硝酸酯类药出现头痛对冠心病诊断价值的探讨

目的 比较冠心病与非冠心病患者在应用硝酸酯类药物(硝酸甘油、硝酸异山梨酯及5-单硝酸异山梨酯等)后头痛发生率的差异,以探讨其诊断冠心病的价值.方法 选择因新发胸痛怀疑为冠心病而住院诊治的260例患者,除外有慢性头痛病史、长期应用硝酸酯类药物或冠状动脉手术史的病例.入院后均给予硝酸酯类药物治疗,应用硝酸酯类药物2周内行冠状动脉造影,经冠状动脉造影明确诊断冠心病137例,非冠心病123例.应用硝酸酯类药物无头痛定义为筛选试验阳性,反之定义为阴性.结果 冠心病组冠心病危险因素积分明显高于非冠心病组(2.03±0.81 vs.0.82±0.67,P＜0.05).给予硝酸酯类药物治疗后,冠心病组头痛发生率明显低于非冠心病组(20.43%vs.70.73%,P＜0.01).筛选试验诊断冠心病的敏感性为79.56%,特异性为70.73%,阳性预测值为75.17%,阴性预测值为75.65%,准确性为75.38%.结论 应用硝酸酯类药物是否出现头痛可作为鉴别诊断胸痛是否为冠心病的简便可靠的方法.     

天麻素治疗偏头痛的近期疗效

目的观察用天麻素治疗偏头痛的近期疗效。方法选取偏头痛病人84例,随机分为天麻素组和对照组,每组42例。观察两组治疗后偏头痛疼痛强度、持续时间及治疗总有效率。结果两组病人治疗后偏头痛均有改善,疼痛强度减轻,头痛持续时间缩短(P<0.01);与对照组比较,天麻素组疼痛强度减轻明显,头痛持续时间更短(P<0.05),治疗后1个月止痛显效病例明显增加(χ2=8.16,P<0.01),总有效率显著提高(χ2=6.89,P<0.01)。结论天麻素治疗偏头痛,可以缩短病程,改善头痛症状,近期效果满意。     

天麻素治疗偏头痛的近期疗效

目的 观察用天麻素治疗偏头痛的近期疗效。方法 选取偏头痛病人84例，随机分为天麻素组和对照组，每组42例。观察两组治疗后偏头痛疼痛强度、持续时间及治疗总有效率。结果 两组病人治疗后偏头痛均有改善，疼痛强度减轻，头痛持续时间缩短（P〈0．01）；与对照组比较，天麻素组疼痛强度减轻明显，头痛持续时间更短（P〈0．05），治疗后1个月止痛显效病例明显增加俨8．16，P〈0．01），总有效率显著提高萨6．89，P〈0．01）。结论 天麻素治疗偏头痛，可以缩短病程，改善头痛症状，近期效果满意。     

天麻素治疗偏头痛的近期疗效

目的观察应用天麻素治疗偏头痛的近期疗效。方法采用随机对照的方法,选取偏头痛患者90例,随机分为天麻素治疗组和对照组,每组45例,对照组应用氟桂利嗪5 mg,每晚睡前服1次,治疗组应用天麻素2粒/次,3次/d,同时天麻素治疗组与对照组均常规应用神经营养剂,治疗6周,观察天麻素治疗组与对照组治疗后偏头痛的疼痛强度、头痛发作频率、持续时间、治疗显效率及总有效率。结果天麻素治疗组与对照组患者治疗后偏头痛均有改善,天麻素治疗组疼痛强度减轻较对照组明显,显效率及总有效率较对照组均显著提高,天麻素治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻素治疗偏头痛,可以缩短病程,改善头痛症状,近期效果满意,无明显不良反应。     

丹红注射液联合硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的 观察丹红注射液联合硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将我院收治的188例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和观察组2组,每组各94例,对照组采用硝酸酯类药物治疗,观察组采用丹红注射液联合硝酸酯类药物治疗. 观察2组患者临床症状的变化,对比治疗后的临床疗效及不良反应率. 结果 观察组治疗总有效率为94.68%,显著优于对照组的80.85%(P<0.01);与对照组相比,观察组患者血液总胆固醇及血浆黏度的降低更为显著(P<0.01);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 丹红注射液联合硝酸酯类药物能够显著改善冠心病患者的心绞痛症状,且不良反应少,安全有效,值得临床推广应用.     

