急性下消化道出血31例诊治体会

目的 探讨下消化道出血的诊断方法与处理方式。方法 总结31例患者的临床资料，对急性下消化道出血的原因，部位与治疗进行分析。结果 本组急性下消化道出血中，部位以结肠为最多，原因以恶性肿瘤最多。本组病倒58．1％经保守治疗停止出血，急症手术率38．7％。本组病例经治疗后93．1％未再复发。结论 对急症下消化道出血患者应常规作肛门指诊，电子结肠镜和选择性动脉造影是两种重要的辅助检查方法。对保守治疗无效者应紧接手术。     

消化道出血的动脉造影表现

[目的]总结消化道出血的造影表现。[方法]为明确出血部位或准备行栓塞治疗，对消化道大出血患者34例进行动脉造影。行腹腔动脉，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉，双侧髂内动脉造影。[结果]造影阳性18例，占52．9％。均准确提示病变位置。[结论]对于内科保守治疗无效的动脉性出血的患者可进行动脉造影，明确出血部位，为外科手术或经导管栓塞治疗提供帮助，是安全有效的检查方法。     

经导管支气管动脉栓塞治疗大咯血14例临床分析

大咯血是临床常见的急症,其病死率较高,而及时控制出血,对挽救患者生命是至关重要的。临床内科对少部分患者治疗效果不佳,外科手术风险较大者。经导管支气管动脉栓塞可立即控制出血,疗效明显,而且操作方法较简单,安全性较高[1]。我们对14例急性大咯血的患者,采取支气管动脉栓塞治疗,结果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例患者中,男8例,女6例;年龄23~75岁,平均57.7岁。病因包括支气管扩张症5例,肺癌6例,肺结核3例。1.2治疗方法1.2.1支气管动脉造影。采用Seldinger改良技术插管法。术前阅读胸片及胸部CT图像。局麻后,将5F导管…     

双重栓塞支气管动脉治疗大咯血

大咯血是临床治疗中的一个棘手问题 ,内科治疗常不能有效控制出血 ,外科又因出血部位不明确或病变范围广而有手术禁忌。 1974年Ｒｅｍｙ等[1] 首先应用支气管动脉栓塞 (简称ＢＡＥ)治疗大咯血获得成功 ,经过多年的探索该项技术不断为临床所采用[2～ 4 ] 。但用明胶海绵栓塞复发率较高 ,我院自 1994年以来采用双重填塞性方法栓塞支气管动脉治疗大咯血 2 5例 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　资料　本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 19～78岁 ,平均 4 9岁。原发病为支气管扩张 16例 ,肺结核6例 ,肺癌 3例。咯血量均在 30 0ｍｌ ｈ以上 ,其…     

大咯血患者选择性支气管动脉栓塞术后护理体会

大咯血是呼吸内科常见急症。近年来 ,对于药物治疗无效的大咯血患者 ,主张应用选择性支气管动脉栓塞治疗 ,有报告其疗效可达 68%～ 93 5 % [1] ,但该方法是一种有创性治疗方法 ,文献报告可引起截瘫、发热、胸痛等并发症。我科 1996年 1月至 1999年 6月应用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血 10例 ,现将本组病例护理体会报告如下。1　临床资料　　病例对象为经内科药物治疗无效的大咯血患者 10例 ,其中男性 8例 ,女性 2例 ,平均年龄 5 3± 9 2 7岁 (3 9～ 66岁 ) ,原发疾病主要为支气管扩张 (4例 ,痊愈 3例 ,好转 1例 )、肺结核 (2例 ,均痊愈 …     

胃肠恶性肿瘤皮下置泵区域化疗并发症的预防及护理

胃肠恶性肿瘤采用皮下置泵区域化疗是当今公认的一种有效的治疗方法,特别对行姑息手术的患者及不适于手术的晚期患者是一种极其重要的治疗方法[1、2],由于使用方便,效果显著,而被广泛应用[3]。然而,并发症的发生常使治疗中断,影响疗效,甚至造成不良后果[4]。为了防止化疗后的并发症,我们对1999年3月~2004年10月间208例消化道恶性肿瘤皮下置泵行区域化疗患者的资料进行分析,并对并发症的预防和护理予以探讨。1 病例资料本院自1999年3月~2004年10月采用皮下置泵区域化疗治疗胃肠癌患者共208例,男122例,女86例,年龄29~72岁,平均45岁。其中胃…     

上消化道出血41例临床分析

上消化道出血属于急症,不及时处理,会危及生命[1]。我院2001年1月-2010年1月治疗上消化道出血患者41例,分析如下。为防治工作提供参考。1资料与方法1.1一般资料本组患者41例,男28例,女13例,年龄19-74岁,平均年龄46.6岁,出血至就诊时间0.5-30d,平均4d,     

高频电凝与内镜注射治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

急诊内镜越来越成为上消化道出血最有价值的诊治手段,是治疗非静脉曲张性上消化道出血经药物治疗失败后首选的止血方法。急诊内镜下治疗上消化道出血的现场止血率高达80%～90%[1],显著降低手术率和死亡率,本文观察高频电凝与内镜注射治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效结果报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料为2004年2月～2005年4月我院内镜确诊为非静脉曲张性消化道出血50例,其中男38例,女12例,年龄16～62岁,平均(39.3±5.6)岁,经用药物(质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂)止血治疗未能控制出血的患者为观察对象。全部病例均为非肝病及全身出…     

潘托拉唑与法莫替丁对上消化道出血近期疗效比较

上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道出血 ,其主要临床表现为呕血和 /或黑便 ,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭 ,是临床常见的急症之一 [1]。近年来对其治疗的研究取得了很大进展 ,以药物提高胃内的 p H值促进止血反应以防止再出血的方法为基本治疗原则 ,使上消化道出血患者的再出血率、手术率和死亡率明显降低。本文对 61例消化性溃疡引起的上消化道出血患者分别应用潘托拉唑、法莫替丁治疗 ,并对其疗效进行比较 ,现将两组患者治疗结果分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 61例患者随机分为 2组 ,其中治疗组 31例 ,男 2 7…     

介入治疗在急症大出血中的应用

急症大出血是危及生命的常见急症,如能及时正确诊治,可挽救病人生命。介入放射学的应用使得一些急症大出血的病人得以快速有效的诊断和治疗。我院自2001年以来,采用介入栓塞治疗急症大出血44例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组44例急症大出血患者中,男25例,女19例,年龄18~70岁,平均45岁,均经内科止血无效。按系统分布:大咯血10例,消化道大出血15例,盆腔外伤大出血8例,妇产科大出血11例;按病种分布:支气管扩张8例,肺癌1例,肺结核1例,小肠平滑肌瘤5例,血管畸形3例,胃手术后出血1例,消化不明原因出血6例,盆腔外伤出血8例,子宫出血6例,…