右上肢正中神经广泛多发性神经鞘瘤1例报告

1病例介绍患者,男性,51岁,以“右上肢多发性肿物28年,右手麻木、疼痛4年”为主诉入院。28年前发现右上肢多发肿物,肿物逐渐增大,4年前在当地医院行右前臂、右肘、右上臂肿物切除,术后病理示:神经鞘瘤。术后出现右手拇指、示指、中指疼痛、麻木。现患者因右腋窝、上臂中段内侧、肘内侧、前臂掌侧肿物复发、增大,右侧卧位或触摸时可引发触电样疼痛和麻木,转诊本院。入院体检:生命征平稳,神志清楚,心肺腹无异常,右上臂、肘部、前臂可见三处手术瘢痕,右腋窝可触及一约4 cm×2 cm×2 cm的椭圆形肿物,质软,表面光滑,局部有压痛,伴右上肢触电样疼痛…     

正中神经巨大神经鞘瘤1例报告

患男性，43岁。邮电外线工人。发现右上臂肿块20余年，明显增大4年，偶伴上肢麻木，于1996年11月11日入院。20多年前无意中发现右上臂前侧有一蚕豆大小肿块，无疼痛，压之有触电样麻木感，向手部放射，未作处理。近4年来肿块明显增大，偶尔碰之则前臂及手部有触电样麻木，放射到中指及食指。     

多发性神经鞘瘤1例

1　病历简介患者 ,女 ,10岁。出生后即发现外阴、胸壁包块 ,现因生长加快 1+ 年入院。 10年前 ,患者外阴、胸壁包块呈米粒大小 ,以后包块逐渐长大 ,但未突出于皮面 ,也无自觉症状 ,故未引起注意。 1+ 年前 ,包块生长加快 ,突出于皮面 ,左侧胸壁形成一 3ｃｍ大小椭圆形包块 ,右侧外阴形成一 2ｃｍ及 0 .5ｃｍ大小圆形包块 ,仍无任何自觉症状。家庭中无类似病史。入院后查体 :Ｔ :37.1℃ ,Ｐ :90次 分 ,Ｒ :2 0次 分 ,ＢＰ :15 9ｋＰａ ,心肺无异常。左侧胸壁皮下及右侧大阴唇中部、右下部各见一直径 3ｃｍ、2ｃｍ、0 .5ｃｍ包块 ,界清、质…     

恶性神经鞘瘤1例报道

神经性肿瘤大多为良性，因恶性神经鞘瘤(神经肉瘤)少见。今报道1例如下。     

下颌骨神经鞘瘤1例

神经鞘瘤好发于颅神经,多发生在舌、上颈部和颊部腮腺区等处软组织[1].原发于下颌骨组织的神经鞘瘤较罕见,我院于2004年收治1例,现报告如下.     

耳廓神经鞘瘤1例

1　病例资料患者 ,男 ,4 2岁。发现右耳廓肿物 2年。于 2 0 0 4年 4月2 0日入院。右耳廓背侧上方肿物无红肿疼痛史 ,亦无破溃溢液及外伤史 ,肿物进行性增大 ,曾于 1年前 ,在外院先后两次行肿物切除术 ,但均术后复发。查体 :右耳廓背侧上方见约2 .5cm× 3cm新生物 ,色泽与正常皮肤接近 ,表面光滑 ,质硬 ,触痛 (- ) ,边界清 ,活动差。耳廓前面无异常 ,耳道及鼓膜无异常 ,听力正常 ,用 1%利多卡因做右耳周及耳道浸润麻醉 ,行肿物切除术 ,术中见肿物边界清楚 ,包膜完整 ,大部位于耳廓软骨膜外 ,仅在下方近耳后沟处与软骨粘着密切 ,将肿物与该外…     

舌神经鞘瘤1例

女,50岁,10年前发现舌下有一肿物,无不适,未作治疗。后肿物渐大,于门诊行舌下肿物切除术。病理检查:肿物呈卵圆形,2.8cm×1.6cm×1cm,包膜完整,切面灰黄灰白色,中央有暗红区。镜下:增生的长梭形     

甲状腺神经鞘瘤1例

神经鞘病多发生于周围神经或内脏植物神经,发生于甲状腺者罕见,笔者曾诊治1例,现报告如下.     

肾神经鞘瘤1例

患者,女,66岁。因反复左腰痛6个月,B超发现左肾包块1周入院。查体:左肾区未扪及明显包块,左侧腰部无压痛,有轻叩击痛。尿常规检查(-)。血尿素氮57 mol/L,血肌酐53μmol/L。双     

喉神经鞘膜瘤1例报告

喉神经鞘膜瘤是喉部少见肿瘤 ,我科自 1 991年收治喉良性肿瘤 1 6例 ,发现喉神经鞘膜瘤 1例。1　临床资料　　患者 ,男 ,2 9岁 ,因“咽喉异物感、呼吸费力 3年 ,运动后喘鸣半年”于 2 0 0 0年 4月 1 2日入院。未出现明显声嘶 ,喝水后偶有呛咳 ,其爱人反映患者睡觉时常气蹙 ,鼾声极大。检查 :全身无异常发现 ,耳鼻咽部正常 ,喉部纤维镜检查 :会厌正常 ,声门裂狭小 ,双侧声室带充血 ,左侧披襞活动度受限 ,右侧梨状窝见一肿物 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,表面光滑 ,压迫右披襞向左移位。胸透及常规检查无异常。于 2 0 0 0年 4月 1 8日在全…     

Complete absence of lateral root of median nerve and communication of musculocutaneous nerve with median nerve--a case report

This is a case of unique variation of median nerve and unusual communication with musculocutaneous nerve. This is found during routine dissection of right axilla of middle aged male cadaver. On dissection it is found that the usual branch like lateral pectoral nerve, musculocutaneous nerve are coming out from lateral cord. But there is no lateral root of median nerve taking origin from lateral cord. Medial root of median nerve originates from medial cord that descends along the medial side of the axillary artery and makes a communication with musculocutaneous nerve infront of the axillary artery. Variations in the formation, arrangements and communication of brachial plexus is very common. The knowledge of this anatomic variation is very valuable and important to surgeon for radical neck surgery, fracture dislocation of shaft of humerus; to anaesthetists for brachial plexus block; to neurologist and anatomist also.     