天麻素治疗偏头痛的近期疗效

目的观察应用天麻素治疗偏头痛的近期疗效。方法采用随机对照的方法，选取偏头痛患者90例，随机分为天麻素治疗组和对照组，每组45例，对照组应用氟桂利嗪5mg，每晚睡前服1次，治疗组应用天麻素2粒／次，3次／d，同时天麻素治疗组与对照组均常规应用神经营养剂，治疗6周，观察天麻素治疗组与对照组治疗后偏头痛的疼痛强度、头痛发作频率、持续时间、治疗显效率及总有效率。结果天麻素治疗组与对照组患者治疗后偏头痛均有改善，天麻素治疗组疼痛强度减轻较对照组明显，显效率及总有效率较对照组均显著提高，天麻素治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论天麻素治疗偏头痛，可以缩短病程，改善头痛症状，近期效果满意，无明显不良反应。     

舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:50例确诊为冠心病的患者,随机分为两组。对照组给予硝酸酯类扩血管、抗血小板聚集、降低心肌耗氧量、调脂等治疗,治疗组在上述治疗基础上加用舒血宁注射液20 ml加入0.9%NaCl溶液250 ml静脉滴注,2周为1个疗程。两组均治疗2周后评价心绞痛发作情况,检查心电图等指标。治疗2周后观察用药前后心电图变化、心绞痛发作的频率、疼痛程度、诱发因素、疼痛持续时间等。结果:舒血宁和硝酸酯类两药合用组的临床症状疗效及心电图疗效明显高于两药单独使用(P<0.05),差异有统计学意义。结论:舒血宁和硝酸酯类药物联合应用对于冠心病心绞痛的发作频率减少、疼痛程度减轻,疼痛时间明显优于两种药物单独使用。     

慢性稳定性心绞痛患者如何合理选药

慢性稳定性心绞痛治疗的目的是改善生活状态、减少心血管危险事件的发生。硝酸酯类药物是冠心病治疗中最常使用的药物之一,而在慢性稳定性心绞痛治疗指南提出硝酸酯类药物仅仅作为缓解患者临床症状的药物使用。     

硝酸酯类药物用于冠心病二级预防的临床效果分析

目的:分析硝酸酯类药物在冠心病二级预防中的临床作用及效果,为临床上硝酸酯类药物用于冠心病患者的二级预防提供依据。方法:选取2017年6月～2018年6月云浮市人民医院心血管内科收治的冠心病患者100例随机分为对照组和观察组各50例。观察组患者给予硝酸酯类药物治疗,对照组患者给予他汀类药物治疗,比较两组患者的临床效果和不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率94%,高于对照组患者的76%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药后的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝酸酯类药物对于冠心病患者的二级预防中临床效果更好,不良反应的发生率也相对较低,可以广泛用于冠心病二级预防。     

红花黄色素对糖尿病合并冠心病患者心绞痛的临床疗效观察

目的观察红花黄色素对2型糖尿病伴冠心病心绞痛患者临床症状及心电图疗效的影响.方法将52例2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者随机分成常规药物治疗组（对照组）和红花黄色素组（治疗组）,每组26例.对照组酌情采用阿司匹林、硝酸酯剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、强心剂、利尿剂等常规治疗;治疗组在常规使用药物治疗的基础上加用红花黄色素100mg静滴,每日1次,连用30d.于用药第2周和第4周记录心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度评分及心电图疗效,两组进行比较.结果用药2周和4周后,实验组心绞痛发作频率、持续时间及疼痛评分及心电图改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论红花黄色素可有效降低2型糖尿病合并冠心病患者心绞痛发作频率,缩短其持续时间,减轻其疼痛程度,改善心电图表现.     

