两种桩核修复前牙残根残冠的临床疗效观察

临床上经常见到老年就诊患者口内多个残根残冠,多由龋坏或牙齿损伤等因素所致。以往残根残冠主要采用金属桩核冠修复,但随着修复时间的延长,金属桩核的缺点如腐蚀性、牙根易折裂、牙龈炎、影响核磁检查等逐渐显露出来。临床上需要有更合适的材料来进行残根残冠的修复,纤维桩作为一种新型的桩核修复材料,以其良好的生物相容性、抗腐蚀、强度高及不影响医学影像成像等优势,在临床上逐渐得到推广[1]。我院口腔修复科选择了一些老年患者可保留的前牙残根残冠,经过完善的根管治疗后,分别采用玻璃纤维桩和铸造金属桩进行修复,随访1-3年,将修复的效果进行比较,现报道如下。     

玻璃纤维桩与铸造金属桩修复前牙残冠残根的临床效果比较

目的探讨玻璃纤维桩与铸造金属桩核在前牙残冠残根修复中的临床效果。方法选择有保留价值的前牙残冠残根102颗,经完善的根管治疗后,采用桩核系统恢复基牙外形,并行全冠修复,其中A组51颗采用玻璃纤维桩,B组51颗采用铸造金属桩。治疗后随访2年。结果经2年观察,A组成功49颗,失败2颗;B组成功41颗,失败10颗。2组差异有统计学意义。结论玻璃纤维桩是前牙残冠残根保存修复的理想材料,但长期临床效果还有待进一步观察。     

纤维桩与铸造桩用于上颌前牙残冠残根修复的临床观察

目的探讨玻璃纤维桩与金属铸造桩用于上颌前牙残冠、残根修复的临床疗效。方法患者157例180颗上颌残冠、残根,先行完善根管治疗,若有牙龈覆盖,再行牙龈切除术。由患者自行选择采用玻璃纤维桩树脂核烤瓷冠修复或金属铸造桩核烤瓷冠修复,研究分为2组,玻璃纤维桩树脂核组103颗,金属铸造桩核组77颗。治疗后6、12、24个月复诊,通过临床和X线片检查,观察记录有无桩冠松脱、桩折断、牙根折断。结果随访2年,玻璃纤维桩树脂核组有1个桩冠松脱;金属铸造桩核组有1个出现桩折断;2组均无根折发生。结论玻璃纤维桩树脂核或金属铸造桩核烤瓷冠修复上颌前牙残冠、残根,均能达到较好疗效。     

前牙残根残冠桩-核-冠烤瓷修复

目的；总结螺纹根管桩钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复前牙残根残冠的制作经验。方法：选择前牙残根残冠64例用根管螺纹桩钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复。结果：经1-2年临床观察，随访50例患者，46例修复病例成功，成功率为92％，失败4例，失败率为8％。结论：严格选择适应证，良好桩的固位，运用根管螺纹桩钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复前牙残根残冠可取得满意的修复效果，是一种好的修复方法。     

铸造桩核修复前牙残冠、残根的临床体会

对于残冠、残根的修复治疗 ,国内外已开展了大量研究工作 ,随着新材料的使用 ,修复方法不断改进 ,使得许多过去认为需要拔除的牙齿得以保留 ,修复的成功率不断提高。本人结合自己的临床工作经验 ,开展了运用铸造桩核修复前牙残冠、残根的治疗 ,取得了较好的效果。1　临床资料1.1　一般情况 :自 1997年 8月至今 ,对 71例患牙进行了临床治疗 ,其中男性 4 2例 ,女性 2 9例 ,年龄为18- 6 1岁 ,其中 30 - 50岁有 6 0例 ,占 84 .5% ,18-2 9岁有 7例 ,占 9.9% ,51- 6 1岁有 4例 ,占 5.6 %。71例牙位均为上下颌切牙 ,尖牙及双尖牙 ,其中切牙 36例 ,…     

