年我们采用髌骨穿刺抽血减压结合复方丹参局部注射治疗 5 2例 ,经 1～ 3年随访 ,近期与远期疗效均较满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中男 2 0例 ,女 3 2例 ;年龄 48～ 73岁 ;左侧 3 2例 ,右侧 1 4例 ,双侧 6例 ;病程 3～ 1 5年 ;有明显外伤史 …     

124例宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤分析

笔者回顾分析了我院 1997年 1月至 1999年 12月的 12 4例宫颈癌放疗所致放射性直肠损伤的临床资料 ,报道如下。一、临床资料1 年龄 :患者年龄 2 4～ 80岁 ,中位数 5 2岁 ;其中 2 0～ 30岁 4名 ;31～ 4 0岁 2 4名 ;4 1～ 5 0岁 30名 ;5 1～ 6 0岁 36名 ;6 1～ 70岁 18名 ;>70岁 12名。2 临床分期 :按ＦＩＧＯ 1994年临床分期标准 :Ⅰ期 6例占 5 % ;Ⅱ期 6 6例占 5 3% ;Ⅲ期 4 2例占 34% ;Ⅳ期 10例占8%。3 病理类型 :腺癌 2 5例占 2 0 % ;鳞癌 86例占 6 9% ;腺鳞癌 13例占 11%。4 治疗方法 :采用体外照射和 (或 )近距离 (腔内 )照射 ,体外…     

晚期癌痛患者的止痛与护理

癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一。 70 %的晚期癌痛患者认为癌痛是主要症状[1] ,30 %的患者有难以忍受的剧烈疼痛。自 1997年我科对 6 2例晚期癌痛患者进行疼痛的治疗与护理 ,收到良好效果 ,现将体会报告如下。1　临床资料男 36例 ,女 2 6例 ;年龄 35～ 76岁 ,平均 5 5 .5岁 ,Ⅱ 级 43例 ,Ⅲ 级 19例。经止痛治疗及护理后 ,0级 38例 ,Ⅰ 级 19例 ,Ⅱ级 5例 ,有效率为 91.93%。2　护理体会2 .1　疼痛的评价2 .1.1　疼痛评估的方法 :常用数字分级法 (ＮＲＳ) [1] ,用 0～ 10的数字代表不同程度的疼痛 ,0为无痛 ,10为最剧烈疼痛 ,让患者自己…     

小针刀治疗股外侧皮神经炎38例

股外侧皮神经炎比较常见 ,多为一侧发病 ,起病可急可缓 ,表现为大腿前、外侧疼痛和麻木。各年龄组均有发病 ,以中年以上为主。近两年来 ,我们采用小针刀治疗股外侧皮神经炎 38例 ,收到良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　男 17例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 72岁 ,其中 18～ 30岁 4例 (10 5 % ) ,31～ 5 0岁 2 3例(60 5 % ) ,>5 0岁 11例 (2 9 0 % )。病程 1个月～ 5年。曾采用股外侧皮神经阻滞治疗 31例 (81 6% ) ,梅花针治疗 2 7例 (71% ) ,疗效均不佳。诊断标准 :(1)有腰臀扭伤或闪挫伤史 ;(2 )大腿前、外侧酸痛、刺痛或撕裂样痛 ;(3)大腿…     

脑电图检查诊断小儿脑性瘫痪的研究

脑电图是检查小儿脑瘫的主要方法 ,但文献报道脑电图诊断的异常率差别较大 ,为 4 0 %～ 90 %。本分析这种异常率差别的原因。旨在为临床治疗提供论据。1　资料与方法　患者 14 5例 ,其中男 12 1例 ,女 2 4例。年龄 11个月～ 7岁 ,其中 0～ 1岁 17例 (11 7% ) ,1～ 2岁 4 1例 (2 8 2 % ) ,3～ 4岁 5 8例 (39 3% ) ,5～ 7岁 2 9例 (2 0 % )。类型 :痉挛型 81例(5 5 9% ) ,手足徐动型 2 7例 (18 6 % ) ,共济失调型 3例 (2 1% ) ,混合型 34例占 (2 3 4 % )。用 4 2 14型脑电图仪 (日本 ) ,电压 5ｍｍ =5 0 μＶ ,纸速 3ｃｍ/ｓ。按 10 / 2 0系…     

