单纯神经麻风：聚合酶链反应的诊断价值

通常，若检测不到抗酸杆菌（AFB），则难以诊断单纯神经麻风（PNL）。本研究旨在对聚合酶链反应（PCR）在诊断PNL中的作用进行评估，对58例（41例男性和17例女性）疑似PNL患者进行检测，将患者分为界线类偏结核样型麻风（BT，40例）和结核样型麻风（TT，18例）。对患者实施神经活检，20例患者（均为BT患者，占患者总数的34．5％）的AFB检查为阳性，从患者的神经活检样本中提取DNA，使用PCR对麻风分枝杆菌DNA的特殊重复序列进行扩增。29例（50％）患者神经活检样本的PCR分析为阳性，其中27例为BT型，2例为TT型患者。而且，神经活检显示AFB为阴性的38例患者中14例的PCR分析为阳性，其中12例为BT型，2例为TT型患者。研究证实PCR分析可作为探讨PNL的有效方法，对于神经活检显示AFB为阴性的患者，使用PCR分析可对超过1／3的患者作出确诊。     

103例麻风治愈者的组织病理及细菌学检查结果分析

目的对麻风治愈者进行监测,以便及时发现麻风病复发。方法对103例麻风治愈者进行了皮肤涂片细菌学检查和活体组织病理学检查。活体组织病理学检查取材部位均以原皮损消退部位或继发皮肤萎缩部位,样品用10%中性甲醛固定,切片后做HE和抗酸染色。皮肤涂片细菌学检查采取常规部位取材,刮取切口边缘和底部的组织液,进行抗酸染色,镜检,采用Ridley对数分级法计数。结果103例麻风治愈者皮肤涂片细菌学检查全部阴性。病理组织检查显示非特异性炎症改变有86例,麻风消退后期有17例,其中4例可见抗酸颗粒,未见麻风复发病理组织表现。按照"光谱分类法",103例麻风治愈者中瘤型麻风(LL)占大多数,为59.2%。结核样型麻风(TT)占12.6%。结论麻风患者坚持长期、规则用药,定期进行治疗监测,最终可以临床治愈。     

麻风患者外周血中的T和B淋巴细胞

麻风病有很多类型。在两个极型,即皮损局限,通常查不到菌的纯结核样型(TT)与皮损广泛,大量带菌的纯瘤型(LL)之间,存在一系列中间类型,分别称为偏结核样型的界线类(BT)、中间界线类(BB)和偏瘤型的界线类(BL)。各型的预后相差悬殊,临床表现呈现连续光谱似的改变,显然反映了宿主对抗麻风菌的免疫力有所不同。 近年来关于麻风患者免疫状态研究的资料很多,往往选择瘤型(包括BL与LL)麻风     

针药复合麻醉结合电刺激对腹部手术患者认知功能及血清S-100β蛋白影响

目的:分析不同针药复合麻醉结合电刺激对腹部手术患者认知功能及血清S-100β蛋白的影响。方法:选取最近几年前往我院行腹部手术治疗的患者250例作为研究对象,随机分为A、B、C、D、E 5组(各组50例),予以A组单纯气管内全麻术,B、C、D、E 4组均给予针药复合麻醉,其中B组应用连续波型,频率为2Hz;C组应用疏密波型,频率为2 Hz/100 Hz;D组应用连续波型,频率为100 Hz;E组应用疏密波型,频率为2 Hz/100 Hz;对比5组患者的POCD发生率、手术前后血清S-100β蛋白水平变化。结果:A组患者POCD发生率为42%,B组患者POCD发生率为26%,C组患者POCD发生率为18%,D组患者POCD发生率为34%,E组患者POCD发生率为18%;B、C、D、E 4组患者的POCD发生率均明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05);B、D两组患者的POCD发生率均显著高于C、E两组,差异有统计学意义(P0.05)。手术后5组患者的S-100β蛋白水平较手术前均得到明显的改善(P0.05),其中B、C、D、E 4组患者术后的血清S-100β蛋白水平改善程度显著大于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针药复合麻醉中不同频率电针麻醉法能减少术后认知功能障碍发生率,并且改善术毕S-100β蛋白水平,其中经穴2 Hz/100 Hz与经皮穴位电刺激2 Hz/100 Hz效果最明显,值得临床推广应用。     