单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛观察

54例确诊为冠心病心绞痛患者,随机分为单硝酸异山梨酯(丽珠欣乐)治疗组,二硝酸异山梨酯(消心痛)对照组,观察疗效及副作用.结果:两组药物控制心绞痛症状的总有效率均为100%,显效率和有效率无显著性差异(P>0.05),对肝肾功能和代谢均无显著影响.副作用主要为头痛,丽珠欣乐组较少发生.结论:硝酸酯类药物是治疗缺血性心脏病的首选药物,丽珠欣乐与消心痛的近期临床疗效相似,不明显影响机体代谢,常见副作用为头痛,丽珠欣乐较少发生.     

美托洛尔联合硝酸异山梨酯对CHF患者血浆NT-proBNP和hs-CRP的影响

目的观察美托洛尔联合硝酸异山梨酯对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及其对血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取慢性心力衰竭患者130例,随机分为观察组和对照组,各65例。对照组予以硝酸异山梨酯等支持对症治疗,观察组在对照组基础上予以美托洛尔治疗。观察两组的疗效、心功能分级和其他指标的变化。结果观察组的总有效率为90.77%,优于对照组的72.31%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组的心功能分级、左室舒张末内径、N-端脑利钠肽前体和高敏C反应蛋白水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),而观察组降低较对照组更为明显;而左心室射血分数方面,两组治疗后出现明显的提高(P<0.01),观察组提高较对照更为明显。结论美托洛尔联合硝酸异山梨酯对慢性心力衰竭的疗效显著,能改善心功能,提高临床疗效。     

复方丹参滴丸治疗胸痹的临床观察

目的通过观察复方丹参滴丸对冠心病稳定性心绞痛的临床疗效,探讨一种治疗胸痹的较理想、安全的药物。方法依据诊断标准,将入选的120例病人随机分为两组：治疗组给予复方丹参滴丸,对照组给予亚硝酸异山梨脂片。结果在心绞痛症状缓解方面,治疗组的显效率52,5％,有效率40％,总有效率92．5％;对照组的显效率30％,有效率45％,总有效率75％,经秩和检验,P=0．046,差异有统计学意义。在心电图改善方面：治疗组的显效率20％,有效率40％,总有效率60％;对照组的显效率10％,有效率20％,总有效率30％。经秩和检验,P=0.036,差异有统计学意义。结论复方丹参滴丸对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及心电图的改善率均优于亚硝酸异山梨脂片,是一种治疗冠心病心绞痛的较理想、安全的复方中药制剂。     

化痰祛瘀解毒法治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究

目的 :观察化痰祛瘀解毒法治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法 :采用自拟通脉解毒汤(瓜蒌、半夏、丹参、三七、黄连、莲子心等 )治疗不稳定型心绞痛 45例 ;对照组 30例服用消心痛。疗程均为 4周。结果治疗组总有效率为 91 .1 1 % ,显效率为 44.44% ;对照组总有效率为70 .0 0 % ,显效率为 2 6.67% ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。提示 :化痰祛瘀解毒法治疗冠心病不稳定型心绞痛有缓解心绞痛发作、改善心电图的作用。     

舌下含服硝酸异山梨酯对16层螺旋CT冠状动脉成像的影响

目的探讨舌下含服硝酸异山梨酯对16层螺旋CT冠状动脉成像质量和管腔直径的影响。方法50例临床怀疑冠心病者随机分为A(不含服硝酸异山梨酯,25例)、B(含服硝酸异山梨酯5mg,25例)两组,进行16层螺旋CT冠状动脉成像,分别观测右冠状动脉、左主干、左前降支、左旋支四个主要节段的管腔直径和14个节段的显示情况以及患者副反应。结果B组冠状动脉4个主要血管节段直径明显大于A组;两组右冠状动脉(第1、2、3段)、左主干(第5段)、左前降支(第6、7段)、左旋支(第11段)可评价例数相同;左室后支(第14段)、左前降支(第8段)、第1、2对角支(第9、10段)、钝缘支(第12段)、左旋支(第13段)显示差异有显著性,而两组副反应差异无显著性。结论含服硝酸异山梨酯可扩张冠状动脉,提高MSCT冠状动脉细小分支的显示率和成像质量,而不增加副反应率。     

