两种方法拔除下颌阻生智齿的临床对比研究

目的：高速涡轮牙钻法和劈冠凿骨法拔除下颌阻生智齿的疗效对比。方法：采用高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿120例,同期采用劈冠凿骨法拔除下颌阻生智齿的患者中,随机抽取120例作为对照,所有病例术后第3天复诊,对比观察临床反应。结果：高速涡轮牙钻组的手术时间、张口受限程度、干槽症的发病率与劈冠凿骨组均存在显著性差异（P〈0．01）。结论：高速涡轮牙钻在下颌阻生智齿拔除中与传统手法相比,有手术时间短,减轻肿胀、张口受限,减少干槽症发生的优点,是值得推荐的方法。     

十字形分牙法对复杂下颌水平低位阻生齿拔除患者预后的影响

目的：观察十字形分牙法对复杂下颌水平低位阻生齿拔除患者的治疗效果。方法：选取2020年3月-2020年11月在笔者医院口腔门诊就诊的下颌阻生齿患者进行术前CBCT检查，选取下颌水平低位阻生且伴有牙根数目≥2或牙根膨大的定为复杂下颌水平低位阻生齿的患者，将纳入的患者随机分成对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组行常规微创拔除法，实验组行十字形分牙拔除法，比较两组患者手术一般情况、面部肿胀、张口度、干槽症等并发症发生情况。结果：实验组患者手术时间和术后出血持续时间分别为（42.18±3.11）min、（13.58±2.03）min，均短于对照组；术中VAS评分（3.73±0.68）分，较对照组低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组术后1 d和术后3 d的面部肿胀程度和张口受限程度较对照组轻，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后出血、干槽症等发生率无明显差别（F=0.197）。结论：十字形分牙法对复杂下颌水平低位阻生齿拔除患者有较好的治疗效果，手术损伤小，具有良好的应用价值。     

高速涡轮钻拔除下颌阻生齿的临床应用

<正>下颌低位阻生智齿易引起冠周炎、临牙龋齿等并发症,尤其青壮年智齿冠周炎剧烈疼痛,甚至张口受限,严重影响日常工作生活,应尽早拔除。拔除此类阻生智齿是较复杂的牙槽外科手术。传统的锤凿劈冠法手术时间长、创伤大。术后常伴发颞下颌关节功能紊乱等并发症,给患者造成较大痛     

比较不同手术拔除下颌低位阻生智齿的疗效

目的比较超声骨刀法与锤凿劈冠法拔除下颌低位阻生智齿的疗效。方法选取2018年8月至2020年7月本院收治150例下颌低位阻生智齿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组75例。对照组采用锤凿劈冠法拔牙,研究组采用超声骨刀法拔牙,对比两组拔牙用时、出血量、术后疼痛、面部肿胀程度、张口受限程度、并发症情况。结果研究组拔牙用时短于对照组,出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组(P0.05);研究组面部肿胀和张口受限改善程度均优于对照组(P0.05)。研究组并发症总发生率(6.67%)低于对照组(26.67%)(P0.05)。结论与锤凿劈冠法相比,超声骨刀法可提高拔除下颌低位阻生智齿的临床效果,降低术后并发症发生率。     

复杂下颌阻生齿拔除120例治疗体会

目的总结复杂下颌阻生齿拔除术不同治疗方式临床效果及治疗体会。方法整理本院2017年2月至2020年1月期间收治复杂下颌阻生齿行不同方式拔除术病人治疗共120例,对比骨凿劈冠法、截冠法、超声骨刀法在手术时间、术中出血量、术后即刻VAS评分方面差异,统计术后肿胀程度、张口受限程度及术后并发症发生情况。结果骨凿劈冠法在手术时间、术中出血量、术后即刻VAS评分、术后肿胀程度及张口受限程度Ⅱ～Ⅲ度所占比例方面均较其他组显著增高,而截冠法和超声骨刀法在以上各方面更具有相对优势,P0.05;截冠法中的两种治疗方式之间对比差异无统计学意义,P0.05。术后并发症比较骨凿劈冠法发生率相对较高,其余三组并发症发生率相对较小。结论超声骨刀在复杂阻生齿拔除上更具有微创优势,但需逐渐积累经验、训练操作设备手感,学习曲线长。截冠法不需额外增加设备成本,相对于传统组也能够显著减轻疼痛、降低并发症发生风险。临床上应根据阻生齿生长特征进行个性化的选择。     