各型麻风皮损Langerhans细胞的免疫组织化学研究

本文用OKT_6及S—100蛋白免疫组化分别对72例和70例各型麻风皮损郎格罕氏细胞(LC)进行观察,结果表明,各型麻风表皮OKT_6阳性LC数均有改变,但其中以结核样型(TT)和瘤型(LL)两组变化最为明显,S—100蛋白阳性细胞在TT和LL中其数量和分布均有所不同,提示LC的数量和分布的改变与麻风类型的发生有关。     

各类型麻风皮损内T细胞亚群的研究

本文应用单克隆抗体和免疫酶标技术,分析了30例各类型麻风皮损(包括TT6例、BT4例、BB1例,BL6例及LL13例)内Leu4、OKT4、及OKT8细胞的数量及其分布特点,发现Leu4细胞在TT数量较多,并多分布在肉芽肿周围,而在LL则量少而(氵弥)漫分散于病灶内。OKT 4/OKT8平均比值从TT端移行至LL时呈逐渐下降趋势。而LL的OKT8细胞相对增多。TT及BT尚见OKT4与OKT8细胞分布上呈分离现象。这些均说明TT及BT病变免疫反应较明显。本文尚发现表皮与毛囊内有OKT 4及OKT 8细胞浸润、较多见于TT及BT、但OKT 8细胞浸润较多见于LL,对其意义亦加以讨论     

麻风病人体内超氧化物歧化酶与脂质过氧化物含量的变化

超氧阴离子(·O_2~-)是吞噬细胞的重要杀菌物质。超氧化物歧化酶(SOD)直接影响着体内·O_2~-的浓度。本研究分析各种类型麻风病人(LL、BL、TT、BT)体内SOD和脂质过氧化物(LPO)的变化,同时与正常人和非麻风皮肤病患者进行比较,探讨麻风病人的自由基代谢紊乱与麻风发病的关系。结果发现LL、BL活动期麻风病人组的SOD含量高于LL、BL、TT、BT痊愈病人组和TT、BT活动期病人组以及非麻风皮肤病患者组、正常对照组(P<0.05);而LPO则明显低于非麻风皮肤病患者组和正常对照组(P<0.01)。说明麻风病人体内SOD含量增高,与麻风病人主要是瘤型和界线偏瘤型麻风的发病有关。     

麻风患者治愈后复发69例报告

宋广俭:泰安皮科年会论文汇编,16,1983泰安皮防所1955～1981年累计发现麻风患者1193例,治愈846例,复发69例,男66例,女3例,瘤型(L)34例,界限类(B)2例,结核样型(T)33例,复发率8.16%。复发以皮损和神经症状再现为主,查菌阳性者仅8例。T 演变成 L 5例,B 1例,L 及     

86例麻风联合化疗效果观察

1984年以来,我院对86例麻风进行联合化疗,现将有关临床、细菌、麻风反应和毒副作用的观察,以及停药监测结果报告如下。 1. 对象与方法 1.1 病例选择:共有患者89例,接受联合化疗(MDT)的86例,占96.6％。其中瘤型(LL)44例,界线类偏瘤型(BL)14例,中间界线类(BB)6例,界线类偏结核样型(BT)22例。男58例,女28例。年龄15～85岁,平均47.4岁。病期0.5～42年,平均6.7年。分为初治组(未经抗麻风治疗)50例,经治组(曾用过抗麻风药物)36例。86例麻风中属复发病例的36例。     

Ziehl-Neelsen-维多利亚蓝-碘绿复合染色法显示抗酸杆菌

目的 :探讨显示皮肤活检组织中抗酸麻风杆菌、弹力纤维和细胞等组织成分的复合染色法。方法 :运用Ziehl Neelsen(Z N)苯酚复红染色液、维多利亚蓝 (Victoriablue ,VB)染色液、碘绿 (iodinegreen ,IG)和马汀氏黄 (Mar tiusyellow ,MY)染色液对皮肤活检组织进行复合染色。结果 :组织内结核样结节中麻风杆菌显示为红色 ,细胞核呈淡绿色 ,细胞浆无色 ,结节周围的弹性纤维呈蓝色 ,基质呈淡黄色。结论 :Z N原法染色单一 ,对比效果差 ,应用碘绿、马汀氏黄和维多利亚蓝复合的改造染色液 ,能更好显示组织中的麻风杆菌 ,以及包绕于结核样结节周围的弹力纤维等成分 ,该方法是一种对比清晰 ,可靠的复合染色法     

