主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理

主动脉夹层（AD）是血液从主动脉内膜产生的破口进入中膜，并沿纵轴方向扩大致主动脉两层膜被剥离的状态，是1种具有灾难性后果的临床急症。其特征是起病急、发展快、症状多样复杂、误诊率和病死率高。腔内治疗创伤小，失血量少，术后恢复快，降低了手术并发症，操作相对简单，已成为Stanford B型夹层的首选疗法。现将南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科1999年8月-2007年8月完成85例AD腔内治疗和护理进行回顾性分析，总结报告如下。     

主动脉夹层腔内隔绝术11例的围手术期护理

主动脉夹层（ADA）是主动脉中层病变撕裂而形成的一种危害极大,自然预后较差的血管疾病。近年来手术指征、外科技术、脊髓保护、手术后处理等方面有了很大的改进及发展,但其手术后病死率及瘫痪率仍分别为14．3％～31．0％及12．0％～14．3％。我科自2006年开展腔内隔绝术治疗主动脉夹层,现将11例患者的围手术期护理报道如下。     

主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理

主动脉夹层(AD)是血液从主动脉内膜产生的破口进入中膜,并沿纵轴方向扩大致主动脉两层膜被剥离的状态,是1种具有灾难性后果的临床急症.其特征是起病急、发展快、症状多样复杂、误诊率和病死率高[1].腔内治疗创伤小,失血量少,术后恢复快,降低了手术并发症,操作相对简单,已成为Stanford B型夹层的首选疗法[2].现将南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科1999年8月～2007年8月完成85例AD腔内治疗和护理进行回顾性分析,总结报告如下.     

主动脉夹层腔内隔绝术患者围手术期护理

目的 总结主动脉夹层(aortic dissection,AD)腔内隔绝术的护理经验.方法 对17例行主动脉夹层腔内隔绝术的AD患者进行术前、术后护理.结果 所有患者未发生护理并发症,术后均痊愈出院.结论对AD腔内隔绝术患者,术前加强疼痛及血压控制等,预防夹层撕裂,术后密切观察患者生命体征,加强呼吸道护理,可降低并发症的发生,促进患者恢复.     

胸腹主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期的护理

胸腹主动脉夹层动脉瘤在急性期可突然或数小时、数日内死亡。据报道,1周内死亡者占70 % ,3个月内死亡者达90 % ,剩余病例中的2 5 %死于瘤体破裂。因此,只有积极治疗才能挽救患者的生命。传统的巨型手术,死亡率高达31 4 % [1] ,而新近问世的带膜支架血管腔内隔绝术是当前治疗胸腹主动脉夹层动脉瘤的最佳方法。2 0 0 2年3月至2 0 0 3年1月我院采用带膜支架血管腔内隔绝术治疗StanfordB型胸腹主动脉夹层动脉瘤6例,现将其围手术期的护理报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组6例中男3例,女3例,4 9～6 3岁,平均5 7岁。患者均合并高血压及…     

22例Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理

目的探讨Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理要点。方法回顾性分析22例行胸主动脉腔内修复术的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,总结护理经验。结果 22例患者手术经过顺利,术后出现1例逆行性A型夹层,15例体温过高,予对症治疗后恢复。患者均治愈出院,术后3个月随访,均未出现Ⅰ型内漏。结论术前做好心理护理,控制血压,术后继续控制血压,做好并发症护理,加强饮食及活动指导,是促进患者早期康复出院的关键。     

腔内隔绝术治疗高龄腹主动脉瘤的围手术期护理

目的探讨腹主动脉瘤（AAA）腔内隔绝术的围手术期护理。方法对12例高龄AAA患者围手术期进行护理干预，包括针对性心理护理和健康教育．术前术后严密监测血压、血糖；术后加强对出血、栓塞、内漏、腔内隔绝术后综合症等并发症观察及护理。结果本组1例发生内漏，1例下肢动脉栓塞，8例腔内隔绝术后综合症，12例患者均在术后2周内康复出院。结论加强围手术期护理可以改善高龄AAA腔内隔绝术的预后。     

腔内隔绝术治疗Standford B型主动脉夹层的围手术期护理

总结18例Standford B型主动脉夹层患者行主动脉腔内隔绝术的护理经验。完善术前准备,术前和术中严密观察患者的病情变化,积极配合医生,控制病情发展,有效地进行心理护理,做好基础护理;术后预防感染, 有效地伤口护理,严密观察并预防并发症等是保证手术成功及患者预后良好的关键。     

主动脉夹层腔内隔绝术12例围术期护理

目的:探讨主动脉夹层腔内隔绝术治疗主动脉夹层患者的护理方法.方法:做好围术期护理.结果:1例发生切口渗血、10例发生术后综合征,经进行控制血压、抗凝、抗感染、补液支持治疗均治愈,患者均痊愈出院,日常生活基本自理.结论:在围术期对患者精心护理可促进其康复.     

