胃原发性恶性淋巴瘤24例临床分析

目的:报告胃原发性恶性淋巴瘤24例,探讨其诊断和治疗经验,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析24例胃原发性恶性淋巴瘤治疗的临床资料。结果:胃原发性恶性淋巴瘤临床表现无特异性。胃镜下病变累及范围较大,24例中术前经胃镜病理确诊12例,误诊率50%。全组有22例行手术治疗,术后病理均为非霍奇金淋巴瘤。结论:胃原发性恶性淋巴瘤少见,以消化道症状为主要表现,上消化道造影及胃镜诊断的阳性率不高,早期诊断是治疗的关键。治疗以手术为主,辅以化疗及抗HP治疗。     

胃原发性恶性淋巴瘤的术前诊断探讨

目的：探讨胃原发性恶性淋巴瘤术前诊断的方法。方法：回顾性分析5年来18例胃原发性恶性淋巴瘤的诊断情况。结果：患者以上腹部不适、进行性消瘦、贫血、返酸为主要临床表现，术前确诊5例，消化道造影确诊2例。结论：胃原发性恶性淋巴瘤的症状和体征与胃癌相比并无特异性，术前确诊率低，应结合消化道造影、胃镜及反复活检综合判断。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤12例临床病理分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤术前确诊较困难 ,为提高对本病的认识 ,提高术前确诊率 ,作者总结 1992年至 1998年资料完整的原发性胃肠道恶性淋巴瘤 12例 ,术前仅 3例作胃镜活检确诊 ,其余均在手术后病理确诊 ,报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 7例 ,女 5例 ,年龄 17～ 79岁 ,平均52 .9岁。病变发生在胃 7例 ,右半结肠 3例 ,小肠 1例 ,回盲部1例。临床症状或体征出现至就诊时间最短半个月 ,最长 1年。主要临床表现为腹痛 9例 (75% ) ,腹部包块 2例 (16 .7% ) ,腹泻1例。1.2　诊断标准　 12例均按Ｄａｗｓｏｎ诊断标准[1 ] :(1)…     

原发性胃非霍奇金淋巴瘤的诊断与手术治疗

目的 探讨原发性胃非霍奇金淋巴瘤的临床诊断方法 与手术治疗的疗效.方法 回顾性分析32例原发性胃非霍奇金淋巴瘤的临床特征及手术治疗情况.结果 临床表现主要为腹痛、消瘦、腹部肿块及上消化道出血;术前确诊率:胃镜活检72%,消化道造影25%,CT 38%;术前误诊率为28%;术后组织标本幽门螺杆菌(HP)检出阳性率为84%.行根治性手术24例,全胃切除术3例,剖腹探查活检术3例,所有病例术后都明确病理分型及免疫组化结果 .结论 原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤临床表现无特异性,术前确诊率低,胃镜及病理活检是主要的检查手段;外科手术是原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤的重要治疗方法 ,该病常通过外科手术获得组织学诊断和分型;HP感染是原发性胃黏膜相关组织淋巴瘤的一个重要致病因素,应重视抗HP治疗.     

内镜诊断原发性胃恶性淋巴瘤

目的 :为探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床表现、胃镜下特征 ,以提高对恶性淋巴瘤的认识 ,提高该病的胃镜诊断率。方法 :选取我院 10年间经手术后病理证实的 2 1例胃原发性恶性淋巴瘤 ,分析其胃镜下表现、临床特点及一般临床资料。结果 :胃原发性恶性淋巴瘤可发生于任何年龄 ;胃镜下缺乏特异性 ,表现为多行性、弥漫性及范围广的特征。内镜下难于同其他胃恶性肿瘤鉴别。结论 :原发性胃恶性淋巴瘤是临床上少见的胃恶性肿瘤 ,术前误诊率高 ,为提高诊断率 ,对胃镜下隆起性病变尤其是肿块表面伴溃疡时应高度怀疑恶性淋巴瘤 ,取病理时应尽量多取、深取 ,必要时重复活检。同时 ,镜检医生及病理医生应加强对该病的认识     

