闭合性小肠破裂162例分析

早期诊断和手术治疗是处理闭合性腹部损伤之小肠破裂的关键，可以减少并发病发生率，缩短住院时间，降低病死率。本文通过探讨闭合性腹部损伤致小肠破裂的临床诊断和治疗方法，对经手术证实的162例闭合性腹部损伤确诊小肠破裂病例进行回顾性分析。     

腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂40例诊治体会

目的探讨闭合性腹部损伤致小肠破裂的临床诊断和治疗方法。提高治愈率,减少病死率。方法总结笔者诊治过的腹部闭合性损伤合并单纯性小肠破裂40例临床诊断治疗经验。结果本组患者39例治愈,有1例因多器官功能衰竭死亡。治愈率97.5%,病死率2.5%。结论早期诊断和手术治疗是处理闭合性腹部损伤之小肠破裂的关键,可以减少并发病发生率,缩短住院时间,降低病死率。     

闭合性腹部损伤小肠破裂30例诊治心得

目的探讨闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治方法及效果,以期为实践提供参考依据。方法选取2007年至2010年期间收治的闭合性腹部损伤小肠破裂患者30例,采用回顾性分析法对这30例闭合性腹部损伤小肠破裂患者的临床资料进行分析,总结对此类患者采取的诊治方法,统计治疗效果,总结诊治心得。结果经精心的诊治,30例闭合性腹部损伤小肠破裂患者术后恢复顺利,痊愈出院,无手术死亡,治愈率100%。结论早期有效的诊断和治疗是提高闭合性腹部损伤小肠破裂治愈率、降低死亡率及减少术后并发症的关键。     

闭合性腹部损伤致小肠破裂的临床诊断和治疗方法

目的探析临床对闭合性腹部损伤致小肠破裂患者常用诊断方法、治疗措施的应用价值。方法选闭合性腹部损伤致小肠破裂患者40例为本次分析资料来源,均在2015年至2017年在本院接受诊治。对患者基线资料以回顾性方式进行分析并归纳对闭合性腹部损伤致小肠破裂患者临床诊断、治疗措施。结果在术前确诊患者有36例,余下4例接受剖腹探查手段后确诊。所有患者均接受手术方案治疗,顺利完成手术并痊愈出院。受伤到接受手术治疗时间距离在8h以内患者手术相关指标显著优于时间距离超过8h患者,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论对闭合性腹部损伤致小肠破裂患者应该尽量做到早诊断、早治疗的处理原则,有利于患者术后康复以及预后质量,减轻其各方面负担,顺利出院。     

闭合性腹部损伤致小肠破裂的临床诊断和治疗方法

目的分析闭合性腹部损伤致小肠破裂的临床诊断以及对其治疗方法进行探讨。方法将2015年4月至2017年8月本院接收的22例闭合性腹部损伤导致小肠破裂的患者资料进行回顾性分析。a组入院后与手术时间间隔8h患者共14例,B组入院后与手术时间间隔≤8h患者共8例。结果 a组(n=14)患者手术时间、术中出血量、下床活动时间等多个临床指标均优于B组(n=8),差异较大(P0.05),具有统计学意义。结论闭合性腹部损伤导致小肠破裂的患者,早诊断早治疗是治愈关键。     

闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治体会

闭合性腹部损伤小肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤.对闭合性腹部损伤能否及早发现小肠破裂,并力争在短时间内施行手术治疗,与其预后有明显关系.我院近年来共收治闭合性腹部损伤小肠破裂4例,现将早期诊断及治疗体会总结如下.     

外伤性小肠破裂36例临床分析

目的探讨腹部闭合性外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析手术治疗的腹部闭合性外伤性小肠破裂36例临床资料。结果 36例腹部闭合性外伤性小肠破裂治愈34例,死亡2例。结论掌握腹部闭合性外伤性小肠破裂的临床特点,及时诊断与合理治疗是提高临床治愈率和降低术后并发症发生率的关键。     

外伤性小肠破裂36例临床分析

目的探讨腹部闭合性外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析手术治疗的腹部闭合性外伤性小肠破裂36例临床资料。结果36例腹部闭合性外伤性小肠破裂治愈34例,死亡2例结论掌握腹部闭合性外伤性小肠破裂的临床特点,及时诊断与合理治疗是提高临床治愈率和降低术后并发症发生率的关键,     