正常人垂体滤泡星状细胞对S-100蛋白和GFAP的免疫组织化学

本文应用S-100蛋白(S-100)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经特异性烯醇酶(NSE)、细胞角蛋白(CK)4种抗体,对63例正常人垂体进行了免疫组织化学研究。结果表明:垂体前叶内散在有S-100和GFAP阳性的滤泡星状细胞(FSC),双重染色证明。FSC可以分为3种:S-100阳性的FSC、GFAP阳性的FSC,S-100和GFAP皆为阳性的FSC。CK和NSE染色FSC均为阴性。垂体前叶内的内分泌细胞(EC)绝大多数显示CK阳性,也有少量散在的EC显示NSE阳性。上述研究结果有力地证明了FSC来源于神经外胚层,从而否认其来源于Rathke囊上皮的观点。     

麻风病患者细胞免疫状态的检测

本文应用麻风菌素,PHA皮肤试验,E玫瑰花形成试验(Et—RFC,Ea—RFC)和淋巴细胞转化试渡(TT)对80例麻风患者(LL型60例、TT型20例),20名健康人进行了细胞免疫的检测。结果显示,麻风患者细胞免疫明显低于对照者,尤以LL型患者更为显著,经统计学处理有显著差异(P均<0.01 )。     

MITF基因在软组织透明细胞肉瘤中的表达及意义

目的:通过RT-PCR及免疫组织化学染色检测小眼畸形相关转录因子(MITE)mRNA及MITF蛋白的表达来探讨透明细胞肉瘤(CCS)的组织发生与起源.方法:收集5例CCS冰冻新鲜组织标本,24例福尔马林固定石蜡包埋组织标本.RT-PCR方法检测5例冰冻组织标本MITF基因mRNA的表达;24例CCS石蜡组织标本采用过氧化物酶染色(SP)方法进行免疫组化染色,检测S-100、HMB-45、MITF蛋白的表达.管家基因GAPDH为内参照.结果:4例CCS冰冻组织标本中检测到GAPDH mRNA表达,100%(4/4)检测到MITF mRNA表达.24例CCS石蜡组织标本中S-100、HMB-45及MITF总阳性率分别为79.2%(19/24)、70.8%(17/24)、83.3%(20/24).结论:CCS中MITF在基因和蛋白水平高表达为神经嵴组织起源学说提供了依据.     

含左氧氟沙星方案与含氧氟沙星治疗方案在单耐药肺结核病的应用

目的分析比较含左氧氟沙星方案与含氧氟沙星方案对单耐药肺结核病(SDR-TB)的治疗效果。方法分析我所收治的结核患者临床资料,将40例确诊对异烟肼耐药的SDR-TB患者随机分成对照组(A组)与试验组(B组),A组方案:3R.Z.S.E.Lfx/6R.Z.E.Lfx方案;B组方案:3R.Z.S.E.Ofx/6R.Z.E.Ofx。完成疗程时对两组进行疗效评价。结果治疗10天呼吸道及结核中毒症状改善明显者,A组为10例(50%),B组为6例(30%)。痰菌阴转治疗2月末时A组15例(75%),B组6例(30%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗满5个月末时A组16例(80%),B组11例(55%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SDR-TB的治疗左氧氟沙星较氧氟沙星有效。     

两麻风多发家系的调查

本县有两家系四代分别有9例和11例麻风患者,现报告如下: 家系1:户主蓝某,汉族,四代共42人,其中麻风患者9例(T~＊6、L~(＊＊)3),占21.4％;麻风菌素试验晚期反应阳性39人,阴性3人.第一例患者为父亲,曾与一瘤型麻风同住一年,63岁发病,瘤型麻风;第二代6人其中1人发病,结核样型麻风,发病年龄47岁;第三代20人中发病7例,5子患结核样型麻风,2女患瘤型麻风,发病年龄4～28岁,均与祖父(瘤型麻风)长期密切接触:第四代15人,年龄7～15岁,现均未发     

神经节苷脂对糖尿病脑病患者认知功能影响的临床研究

目的评价神经节苷脂对糖尿病脑病患者认知功能的作用,并探讨其影响机制。方法将30例糖尿病脑病患者随机均分为一般治疗组(C组)、尼莫地平治疗组(D组)和神经节苷脂治疗组(E组),MMSE法观察患者认知功能改变,ELISA法检测血清NSE和S-100B蛋白的表达,并与正常对照组(A组)及有糖尿病无脑病组(B组)进行比较。结果 A、B组MMSE评分正常,C、D、E组治疗前均有明显认知功能障碍,C组治疗前后MMSE评分差异无统计学意义,D组治疗后较治疗前评分增加、认知功能障碍改善(P<0.05),E组改善更加明显(P<0.01)。血清NSE、S-100B表达情况:A、B组间表达无明显差异(P>0.05);C、D、E组治疗前NSE及S-100B表达较A、B组均明显增加(P<0.01);C组治疗前后NSE及S-100B表达无明显差异(P>0.05),D组治疗后较治疗前表达下降(P<0.05),E组下降更加明显(P<0.01)。血清NSE、S-100B蛋白表达量与MMSE评分均呈显著负相关(r=-0.781-、0.819;P<0.01)。结论血清NSE和S-100B表达升高是糖尿病脑病发病的重要因素,神经节苷脂可能通过降低NSE和S-100B表达而对糖尿病脑病起保护作用。     

