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目的探讨动力加压髋螺钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的效果。方法采用动力加压髋螺钉治疗76例不稳定型股骨转子间骨折。结果76例患者均获1~7年随访,平均3.5年。优51例,良24例,差1例,总优良率98.7%。未发现髋螺钉拔出或穿透股骨头等严重并发症。结论对不稳定型转子间骨折,采用动力加压髋螺钉及其加长套筒钢板内固定,愈合快,术合并发症少,功能恢复快,值得推广应用。 相似文献
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目的评价应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的疗效,探讨其治疗经验和手术技术。方法 2004年12月-2009年9月,36例股骨转子间骨折患者采用DHS治疗,男性14例,女性22例;年龄44~94岁,平均75.7岁。骨折参照Tronzo~Evans分类方法分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型15例,Ⅳ型10例,Ⅴ型3例,均为闭合性骨折。用Mer-led’Aubigne评分法评价术后髋关节功能。结果 36例均得到随访,术后随访3~19个月,平均16.8个月。4例(11.1%)拉力螺钉松动、部分退出,3例(27.3%)拉力螺钉切割,4例(11.1%)出现髋内翻畸形,1例(2.8%)导针折断残留,30例(83.3%)术后髋关节功能优良。结论伴随内科疾病以及骨质疏松的积极治疗、颈干角精确复位、拉力螺钉植入理想位置、熟练的手术技巧以及个性化的术后康复对降低DHS治疗转子间骨折的风险及提高疗效十分重要。 相似文献
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股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的对比研究 总被引:5,自引:1,他引:5
目的探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法股骨粗隆间骨折患者116例,其中应用DHS60例(A组),PFN56例(B组),比较手术时间、术中输血量、血红蛋白变化量、术后引流量、住院天数、骨折愈合时间以及髋关节功能评分,并行统计学处理。结果两组病人均获得12~24月的随访,所有骨折均愈合,无不愈合病例及死亡病例。两组患者的术中输血量、住院天数、骨折愈合时间以及髋关节功能Harris评分均基本相似(P>0.05),但是PFN组在手术时间、血红蛋白变化量及术后引流量均低于DHS组(P<0.05)。结论使用PFN和DHS治疗股骨粗隆间骨折,临床疗效相当,但PFN治疗有手术时间短、伤口暴露小失血量少等优点。 相似文献
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目的:探讨股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取158例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,其中行DHS治疗128例(DHS组),行PFN治疗30例(PFN组)。比较两种手术的治疗效果。结果:DHS组、PFN组A1、A2型骨折患者手术时间、术中出血量、术后引流量和愈合时间差异均无统计学意义(P>0.05);DHS组A3型骨折患者手术时间、术中出血量、术后引流量及愈合时间均明显多于PFN组(P<0.01);DHS组、PFN组A1、A2型骨折术后各时间点Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05);DHS组A3型骨折术后各时间点Harris评分均明显低于PFN组(P<0.01);2组术后1、3、6个月疼痛VAS评分均明显低于术前(P<0.01),2组间VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);PFN组A3型骨折患者的肺栓塞1例。结论:对于A1、A2型老年股骨转子间骨折PFN、DHS治疗均能取得满意疗效;对于A3型股骨转子间骨折,PFN具有更好的力学稳定性,效果优于DHS。 相似文献
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目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)固定治疗股骨转子间骨折的疗效差异。方法:运用计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE数据库、Elsevier数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及手工检索相关文献的参考文献。所有检索截至2011年12月5日。收集PFNA与DHS固定比较治疗股骨转子间骨折随机对照试验的英文及中文文献,严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料。统计软件采用RevMan5.0。结果:共纳入13项随机对照试验,共958例患者,其中PFNA组475例,DHS组483例。资料分析显示,PFNA固定与DHS固定比较,手术时间缩短[WMD=-21.38,95%CI(-33.050,-9.26),P<0.05]、术中失血量减少[WMD=-176.36,95%CI(-232.20,-120.52),P<0.05]、术后总并发症发生率降低[RR=0.46,95%CI(0.31,0.70),P<0.05]、术后内固定失效发生率降低[RR=0.27,95%CI(0.11,0.62),P<0.05]。结论:与DHS相比,PFNA能缩短平均手术时间,减少平均术中出血量,降低术后总并发症发生率以及术后内固定失效发生率;但目前尚无足够证据表明PFNA在减少平均住院时间、平均术后骨折愈合时间以及降低术后骨折发生率、髋内翻发生率、术后浅表切口感染发生率、术后其他并发症发生率和术后Harris评分优良率上要优于DHS。 相似文献