高速涡轮钻与骨凿劈开法拔除下颌阻生齿的比较

下颌阻生智齿拔除是牙槽外科较为复杂的手术，为减少下颌第三磨牙阻生齿拔除术中患者的恐惧感和痛苦感，克服劈开法拔除下颌阻生齿的振动。本院自2002年至2007年10月对61例（122颗）下颌阻生齿，分别采用高速涡轮钻磨除法和传统的骨凿劈开法拔除，对比分析两种拔除方法的手术时间、术后反应等方面的研究。高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿切割力强，准确性好，省时省力，震动轻，能消除患者对锤凿的恐惧心理，特别是能减少术中术后的并发症，现总结报告如下。     

劈凿法拔除下颌近中前倾阻生智齿的临床分析

目的讨论劈凿法在下颌近中前倾阻生齿拔除中的应用。方法回顾分析笔者所在科室拔除的245例下颌近中前倾阻生智齿患者的临床资料。结果缩短了拔除阻生智齿的手术时间。结论正确的劈牙法是拔除下颌前倾阻生智齿必不可少的辅助手段。     

应用微创与传统凿骨劈冠拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙的效果分析

目的比较高速涡轮机辅助微创拔牙法与传统凿骨劈冠拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙的效果。方法选择2009-05—2016-05间信阳市中心医院收治的189例下颌阻生第三磨牙患者,随机分为2组。对照组(96例)行传统凿骨劈冠法拔除,观察组(93例)行高速涡轮机辅助微创拔牙法拔除。结果观察组手术时间短于对照组,术中及术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高速涡轮机辅助微创拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙,手术时间短,并发症少。     

两种方法在拔除下颌阻生第三磨牙中的疗效比较

目的:观察和比较两种拔除下颌阻生第三磨牙的临床疗效。方法:门诊200例下颌阻生第三磨牙随机分为两组,各100颗。分别采用传统锤凿去骨法和涡轮机去骨法拔除,记录手术时间、术后疼痛、张口受限等情况并进行统计学分析。结果:两种手术方法在手术时间、术后疼痛、张口受限、肿胀程度等方面有统计学差异(P<0.05),传统锤凿去骨组出现干槽症与下唇麻木分别为5例和1例,涡轮机去骨组分别为1例和0例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统锤凿去骨法相比,采用涡轮机去骨法拔除下颌阻生第三磨牙手术时间短,术后并发症较少,值得临床推广。     

下颌阻生智齿的拔除方法比较

目的:探讨下颌阻生智齿的拔除方法.方法:采用传统的锤凿劈冠法和高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿198颗,并对两种方法进行比较.结果:采用高速祸轮钻法拔牙,手术时间短,术后反应轻.结论:高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿较传统锤凿劈冠法有较大优势.     

两种方法拔除下颌水平阻生智齿182例并发症分析

目的:探讨两种不同方法拔除术后并发症的发生原因及防治方法,为探索新的下颌阻生智齿拔除方法提供借鉴。方法:选择我科4年多诊治的182例下颌水平阻生智齿作为研究对象。随机分成两组,其中一组采用涡轮钻法拔除,另一组采用骨凿法拔除,对比分析两种不同方法拔除术后并发症发生情况。结果:涡轮钻组治疗时间较骨凿组短(P<0.05),颞下颌关节紊乱病发生率低于骨凿组,但骨凿组的术后反应较涡轮钻组轻(P<0.05)。结论:除术后反应外,涡轮钻法可以减少患者手术时间,降低了下颌水平阻生智齿拔除术后并发症发生率。     

高速涡轮机在下颌多根阻生智齿拔除术中的应用

目的探讨高速涡轮机在微创下颌多根阻生智齿拔除术中的应用。方法选择在本院实施下颌多根阻生智齿拔除的患者158例,根据拔除方式的不同分为对照组和观察组,每组均为79例。对照组常用采用传统拔牙器械锤凿去骨方式拔除,观察组采用高速涡轮机去骨方式拔除。比较两组手术时间、畏惧率、术后疼痛感、满意度、张口受限度、肿胀度、拔牙窝完整性和并发症等。结果观察组患者不畏惧率达到77.22%,显著高于对照组（P〈0.05）;观察组手术时间仅为（14.87±3.13）分钟,显著短于对照（P〈0.05）;术后肿胀度、痛度评分、拔牙窝完整性和张口受限度均显著低于对照组（P〈0.05）;术后观察组满意度评分达到（8.89±1.61）,显著高于对照组（P〈0.05）;总不良反应率分别为6.39%,显著低于对照组17.72%（P〈0.05）。结论与传统机械锤凿去骨比较,采用高速涡轮机去骨法拔除下颌多根阻生智齿手术时间短,术后疼痛感轻,满意度高,术后并发症较少,值得临床推广。     