不锈钢丝桩核在前牙残根、残冠修复中的应用

上颌及下颌前牙残根、残冠的保存与修复需兼顾功能与美观两个方面。作者自 1997年以来采用不锈钢丝桩核修复技术对上、下颌前牙进行修复 ,并对 1997— 2 0 0 0年间所修复的 188个患牙进行追踪观察 ,现报道如下。1　适应证和方法1.1　适应证牙冠大部分或全部缺损 ,牙根稳固者 ;牙根面缺损涉及龈下不超过 1.5mm ,X线片示牙根有足够长度。1.2　方法所有患牙在行桩冠修复前必需进行完善的根管治疗和充填。残冠较长者可用细裂钻从唇面及舌面做部分切除 ,并制备成唇、舌两个斜面 ,两斜面相交成近、远中嵴 ,以增加黏结面积。根管制备的长度应达根…     

玻璃纤维桩在前牙残根残冠修复中的应用

目的探讨玻璃纤维桩在前牙各类重度缺损患牙的应用。方法观察36例52颗前牙采用高强度玻璃纤维复合树脂桩核加烤瓷冠修复后情况,对治疗效果进行分析。结果通过0.6～2.0年的临床观察,除1例残根修复体的桩核在修复后5个月脱落外,其余修复体无桩折断或脱落,患者满意度良好。结论只要适应证选择得当,纤维桩可广泛应用于各类前牙重度缺损的修复。     

复合树脂核烤瓷冠修复前牙残根残冠探讨

目的 探讨修复前牙残根残冠恢复形态功能的方法。方法 采用复合树脂核烤瓷冠修复并评价。结果 ４８例修复牙追踪观察时间３年以上,仅１例牙冠松动,其余稳定性、固位力、根面密合度较好。结论 该法保留牙体组织多,较之桩冠修复更具稳定优点。     

前牙残冠桩核烤瓷冠修复的体会

随着牙髓治疗和铸造技术的发展，对残根残冠的保留和修复日益受到重视。桩核烤瓷冠以良好的固位和外形、美观舒适已成为治疗残根残冠重要的修复方法。1998～2004年共诊治前牙残冠160例，利用桩核烤瓷冠进行修复，取得满意效果。     

玻璃纤维桩铸瓷冠修复前牙残根残冠

目前,临床上普遍采用桩核冠系列来进行残根残冠的修复。随着口腔修复材料的发展及人们对美观要求的日益提高,玻璃纤维桩作为一种新型的桩核修复材料,被逐渐应用于口腔临床。我们选择了一些可保留的前牙残根残冠,经过完善的根管治疗后,用玻璃纤维桩核加铸瓷冠修复,观察其临床功能及美观,取得了良好的效果。     

玻璃纤维复合树脂桩在前牙桩冠修复中的应用

目的：研究玻璃纤维复合树脂桩在前牙冠桩修复中的应用。方法：31例37个前牙需桩冠修复病例,经完善根管治疗后,使用玻璃纤维复合树脂桩核加全冠修复。结果：随访3～23个月,36个牙冠修复体的固位、边缘密合度、牙周状况均良好,1个牙冠修复体出现松动。结论：玻璃纤维复合树脂桩在前牙区桩核冠修复中能提供较好的固位及美学效果。     

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目的评价石英纤维增强树脂桩核修复残根、残冠的临床应用效果。方法选择2004年1月至2006年1月于济南市口腔医院修复科就诊的牙体缺损患者98例,共156颗患牙,均为经完善根管治疗的残根、残冠,随机分为石英纤维增强树脂桩核组(49例72颗患牙)和铸造金属桩核组(49例84颗患牙),金瓷冠修复后随诊3年。结果石英纤维增强树脂桩核组无一例根折裂发生,仅有1颗修复体发生桩折断;而铸造金属桩核组发生根折4颗、铸造金属桩核脱落3颗,出现牙龈色素沉着8颗。石英纤维增强树脂桩核组3年修复成功率(71/72,98.6%)明显高于铸造金属桩核组(69/84,82.1%),二者差异有统计学意义。结论石英纤维增强树脂桩核具有良好的美学效果,强度高,抗疲劳、抗腐蚀性及生物相容性好且不易造成根折,是残根、残冠修复的理想选择。     