主动脉夹层腔内隔绝术12例围术期护理

目的：探讨主动脉夹层腔内隔绝术治疗主动脉夹层患者的护理方法。方法：做好围术期护理。结果：1例发生切口渗血、10例发生术后综合征，经进行控制血压、抗凝、抗感染、补液支持治疗均治愈，患者均痊愈出院，日常生活基本自理。结论：在围术期对患者精心护理可促进其康复。     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围术期护理

腔内隔绝术(Endovascular graft ecclusion,EVGE)是近年来开展的一项微创手术。其优点是创伤小、手术时间短、恢复快,缺点是进口材料昂贵。EVGE避免了传统手术后常见的大出血及心、肺、脑等并发症,降低了护理难度。我科自2001年12月以来对5例胸主动脉夹层动脉瘤进行了EVGE术,现介绍如下。1 临床资料 5例患者中,男4例,女1例,年龄38～55岁,病程2～36月。术前合并高血压4例,三尖瓣关闭不全、糖尿病1例,冠     

23例胸主动脉夹层围手术期护理

目的探讨23例胸主动脉夹层患者围手术期的护理。方法选择我科2002年1月-2007年12月收治胸主动脉夹层患者23例,均成功实施不同部位的人工血管置换术,对其围手术期的护理进行总结分析。结果本组死亡2例,21例痊愈出院,其中2例因脊髓缺血时间过长出现下肢肌力障碍。结论术前严格控制血压,术后密切观察病情变化,及时发现和避免并发症的发生,是围手术期护理的关键,也是保证患者手术成功、术后恢复的重要环节。     

胸腰椎前路术11例围手术期的护理

我院自2007年以来共行胸腰椎前路手术11例,均康复出院,现将围手术期的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄8~52岁。胸椎前路减压加植骨融合术8例,胸椎肿瘤切除3例。1.2护理1.2.1术前呼吸训练及有效咳嗽的指导指导患者每日做深呼吸及腹式呼吸,锻炼肺功能。在进行深呼吸训练时,应使患者体会到分别使用肋间肌和膈肌进行最大吸气时的感觉和两者共同使用时的感觉。这样,术后患者可以使用能尽量减小伤口疼痛的呼吸肌做到充分深呼吸。有效咳嗽训练的关键在于使患者克服喉头发声的“假咳”。嘱患者慢慢深吸气,吸足气后暂屏气数秒钟,然后咳嗽、咳痰。1.2.2术后护理1.2.2.1病情观察术后给予吸氧,24 h连续心电监护,监测血压、呼吸及血氧饱和度。注意引流液及手术创口的渗出情况,发现异常,及时通知医生,备好抢救措施。1.2.2.2卧位卧硬板床。术后6 h内去枕平卧,头偏向一侧。6 h后可适当抬高床头,以利于呼吸和胸腔引流。但不宜取半卧位,要避免脊柱前屈。1.2.2.3呼吸道护理保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽、深呼吸和吹气球,以利于早日肺复张。患者因伤口疼痛不敢行深呼吸和咳嗽时,护士须协助进行:双手放于伤口两侧...     

腔内隔绝术治疗动脉瘤65例围手术期的护理

2003—03—2008—03我院共对65例主动脉瘤进行腔内隔绝治疗,均取得良好效果,围手术期护理体会如下。     

107例腔内隔绝术治疗主动脉夹层的围术期护理

目的：探讨腔内隔绝术治疗主动脉夹层的围术期护理体会。方法：回顾分析2000年4月～2008年10月共107例主动脉夹层行腔内隔绝术的围术期护理。结果：107例均成功植入主动脉带膜支架,除3例死亡外,其余104例均痊愈出院,无护理相关并发症的发生。结论：腔内隔绝术系微刨手术,适应范围广,加强围术期护理,可促使手术顺利成功实施。     

皮肤扩张术65例围手术期的护理

皮肤软组织扩张术是将扩张器置入病变部位临近的正常皮肤软组织下,通过逐渐增加扩张器的水容量,增加扩大皮肤的面积,从而获得额外的正常皮肤软组织用来修复病变部位的一种手术方法[1].我科近6a来开展皮肤软组织扩张术65例,取得了满意疗效,现将皮肤软组织扩张术围手术期护理体会总结如下.     

先天性腹裂11例围手术期的护理

先天性腹裂是一种罕见的畸形,发病率1/5 000～1/3 000活产婴儿[1].先天性腹裂是由于胚胎早期形成腹裂时两侧壁之一发育不全导致脐旁的纵行裂开,大多呈右侧裂,腹腔内容物经腹部裂口脱出体外[2].2009-07-2011-03我科共收治11例先天性腹裂患儿,现将护理体会报道如下.     

主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理5例

主动脉夹层是常见的和最危险的主动脉疾病，它是由多种原因引起的主动脉内膜撕裂或剥离，病情危重且变化快，其治疗一直是血管外科最富挑战的领域，传统方法是根据其分型、分期和并发症，选择外科血管重建和口服降压药物，但均有较高的死亡率。近年来，我院开展经腔内覆膜支架植入技术，不仅能减轻患者的痛苦，且预后恢复快，提高生活质量。我们对5例患者实施介入手术，     

主动脉夹层行覆膜支架腔内隔绝术的围手术期护理

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁的一部分撕裂而形成夹层,并沿主动脉纵轴扩展,形成主动脉壁层分离。临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克或压迫症状,是血管外科最凶险的疾病,发病24 h内病死率40%,无论保守治疗还是手术治疗,病死率都很高。近年来临床上通过带膜血管内支架置入技术的开展,为主动脉夹层的治疗开辟了一条微创有效的治疗途径。我科2009年12月～2010年10月对13例确诊为主动脉夹层患者实施了覆膜支架腔内隔绝术,取得了满意效果,现