下颌阻生智齿拔出中采用涡轮机法与锤凿劈冠法疗效及安全性分析

目的探讨对下颌阻生智齿患者采用涡轮机法与锤凿劈冠法治疗的疗效及术后并发症情况,为临床上下颌阻生颌智齿拔出提供参考建议。方法随机将本院口腔门诊收治的86例（126颗牙）由于下颌阻生智齿实施拔出术的患者分成观察组和对照组各63牙,对两组患者手术时间、术中反应、术后并发症及术后口腔复诊情况进行比较。结果观察组的拔牙时间为（18.1±3.2）分钟明显低于对照组的（31.4±5.3）分钟,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组术中的压根折断、邻牙损伤、颌骨骨折、颞下颌关节脱位术中并发症均明显低于对照组,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）;对两组患者术后VAS评分、下唇麻木、干槽症、张口受限、颊面部肿胀五项术后并发症情况进行统计分析,结果：观察组的VAS评分（3.4±1.2）分明显低于对照组的（4.8±1.4）,观察组的下唇麻木、干槽症、张口受限、颊面部肿胀发生例数均明显低于对照组且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用涡轮机法拔出下颌阻生智齿具有比锤凿劈冠法更短的手术时间,术中术后并发症更少,术后疼痛程度更低,采用涡轮机法拔出下颌阻生智齿在临床上值得推广。     

截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析

目的:探讨截冠留根法拔除下颌阻生智齿的临床疗效。方法:选取2018年12月-2019年8月在笔者科室就诊要求拔除下颌第三磨牙,且全景片显示智齿牙根尖连结下颌管,并经锥形束CT(CBCT)扫描确认的106例患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组53例,分别采用截冠留根法拔除(观察组)和传统拔牙法拔除(对照组)治疗,观察两组手术时间、术后疼痛情况、颌面部肿胀程度、张口受限程度、手术并发症及牙根移位情况。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术后VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组术后颌面部肿胀程度轻于对照组(P<0.05),术后张口受限程度低于对照组(P<0.05);观察组下牙槽神经损伤发生率低于对照组(P<0.05),其他并发症发生率与对照组无显著性差异(P>0.05)。观察组术后12个月断根移位(2.28±0.57)mm,前6个月移位较快,后期趋于稳定。结论:截冠留根法拔除下颌阻生智齿能够减轻患者术后疼痛,面部肿胀、张口受限程度轻,且断根可上移萌出,远离下牙槽神经管,降低下牙槽神经损伤的风险。     

CBCT 在拔除下颌第三阻生齿术中的应用

目的 分析锥形束CT（CBCT）在拔除下颌第三阻生齿术中的应用价值。方法 选取2022年 4月-2023年2月于我院行下颌第三阻生齿行拔除术治疗的62例患者为研究对象，随机分为对照组和研究 组，每组31例。对照组行全景曲面体层片检测，研究组行CBCT检测，比较两组拔牙时间、术后恢复情 况、拔除术并发症发病情况及牙根状态检测符合情况。结果 研究组拔牙时间、术后疼痛程度、疼痛时 长、颌面部肿胀程度、肿胀时长、术后出血时长、张口受限度均优于对照组（ P ＜0.05）；研究组并发症发 生率为6.45%，低于对照组的25.81%（ P ＜0.05）；研究组牙根分叉、牙根与邻牙位置关系及牙根、神经管 位置检测符合率均高于对照组（ P ＜0.05）。结论 在下颌第三阻生齿行拔除术中采用CBCT对患者实施检 测，可了解患者的第三阻生齿牙根状态，明确第三阻生齿与邻牙、周围组织关系，有助于保证手术的顺利 实施，提高手术的安全性，对于促进术后恢复具有积极意义。     