两种材料桩冠修复前牙残冠和残根的临床效果观察

目的 观察铸造金合金核桩冠和玻璃纤维核桩冠修复前牙残冠残根的临床效果。方法 选取72例(18~52岁)前牙残冠残根患者,共计120颗患牙,经过完善的根管治疗后随机分为2组:A组60颗患牙,使用铸造金合金核桩冠;B组60颗患牙,使用玻璃纤维核桩冠;同时每一组又分为有牙本质肩领组和无牙本质肩领组。全部患牙均用贵金属烤瓷全冠恢复牙体外形。观察2组患者的修复成功率。结果 随访24个月后,铸造金合金核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组修复成功率相似,但在有牙本质肩领和无牙本质肩领时铸造金合金核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组修复成功率相差较大。结论 牙体组织残留量及所选核桩材料与修复成功率密切相关。?     

玻璃纤维增强树脂桩核在残冠残根修复中的临床应用

目的：分析评价玻璃纤维增强树脂桩核修复残冠残根的临床效果。方法：门诊残冠、残根患者64例,随机分A、B两组,A组32例46颗患牙,采用玻璃纤维增强桩核。B组32例52颗患牙,采用金属铸造桩核。均用烤瓷冠完成修复,于治疗完成后半年、1年和2年时预约复诊,对照观察A、B两组的临床修复效果及预后。结果：2年内A组有1例2颗患牙失访,31例44颗患牙修复体良好,无松动,无折裂,烤瓷冠边缘密合;B组有1例1颗患牙失访,2例2颗患牙根折,1例1颗患牙桩核松动脱落,3例8颗患牙龈缘出现暗灰色色素沉着,其余25例40颗患牙修复良好。结论：利用玻璃纤维增强树脂桩核保存修复残根残冠,取得了满意的修复效果,玻璃纤维增强树脂桩核具有生物相容性好、强度高、抗疲劳性、抗腐蚀性、美观、操作简便、适应证广等优点,是进行残根残冠保存修复的理想选择。     

玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复牙体的临床效果评价

目的 评价玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复根管治疗后残冠的生存率和并发症。方法 96名患者共142颗患牙进行根管充填,然后依据不同的情况进行玻璃纤维桩核、铸造纯钛桩核、无桩固位的 冠修复。结果 在89名患者的135颗牙齿中,73颗牙齿（54.1%）使用玻璃纤维桩修复、复合树脂桩核,最后进行金瓷冠或全瓷冠修复,在（5.7±1.9）年平均观察期内的留存率达到97.3%;40颗牙齿采用铸造纯钛桩核修复,在（6.2±2.2）年平均观察期内的留存率达到了87.5%;22颗牙齿采用无桩修复,在（5.4±1.8）年平均观察期内的留存率是90.9%。玻璃纤维桩、铸造纯钛桩核、无桩修复的患牙三者间的成功率差异无统计学意义。修复最常见的并发症包括：根折（6.7%）、固 位丧失（2.2%）、继发龋（1.5%）、根尖周炎（0.7%）。结论 在实施高质量的根管治疗和规范的修复操作技术的前提下,无论是玻璃纤维桩修复还是铸造金属桩核修复或无桩修复的基牙在超过5年的观察期内均能获得较高的留存率, 但并发症尤其是根折裂应引起必要的重视。     