外伤性小肠破裂诊治体会

目的探讨外伤性小肠破裂的临床特点及治疗。方法对1998-01～2008-01收治的36例病人进行回顾性分析。结果本组病例占同期闭合性腹部损伤的11.4%（36/315）,外科手术治疗闭合性小肠破裂痊愈率100%。结论早期诊断、及时手术是减少小肠破裂死亡率和并发症的关键。     

外伤性小肠破裂29例临床分析

目的:探讨腹部损伤致小肠破裂的诊断和治疗方法,提高治愈率、减少并发症的发生。方法:对29例经手术证实的腹部外伤性小肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果:全部治愈,术后发生切口感染2例。合并膈下脓肿1例,经保守治疗痊愈,肠间脓肿1例,行脓肿引流痊愈。结论:掌握腹部外伤性小肠破裂的特点,早期诊断及手术治疗是提高治愈率、减少术后并发症的关键。     

CT诊断钝性伤致小肠破裂的敏感性研究

目的:研究CT用于钝性伤致小肠破裂诊断的敏感性。方法:回顾性分析37例腹部钝性伤,且手术确诊为小肠破裂的患者临床资料及CT图像。结果:63.2%患者CT扫描结果表现出明显的肠破裂征象,即出现腹腔肠道外空气57.9%扫描结果提示严重的小肠破裂,即呈现小肠壁不同程度、不均匀增厚,增厚小肠管内有斑点状高密度影和或不伴其他脏器损伤的腹腔内游离液体。结论:CT对诊断钝性伤所致小肠破裂敏感性高。     

Pattern of abdominal injuries in Aminu Kano Teaching Hospital,Kano

This study was carried out to look at the pattern of abdominal trauma in Kano, and to compare our findings with those of other centres in Nigeria, and elsewhere. This was a retrospective analysis of all cases of abdominal trauma seen and operated upon from January 1997 to December 2001, in Aminu Kano Teaching Hospital, Kano. Sixty-seven patients were managed during the study period. They were all males, with a peak age range of 20 - 29 years. Penetrating abdominal injury occurred in 36 patients (53.7%), with 15 of them (44.4%) arising from missile injuries. Thirty-one patients (46.3%) sustained blunt abdominal trauma, mainly from road traffic accidents in 80.6% of cases. The spleen was the most commonly injured organ in blunt abdominal trauma occurring in 18 patients (58.1%), while in penetrating injury, it was the small bowel in 19 patients (55.5%). The mortality rate in this study was 8.9%. Abdominal injuries are quite common in Nigeria and remain a major source of morbidity and mortality. Preventive strategies should be focused on reduction of road traffic accidents, violent crimes and social conflicts.     

原发性小肠肿瘤24例诊疗体会

[目的]探讨原发性小肠肿瘤临床特点、诊断与治疗方法。[方法]回顾性分析2004年8月-2009年8月大连医科大学附属第二医院普外科经手术和病理证实的24例原发性小肠肿瘤的临床资料,从肿瘤的发病部位、病理、临床表现、诊断及治疗五方面进行分析。[结果]原发性小肠肿瘤中常见的临床表现有腹痛（8例）、腹部包块（4例）、消化道出血（11例）、肠梗阻（5例）、黄疸（3例）、无症状（2例）;另外,血常规提示消瘦贫血（18例）;术前确诊仅8例;术中证实肿瘤位于十二指肠5例,空肠7例,回肠11例,空回肠多发1例;其中,恶性15例,良性肿瘤9例。[结论]原发性小肠肿瘤的临床表现缺乏特异性,多数患者术前确诊困难,手术切除是主要的治疗手段。     

腹部创伤早期再手术的临床分析

目的探讨腹部创伤再手术的原因和预防。方法回顾分析32例腹部创伤再手术病人的情况。结果再手术病例占同期915例创伤剖腹病人的3．5％。钝性伤20例，穿透性伤12例。再手术原因主要为手术漏诊（9例），处置失误（10例），并发症（13例）。病死率9．4％（3／32），主要死亡原因为再手术后严重感染并发多器官功能障碍综合征（MODS）。再手术与受创伤的类型无明显相关。因漏诊、处置失误和并发症而再手术的构成比分别为28．1％、31．3％和40．6％。结论腹部创伤早期再手术率和再手术原因与受伤的类型无明显关系。腹部创伤手术时只要坚持全面探查，正确掌握手术操作技术和重视腹部创伤的充分引流，术后规范化治疗，早期再手术是可以降低的。     

腔内隔绝术在破裂性腹主动脉瘤治疗中的应用

[目的]总结腔内隔绝术治疗破裂性腹主动脉瘤的经验.[方法]收集2005年1月-2011年3月采用腔内隔绝术治疗破裂性腹主动脉瘤的16例患者的临床资料.所有患者行数字减影血管造影(DSA)和/或螺旋CT血管成像检查确诊.在DSA指导下,经股动脉小切口将支架移植物导入腹主动脉内,从腔内将瘤体与血流隔绝.[结果] 16例腹主...     