低分子肝素联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭疗效分析

目的研究低分子肝素联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法将60例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,30例患者在常规治疗基础上加用低分子肝素和硝酸异山梨酯作为观察组,30例仅用常规治疗作对照组,均治疗10d。观察心肺功能恢复情况,检查血气分析和肺动脉压力。结果观察组有效率92.8%,对照组有效率为61.1%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭疗效满意。     

脑垂体后叶素联合消心痛治疗肺结核大咯血的临床观察

目的观察脑垂体后叶素联合消心痛治疗肺结核大咯血的临床疗效及不良反应。方法将2006年6月1日～2008年5月31日大咯血的240例病人随机分为治疗组130例及对照组110例。治疗组采用脑垂体后叶素12U加5%葡萄糖250ml每12h一次,消心痛10mg2次/d。对照组病人采用脑垂体后叶素12U加5%葡萄糖250ml每12h一次,观察两组疗效。结果治疗组脑垂体后叶素联合消心痛治疗肺结核大咯血总有效率为97.6%,对照组单独用脑垂体后叶素治疗肺结核大咯血总有效率为67.3%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组对血压影响小,无统计学意义（P〉0.05）,对照组能引起血压升高的副作用（P〈0.05）;治疗组出现头晕、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、恶心呕吐、出汗、面色苍白等不良反应比对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑垂体后叶素联合消心痛治疗肺结核大咯血的效果比单独用脑垂体后叶素治疗肺结核大咯血效果明显,且能减少垂体后叶素不良反应。     

微量泵注射硝酸异山梨酯治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的：评价微量泵注射硝酸异山梨酯治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法选取2014年4月至2015年7月新河县人民医院心内科收治的难治性心衰患者126例,按随机数表法将患者分为对照组62例和观察组64例。对照组患者给予常规治疗,采用普通输液法输注硝酸异山梨酯注射液以扩张血管。观察组在对照组治疗的基础上改用微量泵注射硝酸异山梨酯治疗。两组均连续治疗3周。比较两组患者的症状和体征、调节输液所需的时间;心脏彩色多普勒检查两组患者心功能情况,以射血分数为主;采用纽约心脏病协会分级评价心功能情况;观察两组患者输液方法的安全性。结果观察组患者的治疗总有效率为96.9%,明显高于对照组的85.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的射血分数(EF)比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的EF均较治疗前明显提高,且观察组患者EF明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者水肿消退时间为(7.8±3.1) d,明显少于对照组的(10.2±1.4) d,呼吸困难改善所需时间为(10.6±3.3) d,亦明显少于对照组的(12.1±2.8) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均每天调节输液所需时间仅为(4.7±0.9) min,明显少于对照组的(19.5±5.1) min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者输液过程中出现不良反应2例,而对照组为9例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微量泵输注硝酸异山梨酯能够治疗难治性心力衰竭,其不仅能够有效改善患者的临床表现,还能高效可控地提高患者的心功能。     

复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯注射液联合治疗不稳定心绞痛效果分析

目的探讨不稳定心绞痛患者采用复方丹参滴丸和单硝酸异山梨酯注射液联合治疗后的临床效果。方法选取来我院治疗的236例不稳定心绞痛患者,分为观察组129例,口服复方丹参滴丸及静点单硝酸异山梨酯注射液联合治疗,对照组107例,静点单硝酸异山梨酯注射液治疗,比较两组心绞痛的治疗效果、心电图的疗效及心功能指标。结果观察组心绞痛有效率、心电图有效率高于对照组（P〈0．05）;治疗后观察组及对照组的SV、CO、LEVF均显著升高,观察组改善的程度更显著（P〈0．05）。结论复方丹参滴丸和单硝酸异山梨酯注射液联合治疗不稳定心绞痛能够使患者的心绞痛症状、心绞痛缺血性心电图及心功能指标得到显著的改善。