婴幼儿早期教育纳入儿童保健常规工作的探讨

目的探讨以儿保医生为指导者的早期教育服务模式,将早教知识向家庭推广,以促进儿童身心健康全面发展.方法小店区所辖范围内的20个儿保点随机分成两个组.结果初步确立早期教育社区服务的管理模式、服务模式.结论社区儿童保健医生经过早教知识培训是可以胜任早教指导工作的,早期教育纳入儿童保健常规工作切实可行.     

婴幼儿早期教育对智能发育影响效果的研究

目的 为探讨早期教育对婴幼儿智能发育的影响效果,寻求有效的早教方法,以促进儿童智能发展.方法 本市区3岁以下健康儿童为研究对象,将来我院儿保门诊参加"育儿工程"项目的 儿童列为早教组,仅作一般健康检查者为常规育儿组(对照组).早教组实施综合干预方法,对照组无干预因素.两组儿童均在生后9个月-3岁内,应用国内标化的"儿-心量表"进行智力测评.结果 早期教育组102人,常规育儿组73人,两组儿童性别人数和父母文化程度的比较(P＞0.05);两组儿童平均发育商(DQ)分别为100.2和91.8,即早教组儿童的平均DQ明显高于对照组,二者差异非常显著(P＜0.001).结论 对婴幼儿进行早期教育和干预,确能促进其智能发育、提高智力水平,此为培养高智商、高素质人才奠定坚实基础具有重要意义.     

早期教育对婴幼儿智能发育效果评价

目的探讨开展早期教育对婴幼儿智能发育的影响。方法选择来儿保门诊的0岁￣3岁婴幼儿分为早教组和对照组。早教组实施早期教育和常规生长发育监测,对照组仅进行常规生长发育监测。两组小儿分别在12个月和24个月时做体格发育和“婴幼儿贝利发育测试”。结果两组小儿的身高、体重、头围评价并异无显著性(P>0.05),早教组的发育商明显高于对照组。结论早期教育可以提高婴幼儿的智能发育。     

早期教育对婴幼儿智能发育效果评价

目的探讨开展早期教育对婴幼儿智能发育的影响。方法选择来儿保门诊的0岁-3岁婴幼儿分为早教组和对照组。早教组实施早期教育和常规生长发育监测，对照组仅进行常规生长发育监测。两组小儿分别在12个月和24个月时做体格发育和“婴幼儿贝利发育测试”。结果两组小儿的身高、体重、头围评价并异无显著性（P〉0．05），早教组的发育商明显高于对照组。结论早期教育可以提高婴幼儿的智能发育。     

早期教育对促进婴儿智能发育300例效果观察

目的：研究早期教育对促进婴儿智能发育的效果。方法：将正常新生儿300例随机分为早教组和对照组．早教组由儿保医师对其家长进行早期教育及疾病预防措施指导，由家长对孩子实施；对照组婴幼儿进行常规保健指导。两组婴儿定期进行体格发育、营养状况及精神发育评估，并于出生后6个月、9个月、12个月用婴幼儿智力量表（CDCC）进行智力测试。结果：早期教育组6个月、9个月、12个月时智力发育指数（MDI）及心理运动发育指数（PDI）明显高于对照组（P〈0．01）。结论：早期教育对婴幼儿智能发育有明显的促进作用。     

早期教育对婴幼儿神经心理影响的初探

目的:探讨早期教育对婴幼儿神经心理、性格、能力等发育的影响。方法:分别将在本院出生的60名正常新生儿分为两组:早教组和对照组,将于本院出生至1周岁的婴幼儿60名分为两组:早教组和对照组。早教组参照鲍秀兰主编的《塑造最佳的人生开端》,分别给两个不同年龄段的婴幼儿制定不同的、适宜合理的早教方案,指导家长对儿童进行训练、培育,并由儿保人员定期检查追踪,对照组给予常规系统保健管理服务。早教组和对照组用儿心量表进行智力发育检验。结果:早教组在完成大运动、精细动作、适应能力、语言和社交行为五大领域的平均月龄早于对照组,智能发育水平高于对照组。结论:早期教育有利于小儿神经、心理的发育。     

早期教育训练对婴儿生长发育的影响

目的：了解早期教育对婴儿生长发育的影响。方法：随机将到我科门诊进行健康体检的42d足月儿，分为早教组和对照组。早教组由我科医务人员对其家长进行早期教育及疾病预防指导，由家长对孩子实施早期教育措施；对照组婴儿进行常规指导。于12个月时进行生长发育测试评定。结果：早教组婴儿在12个月时体格发育、神经精神发育评估指标明显优于对照组，两组差异有显著性。结论：早期教育可促进婴儿生长发育。     

早期教育对婴幼儿神经心理发育的影响

目的：探讨早期教育对婴幼儿智力的影响。方法：回顾性分析25例早教组和25例对照组儿童智力测验。早教组婴幼儿进行早期教育。两年后与对照组（未进行干预）行智力比较。结果：早教组幼儿发育智商明显提高。结论：早期教育能促进婴儿的智力发育。     