腰骶部长节段神经鞘瘤一例报道

文章报道1例较少见的腰骶部长节段神经鞘瘤.患者以下肢无力伴尿潴留为主要临床表现,术前腰椎MRI表现为不连续的强化,诊断为腰骶部髓外、硬脊膜内多发性神经鞘瘤.肿瘤经显微手术完整切除,肿瘤长约15 cm.术后患者恢复良好.结合文献,对该病例的相关问题进行探讨.     

腰骶部长节段神经鞘瘤一例报道

文章报道1例较少见的腰骶部长节段神经鞘瘤。患者以下肢无力伴尿潴留为主要临床表现,术前腰椎MRI表现为不连续的强化,诊断为腰骶部髓外、硬脊膜内多发性神经鞘瘤。肿瘤经显微手术完整切除,肿瘤长约15cm。术后患者恢复良好。结合文献,对该病例的相关问题进行探讨。     

神经鞘瘤出血囊性变1例报告

患者,男,28岁,农民。20年前即发现后颈部一质软包块,约3ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ。20余年来包块大小、性状无变化。入院前7ｄ,患者负重后,颈部疼痛难忍,包块迅速增大,24ｈ内已达25ｃｍ×15ｃｍ×12ｃｍ,表面出现张力性水泡,伴红热、剧痛,心慌、头昏、乏力。因颈部受压,患者抬头困难,呼吸费力,极度紧张。外院诊断不明而转入我院。查:颈部活动受限,从枕部延伸达背部见25ｃｍ×15ｃｍ×12ｃｍ巨大肿块,位置偏左,囊性皮肤坚韧、增厚、象皮肿样,上有咖啡样色素沉着,散在破溃脓肿。张力高,有波动感,皮温高,无血管杂音。充分准备后,先用细针试穿肿块,抽…     

神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症1例报告

虽然腰椎管内神经鞘瘤与腰椎间盘突出症在病因与发病机理方面不尽相同,但却有着相似的临床症状,极易发生误诊.本文通过对这两种疾病的临床特点及其异同点进行比较分析,期望为两者的鉴别诊断提供帮助.     

腹壁皮下神经鞘瘤误诊为脂肪瘤一例报告

1 临床资料 患者,男,32岁.发现左侧腰部一生长缓慢的无痛性肿块近6年.体检见肿瘤区皮色正常,但有小静脉轻度怒张.触诊肿瘤大小约50 mm×40 mm,类似椭圆形,质韧偏硬,境界清楚,活动度极好,触痛不明显.声像图表现:二维图像见肿块位于皮下组织层与腹外斜肌筋膜之间,椭圆形,大小约45 mm×25 mm,包膜清晰完整,偏低回声,分布较均匀,后方回声增强(图1A).超声多普勒血流显像(CDFI)显示肿块血流信号丰富,管腔粗大(图1B),阻力指数RI 0.77.增强超声造影(CEUS)检查发现造影剂在第16秒开始从周边部向肿块内较快速地充填,但不均匀.超声初步诊断为腹壁皮下脂肪瘤.为获得术前确诊而在超声造影引导下行粗针组织学穿刺活检,病理学诊断:神经鞘瘤(图1C).     

动眼神经鞘瘤1例

患者 ,女性 ,15岁。因右眼睑下垂 8年 ,右眼球固定 ,复视 3年于 2 0 0 1年 7月 3 0日收住院。入院后神经系统检查 ,视力 :(远 )左眼 0 9,右眼 0 3 ,(近 )左眼 1 2 ,右眼 0 2。眼底正常 ,右眼睑下垂 ,眼裂 8ｍｍ ,左眼裂 15ｍｍ ,右侧瞳孔散大 ,直径 6ｍｍ ,直接及间接光反射消失 ,左侧瞳孔直径 3ｍｍ ,右眼球固定 ,外展露白 14ｍｍ ,内收露白 6ｍｍ ,上下视不能 ,有复视 ,右眼稍突。右侧面部痛觉减退 ,角膜反射敏感。　　辅助检查 :腰穿示脑脊液清亮无色透明 ,初压 13 0ｍｍＨ2 Ｏ ,细胞总数 48× 10 9 Ｌ ,白细胞数 12× 10 9 Ｌ ,蛋白 …     

眼眶内恶性神经鞘瘤2例

神经鞘瘤 (Ｎｅｕｒｉｌｅｍｏｍａ)是起源于神经鞘雪旺细胞的神经外胚叶肿瘤 ,多为良性。恶性神经鞘瘤是一种恶性程度较高的恶性肿瘤 ,发生在眼眶内较为罕见。我科近日收治 2例 ,现报告如下。1　临床资料　　患者 1,女性 ,12岁 ,因右下睑无痛性包块渐进性增大伴视力下降 1个月入院。查 :右眼视力 0 2 ,眶下缘外侧部可扪及一5ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ的包块 ,边界不清 ,无压痛 ,累及球结膜及下穹隆部结膜。右眼球向外下及外上方运动受限 ,眼底正常。眼球突出度 :右眼 17ｍｍ ,左眼 13ｍｍ ,ＣＴ提示 :右眼下睑肿块 ,边界不清 ,ＣＴ值 64Ｈ…