原发性胃恶性淋巴瘤4例分析

原发性胃恶性淋巴瘤仅占胃恶性肿瘤1～5％，占结外淋巴瘤24％，平均发病年龄50～60岁明显低于胃癌，男女比1～1．5：1，其临床表现无特异性，主要以上腹胀，恶心，隐痛，返酸，暖气等消化道症状为主，早期诊断率低，我科术后病理证实原发性胃恶性淋巴瘤4例，仅1例术前胃镜确诊胃恶性淋巴瘤，报告如下。     

20例原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜诊断和临床分析

目的 对原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜下形态特征和临床特点进行分析,探讨胃镜对原发性胃恶性淋巴瘤的诊断价值.方法 回顾性分析20例原发性胃恶性淋巴瘤的一般资料、临床表现、CT征像、内镜特征及病理.结果 原发性胃恶性淋巴瘤发病大于40岁的人群比例较高,达70%.临床症状无特征性表现,以上腹痛和上消化道出血为主.CT征像表现为局限增厚型、局限肿块型、弥漫增厚型和未见异常型.胃镜缺乏特异性表现,形态具有多样性,主要表现为溃疡型、肿物型和小结节型等.难于同胃癌等其他胃部疾病鉴别.全部病理结果均为B细胞非霍奇金淋巴瘤.结论 原发性胃恶性淋巴瘤临床表现和CT征像均缺乏特异性.胃镜下形态特征具有多样性.胃镜下多点取材和深度活检可提高胃镜诊断的阳性率.     

原发性胃恶性淋巴瘤32例诊治体会

目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点,以提高该病的诊治水平。方法:对经病理确诊的32例原发性胃恶性淋巴瘤临床资料进行总结、分析。结果:CT检查对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率55.6%,胃肠钡餐对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率为47.6%,胃镜对胃恶性淋巴瘤的诊断率仅有34.7%,而术前胃镜和胃肠钡餐联合应用可使胃淋巴瘤的诊断率提高到69.3%。病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤,其中B淋巴细胞性18例,T淋巴胞性3例,浆样细胞型1例,T、B双淋巴细胞性1例,5年生存率65.6%。结论:胃恶性淋巴瘤的术前诊断率低,联合应用多种诊断方法将有助于提高胃恶性淋巴瘤的术前诊断率;手术是治疗的主要手段。     

37例原发性胃恶性淋巴瘤的术前诊断

目的 :分析原发性胃恶性淋巴瘤在胃肠钡餐和内镜中的表现 ,以提高该病的术前诊断率。方法 :对 37例经手术和病理学确诊为胃恶性淋巴瘤的胃肠钡餐和胃镜在诊断中的价值进行分析。结果 :胃肠钡餐对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率为 5 2 .0 % ,主要表现为多结节型 (粗大皱襞型 ) 8例 ,溃疡型 4例 ,肿块型 3例 ,浸润型 3例 ,混合型 7例。胃镜对胃恶性淋巴瘤的诊断率仅有 30 .8% ,主要表现分为溃疡型 7例 ,弥漫浸润型 4例 ,肿块型 5例 ,巨大皱襞型 6例 ,混合型 4例。而术前联合应用胃镜和胃肠钡餐对胃淋巴瘤的诊断率可达 71.4%。结论 :提高对X线及胃镜特异性征象的认识 ,将有助于胃恶性淋巴瘤诊断率的提高。     

原发性胃恶性淋巴瘤诊断和治疗——附32例病例分析

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1988年12月～2003年12月收治的32例原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)患者临床资料。结果上腹部不适或黑便为PGML主要临床表现。术前胃镜下明确诊断15例(46．88％)。误诊17例(53．13％)，其中误诊为胃癌12例(37．50％)、误诊为胃巨大溃疡5例(15．63％)。28例患者进行了胃癌根治术，手术切除率87．50％(28／32)。余4例患者行姑息性手术。均为原发性非何杰金氏淋巴瘤，免疫组化分型为B淋巴细胞性淋巴瘤29例，T淋巴细胞性淋巴瘤2例，浆样细胞淋巴瘤1例。30例术后进行了1～8次辅助性CHOP化疗，总有效率90．2％。24例获得随访，随访率75．00％。5年生存率为43．75％。结论PGML易于误诊，无特征性临床表现。胃镜特别是超声胃镜下活检最有诊断价值。手术方式以彻底切除病变胃壁的胃大部切除术为佳，病理类型是判断预后的重要指标，术前术后化放疗及抗幽门螺杆菌是重要的辅助性治疗措施。