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目的评价插销式桩冠修复咬合过紧患者磨牙残根残冠的临床疗效。方法随机选择2006—2007年来佛山市禅城区口腔医院修复科就诊的22例咬合过紧患者的29颗磨牙残根、残冠,采用插销式桩冠修复后随访3年。随访内容包括桩冠是否松动脱落、是否折断、是否根折、牙龈状况、桩冠边缘密合度、食物嵌塞和继发根尖周炎等。结果观察期间失访1例患者,其余21例患者的28颗患牙中,有2颗患牙在修复后1年复诊时出现轻微牙龈炎症,余牙未见异常。在修复后2年复诊时所有患牙未见异常。在修复后3年复诊时有1颗患牙牙根折断,出现牙周脓肿,需要拔除;另有2颗患牙稍有食物嵌塞,出现轻微牙龈炎症,余牙未见异常,咀嚼功能良好。结论插销式桩冠在咬合过紧患者磨牙残根、残冠的修复方面具有独特优势,可在临床上推广应用。     

Tenax玻璃纤维桩修复前牙残冠残根的临床疗效观察

目的 探讨玻璃纤维桩树脂核加全瓷冠修复前牙残冠残根的临床疗效。方法 选择86例120颗前牙残冠残根,随机分为治疗组43例64颗和对照组43例56颗,治疗组患者采用玻璃纤维桩树脂核加全瓷冠修复,对照组患者采用铸造金属桩核加镍铬烤瓷冠修复。采用美国加州牙科协会的烤瓷冠修复临床标准进行疗效评价。结果 治疗组成功率为96.8%,对照组成功率为83.9%。结论 玻璃纤维桩和全瓷冠是修复前牙残冠残根的理想材料。     

可塑性高强度纤维桩在磨牙残根残冠修复中的应用

目的：探讨磨牙残根残冠的非金属修复方法。方法：用可塑性高强度纤维桩及全瓷冠修复磨牙残根残冠43个,随访半年。1年。结果：42个修复体正常行使功能,一个基牙发生冠折。结论：对于非金属修复,可塑性纤维桩对磨牙残根残冠的保存修复可以达到满意效果。     

残冠牙体余量对核桩冠桩根联合体水平承载力学性能的影响

目的:研究残冠牙体余量对核桩冠桩根联合体水平承载力学性能的影响。方法:制备标准尺寸的有机玻璃模拟上中切牙根144个,分成3种不同牙嵴高度和6种不同牙体余量共18组试件制作桩核蜡型、铸造、粘固。进行压缩测试,记录最大载荷。结果:牙体余量0mm、0.5mm、1mm、1.5mm、2mm、2.5mm组抗折力均数分别为232.90±25.93、246.68±50.43、259.21±66.33、269.23±69.35、272.25±43.44、279.08±62.91N,随牙体余量增加核桩冠桩根联合体水平承载力呈明显增长趋势。牙体余量0mm组与2mm、2.5mm组间差异具有统计学意义。牙体余量、桩冠根部总长和水平承载力之间成直线回归关系。结论:增加桩的长度可提高核桩冠桩根联合体的水平承载力,桩的长度即可向根部延长也可向冠部延长,牙体余量的增加延长了桩的长度从而提高了核桩冠桩根联合体水平承载力学性能。因此,在临床操作中应该尽量保留牙体组织,提高桩的长度增强核桩冠桩根联合体水平承载力学性能。     

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目的    观察玻璃纤维桩加树脂核和铸造镍铬金属桩核修复上颌前磨牙的临床效果。方法    对2005年3月至2007年7月在北京市通州区新华医院口腔科行上颌前磨牙桩核冠修复的143例患者的176颗患牙,随机分为A、B两组,各88颗。分别使用玻璃纤维桩加树脂核和铸造镍铬金属桩制作桩核,然后用烤瓷全冠进行修复,随访2年,观察比较临床效果。结果    A组成功86颗,失败2颗,成功率97.7%;B组成功85颗,失败3颗成功率96.6%。两组修复成功率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    玻璃纤维桩加树脂核和铸造金属桩核修复上颌前磨牙,临床效果基本相同。但玻璃纤维桩在失败后的再次修复方面具有铸造桩核不能比拟的优势,因此在上颌前磨牙的桩核修复方面首选玻璃纤维桩。