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目的:探讨采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法2009年1月至2011年3月采用PFNA内固定治疗不稳定股骨转子间骨折患者96例,男56例,女40例;年龄59~95岁,平均77.6岁;左侧40例,右侧56例。致伤原因:平地跌倒72例,交通伤15例,高处坠落9例。骨折根据按Evans- Jensen分型:Ⅲ型61例,Ⅳ型35例。均为闭合性骨折,受伤至手术时间3~16 d,平均5.1d。结果本组96例患者术中出血100~300ml,平均120ml;手术时间40~80 min,平均51.0min。2例患者在术后2个月合并脑血管疾病死亡,剩余94例均获随访,随访时间12~32个月,平均15.2个月。骨折愈合时间10~14周,平均11.2周。术后肺部感染4例,下肢深静脉栓塞2例。髋关节功能恢复程度参照Harris评分:优55例,良31例,可6例,差2例,优良率91.5%。随访期间无手术部位感染、无髋内翻、内固定折断及骨折再移位,无螺旋刀片断裂、拔出和切出等并发症。结论PFNA具有手术时间短、创伤小、出血少、固定可靠和并发症少等优点,是一种有效治疗不稳定股骨转子间骨折的方法。 相似文献
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目的观察股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院自2005年10月~2008年12月采用PFN治疗的33例老年股骨粗隆间不稳定型骨折患者,其中男16例,女17例;年龄71~89岁,平均(77.5±5.5)岁。按Evans分型:Ⅲ型18例,Ⅳ型10例,V型5例,观察骨折愈合与功能恢复情况。结果手术时间60~80min,平均(68.7±5.2)min。术中出血量为160~350ml,平均(210±14.5)ml。术后随访12~15个月,平均(13.3±5.5)个月。所有骨折均愈合,愈合时间为16~40周,平均(23.9±3.5)周。按Sanders髋关节评分标准评定,优27例,良6例。结论 PFN操作简单,创伤小、失血少、内固定可靠,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折,特别是不稳定类型的,比较理想的内固定方法 。 相似文献
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牵引闭合复位结合动力髋内固定治疗股骨粗隆间骨折 总被引:8,自引:1,他引:8
目的:探讨牵引闭合复位结合动力髋(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:本组32例患者均在C臂X线机透视下利用牵引床进行闭合复位并且行切开DHS内固定,常规术后抗炎治疗及护理。术后早期功能锻炼。结果:本组共治32例,随访13~24个月,平均19个月,所有患者均获得临床骨性愈合,髋内翻畸形1例,无断钉等髋关节严重活动障碍,按Harris疗效评定标准,术后髋关节功能评价优良率93.7%。结论:牵引闭合复位结合DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,是一种有效的治疗方法。 相似文献
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目的:比较Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板3种固定物治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据。方法:选取103例股骨粗隆间骨折患者,其中Gamma钉内固定21例、动力髋螺钉内固定47例、解剖形钢板内固定35例,回顾性分析三组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、愈合时间、术后并发症、负重时间、平均住院日、住院费用及髋关节功能恢复情况。结果:术后随访6~30月。三组术后引流量差异无显著意义(P〉0.05),解剖钢板组手术时间最短,差异有显著性意义(P〈0.01),Gamma组手术时间短、术中出血量最少,切口长度最短及解剖钢板组出血量少,差异有显著性意义(P〈0.05),DHS组手术时间最长,出血量最多。三组间并发症发生率、骨折愈合时间、住院时间比较,差异无显著性意义(P〉0.05)。Gamma钉组负重时间最短,差异有显著性意义(P〈0.05)。DHS组和解剖钢板组负重时间比较,差异无显著性意义(P〉0.05)。DHS组、解剖钢板组比Gamma钉组住院费用低,比较差异有显著性意义(P〈0.05)。三组髋关节Harris功能评分的优良率分别为90.47%、85.10%和85.71%,Gamma组优良率最高,但差异无显著性意义(P〉0.05)。结论:Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,各有优缺点,根据病情、严格掌握适应症来选择合适的内固定物均能取得较好的疗效。 相似文献