早期血浆S-100B蛋白测定在醉酒后轻型颅脑损伤诊断中的应用

目的探讨早期血浆S-100B蛋白测定在醉酒后轻型颅脑损伤诊断中的应用价值。方法醉酒后轻型颅脑损伤患者50例,入院后即抽取血浆标本送检,检测血浆S-100B蛋白含量及乙醇含量,检测结果与患者CT检查结果比较。结果CT阳性组血浆S-100B蛋白含量〔(0.55±0.13)μg/L〕明显高于CT阴性组〔(0.21±0.07)μg/L〕,P<0.01。结论血浆S-100B蛋白在醉酒后轻型颅脑损伤的诊断中具有可靠的应用价值。     

硬红斑/结节性血管炎中不存在除外结核分枝杆菌的分枝杆菌:临床和组织学文献报道和综述

硬红斑(EI)/结节性血管炎(N V)是以反复出现的腿远端疼痛性硬性结节为特征的疾病。表现为小叶性脂膜炎伴有感染性肉芽肿、血管炎、局灶性坏死及间隔纤维化。通过PCR在一些皮损已检出结核分枝杆菌D NA。本文综述了10例EI/N V的H E组织切片。做PCR分析结核杆菌和除外结核杆菌的分枝杆菌(M OTT),结果结核杆菌或M O TT同阳性对照一样未检出D NA,说明分析的可靠性。M O TT的皮肤感染通常是由海分枝杆菌引起的。皮下结核样肉芽肿可能看见堪萨斯分枝杆菌,海分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌和鸟分枝杆菌混合物。戈登分枝杆菌,斯氏分枝杆菌和玛…     

帕金森病患者血清一氧化氮、胰岛素样生长因子1及S-100B蛋白水平关系的研究

目的观察帕金森病患者血清中一氧化氮(NO)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和S-100B蛋白的水平及关系。方法选取112例帕金森病患者作为观察组,依病变程度分为轻度37例、中度45例,重度30例。选择体检证实为健康的成年人70例作为健康对照组,检测2组血清NO、IGF-1和S-100 B的水平,并进行比较。结果观察组血清NO、S-100B水平均明显高于健康对照组[分别为(5.92±1.45)μmol/L vs.(3.80±1.65)μmol/L,(80.57±16.20)ng/L vs.(67.54±22.41)ng/L],而IGF-1水平显著低于健康对照组[(138.14±35.46)mg/ml vs.(168.73±39.75)mg/ml]。观察组随着病变程度加重,NO、S-100B水平升高、IGF-1水平下降,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组NO、IGF-1和S-100B水平未见相关性。结论帕金森病患者血清中NO、IGF-1和S-100 B的异常表达对促进患者病程的进展可能有一定作用。     

NSE和S-100在先天性巨结肠及其同源病诊断中的应用

目的:探讨神经元和神经胶质细胞标志物神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)与S-100(soluble-protein100,S-100)在先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)及其同源病(Hirschsprung's disease allied disorders,HAD)诊断中的作用。方法:对45例临床诊断为HD的手术切除标本进行常规HE染色,观察肠神经元及神经节细胞形态和数量的变化,并选择成人结肠肿瘤标本切缘正常组织作对照组进行比较。对HE染色光镜下可疑HD(即HAD)的21例标本进行NSE、S-100蛋白免疫组化测定。结果:对照组结肠壁神经丛中可见染色深浅不一的NSE免疫反应性神经节细胞,神经纤维均匀分布在肠壁各层;神经节细胞胞体对S-100蛋白则表现为细胞状"空白区"。HAD组结肠壁分化异常,狭窄段结肠壁神经丛内NSE神经节细胞中NSE呈明显阳性反应,S-100染色可见数量较少的细胞状"空白区"。结论:HD的诊断主要根据病理特征而定,在HE染色基础上结合NSE及S-100蛋白免疫组织化学染色能提高确诊率,为HD和HAD鉴别诊断提供依据。