早期教育对婴幼儿神经心理发育影响的研究

目的探讨早期教育对婴幼儿智力的影响。方法采用盖泽尔发育量表对47例早教组和40例对照组儿童进行智力测查。早教组婴幼儿进行早期教育。两年半后与对照组（未进行干预）行智力的比较。结果早教组幼儿发育商明显提高。结论早期教育可促进婴幼儿智力有明显提高。     

共同干预对儿童智力的促进

早期干预对儿童智力的良性影响已被社会公认。由早教、儿保医生、家长在整体早教方案指导下进行有机统一的早期干预,对儿童智力水平的促进作用更加明显。同时对儿童心理素质提高、社会适应性增强和健全人格的培养也有良好促进。     

综合性医院儿科门诊就诊者心理行为问题调查

目的了解综合性医院儿科门诊就诊患者中有关心理行为问题,以及家长们对待儿童心理问题的态度及诊治需求。方法对2006年12月至2007年1月在本院儿科门诊就诊的4~15岁儿童的家长或监护人进行问卷调查,采用自行设计问卷及儿科症状检查表(PSC),对结果进行统计学分析。结果39.2%的家长认为患躯体疾病会使儿童产生心理行为方面的影响,如睡眠不好、易激惹发脾气等。16.6%的家长认为孩子平时有心理行为方面的问题,然而其中只有39.4%的家长与医师讨论过这些问题,与此相比78.8%的家长能与自己的亲友讨论这些问题。如果发现孩子有心理行为问题,55.8%的家长选择在心理门诊就诊,32.2%的家长选择在儿保门诊就诊,8.5%的家长选择在普通儿科门诊就诊,3.5%的家长选择在精神科门诊就诊。结论患躯体疾病会对孩子产生一些心理行为方面的影响,儿科门诊医师在诊治儿童的躯体疾病时不应忽略这些影响,应予早期的处理,问题严重时转诊到精神专科。虽然家长已经发现孩子平时存在心理行为方面的问题,真正与医师讨论过的家长还不到一半,这影响了儿童心理行为方面的问题的解决。与在精神专科就诊相比,家长们更愿意在心理门诊及儿保门诊就诊,但选择在普通儿科门诊就诊的家长不多,应该充分利用普通儿科门诊这个解决儿童心理行为问题的最便利的资源,改善我国儿童的精神健康服务。     

我国各地区儿童保健情况的系统聚类分析

目的：研究2014年我国31省份儿童保健情况及地区分布特点,为儿童保健工作规划和决策提供参考。方法整理我国各省份2014年儿童保健情况的6项相关指标,对其进行Spearman相关性分析和系统聚类分析,聚类方法采用Ward法。结果呈正相关的指标为：出生体质量<2500 g婴儿比重与新生儿访视率,新生儿访视率与3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率,3岁以下儿童系统管理率与7岁以下儿童保健管理率。呈负相关的指标为：5岁以下儿童中重度营养不良比重与新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率。5项指标均排在全国首位或末位的西藏最早聚为一类。结论我国儿童保健水平地区差异较大且分布不平衡,各地需采取相应措施,促进儿童保健工作的健康发展。     

Mental Retardation Today

Mental retardation is an impairment of intellect in which the intelligence quotient is less than 85. It is a symptom which has more than 100 known causes. Mental retardation should be diagnosed early in life. There are many specific conditions for which therapy is available and many less specific contributing causes which may be obviated by sound medical care. Many of these are reviewed. Since 90% of retarded children will remain in the community, suggestions for management of the child and the problems of the family were included. The function of the special clinic for retarded children was briefly stated. Early separation of the child from the family was discouraged, and the principal reasons for long-term residential care were stated.     

中国及美国儿童保健有关规范指南比较分析

目的 介绍美国儿科学会推荐的“光明未来:婴儿、儿童及青少年健康管理指南”,并与中国现行的“全国儿童保健工作规范(试行)”(简称规范)对比,借鉴其可取之处,以进一步完善我国儿童保健规范.方法 使用多阶段方法,包括文献研究、人物访谈、中国和美国实地考察及经验总结,分析比较两国儿童保健有关规范指南在涵盖人群、内容等方面的异同.结果 美国儿童保健指南与中国规范的相似之处是都强调儿童保健工作的重要性;0～6岁儿童保健基本内容基本相似,都包括了预防免疫、生长发育监测、实验室筛查、健康教育指导等.不同之处在于我国规范仅提出笼统的原则,缺少不同年龄段的儿童保健实施的具体操作指南,儿童保健服务内容比较单一.另外,我国目前的儿童保健重点对象仅是0～6岁的儿童,对6岁以上的儿童尚没有具体的保健指南.结论 我国需要制定更为详尽的、具有指导性和可操作性的、包含所有年龄段的儿童保健指南.     