腹腔镜在闭合性腹外伤中的临床应用

目的：探讨腹腔镜在82例闭合性腹外伤中的诊断、治疗及效果。方法：回顾分析我院自2002年6月至2010年4月手术的82例闭合性腹外伤患者的临床资料。结果：82例闭合性腹外伤经腹腔镜顺利完成手术探查及治疗,其中中转开腹手术31例。病例中脾破裂23例,肝破裂17例,小肠破裂穿孔14例,腹膜后血肿5例,肠系膜破裂5例,结肠破裂穿孔7例,肠管挫伤6例,膀胱破裂2例,多脏器损伤3例。1例发生胆瘘,1例发生术后出血,其余病例未发生术后并发症。结论：腹腔镜技术在闭合性腹外伤的病人诊断及治疗过程中是一种极有临床应用价值的有效方法。     

闭合性腹部伤致胰腺断裂的临床研究

目的分析闭合性腹部伤致胰腺断裂患者的临床表现、辅助检查及治疗方式,总结诊治体会,加深对此类损伤的认识,探讨闭合性腹部伤致胰腺断裂的诊治方案。方法本院收治43例闭合性腹部伤致胰腺断裂患者,其中有胰腺横断、主胰管断裂及胰头或胰体尾挫伤合并十二指肠、脾、小肠多发性破裂等。根据胰腺损伤的部位及严重程度而选择不同的手术方式。结果本组患者均行手术治疗。其中远端胰并脾切除术22例,远端胰腺空肠吻合术8例,胰腺阶段性切除术6例,Berne(十二指肠憩室化手术）手术5例,胰头切除术2例。并发胰瘘3例,严重腹腔感染2例,消化道大出血1例,切口裂开1例。43例患者经救治均痊愈出院。术前血、尿淀粉酶检查对胰腺损伤的诊断符合率可高达95％,但特异性低;CT检查对胰腺损伤的诊断符合率为90％;B超检查对胰腺损伤的诊断符合率为45％。结论闭合性腹部伤致胰腺断裂的临床表现隐匿,术前血、尿淀粉酶检查,CT及B超检查可明显提高术前确诊率。其手术方式要根据胰腺损伤的部位和严重程度,以及合并其他脏器损伤的情况决定。     

An epidemiological analysis of patients with abdominal trauma in an eastern Indian metropolitan city

The profile and pattern of abdominal trauma is changing with progressing civilisation. We are lacking epidemiological data from most parts of the world. This study was conducted to prepare a database in our set up and look into the pattern of abdominal trauma, make an aetiological correlation of abdominal trauma with the types of injuries, identify the preventable factors causing delay in intervention and, compare the data with the other available national and international data. This prospective, observational study was done in a teaching hospital in a metropolitan city of eastern India. Records of patients with abdominal trauma were collected in predesigned forms, from admission to discharge. Data were analysed applying standard statistical techniques. Males (87.3%) predominated with the age range between 21 and 30 years, and the majority (73.5%) had blunt abdominal trauma. Compression injury (57.3%) commonly caused blunt trauma and stab injuries caused majority of penetrating trauma. The commonest organ injured both in blunt and penetrating trauma was small bowel (30.7% and 33.3% respectively). It was found that prehospital trauma care is virtually non-existent in this region. We are lacking a uniform protocol for the management of abdominal trauma across the hospitals. With the availability of better investigational modalities we are moving more towards a conservative approach to the abdominal trauma patients, especially the blunt abdominal trauma patients with solid organ injuries.     

Small bowel stricture following abdominal trauma

A case of small bowel stricture developing 2 months after blunt abdominal trauma from a lap seat belt is presented. The cause of the stricture was probably a small perforation sustained at the time of the injury but overlooked clinically. At operation an abscess around the terminal ileum was found. The patient made an uneventful recovery following resection of the strictured small bowel.