封闭疗法治疗股内收肌损伤8例

股内收肌损伤比较少见 ,常易发生误诊、漏诊[1] 。 1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用封闭疗法治疗股内收肌损伤 8例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　均为女性 ,年龄 17～ 36岁 ,其中17～ 18岁 7例 (87 5 % ) ,36岁 1例 (12 5 % )。新兵训练时受伤 7例 (87 5 % ) ,慢性劳损致伤 1例(12 5 % )。病程 4ｄ～ 2个月。临床表现为大腿根内侧疼痛 ,并向大腿内侧、膝关节内侧及小腿内侧放射 ,其中 1例耻区抽搐、针刺样痛伴阴道、尿道痛及排尿痛。查体一般均可于耻骨结节下方找到明显的压痛点 ,按压大腿内侧时 ,同侧耻骨结节处疼痛明显。大腿外展…     

青年人直肠癌84例延迟诊断的分析

直肠癌是消化道最常见的癌肿之一 ,其误诊率为91 8%。特别是青年人直肠癌误诊率更高。我院与第三军医大学新桥医院自 1977年 3月～ 1998年 12月经手术和病理证实的青年人 (<31岁 )直肠癌 84例 ,入院前均延迟诊断 ,延迟率达 10 0 %。为了提高对青年人直肠癌的早期诊治 ,现就延误诊断的原因分析如下。1　临床资料1 1　性别及发病年龄　男 6 4例 ,女 2 0例 ;男女比例为3 2∶1。年龄 17～ 31岁 ,平均年龄 2 4岁。 17～ 2 0岁 3例(3 5 7% ) ;2 1～ 2 5岁 14例 (16 6 6 % ) ;2 6～ 31岁 6 7例(79 76 % )。1 2　发病至确诊时间　半年以内 18例 (2 …     

肾移植二十年总结

我院自 1979- 10进行临床肾移植以来 ,至今 2 0年 ,共作肾移植 30 6例次 ,效果满意。现回顾总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 0年来所作 30 6例次肾移植中 ,男性 2 34例次 (76 4 7% ) ,女性 72例次 (2 3 5 3% ) ;年龄 15～ 6 3岁 ,平均 35 32岁 ;其中 <2 0岁 12例次 ,>5 5岁 2 1例次。首次肾移植 2 85例次(93 13% ) ,2次肾移植 2 1例次 (6 87% )。肾移植前原发疾病为慢性肾小球肾炎 2 96例次 (包括 2 1例再次肾移植 ) (占 97 0 6 % ) ,慢性肾孟肾炎 4例次 ,多囊肾 3例次 ,紫癜性肾炎、肾病综合症、双肾结石各 1例次。1 2　术前治…     

有限膝关节冲洗综合治疗骨性关节炎86例临床分析

膝关节骨关节炎 (Osteoarthritis,OA)是关节炎中最常见的一种疾病。资料显示约有 38%成人患有膝关节OA ,成人症状性膝关节OA发病率为 2‰[1] 。由OA所致膝关节疼痛、肿胀、活动障碍等严重影响中老年人的生活和工作。我院 1999年 3月～ 2 0 0 3年 9月采用膝关节腔冲洗加注透明质     

复合性溃疡213例内镜检查结果分析

1995年 9月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们采用胃镜检出消化性溃疡 2 6 96例 ,其中复合性溃疡 2 13例 ,占消化性溃疡的 7 9% ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 13例中 ,男 187例 ,女 2 6例 ,男∶女之比为 7 5∶1;年龄 15～ 6 8岁。病程 15ｄ～ 30年。病程 <1年 2 1例 ,占 9 86 % ;病程 2～ 10年 79例 ,占 37 1% ;病程 >10年 113例 ,占 5 3 1%。1 2　临床症状　有典型胃溃疡疼痛症状 87例 ,占4 0 8% ;有典型十二指肠壶腹 (球 )部溃疡疼痛症状6 6例 ,占 31% ;有呕血或黑便 95例 ,占 4 5 % ;反酸、嗳气 115例 ,占 5 4%。1 3　使用仪器　用日…     

脉冲电磁场治疗老年人骨质疏松症78例

骨质疏松症 (OP)是一种以骨量减少为特征 ,骨组织显微结构发生改变和骨折率较高的疾病 ,尤其以老年人 (>6 0岁 )和绝经后妇女患病率较高。据统计 ,我国部分地区老年人OP患病率为 2 2 6 %,在老年病中居第 3位 ,是严重影响老年人身体健康和生活质量的病症 ,治疗方法较多 ,但疗效不佳。2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们采用脉冲电磁场治疗 78例 ,取得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 5例 ,女 5 3例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7岁 ;以腰背痛、颈肩周围痛、四肢放射痛及肋间神经痛为主要表现 6 9例 (88 4 %) ;骨折 6例(7 7%) ;身长缩…