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目的:比较Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板3种固定物治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据。方法:选取103例股骨粗隆间骨折患者,其中Gamma钉内固定21例、动力髋螺钉内固定47例、解剖形钢板内固定35例,回顾性分析三组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、愈合时间、术后并发症、负重时间、平均住院日、住院费用及髋关节功能恢复情况。结果:术后随访6~30月。三组术后引流量差异无显著意义(P>0.05),解剖钢板组手术时间最短,差异有显著性意义(P<0.01),Gamma组手术时间短、术中出血量最少,切口长度最短及解剖钢板组出血量少,差异有显著性意义(P<0.05),DHS组手术时间最长,出血量最多。三组间并发症发生率、骨折愈合时间、住院时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。Gamma钉组负重时间最短,差异有显著性意义(P<0.05)。DHS组和解剖钢板组负重时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。DHS组、解剖钢板组比Gamma钉组住院费用低,比较差异有显著性意义(P<0.05)。三组髋关节Harris功能评分的优良率分别为90.47%、85.10%和85.71%,Gamma组优良率最高,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,各有优缺点,根据病情、严格掌握适应症来选择合适的内固定物均能取得较好的疗效。 相似文献
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股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨应用闭合复位及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者64例,并按Harris评分标准评价术后髋关节功能。结果 所有骨折均愈合,骨折愈合时间10~21周,平均14.2周。术后肺部感染3例,髋内翻畸形2例。髋关节功能恢复程度参照Harris评分:优38例,良21例,可4例,差1例,优良率92.1%。结论 PFNA具有手术时间短、创伤小、术中出血少、固定可靠和并发症少等优点,是一种有效治疗老年股骨转子间骨折的方法。 相似文献
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目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。2009年3月一2011年3月,采用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折患者22例。骨折采用闭合复位,股骨近端防旋髓内钉固定术。结果平均手术时间65min(50~90min)。术中平均失血量270ml(150—500m1)。6例患者术中须扩髓即可放入主钉,16例患者术中无须扩髓即可放入主钉,18例患者静力交锁远端螺钉,4例患者未交锁远端螺钉。患者平均部分负重时间9d(6—24d)。平均随访时间9.5个月(6。13个月)。22例患者伤口均一期愈合,骨折愈合时间4—8个月,平均5.2个月。所有患者的术后功能均恢复到伤前水平。l例术后出现拉力螺钉切出移位,1例主钉入点偏外导致13。内翻畸形。结论股骨近端防旋髓内针可以安全地固定股骨转子间骨折。具有微创,手术时间短,出血少,抗旋转能力强,可早期功能锻炼,并发症少,是治疗股骨转予间不稳定性骨折的良好方法。 相似文献
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目的探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法运用防旋股骨近端髓内钉治疗25例股骨转子间骨折。结果所有患者均获得随访,随访6个月~12个月。随访按Har-ris评分:优9例,良13例,可3例,优良率达88%。结论 PFNA具有创伤小,并发症少,固定牢靠,防旋、防切割等特点,是目前治疗股骨转子间骨折的理想方法之一。 相似文献
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目的比较防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法我院2009年1月-2012年1月在我院行PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者32例设立为观察组(Evans分型:Ⅰ型26例,Ⅱ型6例),选择同期行DHS内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者30例设立为对照组(Evans分型:Ⅰ型22例,Ⅱ型8例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间。结果观察组的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者骨折愈合时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组与对照组髋关节功能优良率比较,差异不显著(P〉0.05)。结论与DHS内固定比较,PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、疗效确切,值得推广和应用。 相似文献