比较两种切口行下颌第三磨牙拔除术的临床效果

比较采用封套瓣切口与角形切口在拔出下颌中位阻生第三磨牙中的临床效果。方法 选取 2022年1月-6月于蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科行下颌第三磨牙拔除术的60例患者为研究对象， 随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用角形切口行下颌第三磨牙拔除术，观察组采用封套瓣切 口行下颌第三磨牙拔除术，比较两组手术时间、出血程度、牙周探诊深度、疼痛程度、伤口愈合情况、肿 胀程度及张口度。结果 两组手术时间、出血程度及牙周探诊深度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）； 观察组术后7 d V AS评分低于对照组（P ＜0 .0 5）；观察组术后3、7 d L a n d r y评分均高于对照组 （P ＜0.05）；观察组术后3 d肿胀程度低于对照组，张口度高于对照组（P ＜0.05）。结论 相比于角形切 口，采用封套瓣切口行下颌第三磨牙拔除术在减轻疼痛和肿胀、促进早期张口和伤口愈合方面的效果更为 理想，有利于促进患者恢复。     

Comparative study of the effect of tube drainage versus methylprednisolone after third molar surgery.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare the effects of tube drainage versus a single dose of methylprednisolone (MP) on maximal mouth opening, facial swelling, and pain after third molar surgery. STUDY DESIGN: Twenty-two patients requiring extraction of bilaterally impacted mandibular third molars were selected. Each patient had 2 operations. In the first operation, a drainage tube was inserted into the buccal fold after the suture procedure and left there for 3 days. In the second operation 1 month after the first surgery, 1.5 mg/kg intravenous methylprednisolone was administered 1 hour before the surgery. The patients were evaluated by the same person for maximal mouth opening, facial swelling, and pain in the immediate preoperative time point and on the second, fifth, and seventh days after surgery. RESULTS: There was a statistically significant difference in mouth opening on fifth and seventh days but none in facial swelling and pain between MP group and drain group. CONCLUSION: We conclude that the use of a drain or methylprednisolone is useful in reducing postoperative discomfort after third molar surgery.     

无痛微创技术在牙槽外科的临床应用

目的：通过对微创拔牙器械和传统拔牙器械在下颌阻生齿拔除术中的临床应用比较为临床针对性地选择合适的拔牙方法和发展牙槽外科微创治疗提供实验依据。方法：对临床需要拔除的下颌阻生齿210例,随机分为两组,其中微创组107例,传统组103例,分别应用无痛微创器械和传统拔牙器械拔除患牙,比较二者术中断根率、拔牙窝不完整率、敲击增隙率和患者畏惧率及术后第1～3天的局部疼痛和肿胀、张口受限程度,术后下唇麻木、干槽症、关节疼痛和伤口感染情况。结果：微创组的断根率、拔牙窝不完整率、敲击增隙率、患者畏惧率明显低于传统组;微创组手术后下唇麻木、关节区疼痛、干槽症、伤口感染率也均低于传统组。结论：在拔除下颌阻生智齿的手术中,无痛微创器械能明显提高牙槽外科操作效率,因而减少患者术中不适,术后肿胀和疼痛的发生。此外微创技术也可以有效地避免因损伤下齿槽神经而导致下唇麻木等术后并发症的发生。     

Minor complications after mandibular third molar surgery: type, incidence, and possible prevention.

PURPOSE: The aim of this prospective study was to ascertain the incidence of minor complications after mandibular third molar surgery and to predict the risk of skin ecchymosis or mucosa petechiae related to the usage of an absorbable gelatin sponge. PATIENTS AND METHODS: One hundred and four patients subjected to surgical extraction of horizontally impacted lower third molars were selected and investigated by means of questionnaires and clinical examinations. The independent sample t test was used for numeric variables. The chi-square test was used for logistic variables to determine the association between variables, and thereafter stepwise logistical regression was used. RESULTS: The older group (> or = 30 years old), with deeply impacted teeth, and long operation times (> or = 10 minutes) were shown to have significantly higher swelling than the other groups (P < .05). The patients who had deeply impacted teeth or long operation times were shown to have significantly higher VAS scores compared to short operation times (P < .05). The use of an absorbable gelatin sponge in the extraction socket significantly decreased postoperative swelling, mucosal petechiae, and skin ecchymosis (P < .05). CONCLUSION: The clinical variables related to postoperative bleeding disorder, pain, and trismus were identified. The insertion of an absorbable gelatin sponge into the extraction socket was found to be a very useful method to prevent postoperative bleeding problems.