广州市荔湾区5岁以下儿童死因分析及相关干预对策

目的分析荔湾区5岁以下儿童死亡的主要原因,为进一步完善孕产妇保健管理和儿童保健管理模式提供依据。方法对2009~2013年荔湾区5岁以下儿童死亡资料及相关报表进行回顾性分析。结果 5年间荔湾区总人口的5岁以下儿童死亡率5.28‰,婴儿死亡率4.25‰,新生儿死亡率2.94‰,均维持在较低水平。流动人口的儿童死亡率大于常住人口儿童死亡率(χ2=30.341、15.431、5.679,P<0.05)且波动较大。常住人口的男童死亡率5.43‰大于女童3.42‰(χ2=6.371,P<0.05)。早产或低出生体重、其他新生儿病、其他先天异常、肺炎是5岁以下儿童主要死因。流动人口孕产妇孕期建卡、孕期保健覆盖率低,儿童保健管理覆盖率低。结论应制定相应措施,加强流动人口孕产妇与儿童的保健管理和健康宣教,提高孕妇的自我保健意识与获取保健的行为,向贫困的流动人口孕妇及儿童提供基本的免费保健服务,从而降低5岁以下儿童死亡。     

Parental child abuse and neglect from a paediatric dental clinic: two case reports

A seven and twelve-year old boy and girl presented to the paediatric dental clinic seeking dental treatment. The boy had dental neglect with fearful and uncooperative behaviour; while the girl was defiant and had disruptive behaviour. The behaviour of the two children was extreme, and this helped the clinician to question child abuse. Both children were abused by close relatives and were both neglected by the parents. The conflicting history from the guardians about the behaviour of both children and the extreme behaviour patterns made the clinician suspect child abuse. There was a marked change of behaviour when these minors were accompanied by their respective parents for the dental treatment. Child abuse requires a multidisciplinary approach to detect, diagnose and protect the minor. In this instance the parents were made aware of the possibilities of child abuse. Fortunately, they recognised the problems and therefore came to the assistance of the children whose behaviour transformed and were able to undergo dental treatment without any difficulties.     

新疆某综合医院儿童保健一体化服务模式满意度调查

目的：了解新疆某综合医院儿童保健一体化服务满意度情况,为改善儿童保健服务提供意见.方法：通过随机抽样,采用自制问卷对489名儿童家长进行调查.结果：运用模糊综合评判,发现儿童家长对调查医院儿童保健服务满意度为81.74％,其中满意度最高的是医护人员的技术水平（91.82％）,育儿知识宣传的满意度最低（64.42％）.数据包络分析显示整体环境及设备、就诊等候时间和育儿知识宣传需要优先改善.结论：要进一步完善儿童保健服务模式,加强多部门的合作,满足不同儿童保健对象的需求,提高儿童保健服务工作质量.     

中医儿科用药特点分析

在长期的教学和临床中，深刻体会到临床治疗小儿病用药谨慎的重要性。1．用药及时、谨慎、正确。小儿的体质其脏腑娇嫩，形气未充，病理上变化迅速，易虚易实，易寒易热，争取时间及时治疗是非常重要的。2．治疗时要注意中病即止。小儿对药物反应灵敏，用药时必须根据小儿个体特点和疾病轻重区别对待，若应用大辛、大热、大苦、大寒、有毒、攻伐、腻滞的药物时，更须审慎或中病即止，千万不可过荆，以防伤津、伤气、伤脾、滞胃。3．抓住疾病本质。对证治疗。4．用药时攻而不猛。补而不腻，重在调理。5．运用和创造儿科中药的新剂型。     

Medical care by nurses in an internal medicine clinic. Analysis of quality and its cost.

The quality and cost of medical care provided by specially trained nurses in an internal medicine clinic was evaluated prospectively during a three-month period. Clinic physicians referred patients to these nurses when they believed that the nurse could contribute to the patient's overall health care. Nurse care was judged to be adequate in dealing with 98% of old problems (defined by the physician) and 85% of new problems (detected by nurse). Scheduled visits to the physician and unscheduled visits decreased significantly (P less than .05) during the period of nurse care vs a control period, but the overall cost of health care per patient was increased significantly during the nurse care period (P less than .01) because of a disproportionate increase in visits to the nurse. We conclude that nurse care was feasible and of adequate quality. However, it was not cost-effective.     

北京东城区学龄前儿童眼保健管理模式探索

目的:探索学龄前儿童眼保健管理模式,尽早发现儿童视力问题,及早干预治疗。方法:通过开展多种形式健康教育、屈光度筛查、视力筛查、保健与临床紧密结合、建立筛查异常儿童随访信息上报制度的方式,形成了"筛查-健康宣教-诊断-治疗-随访"的监测管理模式;通过对收集数据的分析,评估管理模式的有效性。结果:2009年-2013年屈光度筛查覆盖率逐年提高;3岁儿童图形视力卡检查能够及早发现弱视儿童;妇幼保健院眼科门诊的建立,使得筛查出的视力低常、屈光异常儿童得到了及时的诊断及后续的治疗。结论:学龄前儿童眼保健管理模式切实可行,是早发现、早诊断、早治疗视力低常儿童的有效途径。